Гирсутизм – это женская проблема, которая характеризуется избыточным ростом волос на лице либо теле женщины. Рост происходит по мужскому принципу, то есть волосы появляются по андрогенному типу и на андроген-зависимых зонах. К таким зонам относятся лицо, грудь, место возле ареолы соска, спина, бедра, живот. Волосы пигментированные, имеют довольно плотный стержень и грубую структуру – их заметно невооруженным глазом, это не пушковые волоски, которые есть у всех и заметны только при определенных обстоятельствах.
Такая локализация и определенная структура волос рассказывают о том, что проблема вызвана избытком мужских гормонов, что для женского организма плохо, поэтому свидетельствует о наличии процессов, которые требуют внимания врача. Так что если вы подозреваете у себя гирсутизм, лечение в данном случае обязательно, но начать надо с полной диагностики.
Появляется гирсутизм в среднем у 2-10% женщин, но есть и хорошая новость – легкая степень заболевания может не требовать длительного лечения. Если проблема серьезная, меры по ее устранению могут растянуться на 6-12 месяцев.
Очевидно, что такого понятия, как гирсутизм у мужчин, не существует – в данном случае речь идет либо о детском (подростковом), либо о женском заболевании.
Симптомы и признаки
Об основном симптоме заболевания – мужском типе оволосения – мы уже сказали. Но поскольку сама проблема имеет гормональный характер, могут быть и другие ее проявления:
- алопеция (облысение);
- повышенная жирность кожи;
- акне;
- сбои менструального цикла.
Если проблема продолжает нарастать, у женщины могут проявиться другие проблемы избытка мужских гормонов, например, жир на теле начинает распределяться не по женскому, а по мужскому типу. Одновременно с этим может увеличиваться мышечная масса, огрубляться голос. Но и это еще не самые сложные проблемы, поскольку гирсутизм у женщин приводит и к другим, более серьезным последствиям.
Существует несколько классификаций, по которым определяется степень заболевания, но пациентам разбираться в них не имеет смысла – врачи смотрят не столько на степень, сколько на то, как меняется общее состояние организма. Как лечить гирсуртизм, какие анализы сдавать, требуется ли медицинское вмешательство – все это решается исключительно индивидуально, после тщательного обследования.
Причины развития заболевания
Если развивается гирсутизм, препараты не могут назначаться по общему принципу, потому что у каждой женщины будут свои причины болезни. Но обычно это либо синдром поликистозных яичников, либо неустановленные причины – во втором случае речь про идиопатический гирсутизм.
Другие возможные причины болезни – это:
- остальные расстройства яичниковой функции. Вместе с упомянутым синдромом поликистозных яичников это могут быть новообразования, некоторые виды аменореи и ряд подобных заболеваний;
- нарушение функции надпочечников вследствие врожденных или приобретенных проблем, включая опухоли. В таком случае надпочечники начинают усиленно вырабатывать стероидные гормоны, среди которых и присутствуют андрогены;
- расстройства функций гипофиза при некоторых заболеваниях, которые также отвечают за активную выработку андрогенов, а еще кортизола и других гормонов.
- наследственность. Это довольно распространенная причина для кавказских, средиземноморских народов;
- прием отдельных лекарственных средств. Так, гирсутизм у женщин может начаться после применения анаболиков, прогестинов, стрептомицина и еще ряда других лекарственных средств;
- определенное состояние женщины, когда наблюдаются сильные скачки гормонов. Это случается во время постменопаузы, беременности, когда организм испытывает серьезный гормональный стресс.
Если наблюдается идиопатический гирсутизм, симптомы обычно менее выраженные, чем при серьезных сбоях в организме. В таком случае проблема имеет больше косметологический, эстетический характер, но дополнительная консультация у врача все равно не помешает.
Поскольку причины гирсутизма у женщин можно выявить далеко не всегда, очень важно не допустить наличия сопутствующих заболеваний или вовремя их обнаружить — и тут обращение в хорошую клинику может спасти женщину от множества неприятных последствий.
Факторы риска
Поскольку гирсутизм у женщин возникает на фоне гормонального сбоя, от него далеко не всегда можно застраховаться. Эта проблема может возникнуть и у человека, который ведет здоровый образ жизни, в целом следит за здоровьем. Но все же выделим небольшое количество факторов, которые повышают риск появления чрезмерного оволосения по мужскому типу:
- наследственность. Если такая проблема есть у ближайших родственниц, то дополнительная консультация у врача, а также постоянный контроль гормонального фона – это тот минимум, о котором нужно всегда помнить;
- проблемы с яичниками, надпочечниками и другими органами, связанными с гормональной сферой;
- ожирение. Дело в том, что при сильном ожирении организм начинает страдать по всем параметрам. И тогда нередко проявляется гирсутизм — гормоны дают о себе знать именно таким сбоем.
