Чесотку человечество не может победить на протяжении столетий. Однако эффективные препараты для лечения этого недуга все же существуют. Узнаем у эксперта, какие существуют мази, которые помогут избавиться от чесотки, и как их правильно применять
Чесотка — это заразное паразитарное заболевание кожи, которое вызывают чесоточные клещи 1 . Самки клеща поселяются в эпидермисе и после оплодотворения прогрызают его верхний слой, питаясь им, проделывают в нем ходы и откладывают в них яйца. Проходит 3-4 дня, и из яиц вылупляются личинки, которые обладают еще большей подвижностью. И болезнь начинает прогрессировать.
Как отмечает наш эксперт — санитарный врач, дезинфектолог (эпидемиолог), врач-организатор здравоохранения — Национальный НИИ Общественного здоровья Николай Дубинин, вылечить чесотку можно медикаментозным способом, соблюдая определенную профилактику.
— Выбирать мазь от чесотки должен врач. Специалист определяет длительность лечения, как часто нужно наносить лекарство, и предоставляет дополнительные рекомендации, — говорит доктор.
Вместе с экспертом мы составили рейтинг недорогих и эффективных мазей от чесотки и обсудили, когда и как их нужно использовать.
Рейтинг топ-7 недорогих и лучших мазей от чесотки по версии КП
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
1. Перметриновая мазь
Открывает наш рейтинг перметриновая мазь. Активное вещество перметрин оказывает инсектицидное действие, останавливает развитие и приводит к гибели личинок, а также взрослых особей клещей. Перметрин практически не попадает в системный кровоток и не является токсичным для человека.
Перметриновая мазь выпускается в удобных тюбиках объемом 30, 50 или 90 г. Большой плюс применения мази в том, что устойчивость клещей к перметрину встречается реже, нежели к другим препаратам 2 . Также Перметрин выпускается в форме раствора и спрея, но они больше подходят для лечения педикулеза.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов мази. Беременные и кормящие женщины перед применением должны предварительно проконсультироваться с врачом.
доступная цена, подходит для лечения детей, нетоксично.
имеется опасность попадания мази на глаза, поэтому обязательно используйте средства индивидуальной защиты.
2. Серная мазь
Всем известная серная мазь тоже является эффективным средством от чесоточного клеща. В качестве активного компонента здесь выступает сера, которая оказывает противомикробное и противопаразитарное действие. Благодаря присутствию в составе парафина, средство легко наносится на кожу и трудно удаляется. Активные вещества мази не попадают в кровоток и не оказывают токсичного воздействия на организм.
Курс лечения серной мазью составляет 7 дней. Мазь стоит дешево, работает эффективно. Однако и минусов у нее немало – пачкает одежду, из-за нее могут развиваться контактные дерматиты, довольно тяжело использовать мазь в жару.
Противопоказания: индивидуальная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, кормление грудью 3 .
дешевый препарат, вещества не попадают в кровоток.
неудобен в применении (долгое время нужно не смывать мазь), могут раздражаться глаза и органы дыхания, пачкает одежду, резкий запах.
Показать еще
3. Бензилбензоат
Препарат оказывает токсическое действие на чесоточных клещей и гарантирует гибель клещей через 7-32 минуты 4 . Однако наш эксперт предупреждает – Бензилбензоат оказывает уничтожающее действие только на взрослые особи и личинки, но не влияет на яйца.
Стоит лекарство очень дешево, выпускается в удобном тюбике. Лечение составляет, в основном, 5 дней, и только на пятый день мазь можно полностью с себя смыть. Нельзя применять при беременности и детям.
Противопоказания: детский возраст до 18 лет, беременность, период лактации, чувствительность к препарату
дешевое и доступное средство, клещи быстро гибнут.
не влияет на яйца, возможна аллергическая реакция.
Показать еще
4. Медифокс
Препарат Медифокс представляет собой концентрат для приготовления эмульсии для наружного применения в виде прозрачной жидкости бесцветного или светло-желтого цвета. В своем составе Медифокс содержит перметрин, который борется с клещами и является малотоксичным для человека. Препарат действует быстро и эффективно уничтожает чесоточных клещей.
Готовую эмульсию можно применять детям старше 1 года. Самый большой недостаток препарата – пациентам нужно самим готовить раствор перед применением, который имеет короткий срок хранения – всего 8 часов. Также некоторые пациенты отмечают, что зуд после первой обработки может усиливаться.
