Что делать при синехии у ребенка форум

Родители нередко обращаются к врачу с проблемой строения гениталий у девочек. Даже при, казалось бы, полноценном уходе иногда они отмечают сращение между половыми губами детей. С такой проблемой обычно сталкиваются родители девочек до трехлетнего возраста. Называются подобные сращения синехиями, и имеют они особые причины и способы лечения и профилактики. Когда же нужно беспокоиться и какие меры предпринимать?

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?

Воспаление, покраснение, синехии…

Синехии. — Советы детского гинеколога.

Подобные аномалии строения половых губ у девочек могут иметь врожденный характер или приобретаются в течение жизни. Синехии у детей — это особые сращения или спайки, образованные на границе малых половых губ, иногда могут также срастаться частично и большие губы. Наиболее часто дети чувсивуют дискомфорт, если сращение локализовано над областью выходного отверстия мочеиспускательного канала. Это приводит к затруднению мочеиспускания с дискомфортными ощущениями и капризами.

Если это не врожденный дефект, то причинами для подобного явления у детей могут становиться сами родители, которые либо слишком небрежны в вопросах ухода, либо чрезмерно щепетильны. Основная причина для развития спаек — это воспаление, в зоне которого образуются особые вещества (экссудат), обладающие клейким эффектом и приводящие к формированию сращений.

Воспаление может вызвать чрезмерно активное и частое подмывание с агрессивными средствами — кусковым или взрослым мылом. На поверхности кожи и слизистых дети имеют особые защитные пленочки, состоящие из жиров, при пользовании щелочным мылом они смываются. Что приводит к сухости, раздражению и воспалению кожи. По мере того, как воспаление проходит, края половых губ могут склеиваться и срастаться.

Не менее частыми причинами синехий могут стать мочевые инфекции и глисты, которые приводят к раздражению и покраснению гениталий, раздражению и зуду. Нередко покраснение могут вызвать также грибковые поражения — молочница. Также воспалительный процесс с сильным покраснением и дальнейшим образование синехий могут вызывать вульвиты или вагиниты, поражение половой сферы различными возбудителями. Также может давать сильное покраснение и зуд со жжением аллергия на пищевые продукты, косметику и подгузники, и нередко синехии имеют аллергическое происхождение.

Проявления синехий у детей

Обычно синехии видно визуально, родители отмечают не совсем правильное анатомическое строение гениталий. Кроме того, дети при наличии синехий могут плакать при мочеиспускании, лазить ручками в трусики или подгузники, тереться промежностью о постель. При попытках помочиться струя может отклоняться от правильного направления, моча выделяется прерывисто, дети натуживаются и капризничают, отказываются ходить на горшок.

Когда нужно лечить синехии (сращение половых губ)? — Доктор Комаровский

Подозрительными в плане синехий или угрозы их образования могут быть покраснение или частые воспалительные процессы в области гениталий, мелкие высыпания, сухость кожи или выделения из половой щели. Такого рода проявления — это всегда повод для обращения к врачу (это могут быть педиатр или детский гинеколог). Если вовремя не вылечить синехии, это грозит нарушением строения наружных гениталий, проблемами с мочеиспусканием и рецидивирующими мочеполовыми инфекциями. Это грозит детям в дальнейшем проблемами с деторождением и интимными функциями уже во взрослом возрасте.

Родителям не стоит бояться!

Многие родители переживают при подозрении на образование синехий о том, что необходимо показать ребёнка детскому гинекологу. Однако, осмотр и процедура лечения девочек существенно отличается от таковой у взрослых женщин.

Врач при подозрении на синехии аккуратно осмотрит девочку на руках у родителей или на кушетке (не на кресле!), при необходимости возьмет мазки и направит на анализ на гельминты. При подозрении на инфекционную природу воспаления будет взят мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Все время родители малышки будут с ней рядом и могут следить за ходом всех манипуляций. По ходу осмотра и обследования врач будет задавать им вопросы — нет ли аллергии, чем пользовались при уходе за крошкой, какие марки подгузников и косметики применяли. Родители должны максимально точно и открыто отвечать на вопросы, это важно для диагностики.

Если необходимо лечение…

На сегодня есть два метода терапии при синехиях — хирургическое рассечение и консервативная терапия, каждый из них имеет свои особенности. К рассечению прибегают в крайних случаях, после него при ненадлежащем уходе синехии склонны рецидивировать. Прежде всего, применяют консервативную терапию, это использование местных средств с женскими половыми гормонами — эстрогенами.