Чем бы ни был вызван гирсутизм, лечение все равно будет индивидуальным, даже при одной и той же причине или при тех же факторах риска.
Осложнения
Как понятно из всего вышесказанного, само по себе усиленное оволосение не может давать осложнения. Это лишь симптом, который указывает на другие, более серьезные проблемы с организмом, а уже они могут приводить к следующим осложнениям:
- нарушения менструальной функции;
- бесплодие;
- маточные кровотечения – вплоть до опасных для жизни;
- анемия;
- сахарный диабет и т. д.
Более того, если у такого симптома, как гирсутизм, причины лежат в плоскости новообразований, не обращать на это внимание тоже нельзя. Запущенные опухоли – это серьезная угроза не просто здоровью, но и жизни пациентки.
Когда следует обратиться к врачу
В данном случае ситуация очень простая: если вы заметили у себя избыточное количество волос на андроген-зависимых зонах (лицо, грудь, соски, живот, ягодицы, бедра) – это и есть повод обращаться к врачу.
Основной специалист, который занимается проблемой и расскажет вам все про гирсутизм – лечение, препараты, дальнейшие действия – это эндокринолог. Также нередко в процессе участвует гинеколог — как минимум, нужен будет осмотр и консультация. В ряде случаев эндокринолог отправляет пациентов для дополнительного обследования к дерматологу.
Подготовка к посещению врача
Для посещения врача не требуется особой подготовки. Единственное – не нужно удалять полностью все волосы, которые доставляют дискомфорт. Врач должен видеть, где они локализуются и как выглядят. Других требований в данном случае нет.
Диагностика
Нужно приготовиться к тому, что данное заболевание требует тщательного обследования. Чтобы поставить диагноз и понять, почему появился гирсутизм, диагностика проводится в несколько этапов:
- осмотр пациента, изучение его ситуации, обнаружение дополнительных признаков проблемы (акне, жирность кожи и т. д.);
- сбор анамнеза – например, врач выясняет, какие препараты до этого принимал пациент;
- консультация гинеколога, изучение менструальной функции;
- проведение лабораторных тестов на изучение гормонов: тестостерона, кортизола, гонадотропинов и еще ряда других показателей;
- УЗИ надпочечников и яичников;
- КТ, МРТ надпочечников;
- МРТ головного мозга;
- лапароскопия.
Многие из этих исследований проводятся для того, чтобы исключить наличие в организме опухолей, которые могут влиять на проблему.
Лечение
Если гирсутизм наблюдается в легкой степени и никаких опасных болезней не обнаружено, лечение его сводится исключительно к косметическим процедурам. Это удаление лишних волос воском, сахарной пудрой, лазером, при помощи фотоэпиляторов и т.д. То есть женщине нужно выбрать вариант, при котором она будет чувствовать себя уверенно.
При наличии серьезных проблем со здоровьем лечение отталкивается от конкретного заболевания. Пациенткам назначаются таблетки от гирсутизма, гормональная терапия. Если причиной являются опухоли – работа ведется с ними: от лекарств до удаления хирургическим путем и т. д.
Пациенткам, страдающим лишним весом, дополнительно назначается диета с пониженной калорийностью, чтобы сбрасывать вес и параллельно с этим нормализовать гормональный фон.
Лечение гирсутизма очень индивидуально, так как многое зависит от подробностей поставленного диагноза.
Домашнее лечение и мифы о гирсутизме
Если мы говорим о косметологической стороне вопроса, гирсутизм можно взять под контроль и дома, удаляя ненужные волосы любым удобным способом. А с тем, как лечить гирсутизм, можно идти только к врачу. Главный миф об этой проблеме заключается как раз в том, что она чисто эстетическая. Но мы надеемся, что наша статья убедила вас в обратном: за «безобидными» волосами кроется не только испорченная внешность, но и серьезные болезни, многие из которых прогрессируют и грозят жизни пациентки, если вовремя не взять ситуацию под контроль.
Есть и еще один миф, говорящий о том, что причина такой проблемы, как гирсутизм, – психосоматика. Так, некоторые источники утверждают, что в основе этой болезни лежит скрытый, подавленный гнев. Но руководствоваться этой информацией так же опасно, как и мифом о безобидности проблемы – специалисты ни в коем случае не советуем этого делать и рекомендуем разбираться в ситуации при участии эндокринолога.
