Принципы операции при повреждении ногтя. Как быстро отрастает ноготь после удаления?
Ногти имеют большое значение в функции кисти, они помогают при поднятии мелких предметов с гладкой поверхности. При щипцевом захвате создают опору для мякоти пальцев и вместе с фалангами обеспечивают постоянство формы пальцев. Они защищают кончики пальцев от внезапных ударов и, хотя не обладают болевой чувствительностью, участвуют в передаче тактильных возбуждений.
Способная к росту часть ногтя у конца дистальной фаланги соединена с надкостницей. Она заканчивается у кожного лоскута, расположенного под корнем ногтя. В пределах этой области ногтевое ложе, или матрикс, тесно связано с подлежащей надкостницей, связывая ноготь с костью. Лунула является белым полулунием у проксимального края ногтя, обозначающим границу растущей части его.
Продольный разрез ногтевого ложа по Мек-Кечу:
1. Основание ногтя.
2. «Стериальная» часть матрикса.
3. Лунула.
4. Ростковая часть матрикса
Ушибы ногтя приводят к возникновению подногтевой гематомы. В случае таких повреждений необходимо провести рентгеновское исследование, так как при этом нередки переломы фаланги пальца. Если нодногтевая гематома сопровождается сильными болями и большой припухлостью, рекомендуется удалить ее или методом трепанации, или подведением под ноготь со стороны его края острого скальпеля, имеющего тонкое лезвие (например глазной скальпель).
При разрушении ногтя свободная часть его срезается и на ногтевое ложе накладывается стерильная повязка.
Нередко встречается отрыв ногтевого ложа от кости. В таких случаях оно пришивается к кости нерассасывающимися швами. Ногтевое ложе чрезвычайно выносливо и хорошо удерживает шов. Соединение ногтевого ложа с кожей должно быть точным. При этом условии возможен рост ногтя, который покрывает рануи в результате приобретает нормальную форму.
а) Неправильная методика матрацного шва по схеме Ц. Шиллера. Такой шов препятствует нормальному расположению корня ногтя.
б, в) Правильный способ пришивания ногтя на его место после повреждения по Ц. Шиллеру. Шов сначала проводится через глубжележащие ткани, а затем выводится на дорзальную поверхность ногтя у проксимального его края. Далее, через трепанационное отверстие шов переводится на волярную поверхность, отсюда через другое отверстие выводится снова на дорзальную поверхность ногтя.
Наконец, через кожу нить выводится на поверхность на 3—4 мм от входного вкола (б). На профильном рисунке (в) видно, что матрацный шоп притягивает ноготь в направлении ногтевого ложа
При переходе через рану вновь образованный ноготь может отделиться от ногтевого ложа, что приводит к усиленному росту дистально расположенной от раны части ногтевого ложа. Это придаёт ему бородавчатый вид. Бородавчатая часть ложа обычно подлежит удалению, а ноготь заклеивается коллодием или лаком.
Если ногтевое ложе оторвано от кости у корня ногтя, оно присоединяется двумя швами. Каждый шов проходит через кожу, через край ногтевого ложа и выходит у ногтевой складки. Таким образом, выдвинутое ногтевое ложе фиксируется на место подкожную складку.
При повреждениях в результате травмы при работе на инструментальных станках иногда бывают оторваны все ногтевое ложе, матрикс и корень ногтя. В этих случаях пересадка тонкого эпидермального кожного лоскута восстанавливает кончик пальца, чем можно избежать ампутации.
Для наложения швов на ногтевое ложе применяются самый тонкий шелк, нейлон или проволока. Полное отрастание ногтя в этих случаях происходит в течение 4—6 месяцев. Если имеется повреждение самого пальца, то этот срок удлиняется.
Шёнбауэр наблюдал отрастание ногтя после его удаления у 164 больных в сроки через 4—5 месяцев. Этот срок у молодых людей, у женщин, а также после нагноительных процессов оказался более коротким, а в случаях дополнительных повреждений — более продолжительным. Повреждение росткового слоя ногтя приводит к образованию рубцов. Приподнятость ногтя, приобретение им волнообразной формы не всегда является следствием повреждения. Эти деформации могут быть вызваны и другими причинами.