Противопоказания: детский возраст до одного года, с 1 до 5 лет – по назначению врача, индивидуальная непереносимость компонентов. Кормящие женщины во время лечения должны отказаться от грудного вскармливания.
можно использовать детям.
обработку нужно проводить аккуратно, в проветриваемом помещении, нельзя допускать попадания препарата на слизистые оболочки, препарат приходится разводить самим, может появиться зуд после первого применения.
Показать еще
5. Цинковая мазь
Цинковую мазь нельзя назвать средством, которое непосредственно занимается уничтожением чесоточных клещей, но мазь понадобится для восстановления после перенесенного заболевания. Цинковая мазь способствует ускорению заживления кожи, убирает зуд и покраснение, которые могут беспокоить человека еще некоторое время после выздоровления.
Мазь наносят тонким слоем, при необходимости накладывают марлевую повязку. Если у вас дома есть маленький ребенок, и от пеленочного дерматита вы используете Судокрем, то используйте вместо цинковой мази его. В Судокреме тоже есть цинк, средство очень эффективное, результат заметен сразу.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, нельзя использовать при острых гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.
заживляет раны после болезни, подходит для детей.
не борется непосредственно с клещами, нельзя допускать попадания средства в глаза.
Показать еще
6. Мирамистин
Основное активное вещество средства является эффективным антисептиком. Мазь используется при бактериальных осложнениях, вызванных чесоточными клещами. Оно уничтожает большое количество патогенных микроорганизмов, активизирует процессы восстановления и заживления тканей 6 .
У Мирамистина есть побочные действия: могут появиться жжение и сухость на месте нанесения мази. Однако это все проходит самостоятельно, прекращать использование препарата не нужно.
Противопоказания: детский возраст, чувствительность к компонентам, беременность, период лактации.
оказывает антисептическое действие, помогает при бактериальных осложнениях от клещей.
может возникнуть жжение, нельзя использовать детям.
Показать еще
7. Спрегаль
Завершает наш рейтинг препарат Спрегаль. Однако он не относится к мазям, это аэрозоль для наружного применения. В его состав входит эсдепаллетрин, который является нейротоксичным ядом для насекомых.
Лечение препаратом рекомендуют начать вечером, чтобы он «работал» ночью. Мыться после нанесения нельзя. Спрей сначала нужно нанести на туловище, а потом на конечности. Особенно тщательно распределить средство нужно между пальцев. Обычно одного нанесения хватает для эффективного избавления от чесоточных клещей. Но даже если лечение было эффективным, в течение 8-10 дней еще могут наблюдаться зуд и другие симптомы болезни 7 .
Детям Спрегаль можно применять согласно режиму дозирования. Самое главное – закрыть им нос и рот салфеткой во время распыления.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, астма, бронхит, кормление грудью, с осторожностью – во время беременности.
зачастую достаточно одного применения, можно применять детям.
может наблюдаться зуд, много противопоказаний.
— Если через неделю после применения мази от чесотки появляются новые ходы на коже, необходимо повторно обратиться к врачу для корректировки лечения. Также это касается тех случаев, когда через месяц продолжает наблюдаться сыпь или зуд, — подчеркивает Николай Дубинин.
Как выбрать мазь от чесотки
Если вы заподозрили, что у вас чесотка, то в первую очередь нужно обратиться к врачу – он выполнит диагностику и назначит необходимое лечение. Терапия заболевания заключается в снижении зуда и уничтожении чесоточных клещей. Для симптоматического лечения врач назначает антигистаминные препараты и специальные противозудные кремы. При тяжелом течении заболевания прописывают гормональные мази с кортикостероидами.
— Для уничтожения чесоточных клещей применяют различные местные средства. Чаще всего они представлены в виде мазей, которые необходимо использовать не менее 4 дней. Лечение продолжается, пока не удастся уничтожить все взрослые особи и их личинки. Мази от чесотки наносят на кожу в вечернее время. Непосредственно перед использованием средства не нужно мыться.
Перед нанесением лекарства кожа не должна быть влажной. Кожный зуд может держаться еще несколько суток после окончания курса лечения. Это объясняется аллергической реакцией кожного покрова на вещества, которые выделяются клещами. Уже через 10 дней количество высыпаний должно существенно уменьшиться, — говорит эксперт.