Профилактика
Профилактических мер в данном случае немного:
- следить за весом и не допускать ожирения;
- регулярно посещать эндокринолога и гинеколога, даже если ничего не беспокоит;
- держать ситуацию под двойным контролем, если гирсутизм наблюдался у близких родственниц.
В остальном рекомендации заключаются только в том, чтобы в целом следить за здоровьем и не обделять вниманием любые беспокоящие вас симптомы.
Как записаться к эндокринологу
Записаться на прием к эндокринологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Источник: www.medicina.ru
Что такое гирсутизм и как его лечат?
Гирсутизм – это болезнь, которая характеризуется чрезмерным произрастанием терминальных (с пигментацией, жесткими стержнями) волосков на лицевой части и/или на теле (на грудной клетке, вокруг соска, на спине, на бедренной области, вокруг пупка).
В отличие от пушковых волосков, их можно увидеть сразу. Гирсутизм у женщин выявляется в 2-8% случаев.
Причины гирсутизма
Главная причина чрезмерного роста волос – заболевание яичников: поликистоз (обнаруживается приблизительно у 70%). Это новообразования, ведущие к сбою в гормональной системе, воспалению органов репродуктивной системы.
Причины гирсутизма у женщин:
- Прием лекарств, которые влияют на число андрогенов в организме (к примеру, анаболических препаратов, прогестиновых средств, стрептомицина).
- Климакс, когда эндокринная система (ЭС) полностью перестраивается.
- Болезни надпочечников. Они влияют на процессы регулирования выработки стероидов (эстрогенных и андрогенных гормонов).
- Проблема обменных процессов (чрезмерная масса тела, дефицит веса) – в жировом слое идет конверсия андрогенных гормонов в эстрогенные и другие процессы эндокринной системы. К примеру, при ожирении приход менархе (первых месячных) передвигается к 9–11 лет, а при недостатке веса может наблюдаться задержка полового развития, протекающая с аменореей (отсутствие месячных) или при позднем начале менструаций.
- Заболевания щитовидки приводят к изменению количества подкожной жировой клетчатки и сбою гормонов, при которых может наблюдаться как чрезмерное произрастание волос, так и, напротив, облысение.
- Проблемы функционирования гипофиза, регулирующего работу всей эндокринной системы. Когда наблюдается его структурная патология (к примеру, опухоли) происходит сбой гормонов во всем теле.
- Синдром Ашара-Тьера (синдром бородатых женщин). Болезнь диагностируется очень редко, развивается у женщин после климакса. Характеризуется не только чрезмерным произрастанием волос, как у мужчины, но и формированием сахарного диабета, переизбытка веса. Сахарный диабет может протекать с избытком веса и провоцировать гирсутизм.
Какой бы ни была причина, заболевание можно вылечить, для этого существует много эффективных способов.
Классификация гирсутизма
Гирсутизм у женщин характеризуется нормой андрогенов (мужских половых гормонов), отсутствием каких-то отклонений в работе половой или эндокринной системы при высокой трансформации тестостерона в его метаболиты. Наблюдается в пубертатный период или до того, как начнется половое созревание.
Экзогенный гирсутизм является осложнением при болезнях ЭС.
Гирсутизм, который сформировался из-за врожденной предрасположенности – особенность генетики. Она обусловлена ферментной активностью 5-редуктазы или большим числом рецепторов (или их гиперчувствительностью) к андрогенам. В такой ситуации выявляется норма свободного тестостерона, который негативно сказывается на женской внешности. При этом ЭС функционирует нормально.
По фоновому сопровождению патологию классифицируют как, гирсутизм:
- с осложнениями в виде угрей, жирной кожи и волос;
- с наблюдением черт телосложения мужчины;
- с проблемами овуляции;
- по росту волос по типу мужчины без каких-либо еще проявлений.
Определить проблему несложно, любая женщина заметит у себя жесткие, в большом количестве растущие волосы, не только в интимных местах и в подмышках, но и на других участках тела.
Симптомы гирсутизма
Нежелательный рост волос по типу мужчины – это основной симптом патологии.
К нему нередко присоединяются:
- сбой менструального цикла;
- угревая сыпь;
- облысение;
- бесплодие.
При продолжительном переизбытке андрогенов в женском организме наблюдаются перемены по типу мужчины (вирилизация) – грудь становится меньше, клитор растет, наблюдается андроидное ожирение, мышечная масса повышается, формируются лысины в височной зоне, голос становится грубым, а либидо повышается.