Их сочетают с полноценным уходом и местными заживляющими и регенерирующими средствами. Препарат наносят тонким слоем в области спайки один или два раза в день на протяжении нескольких недель, индивидуальную схему для етей составляет врач. В процессе нанесения средства проводят особые движения, которые помогают в расхождении спаек. По мере того, как синехии расходятся, место их образования обрабатывают особыми мазями с витаминами.

Если нет эффекта, после обработки мазями с обезболивающим средством, проводят механическое рассечение спаек, и затем терапия кремами с гормонами и остальными веществами должна продолжаться.

Правильный уход после лечения

Чтобы синехии не рецидивировали, необходим правильный уход за девочкой. Подгузники при лечении не вредны, если они меняются регулярно и не провоцируют аллергии. Основа ухода — регулярные подмывания без агрессивных средств утром и на ночь, а также сразу после дефекаций.

Дополнить уход за гениталиями при синехиях могут ванночки с отварами трав не более 5-6 минут в течение пары недель. После подмываний и ванночек необходимо промакивать гениталии мягкими салфетками, приложив к области сращений салфетки с мазью. После подмываний нужно обрабатывать наружные гениталии стерильными маслами, чтобы они не слипались.

Источник: medaboutme.ru

Причины и способы лечения синехий у девочек

Синехии у девочек — это процесс, при котором происходит склеивание малых губ, появляющийся преимущественно в возрасте до 6 лет. Основными причинами появления синехий являются проблемы во внутриутробном развитии, пренебрежение правилами гигиены, аллергия, воспалительные заболевания. Синехии можно лечить консервативными методами или хирургическим путем. Консервативное лечение проводят с помощью гормональных препаратов, противовоспалительных и заживляющих мазей и различных ванночек.

Как выглядят синехии?

Анатомическое строение наружных половых органов маленького ребенка мало отличается от взрослого. Разница состоит лишь в размере. В нормальном состоянии у девочек преддверие влагалища окружают малые половые губы. Они, в свою очередь, ограничены большими. Спереди от входа во влагалище находится уретра – отверстие мочеиспускательного канала.

При визуальном осмотре все части наружных половых органов хорошо видны.

Синехии у девочек – это процесс, при котором происходит склеивание малых губ. Реже в процесс вовлекаются большие. В зависимости от того, насколько склеены между собой половые валики, патологии присваивают начальную стадию или говорят о полном сращении.

Согласно медицинской статистике, до 3% девочек в возрасте 1-2 лет сталкиваются с формированием синехий.

Обнаружить проблему можно самостоятельно. Для диагностики в домашних условиях необходимо тщательно вымыть руки с мылом и коротко остричь ногти. Это позволит не занести инфекцию и не травмировать нежную слизистую половых органов. Разведя ноги ребенка в стороны, можно хорошо осмотреть промежность.

Половая щель должна иметь естественное состояние, а область входа во влагалище хорошо просматриваться. Если вместо внутренних половых губ обнаруживается тонкая полоска белесого цвета, то сращение есть. Не заметить изменения у ребенка практически невозможно. Начальная стадия патологии характеризуется частичным слипанием. Если половая щель не видна совсем, а развести складки не удается, у ребенка полное сращение.

Симптомы

Патология характеризуется бессимптомным течением. Яркая клиническая картина отсутствует даже при полном сращении. Нарастание признаков происходит при контакте с половыми органами – во время гигиенических процедур, в начале мочеиспускания.

У девочки синехии могут проявляться так:

• при подмывании ребенок жалуется на болезненные ощущения;
• возникают трудности при мочеиспускании;
• перед тем, как помочиться, ребенок кряхтит и сильно тужится;
• периодически обнаруживается непроизвольное выделение мочи;
• в области малых губ присутствует покраснение и отек;
• появляются слизистые выделения из половых путей;
• во время мочеиспускания струя устремляется вверх, а не вниз;
• ребенок все время трогает половые органы.

У грудничков распознать проблему достаточно сложно, поскольку ребенок еще не может сказать о беспокоящих его признаках. Обычно младенец становится более беспокойным, часто плачет, кряхтит перед мочеиспусканием. Если присоединяется инфекция, то происходит нарастание интенсивности признаков.

В чем опасность

Слипшиеся половые губы не приносят тяжелого вреда здоровью девочки. Однако игнорировать проблему нельзя. Последствия патологии могут быть следующими:

• при закупоривании входа во влагалище создается благоприятная среда для размножения патогенных бактерий, что может привести к инфицированию внутренних половых органов и развитию осложнений в будущем;
• во время роста половых органов происходят необратимые анатомические изменения, которые впоследствии могут вызвать комплексы у девушки;
• увеличение склеенных половых губ вызывает деформацию промежности, при которой в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием и родоразрешением.