а — подногтевая гематома при скорбуте
б — алиментарная ониходистрофия и вторичный ликоз
в — волнистый ноготь при алиментарной ониходистрофии
г — псориаз ногтя, осложненный паронихией
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
- Эпидемиология (распространенность) травм кисти
- Первая помощь при повреждениях и ранениях кисти
- Первичная хирургическая обработка (ПХО) ран кисти — методика
- Применение антибиотиков при повреждениях и ранениях кисти
- Принципы операций при тяжелых повреждениях и ранениях кисти
- Примеры лечения огнестрельных ранений кисти
- Принципы операции при повреждении ногтя. Как быстро отрастает ноготь после удаления?
- Первая помощь при повреждении сосудов (артерий, вен) кисти
- Контрактура Фолькмана — причины, диагностика, лечение
- Лечение повреждений кожи кисти — методы пластики
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Источник: meduniver.com
Как спасти сломанный ноготь: 10 лайфхаков
В списке женских бьюти-страшилок сломанный ноготь несомненно входит в первую пятерку. Это неудобно, некрасиво и в долгосрочной перспективе вредно для ногтевого ложа. Лучшее решение — визит к мастеру маникюра. Но что делать, если совсем нет времени на внеплановый поход в салон красоты? Попробуйте «починить» поврежденный ноготь самостоятельно.
Вместе со специалистами MedAboutMe разберемся, какие из лайфхаков применимы в домашних условиях и насколько они эффективны.
На страже здоровья: иммунитет и его виды
Какой иммунитет бывает у человека? MedAboutMe подробно рассказывает о том, как иммунитет защищает от заболеваний
Ножницы и пилка
На одном ногте появился небольшой скол или трещина ближе к его свободному краю? Не стоит проводить кропотливый «ремонт» маникюра, если можно использовать ножницы и пилку.
Попробуйте изменить форму ногтевой пластины, срезав ножницами проблемный участок. К примеру квадратные ногти, если позволяет их длина, легко «превратить» в овальные, полукруглые или миндалевидные.
Недостаток метода в том, что новую форму придется придавать и другими ногтям. Только так маникюр будет выглядеть красивым и аккуратным.
По данным Американского колледжа дерматологии (AOCD), ногти обычно становятся ломкими из-за негативных внешних воздействий. Это сухость или, наоборот, повышенная влажность окружающей среды, агрессивные косметические средства, ненадлежащий уход за руками. И лишь в редких случаях причиной хрупкости ногтевых пластин становится нехватка витаминов и минералов (как правило, это железо) в организме.
Считаете, что ломкость ногтей вызвана именно проблемами со здоровьем? Специалисты дают следующий совет. Если ногти на ногах крепкие при том, что на руках они постоянно слоятся и ломаются, то, скорее всего, причина проблемы именно во внешних факторах, а не в дефиците витаминов.
Маникюрный шелк
Шелк для «ремонта» ногтей — тонкая, но очень крепкая ткань из натуральных нитей. Это своеобразный маникюрный пластырь. Материал используется не только в домашних условиях, но и активно применяется мастерами в салонах для дополнительного армирования ногтевых пластин перед нанесением гель-лака.
Маникюрным шелком можно заклеить боковой или поперечный скол на ногте, полностью восстановив его форму. Такая «заплатка» будет незаметна.
- Подготовьте ногти — подпилите, пройдитесь мягким бафом по сколу, обезжирьте.
- Вырежьте небольшой кусочек шелка. Материл должен полностью закрывать трещину.
- Ткань приложите к ногтю, прижмите и разровняйте. Сверху нанесите маникюрный клей (часто продается в наборе с шелком).
- Когда слой клея высохнет, отполируйте ногтевую пластину бафом.
Альтернативой армирующей маникюрной ткани может стать жидкий шелк. Это состав с мелкими частицами полимерных и натуральных материалов, который делает маникюр крепче и способен «запаять» трещину на ногтях. Как правило, использование жидкого шелка сопровождается сушкой нанесенного слоя под УФ-лампой. Конец
Чайный пакетик
В косметичке нет маникюрного шелка, чтобы «залатать» боковую трещину на ногте? Его может заменить обычный чайный пакетик. Он прочно не зафиксирует скол — скорее всего, ногтевая пластина сломается окончательно при первом же механическом воздействии. Но чайный пакетик выручит, когда совсем нет времени долго возиться с «ремонтом» маникюра.
- С ногтя снимите лак.
- Вырежьте из чайного пакетика небольшой кусочек, чтобы он прикрыл трещину на ногтевой пластине.
