Опрелость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Опрелостью называется нарушение целости кожных покровов, образующих крупные складки. Опрелость развивается в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся поверхностей кожи.
Проявляется опрелость в виде покраснения кожных складок (бедренно-мошоночной, межъягодичной, подмышечных, под молочными железами у женщин, у тучных людей в складках живота, иногда в заушных складках, между пальцами стоп и кистей).
В дальнейшем, если лечение не начато, в глубине складки формируются поверхностные трещины, происходит отслойка верхнего слоя эпидермиса (шелушение). В запущенных случаях наблюдаются болезненные кровоточащие изъязвления (эрозии) пораженной поверхности кожи, покрытые серым или бурым налетом. Пациент отмечает выраженное жжение, боль и зуд.
Продолжительная опрелость может превратиться в экзему, которая сопровождается обильными высыпаниями на теле с присоединением стрептококковой инфекции или дрожжеподобного грибка. При присоединении инфекции на месте опрелости образуется открытая гнойная рана. В межпальцевых промежутках и в межъягодичной складке на поврежденной поверхности часто развивается грибковая флора.
Лайфхак с гипсом! Как почесать сломанную ногу в гипсе?
Опрелости могут появиться на коже взрослого человека, у лежачего больного, однако больше всего подвержена воспалению кожа новорожденных.
Разновидности опрелости
Опрелость бывает детской и взрослой. По характеру возникновения – инфекционной и неинфекционной.
Различают несколько стадий опрелости:
- легкая – небольшое покраснение без нарушения целостности кожи;
- средняя – на фоне покрасневшей кожи видны незначительные эрозии, микротрещины, иногда мелкие гнойники;
- тяжелая – кроме покрасневшей кожи и трещин видны участки эрозий, язвочки, эпидермис местами отслаивается. Практически всегда присоединяется инфекция, бактериальная или грибковая. Крайнее проявление тяжелой степени – микробная экзема, при которой поражения утяжеляются аутоиммунным процессом.
Опрелость может быть:
- пеленочной,
- импетиго (появляется в паховой области),
- аллергическое кольцо (на продукты питания и средства гигиены).
Чаще всего встречаются следующие виды опрелостей:
- мокнущие;
- диабетические, возникающие, главным образом, в паховых и бедренных складках, под молочными железами и в подмышечных впадинах;
- себорейные, возникающие за ушными раковинами, на шее, в подмышечных впадинах, паховых складках и в области пупка;
- стрептококковые;
- грибковые;
- под гипсом;
- между ягодицами;
- на стопах и ногах;
- пупочные.
Основная причина возникновения опрелости – повышенная влажность кожи в области естественных складок и воздействие раздражающих химических компонентов. Иными словами, для появления опрелости должны быть созданы благоприятные условия, повышающие уязвимость кожи даже при незначительном механическом воздействии (трении).
Что делать если чешется рука в гипсе? Полезные советы если зуд кожи а у вас гипс
В кале присутствуют ферменты (протеаза и липаза), которые буквально разъедают кожу, поэтому при диарее опрелости нередко развиваются в течение нескольких часов.
Опрелость у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянной влажности под подгузником. Но основной фактор – контакт кожного покрова с мочой и калом.
Аммиак, который образуется при расщеплении мочевины, оказывает раздражающее воздействие на нежную кожу ребенка.
Каловые массы отличаются кислой реакцией. Если же малыш страдает диареей, то это также приводит к появлению опрелостей.
Причины возникновения опрелостей у детей:
- некачественные подгузники;
- редкая смена подгузников;
- небрежное вытирание тела ребенка после водных процедур;
- слишком сильное укутывание младенца;
- высокая температура воздуха в помещении.
Значительно повышает риск развития опрелостей аллергическая предрасположенность. У новорожденных и младенцев до года аллергическая реакция на продукты питания матери, детское питание, гигиенические средства, появление в рационе ребенка новой пищи, лечение антибиотиками малыша или матери также могут способствовать появлению опрелостей.
Еще один важный фактор – индивидуальные особенности детской кожи: если у младенца гиперчувствительная кожа, то риск опрелостей существенно возрастает.
- плохая вентиляция воздуха в области кожных складок;
- усиленное потоотделение;
- сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
- избыточная масса тела, ожирение;
- непроизвольное мочеиспускание;
- аллергические реакции;
- инфекции кожи;
- геморрой;
- выделения из свищей и естественных анатомических отверстий у тяжелобольных пациентов;
- нарушение основных правил гигиены, недостаточное обсушивание складок кожи после купания.
К каким врачам обращаться при опрелости
Лечение осуществляет врач-дерматолог или врач общей практики амбулаторно. При появлении опрелости у ребенка следует обратиться к врачу-педиатру, в сложных случаях к лечению привлекается детский дерматолог.
Диагностика и обследования при опрелости
Диагноз ставят на основании клинической картины – по месту поражения и внешнему виду пораженных участков кожи. Учитываются жалобы пациента и данные объективного осмотра.