Осложнения гирсутизма
При заболевании могут наблюдаться нарушения месячных, кровотечения в матке, железодефицит. Женщины ощущают сильный дискомфорт в психологическом плане.
Однако наиболее серьезное осложнение — это невозможность зачать ребенка, а именно, полное бесплодие.
Диагностика гирсутизма
Чтобы назначить терапию заболевания, важно выявить точную причину его развития.
При заболевании яичников, кроме нехарактерного оволосения, нередко наблюдается сбой менструаций, невозможность зачать ребенка. Чтобы подтвердить или опровергнуть это состояние, необходимо:
- сдать кровь, чтобы выявить уровень гормонов;
- выполнить скрининговое исследование на наличие полового инфицирования;
- сдать мазки на микрофлору, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотику.
При синдроме «бородатой женщины» определяется количество кортизола, сахара в крови, а также ИМТ (индекс массы тела и распределение подкожно-жирового слоя). Обследуется шишковидная железа и надпочечники, чтобы исключить наличие опухоли, для этого назначается магнитно-резонансная, компьютерная томография и другие методы диагностирования.
Лечение гирсутизма
Только врач знает, как лечить гирсутизм у женщин. Так чрезмерное произрастание волос в ситуации, когда это не генетика, является симптоматикой наиболее опасной болезни эндокринной системы. Поэтому важнейшей составной лечения будет определение первопричины гирсутизма.
Когда подтверждено, что гирсутизм развился из-за опухоли в коре надпочечников или в шишковидной железе, применяются разные методики полной ликвидации или сокращения размера опасного образования:
- хирургия;
- химиотерапия;
- лучевая терапия и прочие манипуляции, которые проводятся исключительно врачами.
Любое самолечение может привести к катастрофическим последствиям. Проводится контроль работы органов и систем организма, назначаются множественные исследования.
При поликистозе яичников необходимо подходить к терапии комплексно, в схему лечения включаются не только гормональные медикаментозные средства, но и прочие лекарства. Иногда яичник удаляют. Метод лечения выбирает врач-гинеколог.
При грамотно выбранных гинекологом противозачаточных средствах и гормонах во время климакса обычно достигается положительный эффект:
- нивелируется негативная симптоматика климакса;
- риск формирования дисбаланса гормонов сводится к нулю.
Медикаменты также подбирает гинеколог.
Когда преобладает гиперфункция, терапия заболеваний щитовидной железы потребует назначения средств, понижающих синтез тиреотропных гормонов. Они могут назначаться исключительно эндокринологом после того, как пациент сдаст кровь, а специалист проведет оценку показателей анализов. Женщинам, у которых диагностирован гипотиреоз (пониженная функция щитовидки), прописывают медикаменты, восполняющие количество тиреогормонов.
Прогноз при гирсутизме
У многих женщин, у которых диагностирован гирсутизм, формируются очень серьезные психологические комплексы, и они становятся помехой полноценной семейной жизни, мешают в интимном плане. У таких женщин наблюдаются сложности в общении с людьми, они:
- не могут находится в социуме;
- испытывают дискомфорт.
Это часто приводит к депрессивным состояниям.
Лечение гирсутизма у женщин продолжительное, эффект сокращения роста волос можно наблюдать только спустя полгода-год. При терапии рост новых волосков приостанавливается, но уже выросшие волосы никуда не денутся. Потому полностью избавиться от чрезмерного роста волос при данном заболевании невозможно, но замедлить скорость произрастания реально. А имеющиеся волосы легко и безболезненно удалить методом лазерной эпиляции.
Любую проблему, в том числе гирсутизм можно решить, главное, не затягивать и своевременно обратиться к специалисту. Лечение гирсутизма – это всегда комплексный подход. Опытный врач назначит эффективное, безопасное лечение и постарается улучшить качество жизни пациента в социуме.
Другие статьи:
Грамотный уход за кожей вокруг глаз
Кожа вокруг глаз отличается нежностью и чувствительностью.
Что нужно сделать в 25 лет, чтобы кожа была здоровой?
Большинство женщин интересует, как ухаживать за кожей лица после 25 лет, так как этот возраст является стартом появления первых признаков старения.
Основы ухода за лицом в 35 лет +
Зная, как ухаживать за кожей лица после 35 лет, каждая женщина сможет как можно дольше оставаться красивой и эффектной.
Источник: dezir-clinic.ru
Гирсутизм
Гирсутизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Гирсутизм – это женское заболевание, характеризующееся избыточным ростом терминальных (стрежневых, жестких и пигментированных) волос на лице и/или на теле в андрогензависимых зонах (на груди, возле ареолы соска, на спине, бедрах, животе). В отличие от пушковых волос, они обычно заметны невооруженным глазом. Гирсутизм отмечается у 2-8% женщин.