Опасность патологии состоит в том, что она склонна к рецидиву. Даже после проведенного лечения девочка остается в группе риска. Родителям малышки необходимо постоянно следить за состоянием промежности и проводить профилактические мероприятия.

Причины возникновения

Проблема появляется у маленьких девочек чаще всего из-за отсутствия выработки половых гормонов. Естественное состояние органов интимной сферы у женщин обеспечивает баланс эстрогенов и прогестерона. Данные биологические вещества регулируют состояние шейки матки и обеспечивают секреторную функцию цервикального канала. Благодаря этому половые органы здоровой женщины всегда увлажнены. У девочек половые гормоны не вырабатываются в должной мере, поэтому слизистая остается сухой и может воспаляться.

Врачи выделяют четыре основные причины склеивания слизистой.

1. Проблемы во время беременности. Если патология обнаружена у грудничка в первые 3-6 месяцев жизни, то это произошло из-за осложнений в период вынашивания. К такому результату приводят внутриутробные инфекции, поражающие плод. Если в течение длительного времени будущей маме пришлось принимать гормональные препараты, то они также могут спровоцировать синехии.
2. Пренебрежение правилами интимной гигиены. Стоит отметить, что речь идет не только о недостаточном внимании. Часто женщины уделяют особое значение подмыванию девочки и делают это при каждой смене подгузника. Избыточное использование мыла вызывает раздражение нежной слизистой и приводит к появлению микротрещин. Необходимо регулярно менять подгузник, следить за чистотой половых органов, но не переусердствовать.
3. Воспалительные заболевания. Причиной инфицирования могут стать условно-патогенные бактерии, вирусы, грибки или специфические возбудители. Воспаление в интимной области у девочек развивается стремительно, поскольку во влагалище еще нет защитной микрофлоры.
4. Аллергическая реакция. Не менее редкой причиной появления синехий является аллергия. Раздражение интимных органов возникает при использовании некачественных подгузников, ношении синтетического белья, применении щелочного мыла и некоторых бытовых средств. Сначала у девочки появляется покраснение половых органов и отек, после чего начинается сращение.

В группу риска входят девочки, страдающие аутоиммунными заболеваниями и зараженные ВИЧ.

Лечение

Самостоятельно пытаться разделить слипшуюся область половых органов у ребенка нельзя. Для назначения терапии необходимо обратиться к педиатру или детскому гинекологу. Важно установить фактор, спровоцировавший патологию, и исключить его. Для этого врач берет анализ на инфекции. Синехии можно лечить консервативными методами или хирургическим путем. Предпочтение отдают наиболее щадящим способам:

1. Гормональные препараты назначаются всем девочкам со сращением. Выписываются лекарства для местного применения в виде мазей и кремов. В их составе содержатся эстрогены, которые способствуют восстановлению слизистой и помогают вернуться половым губам в привычное положение. Курс гормональной коррекции продолжается в среднем 3 недели и при необходимости может быть повторен после небольшого перерыва.
2. Противовоспалительные и заживляющие мази необходимы для ускорения процессов регенерации. Назначаются препараты, которые могут применяться у детей. Особой популярностью пользуются средства на основе декспантенола.
3. Если в результате диагностики были обнаружены инфекционные процессы, врач решает индивидуально, как должно быть проведено их устранение. При неспецифических возбудителях назначаются препараты для повышения иммунитета. Если воспаление вызвано патогенными бактериями, проводится противомикробная терапия. Аллергическая форма воспаления устраняется с помощью антигистаминных средств.
4. Ванночки из отваров трав рекомендуются, если у ребенка нет аллергии. Растворы способствуют устранению воспалительного процесса и ускоряют заживление тканей.
5. Соблюдение правил интимной гигиены играет определяющую роль в лечении. Для подмывания назначаются специальные мыльные растворы, не влияющие на кислотность и интимную микрофлору. Детский гинеколог обязательно объясняет родителям, как нужно подмывать девочку и сколько раз в день.

Хирургическое вмешательство требуется, если сращение интимных органов полное, а результаты консервативной терапии неудовлетворительные. Процедура рассечения занимает не более 15 минут и не требует госпитализации. Предварительно ткани промежности обезболивают, поэтому девочка не испытывает дискомфорта. После манипуляции назначаются антисептические средства для обработки интимных органов и смягчающие кремы.