- На скол капните немного маникюрного клея. С помощью пинцета аккуратно расправьте на поврежденном участке вырезанную бумагу.
- Когда клей высохнет, отшлифуйте поверхность ногтя мягким бафом и нанесите слой лака.
Лак для ногтей
Заметили, что сбоку ногтевой пластины появилась небольшая трещина? Необязательно заклеивать ее шелком или чайным пакетиком. Иногда можно обойтись обычным лаком, который хотя бы ненадолго зафиксирует трещину и не даст ей «расползтись». Довольно ненадежная методика ремонта ногтей, но при незначительных их повреждениях вполне способная замаскировать «треснувший» маникюр.
С ногтя снимите лак. Бафом отполируйте его поверхность. Нанесите прозрачный лак. А когда он высохнет, сделайте цветное покрытие. Прозрачную базу можно нанести в 2 слоя, если нет времени создавать сложный декоративный маникюр.
Гель-лак для ногтей
Дома есть набор для стойкого маникюра гель-лаками? Тогда для «ремонта» ногтей используйте именно эти средства. Гель-лак намного крепче обычного зафиксирует скол. Но маникюр в этом случае получится не таким стойким, как обычно, — покрытие начнет «сползать» на поврежденном участке ногтевой пластины уже через неделю.
Порядок действий при работе с гель-лаками стандартный. Но предварительно отшлифуйте бафом место скола, чтобы поврежденный участок был максимально выровненным. А для дополнительного армирования ногтя, если есть такая возможность, используйте маникюрный шелк.
Маникюрный клей
Если боковая трещина на ногте довольно внушительная, попробуйте использовать маникюрный клей. Это один из самых популярных способов «ремонта» маникюра.
Обратите внимание, что в работе используется именно маникюрный клей! Тот, который предназначен для бытовых целей, из-за высокого содержания агрессивных химических компонентов в составе не подходит. Особенно, если повреждена кожа рук.
- Снимите ацетоном декоративный маникюр. Сделайте теплую ванночку для рук, чтобы поврежденная часть ногтя стала более податливой.
- На скол нанесите небольшое количество маникюрного клея. Апельсиновой палочкой или зубочисткой распределите средство по трещине. Пусть состав «схватится». Если скол довольно большой, можно обработать клеем и внутреннюю часть поврежденного ногтя.
- Слой высохшего клея обработайте бафом, а на сам ноготь нанесите лак — цветной или прозрачный.
Комментарий эксперта
Дана Штерн, доктор медицины, дерматолог
В составе большинства маникюрных клеев присутствует высокое количество акрилатов. Это агрессивные химические вещества, которые в ряде случаев могут вызывать аллергический дерматит и сильное раздражение кожи.
Если клей — единственно возможный вариант для устранения дефекта на сломанном ногте, используйте его с большой осторожностью и убедитесь, что у вас нет аллергии на состав.
Использование искусственных типсов — действенная методика для тех случаев, когда ноготь сломался полностью, а срезать длину остальных попросту жалко. Минимум на пару дней можно забыть о проблеме.
Используйте только одну типсу, чтобы замаскировать сломанный ноготь. Но в этом случае ее придется «подогнать» по форме и размеру, чтобы маникюр получился идеальным. Не обойтись без жесткой крупноабразивной пилки — только она справится с искусственным материалом. Есть и другой вариант — срезайте длину каждого ногтя и уже потом приклеивайте типсы.
Маникюрный клей и акриловая пудра
Акриловая пудра для маникюра — мелкодисперсный порошок, который используется для укрепления и выравнивания ногтевых пластин при наращивании. Этот материал в сочетании с клеем можно применить в качестве «заплатки» на сломанном ногте. Минимум материалов и времени на работу.
- Подготовьте ногти — уберите декоративное покрытие, подпилите, отполируйте.
- На трещину нанесите маникюрный клей, апельсиновой палочкой распределите его по поверхности скола.
- Пока клей не засох, ногтевую пластину присыпьте акриловой пудрой. Оставьте на пару минут.
- Стряхните остатки пудры. Проблемный участок отполируйте бафом, чтобы выровнять поверхность ногтя. Потом можно приступить к нанесению лака.