Рост волос в организме регулируется гормонами, выработка которых зависит от функционирования половой и эндокринной систем.
Причины появления гирсутизма
К основным причинам развития гирсутизма у женщин фертильного возраста относят патологии яичников: поликистоз яичников (диагностируется примерно у 70% женщин с гирсутизмом), доброкачественные и злокачественные опухоли, которые ведут к нарушению гормонального фона организма, воспалительные заболевания половой сферы.
Однако существуют и другие причины, способные вызвать избыточный рост волос у женщин:
- прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень андрогенов в организме (например, анаболиков, прогестинов, стрептомицина);
- климактерический период, во время которого эндокринная система организма подвергается серьезным перестройкам;
- патология надпочечников, при которой нарушаются процессы регуляции выработки стероидных гормонов (эстрогенов и андрогенов);
- нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит массы тела) — в жировой ткани происходят конверсия андрогенов в эстрогены и прочие эндокринные процессы. Например, при ожирении наступление менархе (первых менструаций) сдвигается к возрасту 9–11 лет, а при дефиците массы тела может быть выявлена задержка полового развития, сопровождающаяся аменореей (отсутствием менструаций) или поздним менархе. Сахарный диабет нередко сопровождается избыточной массой тела и может вызывать развитие гирсутизма;
- патология функции щитовидной железы ведет к изменению количества подкожно-жировой клетчатки и гормональным изменениям, при которых возможен как избыточный рост волос, так и, наоборот, склонность к алопеции (выпадению волос, облысению);
- расстройства функции гипофиза, или шишковидной железы, который регулирует работу всей эндокринной системы, соответственно, при наличии его структурной патологии (например, опухолевого генеза) наступает гормональный сбой во всем организме;
- синдром Ашара–Тьера (синдром бородатых женщин) – редкое заболевание, возникающее у женщин после менопаузы. Для него характерно не только оволосение по мужскому типу, но и развитие сахарного диабета, ожирения.
- Идиопатический гирсутизм – состояние, характеризующееся нормальным уровнем андрогенов (мужских половых гормонов), отсутствием какой-либо патологии половой или эндокринной системы при повышенном превращении тестостерона в его метаболиты. Проявляется в период пубертата или до начала полового развития.
- Экзогенный гирсутизм считается осложнением при патологиях эндокринной системы.
- Наследственный гирсутизм – генетическая особенность, обусловленная активностью фермента 5α-редуктазы или избыточным количеством рецепторов к андрогенам, или чрезмерной их чувствительностью к андрогенам. В этом случае обнаруживается нормальный уровень свободного тестостерона, который все же оказывает нежелательное влияние на внешность женщины. При этом эндокринная система женщины работает в «штатном» режиме.
- гирсутизм, осложненный пилисеборейным комплексом (угревой болезнью, жирной кожей, жирными волосами);
- гирсутизм с проявлением мужских черт телосложения;
- гирсутизм с патологией овуляции;
- собственно гирсутизм (только оволосение по мужскому типу без дополнительных проявлений).
Основным симптомом гирсутизма является нежелательный рост волос по мужскому типу.
К основному симптому могут присоединяться и дополнительные проявления гирсутизма: нарушение менструального цикла, акне (угри на коже), алопеция (выпадение волос), бесплодие (при тяжелых формах гирсутизма).
При длительном существующем избытке андрогенов в организме женщины начинают происходить изменения по мужскому типу (вирилизация) – уменьшаются молочные железы, происходит увеличение клитора, жировая ткань начинает откладываться по мужскому типу (андроидное ожирение), увеличивается мышечная масса, появляются залысины на висках, голос грубеет, а половое влечение усиливается.
Диагностика гирсутизма
Для назначения эффективного лечения врач должен установить точную причину гирсутизма.
При патологии яичников инфекционной или другой природы помимо нехарактерного оволосения часто наступает сбой в менструальном цикле, а в тяжелых случаях — бесплодие. Для подтверждения или опровержения этого состояния рекомендуется сдать анализы крови для определения гормонального фона (ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), пролактина, эстрогена, прогестерона, тестостерона, дегидроэпиандростерона, андростендиона и прочих андрогенов, эстрадиола, кортизола), пройти скрининг на наличие латентных или манифестирующих половых инфекций, сдать мазки на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам.
№ 59 Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH. Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон .
Источник: www.invitro.ru