Профилактика

Профилактику сращения половых губ необходимо проводить для всех малышек. Девочки, которые уже сталкивались с проблемой, должны регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Остальным даются следующие рекомендации:

• гигиенические процедуры проводить без использования мыла, нарушающего микрофлору интимных органов;
• минимизировать использование гелей для душа и пены для ванн;
• выбирать нижнее белье из натуральных тканей и регулярно его менять;
• избегать инфекционных заболеваний;
• своевременно менять подгузники у грудничков.

Если имеется необходимость, то врач назначает девочке профилактическое использование мазей на основе эстрогенов.

Вывод

Синехии у девочек возникают в первые годы жизни. По мере роста ребенка вероятность возникновения данной проблемы постепенно уменьшается. К 6-8 годам можно не беспокоиться о том, что половые губы могут срастись, если этого не случалось раньше. Основным методом профилактики является соблюдение правил интимной гигиены. Если у родителей возникает подозрение, что срослись малые губы у ребенка, необходимо обязательно показать его гинекологу и получить соответствующие рекомендации.

Видео

Читайте в следующей статье: синехии у мальчиков

25 июня 2019 12:20 | Отредактировано: 26 апреля 2022 11:57

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Источник: www.baby.ru

Синехии

Синехии – это сращение у девочек половых губ. Чаще срастаются малые половые губы, реже – малые с большими. Это заболевание выявляется у 10% девочек в возрасте от 0 до 2 лет, однако возникать оно может до 7-8 лет. К нему приводят особенности строения малых половых губ (они покрыты тонкой и очень ранимой кожей) и их расположение – во влажной, теплой среде и в постоянно сомкнутом положении. Эти факторы повышают риск воспалений, результатом которых нередко становятся синехии.

Опасность такой патологии заключается в том, что, когда малые и большие половые губы склеены, в вульве формируется закрытая полость, и в ней скапливаются вагинальные выделения. Эти выделения формируют благоприятную среду для бактерий. В результате появляется воспаление, а затем развивается инфекционный процесс. Спайка на наружном половом органе также влечет за собой проблемы с мочеиспусканием. А это в свою очередь является фактором риска развития цистита. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4846402/
S. Bussen, A. Eckert, U. Schmidt, and M. Sütterlin
Comparison of Conservative and Surgical Therapy Concepts for Synechia of the Labia in Pre-Pubertal Girls

Из-за синехий у младенцев неправильно формируются половые губы, оказывая воздействие на всю репродуктивную систему. В будущем из-за срастания могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием. Появляется высокая вероятность бесплодия. Поэтому заболевание нужно своевременно вылечить.

Причины появления синехий

1. Мочеполовые инфекции – вульвовагинит, вульвит и др. Заражение возможно в роддоме или в быту, при купании в непроточных природных водоемах.
2. Нарушение правил интимной гигиены. Вреден как недостаток гигиены, так и ее избыток.
3. Аллергия у ребенка. Реакция может возникнуть на продукты питания (из рациона девочки или кормящей матери), компоненты уходовых средств, стиральный порошок и др.
4. Трудности при беременности – внутриутробные инфекции, тяжелый токсикоз. Если у мамы во время беременности были сложности, у ее дочери возрастает риск развития синехий.
5. Генетика. Склонность к сращению мягких тканей может передаваться от матери к дочерям.
6. Ношение узкого синтетического белья, создающего все условия для воспаления.
7. Пониженный уровень эстрогенов. До полового созревания это норма, но у некоторых девочек вызывает синехии.
8. Дисбактериоз. Патогенная флора кишечника может провоцировать сращения. Источник:
   З.К. Батырова, Е.В. Уварова, Л.С. Намазова-Баранова, Н.Х. Латыпова, А.Е. Донников
   Сращения малых половых губ у девочек периода раннего детства: тактика детского гинеколога
   // Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №2, с.118-121

Симптомы и признаки сращения больших и малых половых губ у ребенка

При полном слипании:

• Возникают трудности с мочеиспусканием. Ребенок сильно нервничает при возникновении позывов, сильно тужится на горшке, плачет, отказывается ходить в туалет.
• Застой мочи вызывает инфекции в уретре, которые проявляются:

• сыпью;
• покраснением и шелушением кожи в интимной зоне;
• выделениями.

Мама может самостоятельно осмотреть девочку. Для этого нужно развести большие половые губы. При синехии малые не «расклеиваются» и они соединены беловато-серой пленкой, похожей на перепонку. При попытках развести малые половые губы ребенок начинает плакать – ему больно.