Полезно знать
Популярные вопросы и ответы
Наш эксперт Николай Дубинин, санитарный врач, дезинфектолог (эпидемиолог), врач-организатор здравоохранения — Национальный НИИ Общественного здоровья ответил на популярные вопросы, касающиеся чесотки.
Как выглядит сыпь при чесотке?
— Основное клиническое проявление чесотки— появление на коже сыпи в виде мелких папул, которые могут быть множественными или единичными. При значительном распространении клещей по телу образования сливаются между собой.
Со временем высыпания трансформируются в везикулы (пузырьки), а при их вскрытии образуются кровянистые или гнойные корки. Это является результатом развития бактериальной инфекции, что случается при снижении местного иммунитета.
Диагностировать чесотку можно и по другим признакам:
• зуд в области высыпаний, который усиливается в ночное время;
• на поверхности кожи образуются чесоточные ходы в виде тонких белесых полосок;
• высыпания преимущественно локализуются между пальцами, в области кистей рук, в подмышечных впадинах, реже на туловище, половых органах или ступнях.
Осложнением чесотки является дерматит. Когда на фоне аллергического воспаления человек начинает расчесывать высыпания, воспалительные процессы на коже еще больше усиливаются.
Когда чесотка перестает быть заразной?
— Чесоточные клещи заразны на любом этапе своего существования. Больной человек становится источником распространения инфекции еще до развития симптомов. Когда в результате лечения у него перестают появляться новые высыпания и исчезают признаки воспаления, можно говорить о выздоровлении.
Данная особенность течения заболевания связана с жизненным циклом чесоточных клещей. После проникновения в организм человека самка паразита под роговым слоем эпидермиса проделывает специфические ходы, где и откладывает яйца. Из них через 3 суток появляются взрослые особи, которые живут на протяжении 1-2 месяцев.
Что нужно делать чтобы не заразиться чесоткой?
— Чтобы не заразиться чесоткой, необходимо соблюдать несколько простых правил:
• пользоваться собственными полотенцами, бельем, что особенно касается общественных мест (гостиниц, санаториев);
• соблюдать правила гигиены — регулярно принимать душ, менять белье;
• избегать использования чужих вещей (перчаток, мочалок);
• стирать нательное и постельное белье при высоких температурах, после чего его тщательно гладить;
• держать руки и ногти в чистоте;
• регулярно убираться в доме;
• придерживаться правил гигиены в банях, саунах, общественных душевых.
При выявлении чесотки профилактическое лечение должны пройти все члены семьи больного и люди, находящиеся с ним в тесном физическом контакте. Лечение назначает врач на основании тяжести развития болезни. Чаще всего назначают мази от чесотки, которые способны быстро и эффективно уничтожить чесоточных клещей и их личинки.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Чесотка: взгляд дерматолога. Кошелева И.В. Журнал «Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение», 2014. https://cyberleninka.ru/article/n/chesotka-vzglyad-dermatologa
- Чесотка и педикулез: старые проблемы в новом времени. Делягин В.М., Румянцев А.Г., Шугурина Е.Г. Журнал «Лечебное дело», 2007. https://cyberleninka.ru/article/n/chesotka-i-pedikulez-starye-problemy-v-novom-vremeni
- Серная мазь. Инструкция по применению
- Бензилбензоат. Инструкция по применению
- Цинковая мазь. Инструкция по применению
- Мирамистин мазь. Инструкция по применению
- Спрегаль. Инструкция по применению
Источник: www.kp.ru
Чесотка: симптомы и лечение, как выглядит (фото)
Чесотка – распространенная заразная болезнь паразитарного характера. Она представляет собой сыпь на теле, причина которой чесоточный клещ (зудень). Проявляется болезнь в виде зуда (особенно вечером и ночью), а также рядом изменений на коже.
Чесотка встречается очень часто. Заразиться может любой, независимо от его статуса. Каждый год фиксируется в среднем 300 миллионов случаев заражения.
Причины появления
Причина появления поражений – паразит Sarcoptes scabiei. Переносить его может любое живое существо, которое подверглось заражению. И чем больше поражений на теле больного, тем выше риск, что он может кого-то заразить.