Если ноготь сломался до самого ногтевого ложа, лучше срезать его. Использование лака, а тем более клея для «ремонта» маникюра может оказаться небезопасным, поскольку химические компоненты попадут на поврежденную кожу, вызвав сильное раздражение и аллергические реакции. конец
Каучуковая база и акриловая пудра
Чтобы «отремонтировать» сломанный ноготь более надежно, используйте каучуковую базу для гель-маникюра и акриловую пудру. В этом случае вы будете обрабатывать не место скола, а всю ногтевую пластину. Методика более эффективная, чем использование маникюрного клея. Единственный ее минус — необходимость наличия УФ-лампы для сушки маникюра.
- На подготовленную ногтевую пластину нанесите слой каучуковой базы. В месте трещины аккуратно приподнимите ноготь, чтобы средство попало внутрь скола.
- Сразу же присыпьте базу пудрой. Теперь просушите слой под лампой.
- Кисточкой уберите излишки пудры и отполируйте ногти бафом.
Скотч
Обычный бытовой скотч — популярный материал в бьюти-лайфхаках. Можно его использовать и для фиксации сломанного ногтя. Это «скорая помощь» на те случаи, когда под рукой нет ни маникюрного клея, ни даже обычного лака. Скотчем можно ненадолго заклеить трещину, чтобы ноготь не сломался полностью. Обратите внимание, что ногтевую пластину, на которой будет скотч, нельзя покрыть лаком.
Он просто не «ляжет» на глянцевую поверхность!
Обезжирьте ноготь ацетоном и заклейте трещину небольшим кусочком скотча. Плотно прижмите и разровняйте клейкую ленту. Ее края потом аккуратно срежьте.
Для фиксации сломанного ногтя используйте скотч с более «мягким» клейким покрытием. Материал не должен плотно скреплять ноготь, поскольку потом будет сложно его снимать. Когда найдете время заняться устранением дефекта, убирайте полоску клейкой ленты максимально аккуратно, чтобы полностью не «содрать» слом — от середины ногтевой пластины к ее краю.
Комментарий эксперта
Бетина Голдштейн, звездный мастер маникюра
Можно выделить ряд правил, соблюдение которых поможет избежать ломкости ногтей.
В холодное время года влажность воздуха в помещениях значительно снижается, что может приводить к расслоению ногтей и сухости кожи рук. Попробуйте подключить дома увлажнитель воздуха. Пейте достаточно воды. И не забывайте использовать увлажняющий крем с маслами после мытья рук.
- Уход за кутикулой
Здоровье ногтей во многом зависит от состояния кутикулы. Чем более гладкой и увлажненной будет кожа у основания ногтевого ложа, тем меньше вероятность появления заусениц и проблемы расслоения ногтей. Регулярно используйте масло для кутикулы.
- Выбор подходящего средства для снятия лака
Применение ацетонсодержащих средств может негативно сказываться на состоянии ногтей. Выбирайте максимально щадящие ремуверы. Можно отдать предпочтение масляным формулам.
- Оптимальная длина ногтей
Ногти будут ломаться реже, если выбрать правильную их длину. Пусть они будут чуть длиннее кончиков пальцев.
- Использование защитного лака
Даже при отсутствии декоративного маникюра ногти лучше «закрыть» слоем специального защитного лака. Средство будет удерживать врагу в ногтевых пластинах. А вот лаки-отвердители часто использовать не рекомендуется. Они идеальны, если ваши ногти настолько тонкие, что нуждаются в дополнительном армирующем слое. Но на самом деле, лучше, если ногтевые пластины будут оставаться относительно мягкими и гибкими.
Читайте далее
Тревожность и как с ней бороться
Тревогу может испытывать любой человек в связи со стрессом, неприятностями. Но бывает, что, вроде, беспокоиться не о чем, а тревога мучает всё равно.
Источник: medaboutme.ru
Травма ногтя
Травма ногтя – это механическое повреждение ногтевой пластины, а также прилегающих к ней тканей. Может проходить самостоятельно, но в отдельных случаях выздоровление не обходится без врачебной помощи.
Признаки травмы ногтя
Травмированный ноготь имеет заметные признаки, к которым относятся:
- деформация ногтевой пластины;
- подногтевое кровоизлияние, или гематома в виде темного пятна, которое со временем меняет оттенок и становится сине-желтым;
- пульсирующая боль;
- кровотечение при открытой ране;
- местное повышение температуры тела, если травма случилась недавно или присоединилась инфекция;
- отечность фаланги пальца.
Выраженность повреждения может быть различной.
Виды травм ногтей
К повреждению ногтя приводят разные причины. В зависимости от продолжительности воздействия этиологического фактора травма бывает острой и хронической.
