Почему так важно, чтобы питание усваивалось через кишечник, если это в принципе возможно?
- Если в кишечник не поступают питательные вещества, то его клетки, отвечающие за их всасывание, разрушаются, так как они получают питательные вещества прямо из перевариваемой пищи.
- Клетки слизистой оболочки кишечника выполняют барьерную функцию и не пропускают микробы в кровь. Если слизистая кишечника не получает питание и атрофируется, она перестают выполнять свою функцию барьера и повышается риск проникновения инфекции их кишечника в кровоток.
- Микрофлора кишечника тоже питается из перевариваемой пищи. Если питательные вещества не поступают, то это угнетает работу полезных микробов, которые обеспечивают иммунитет.
1. Что такое энтеральное питание (ЭП)
Это вид искусственного питания, когда человек получает с едой или вместо нее специальную смесь, которая составлена из белков (или продуктов их гидролиза), жиров, углеводов, витаминов и минералов. Компоненты смеси подобраны таким образом, что они усваиваются полнее и легче, чем полезные вещества из обычной пищи.
Конфеты из детской смеси | Рецепт советского времени
Специализированные продукты лечебного питания можно использовать по-разному, в зависимости от состояния человека. Можно добавлять в обычные уже готовые блюда, обогащая их белком, энергией, витаминами и микроэлементами. Можно использовать в виде напитка или коктейля, выпивая смесь медленно через соломинку, чтобы все компоненты лечебного продукта сразу усваивались и включались в обмен веществ человека. Такой способ приема лечебного питания называется сиппингом (от английского слова sipping, что в переводе означает питье мелкими глотками).
У пациентов, которые не могут сами глотать, пить, используют введение лечебных смесей через зонд или гастростому.
2. Методы применения питательных смесей и показания для употребления
Как выглядит
Пациент медленно пьет смесь маленькими глотками из бутылочки или стакана через трубочку.
Если человек может самостоятельно глотать.
— не способным жевать
— с нарушениями пищеварения (диарея, запор)
— при подготовке к операции.
Можно здоровым людям при интенсивных физических нагрузках
Зондовое ЭП
Жидкая смесь поступает c помощью зонда, проходящего через нос в желудок или кишку, или стомы -прямой доступ в желудок или кишечник
Когда человек не может самостоятельно глотать, а желудочно-кишечный тракт полностью или частично функционирует.
— с нарушениями глотания после инсульта, травмы
— на ИВЛ- с непроходимостью пищевода
— с нехваткой питательных веществ, поступающих через рот, больше 50% от потребности в течение 5 дней
Когда энтеральное питание не подойдет? Есть абсолютные противопоказания и относительные. При относительных противопоказаниях иногда удается наладить поступление питания через зонд.
3. Противопоказания для употребления энтерального питания
Противопоказания к ЭП
БЛИНЫ Вкуснейшие Без МОЛОКА/БЛИНЧИКИ из ДЕТСКОЙ СМЕСИ/Что Приготовить из ДЕТСКОЙ СМЕСИ
Относительные
- Шоковое состояние
- Когда нарушено снабжение кишечника кровью
- Полная кишечная непроходимость
- Когда пациент или тот, кто за него решает, отказывается от энтерального питания
- Желудочно-кишечные кровотечения
- Тяжелый перитонит с парезом кишечника
- Диабетическая или печеночная кома
- Острая сердечная недостаточность
- Частичная непроходимость кишечника
- Тяжелая диарея
- Некоторые виды свищей в тонком кишечнике
- Острый панкреатит
- Неспособность кишечника продвигать поступившую пищу
- Тошнота и рвота
4 . Мифы об энтеральном питании и как это обстоит на самом деле
Энтеральное питание, особенно через зонд, выглядит непривычно. Трубочки и другое медицинское оборудование, которое оказывается в организме пациента, могут вызвать опасения о побочных эффектах такой процедуры. Некоторые из них всего лишь страхи. Сравните мифы и реальное положение дел.
Миф №1. Нехватка питательных веществ у тяжело больных людей — обычное явление. Сначала надо справиться с основной болезнью. Более естественно, если больной будет восстанавливаться полностью за счет сил своего организма.
На самом деле. Если больному в стационаре сразу начать восполнять нехватку питательных веществ, то число осложнений болезни или операции снижается в 3 раза, а смертность – в 2 раза.
Миф №2. Энтеральное питание на самом деле мешает восстановлению организма. Человек привыкнет, и ему будет трудно вернуться к обычной пище.
На самом деле. Поддержка кишечника специальной смесью сохранит его работу. Как раз в этом случае будет легче вернуться к нормальной пище.
Миф №3. Зонды вредят органам и тканям, через которые проходят.
На самом деле. Если строго соблюдается техника энтерального питания, выбираются зонды из полиуретана или силикона, то вред минимален , а польза от энтерального питания несомненная
Миф №4. Смеси не очень полезны, потому что нередко вызывают тошноту, рвоту, запор или диарею.