Заражение осуществляют самки и личинки. Самка обитает в коже. В дневное время она неактивна, но вечером она активно прогрызает ходы, размножается, питается и выделяет продукты переработки. Следовательно, самый большой риск заразиться появляется именно в вечернее-ночное время, когда клещ проявляет большую активность.
Риску подержаны все, кто контактирует с зараженным. Например:
- член семьи
- сосед по палате
- сожитель по комнате
Однако заразиться можно и при непрямом контакте. К примеру в следующих местах:
- баня
- общественный душ
- места большого скопления людей
Интересно. За пределами живого организма самка способна жить до 3-х суток.
Болезнь быстро распространяется по причине того, что самка откладывает яйца, из которых вылупляются личинки. После созревания последние выползают наружу для спаривания. Самец погибает, а самка снова внедряется в кожу человека, чтобы продолжить цикл размножения и распространения.
Классификация заболевания и симптомы
Существует типичная форма сыпи с присущими ей чесоточными ходами, а также апатичные формы. К последним относятся:
- Чесотка, у которой нет ходов
Появляется, если причиной заражения стали личинки. Больных мучает зуд из-за попадания паразитов в организм, но ходов нет потому, что личинки не способны прогрызть их. Однако чесотка это длится всего пару недель, до тех пор, пока насекомые не созреют и не вырастут. - Болезнь чистоплотных (инкогнито)
Отличается невнятной клинической картиной. Такая болезнь развивается у человека, который очень часто моется, тем самым смывая большую часть паразитов с тела. - Скабиозная лимфоплазия
Отличается тем, что около пораженных мест образуются небольшие плотные узлы багрового оттенка. Они сильно зудят. Узлы часто сливаются в бляшки, образуя сухую корочку. Сыпь остается на коже на протяжении 2-6 недель с момента появления чесотки. Это считается осложнением, поскольку больше всего от такого поражения страдает лимфоидная ткань. - Скабиозная эритродермия
Развивается у тех, кто заболел чесоткой, одновременно употребляя противоаллергические или гормональные препараты. Больные не страдают от зуда, следовательно, не чешут и не стирают кожу, оставляя большую часть паразитов невредимыми. Следовательно, их популяция увеличивается быстрее обычного, и клещи начинают распространяться даже в местах с повышенным количеством сальных желез. Ходов больше обычного. Кожа отличается сухостью, краснотой и уплотнениями около суставов. - Норвежская форма
Встречается очень редко. Она возникает на фоне подавления иммунитета, например, прием препаратов, усиливающих выработку гормонов, цитостатиков или при иммунодефиците. Болезнь схожа с эритродермией, однако количество паразитов в организме больше, чем при любой другой форме заболевания. На пораженных местах появляются толстые корки серого и бурого цвета (по 3 мм в толщину). Под ними обитают клещи. Поражается весь эпидермис, а также ногти. Болезнь становится системной – у человека повышается температура, а также увеличиваются лимфоузлы. - Детская
Особенность в том, что она распространяется по телу ребенка сильнее, чем по телу взрослого. У ребенка поражения найти даже на лице, голове, стопах и ладонях. У младенцев могут быть поражены ногти. На коже появляется очень много везикул и красных бугорков. - У пожилых людей
Чесотка пожилых людей характеризуется небольшим количеством симптомов. Чесоточных ходов меньше обычного, но вот количество расчесов и корочек очень большое.
Инкубационный период появляется или отсутствует в зависимости от того, подвергся ли человек заражению через личинку или через самку. В последнем случае инкубационного периода практически нет, симптомы проявляются сразу. Если личинка, с момента заражения до момента проявления первых симптомов пройдет 2 недели (это время нужно, чтобы личинка выросла).
Зуд – основной симптом, от которого страдают зараженные. Он указывает на деятельность паразита. Он может, как присутствовать только в отдельных участках кожи, так и распространятся по всему организму (кроме лица и мест на голове, покрытых волосами). Один из самых основных симптомов, указывающих, что человек заражен именно чесоткой – то, что зуд возникает преимущественно вечером и ночью.