Диагностика болезни

Синехии выявляются во время осмотра гинекологом. Чтобы установить их причину, врач дополнительно назначит анализы:

• мазок;
• общий анализ мочи и «клинику» крови;
• кровь на сахар;
• анализ на яйца гельминтов;
• соскоб на энтеробиоз;
• анализ кала на дисбактериоз.

Как лечить заболевание?

Если у девочки небольшие (до 5 мм) синехии между малыми и большими половыми губами, то это неопасно. Отток мочи не нарушен, исключены негативные последствия. Поэтому в этом случае нужно лишь раз в полгода показывать ребенка детскому гинекологу. При синехии малых половых губ может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Доктор даст рекомендации по правильной гигиене, уходу за ребенком.

Консервативная терапия – это применение мазей с эстрогеном курсом, который рассчитывается индивидуально (от 1 недели до 2 месяцев). В результате половые губы расходятся, а мазь постепенно заменяют на детский крем, рекомендованный врачом.

Если случай запущен, нужна операция. Синехии разделяют хирургически под местным обезболиванием или в состоянии общего наркоза. Чтобы не случилось рецидива, далее делают ванночки с травами, используют мази.

Профилактика у девочек

Важно! Всех новорожденных девочек в возрасте до 2 лет нужно обязательно показывать детскому гинекологу, чтобы выявить синехии как можно раньше и обойтись без операции. Особенно это касается девочек с аллергией, которые находятся в группе риска.

Синехии малых и больших половых губ у девочек склонны к многократным рецидивам даже после хирургического лечения. Полностью проблема уходит только после того, как ребенок достигнет половой зрелости. Однако риск рецидива можно сократить, соблюдая основные правила профилактики – гигиены и режима дня. Источник:
Gayle O. Fischer
Vulval disease in pre-pubertal girls
// Australasian Journal of Dermatology. 2001, 42, 225-236

Рекомендации по профилактике:

• Своевременно менять памперс и как можно раньше отказаться от него.
• Уделять максимум внимания гигиене – деликатно подмывать девочку дважды в день теплой водой. Использовать мыло и другие косметические средства не нужно, потому что они вымывают микрофлору и пересушивают слизистые оболочки влагалища.
• Обращаться к врачу при любых жалобах ребенка на трудности при мочеиспускании.
• Любые кремы или мази для интимной зоны использовать только после консультации с врачом.
• Не стоит увлекаться пенами для ванны. Если же ребенок очень их любит и не хочет полностью отказываться, можно добавлять их в самом конце принятия ванны.
• Нижнее белье девочки должно быть изготовлено из 100% хлопка, потому что в нем кожа дышит и хорошо вентилируется. Следите, чтобы белье не натирало и нигде не давило, потому что это может привести к воспалению.
• Регулярно показывайте девочку детскому гинекологу, еще с возраста грудничка, чтобы своевременно заметить не только синехии, но и другие патологии. Многие мамы считают, что маленьким девочкам это не нужно, однако рекомендация врачей однозначна: начинать посещать гинеколога еще с дошкольного возраста.
• В большинстве случаев причины возникновения синехий – неправильно и/или не до конца вылеченные инфекционные и вирусные заболевания. Поэтому надо своевременно показывать ребенка врачу и выполнять все его рекомендации.
• Детские вещи лучше стирать отдельно от одежды взрослых.
• Будущая мама должна в третьем триместре активно бороться с поздним токсикозом – повышенным артериальным давление, белком в моче, отеками. Такие симптомы осложняют роды и приводят к патологиям у грудничков.
• Приобретать туалетную бумагу, косметические и моющие средства без отдушек и искусственных красителей.
• В качестве профилактики применять мази с эстрогеном, но только для тех девочек, у которых раньше было слипание половых губ. Длительность лечения и дозировку определяет только врач.

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4846402/ S. Bussen, A. Eckert, U. Schmidt, and M. Sütterlin Comparison of Conservative and Surgical Therapy Concepts for Synechia of the Labia in Pre-Pubertal Girls
2. З.К. Батырова, Е.В. Уварова, Л.С. Намазова-Баранова, Н.Х. Латыпова, А.Е. Донников. Сращения малых половых губ у девочек периода раннего детства: тактика детского гинеколога // Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №2, с.118-121.
3. Gayle O. Fischer. Vulval disease in pre-pubertal girls // Australasian Journal of Dermatology. 2001, 42, р.225-236.

Источник: detskiy-medcentr-spb.ru