При необходимости с пораженной поверхности кожи берутся мазки для последующего бактериологического исследования.
№ 445 Общие обзорные исследования: бактериоскопические и культуральные
Синонимы: Анализ мазка, окрашенного по Граму. Microscopic (bacterioscopic) examination of Gram-stained smear. Краткое описание исследования Микроскопического исследования мазка, окр.
Источник: www.invitro.ru
Отек и зуд после перелома: это нормально?
Здравствуйте у меня была операция двухсторонний перелом ладыжки винтообразный оскольчатый прошло после операции 5 месяцев это место стало как-то очень зудеть и гореть как буд-то на этом месте высокая темпер скажите нормально это ли нет?
Рекомендации врача травматолога ортопеда
Дело все в том, что после операции в какой-то степени нарушается кровообращение конечности и кровообращение происходит за счет окольных, неповрежденных травмой и операцией сосудов.
Создается ситуация — когда приток крови к поврежденной части мягких тканей голени достаточный, а отток крови от тканей страдает. Повышается местное внутрисосудистое давление на стенки сосудов, стенки сосудов становятся проницаемыми и часть жидкости из крови выходит за пределы сосудистого русла в мягки е ткани окружающие их.
Это выражается отеком голени в данном случае различной величины, кожный покров голени при этом максимально растягивается за счет своей эластичности.
Проходит определенное время, у всех оно разное, окольные неповрежденные сосуды (коллатерали), неработающие сосуды, (которые открываются в период физической нагрузки) берут на себя нагрузку полноценно и кровообращение восстанавливается и процесс идет в обратном порядке.
Отек с голени спадает, кожный покров сокращается, при этом каждый волос растущий на ноге реагирует на это. И это не проходит незамеченным для пациента, что выражается «зудом» в разных местах разной величины.
Важно исключить сдавление мягких тканей лонгетой, проверить проходимость сосудов по УЗИ, если сдавления нет и сосуды проходимы, тогда отек нормальное явление.
Источник: travmakab.ru
Перелом запястья руки
В анатомическом плане строение кисти является одним из наиболее сложных механизмов опорно-двигательного аппарата. Большое количество костей и их маленькие размеры, а также близкое расположение друг к другу объясняет высокий уровень травматизма. К тому же, не всегда удается с высокой долей точности определить, какой именно сегмент пострадал. Высокая подвижность этой части конечности становится причиной долгого заживления после получения травмы. Кроме того, необходим долгий период восстановления, чтобы вернуть руке прежнее состояние.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Симптомы перелома запястья
Проявления травмы могут давать о себе знать по-разному в зависимости от сложности конкретного случаях, локализации, возраста пациента. Некоторые переломы сопровождаются осложнениями — смещениями, образованиями трещин и обломков, открытыми ранами. В этих случаях будет наблюдаться сильное нагнетание симптомов и ухудшение общего состояния. Нередко травмы костей путают с повреждениями мягких тканей, первичные симптомы которых достаточно похожи. По этой причине необходимо в минимальные сроки проводить полноценное медицинское обследование. Симптомы перелома запястья руки таковы:
- острая боль, распространяющаяся на лучевые и пястные кости;
- сильный отек;
- появление гематом;
- невозможность совершать произвольные движения рукой;
- аномальная подвижность костных обломков;
- деформация конечности;
- характерный костный хруст во время получения травмы и на последующих этапах при попытке движения рукой.
Нередко наблюдается локальное повышение температуры. Из-за болевого синдрома может ухудшиться общее состояние. Появляется головокружение, тошнота, ощущение слабости. При открытом переломе возможны сильные кровопотери.
Причины травмы
Опасность повреждения кистей рук присутствует всегда, независимо от обстановки. Конечно, риску в большей степени подвержены люди, постоянно подвергающиеся физическим нагрузкам — профессиональные спортсмены и работники промышленных предприятий. Однако получение травмы в быту — также не редкость. Перелом запястья может быть спровоцирован такими типами механического воздействия:
- удар тяжелым предметом;
- падение на прямую руку;
- сильный удар кулаком;
- падение на подогнутое запястье;
- воздействие на ладонь;
- сильный боковой удар;
- перекручивание кисти.
Перелом запястья руки может произойти даже без особенно сильного воздействия. К этому склонны люди пожилого возраста, женщины в период менопаузы, те, кто страдает от заболеваний костей и суставов. У детей подобные травмы случаются не слишком часто из-за высокого содержания эластина в костях. Это вещество обеспечивает их упругость и позволяет легче переносить сильные удары.
К какому врачу обратиться?
Не диагностированный вовремя перелом не только будет длительное время причинять страдания больному, но также способен вызвать серьезные осложнения. Это, прежде всего, воспалительные процессы и неправильное срастание. Чтобы этого не допустить, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. При переломе поможет врач:
Источник: openclinics.ru