При типичной чесотке также появляется чесоточный ход. Он представляет собой белую полосу, длиной от 5 до 7 мм. Чесоточных ход возвышается над эпидермисом. Чаще всего он образуется в следующих местах:
- складки между пальцами
- лучезапястный или локтевой сустав
- сгибательные поверхности
- передняя или боковые части живота
- подмышки
- в области груди (у представителей женского пола)
- возле гениталий (у представителей мужского пола)
При стандартном заболевании ходы не образуются в следующих местах:
- спина (верхняя часть)
- шея
- лицо
- волосяной покров головы
Причина в том, что в этих местах располагается самое большое количество сальных желез. Последние вырабатывают жир, который забивает ходы вентиляции, лишая паразитов доступа к кислороду.
Еще один симптом, когда на теле появляются небольшие плотные бугорки вокруг фолликул, так называемые папулы. Именно в них обитают личинки до момента созревания. Они предпочитают следующие места:
- передняя и боковые части туловища
- бедра
- ягодицы
Есть и другие проявления:
- Везикулы. Представляют собой пузырьки с прозрачным содержимым. Образуются на кистях, стопах и запястьях.
- Пустулы. То же, что и везикулы, но отличаются наличием гноя. Это указывает на заражение бактериями.
- Кровянистые корочки.
- Расчесы.
Все эти симптомы представляют собой побочную (аллергическую) реакцию на паразитов, продукты их жизнедеятельности, повреждения ткани и размножение там бактерий.
Диагностика
Для определения клинической картины нужно сделать следующее:
- детально объяснить врачу симптоматику. Например, зуд беспокоит только в определенное время
- сдать анализы
- осмотреть тело пациента
- определить источник заражения
- найти следы самого клеща или его личинок
Обычно болезнь определяют по следующим критериям:
- гнойные пузырьки
- сухая корочка
- краснота на ягодицах
- чесоточные ходы (важнейший критерий)
Чтобы определить чесоточный ход, поражение можно покрасить йодом, маслом, содержащим минералы или просто надавить на эпидермис предметным стеклом. Это позволит блокировать доступ крови к пораженному участку и четко увидеть пораженное место. Еще его можно обнаружить с помощью дерматоскопии (во время процедуры обнаруживается и сам клещ).
Клеща можно обнаружить с помощью молочной кислоты. Одну каплю (40%) нужно нанести на любое поражение и подождать 5 минут. После разрыхленную кожу можно соскоблить острой ложкой, пока не появится капиллярное кровотечение. Полученный эпидермис нужно нанести на предметное стекло и посмотреть на него под микроскопом. Метод позволит определить большинство паразитов и продуктов их активности.
К какому врачу обратиться
Если человек страдает от любых проблем с кожей, ему нужно обращаться к дерматологу.
Как лечить
Для правильного лечения нужно провести специфическую терапию с целью подтверждения чесотки. Если врач не смог определить клеща и чесоточные ходы, будет назначено пробное лечение. Кроме того профилактическое лечение назначается всем членам семьи и людям, контактирующим с больным.
Врач назначит препараты, уничтожающие клещей. Чаще всего они представляют собой:
В основе назначенных препаратов будут лежать следующие вещества:
- бензилбензоат
- пермитрина
- сера
- пиперонилбутоксид
- эсбиола
Порой лечение включает в себя мытье с мылом или обработку кожи смягчающими мазями перед использованием препарата.
Назначить лекарство и метод лечения может только врач. Он отталкивается от следующих критериев:
- клиническая картина
- осложнения
- возраст человека
- беременность
Самолечение может стать причиной осложнений, апатичных форм заражения или затяжного течения заболевания.
Осложнения
Представляют собой аллергические реакции и вторичное воспаление. Все симптомы характеризуются сыпью на теле.
Профилактика
Профилактика чесотки состоит из соблюдения правил гигиены и своевременного обнаружения больных. Если человек подвергся заражению, его следует изолировать от здоровых людей. Также нужно обеззаразить все вещи, с которыми контактировал пациент.
Эта запись была размещена в Справочник заболеваний,Ч. Добавить в закладки постоянная ссылка.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник: el-klinika.ru
Чесотка
- Лечащие врачи: Дерматолог
- Диеты при болезни: Диета при кожных заболеваниях
Общие сведения
Чесотка является заразным заболеванием кожи, возникновение которого провоцирует микроскопический паразит, который называется чесоточный клещ или чесоточный зудень. Главными признаками развития чесотки у человека считается сильный зуд, а также появление папуловезикулезной сыпи. Очень часто к сыпи могут присоединяться вторичные гнойничковые элементы, возникающие из-за того, что больной слишком сильно расчесывает пораженную болезнью кожу.