Острая травма
Острое повреждение – это травма, сопровождающаяся нарушением целостности сосудов, вследствие чего образуется подногтевой кровоподтек или синяк.
Для повреждения свойственны признаки:
- фаланга или весь палец увеличивается в размерах;
- скопившаяся кровь сдавливает нервные окончания, что провоцирует боль пульсирующего характера;
- ноготь становится синим, а затем черным;
- спустя время ноготь отслаивается, а затем легко отходит от ложа.
При частичном или полном отрыве ногтя заметна открытая раневая поверхность, которая является входными воротами для инфекции.
Хроническая травма
Хроническая травма – это долговременное воздействие на ноготь или ногти фактора, не способного за один раз привести к повреждению.
В данной ситуации отмечаются следующие признаки:
- гематома под ногтем, при надавливании на которую отсутствует боль;
- отсутствует отёчность тканей;
- по мере отрастания ногтя патологический участок отслаивается.
В некоторых случаях отслоение ногтя от ложа не сопровождается гематомой. Участок, который продолжительное время подвергается травмированию, приобретает характерный сероватый оттенок, а на ногтях заметны различной длины и глубины трещины.
Продолжительное повреждение становится причиной неправильного роста ногтей, деформации пластины, а также присоединение инфекции. Избежать подобных проблем возможно, если установить причину и подобрать грамотное лечение.
Методы лечения травм ногтей
Как поступить правильно, если случилась травма ногтя? Обратиться за профессиональной помощью в нашу клинику. Специалист-подолог проведет диагностику, определит степень повреждения и выполнит необходимые манипуляции.
В лечении помогает подологическая обработка ногтя. Процедура заключается в антисептической обработке, а также работа с поврежденной частью ногтя.
Если необходимо, к подологическому лечению добавляется хирургическое у специалистов нашей клиники.
Восстановление ногтя после повреждения – это продолжительный процесс. Важно, чтобы впоследствии, после отслоения пластины или врачебного удаления, новый ноготь рос правильно. Для этого имеет значение выполнять все рекомендации подолога.
Если травма повлияла на форму ногтя, ногтевого ложа, возможно краткосрочное моделирование ногтевой пластины подологическими протезирующими материалами.
Протезирование ногтя
Протезирование ногтя — это полная или частичная замена ногтевой пластины протезом. Методику изготовления искусственной пластины подбирают индивидуально. Безопасные методики протезирования — специальная ногтевая масса, двухкомпонентный полимер, аркадовская акриловая пудра, ногтевые протезы из геля, который затвердевает под воздействием ультрафиолета.
Показания для процедуры:
- полная или частичная утрата ногтя — для установки протеза необходимо, чтобы осталось не менее 3 мм собственной пластины;
- нарушение формирования боковых и дистального валика после травм или неправильного аппаратного педикюра;
- продольное расщепление ногтевой пластины;
- утолщение, искривление ногтя по бокам;
- расщепление ногтя в поперечном направлении, параллельно свободному краю;
- изменение структуры, формы, окраса пластины на фоне врожденных или приобретенных аномальных трофических процессов;
- ногти, которые не растут, постоянно ломаются;
- скручивание ногтевой пластины — протез помогает стабилизировать ноготь.
Протезирование не проводят при наличии открытых ран, гнойных процессов, псориатических поражений в области обработки. Процедуру не проводят при индивидуальной непереносимости материалов, которые применяют для изготовления протеза, при полном отсутствии твердой поверхности пластины.
Стоимость лечения травмы ногтя
Цена за оказываемые услуги рассчитывается в индивидуальном порядке.
Дополнительно оплачиваются услуги смежных специалистов (при необходимости) – травматолога, хирурга, дерматолога и др.
Подологическая аппаратная обработка ногтей – 4500руб.
Подологическая аппаратная обработка ногтей при грибковом поражении – 6500руб.
Подологическая обработка утолщенного/деформированного ногтя – 1 БП 2000руб.
Подологическая обработка ногтя (МП 1 ед.) без педикюра -1000руб.
Обработка подногтевой гематомы БП без педикюра – 3500руб.
Обработка подногневой гематомы БП в составе педикюра – 2000руб.
Забор материала на микроскопическое исследование НП, кожи (1 ед.) -1500руб.
Забор материала на микроскопическое исследование НП, кожи (2 ед.) -2500руб.
Источник: valgo.ru.com