Впервые об этом заболевании упоминалось больше 2500 лет назад. Болезнь с подобными симптомами описана в Ветхом Завете и в произведениях Аристотеля. А в 1687 году итальянские врачи первыми описали взаимосвязь между симптомами заболевания и чесоточными клещами.
На сегодняшний день есть данные о том, что агрессивность чесоточного клеща увеличивается циклически. Значительное увеличение количества случаев заболевания возрастало во время войн, голода, а также иных социальных явлений, в процессе которых, быт, питание, гигиена людей значительно ухудшалась.
Чесотка возникает с определенной сезонностью. Так, в нашей стране наибольшее число случаев чесотки фиксируется зимой и осенью. Это объясняется тем, что наибольшая плодовитость чесоточных клещей фиксируется в сентябре-декабре. При этом во внешней среде клещи лучше выживают именно в прохладных условиях.
В цивилизованных странах фиксируются преимущественно спорадические вспышки заболевания. Как правило, они возникают в организованных коллективах. Существуют данные о том, что в конце двадцатого века в мире насчитывалось приблизительно 300 миллионов человек, больных чесоткой.
Чаще чесоткой болеют дети в младшем дошкольном возрасте. Чесотка у детей проявляется ввиду отсутствия иммунитета к чесоточному клещу
Возбудитель чесотки
Как правило, заразиться данным недугом можно во время прямого контакта кожи с кожей. Часто болезнь передается половым путем. Заражение детей происходит, когда те спят с родителями в общей постели. Пути заражения чесоточным клещом напрямую зависят от его биологических особенностей.
Так, насекомое неактивно в светлый период суток, а для того, чтобы проникнуть в кожу человека, клещу требуется около получаса. Они очень быстро гибнут во внешней среде, причем, гибель ускоряется при низкой влажности и высокой температуре.
Клещи спариваются на поверхности кожи человека. После спаривания самец погибает, а самка в сформированном ею чесоточном ходу в роговом слое кожи откладывает в ночь по
2-4 яйца. Самка чесоточного клеща живет 4-6 недель. Личинки вылупливаются через 2-4 дня, а примерно через две недели формируется взрослый клещ. В большинстве случаев чесотка передается со взрослыми оплодотворёнными самками.
В дневное время клещи не проявляют активности, а вечером самки прокладывают ходы. Именно тогда у человека возрастает зуд.
Симптомы чесотки
Изначально при заражении человека данной болезнью проявляются следующие симптомы чесотки: зуд кожи, который становится более сильным вечером, эритематозная папуловезикулезная сыпь на коже, последующие образование гнойничков и корок с формированием полиморфных высыпаний.
При чесотке организм человека проявляет иммунно-аллергическую реакцию на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща. Ввиду этого после заражения человека клещами симптомы чесотки проявляются только примерно через четыре недели. Зуд возникает вследствие аллергической реакции IV типа на яйца, экскременты, слюну клещей. Вследствие сильных расчесов происходит присоединение бактериальной флоры (речь идет о стафилококках и стрептококках), образуются гнойнички.
При осмотре врач выявляет чесоточные ходы. На кожном покрове человека при осмотре заметны немного возвышающиеся над поверхностью кожи бело-серые линии, размер которых может варьироваться от 1 мм до 1 см. Чаще всего чесоточные ходы находят в межпальцевых промежутках, на пенисе и на внутренней стороне запястий. В некоторых случаях при чесотке может не быть чесоточных ходов.
Сыпь, которая проявляется, состоит из мелких эритематозных папул. Они могут быть как рассеянными по коже, так и сливными. Спустя некоторое время папулы могут преобразоваться в везикулярную сыпь, реже – в буллезную сыпь. На выраженность сыпи при чесотке в первую очередь влияет аллергическая реакция.
Кроме наиболее частых мест локализации сыпи (в промежутках между пальцами, на сгибательной стороне запястий, на пенисе) сыпь поражает локти, подмышки, стопы, зону под грудью у женщин, область пупка, пояса, ягодицы. В особо тяжелых случаях чесотка может распространиться на все тело. Сыпь не поражает в таком случае только на лицо и часть головы, покрытую волосами. Таким образом, для определения типичной чесотки важны следующие симптомы чесотки в комплексе: присутствие зуда, чесоточных ходов и первичной сыпи.
Чесотка у детей проявляется везикулоуртикарной сыпью, позже развиваются мокнутия, паронихии и онихии. В первые шесть месяцев жизни чесотка у детей проявляется симптомами, напоминающими крапивницу. При этом у ребенка симптомы чесотки проявляются также возникновением на коже многих расчесанных волдырей, которые в основном появляются на коже лица, спины, ягодиц.
Реже чесотка у детей проявляется острой экземой с очень сильным зудом. Поэтому больной ребенок может плохо спать.
Диагностика чесотки
Диагноз «чесотка» можно установить, руководствуясь клиническими проявлениями, изучением эпидемиологических данных, а также с применением лабораторных методов обследования. На сегодняшний день активно используются некоторые методы лабораторного подтверждения чесотки.
Так, применяется извлечение паразита из слепого конца чесоточного хода с использованием иголки и последующее его изучение под микроскопом. Также используется послойное соскабливание в слепом конце чесоточного хода. Соскабливание продолжается до появления крови. Еще один метод диагностики – с помощью щелочного препарирования кожи.
При наличии у пациента жалоб на зуд кожи в первую очередь необходимо принять все меры, чтобы исключить наличие чесотки.
Диагноз подтверждается и в случае обнаружения чесоточных ходов. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, чесоточный ход вскрывается скальпелем, после чего изучаются под микроскопом.
Упростить процесс обнаружения чесоточных ходов с помощью окрашивания кожи настойкой йода. После этого на светло-коричневом фоне выделяются коричневые борозды на месте ходов.
Важно провести дифференциальный диагноз заболевания, которое проявляется на половых органах, с сифилисом. Также важна дифференциация чесотки с другими недугами, которые передаются половым путем и для которых характерно проявление высыпаний эрозивно-язвенного и папулезного характера
Лечение чесотки
Главная цель, на достижение которой направлено лечение чесотки, это полное уничтожение возбудителя. Для этого применяются акарицидные препараты. Это препараты Бензилбензоат, Спрегаль, Серная мазь и другие. Сегодня существует широкий выбор средств, выпускаемых в виде мазей, растворов, кремов, шампуней, аэрозолей.
Важно применять все меры терапии под руководством специалиста. Все больные чесоткой, которые живут вместе, должны лечиться от этой болезни в одно время. Важно тщательно следить за четким выполнением рекомендаций по обработке мест поражения препаратом. Наносить средство следует на все участки тела за исключением лица и волосистой части головы.
Но детям, которым еще не исполнилось три года, следует обрабатывать и эти места. Важно следить, чтобы препарат обязательно попадал под ногти больного, под которыми вследствие расчесывания могут скапливаться яйца клещей. Втирать препарат лучше руками, однако в места, плотно, покрытые волосами, средство можно втереть с помощью щетки.
Применения препарата более целесообразно в вечернее время ввиду активности клещей ночью. Важно, чтобы на коже препарат оставался не меньше двенадцати часов. После окончания курса лечения чесотки в обязательном порядке нужно сменить все постельное и нательное белье. Спустя две недели после окончания лечения больного должен обязательно осмотреть лечащий врач, чтобы сделать выводы о необходимости проводить повторный курс терапии.
Важно также проведение профилактического лечения всех, кто живет вместе с больным чесоткой.
Сегодня для лечения чесотки наиболее часто используется бензилбензоат. После единственной тщательной обработки тела больного данным препаратом гибнут все активные стадии паразита. Но при этом его яйца выживают. Ввиду этого существует специально подобранная схема использования этого лекарственного средства.
После того, как вследствие лечения чесотки клещи будут полностью выведены, зуд кожи, а также некоторые элементы сыпи могут иметь место еще несколько недель. Дольше всего сохраняется сыпь в виде узелков. Чтобы облегчить данные проявления, иногда больным назначается прием противозудных, кортикостероидных и антигистаминных средств.
При лечении следует учесть, имеют ли место инфекции, которые в процессе развития чесотки присоединились к основному недугу. В таких случаях применяется отдельный курс терапии с целью устранить возникнувший в организме воспалительный процесс.
При своевременном и правильном лечении чесотка полностью устраняется.
Источник: medside.ru