На самом деле. Тошнота и рвота могут вызываться слишком высокой скоростью подачи смеси. Диарея обычно вызывается антибиотиком, который получает пациент. Запор может быть из-за недостатка жидкости и нехватки пищевых волокон в лечебной смеси.
Миф №5 . Состав смеси подходит не всем тяжелобольным.
На самом деле. Сейчас доступны и универсальные смеси для энтерального питания, и разработанные специально для восстановления после определенной болезни или критического состояния:
- Сахарный диабет, гипергликемия
- Печеночная недостаточность
- Почечная недостаточность
- Дыхательная недостаточность
- Иммунодефицит
5. Нутриэн — широкая линейка питательных смесей
Посмотрите в таблице, в каких ситуациях смеси марки Нутриэн помогают справиться с болезнью или критической ситуацией.
Общая характеристика смесей для энтерального питания (ЭП)
Полимерные смеси (ПС)
без пищевых волокон
- Подходят и для сиппинга, и для зондового питания
- Универсальная полноценная по составу смесь, можно и здоровым людям с повышенными потребностями в питательных веществах
- Содержит цельный белок, нет лактозы
- В составе есть ключевые витамины, микро- и макроэлементы
с пищевыми волокнами
Нутриэн Стандарт ПВ
- Подходят и для сиппинга, и для зондового питания.
- Универсальная смесь, можно и здоровым людям с повышенными потребностями в питательных веществах
- Содержит цельный белок, нет лактозы
Применяют в случаях:
- антибактериальная терапия > 7 дней
- химио- и лучевая терапия
- энтеропатия, колиты, дисбиоз
Метаболически направленные смеси, применяются при таких состояниях, как:
Сахарный диабет, гипергликемия
- Подходят и для сиппинга, и для зондового питания
- Поддерживают безопасный уровень глюкозы в крови
- В составе пищевые волокна, которые замедляют скорость всасывания углеводов в кишечнике
Печеночная недостаточность
- Подходят и для сиппинга, и для зондового питания
- Используются при гепатитах, циррозе печени, энцефалопатии, ухудшении работы печени у онкобольных
- Содержат аминокислоты в таком соотношении, чтобы печень справлялась с токсичными продуктами обмена белков, и уровень аммиака в крови не повышался
Почечная недостаточность
Энтеральное питание лучше применять сразу, если оно не противопоказано. Когда вид смеси подобран в соответствии с диагнозом пациента, и питание проводится со строгим соблюдением правил, то оно принесет только пользу и не вызовет осложнения.
Энтеральное питание — неотъемлемая и очень важная составляющая лечения, которая поможет человеку выкарабкаться из своей болезни или тяжелого состояния, чтобы полноценно жить дальше.
Источник: nutrien-medical.com
Вскармливание детей при срыгиваниях
Среди всех проблем раннего возраста срыгивания стоят несколько особняком. Они типичны только для младенцев, и молодой матери сложно оценить, насколько безопасно это для ребёнка. Срыгивают все дети, но для грудничков это менее характерно, чем для младенцев, получающих искусственное вскармливание. При упорных и частых срыгиваниях, если объём потерь достаточно велик, важно изменить питание крохи, подобрав для него правильные, антирефлюксные смеси.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Что такое срыгивания, откуда они?
Срыгивания относят к числу наиболее распространенных функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни. Достаточно часто они бывают у практически здорового ребёнка или возникают в виде сопутствующей патологии при ряде заболеваний. Большое значение в лечении синдрома срыгиваний принадлежит диетотерапии.
Почему возникает это явление? Кардиальная часть, а также область дна с пилорическим отделом желудка у грудных детей, особенно новорожденных, выражена очень слабо, а область привратника достаточно широкая.
Входная часть желудка зачастую расположена над областью диафрагмы, угол между отделом пищевода, расположенным в брюшной полости, и прилегающей к нему стенкой желудка недостаточно сформирован. Мышечные волокна в области входа в желудок развиты слабо.
Клапан Губарева (специфическая складка из слизистой оболочки, что выступает в зону пищевода и не дает пище забрасываться обратно) почти не выражен. Кардиальный сфинктер развит слабо, в то время как пилорический отдел желудка хорошо сформирован уже при рождении. У детей в первые месяцы жизни отсутствует плотное обхватывание пищевода ножками диафрагмы, желудок располагается в косом положении, спереди полностью прикрыт левой долей печени. Из-за этого в положении лежа желудок как бы лежит на диафрагме, а в лежачем положении вообще подобен открытой чашке. Указанные особенности способствуют срыгиваниям (забросу содержимого желудка через пищевод в ротовую полость).
Причины срыгиваний: патологии питания и нервной системы
Срыгивания встречаются почти у половины детей первых 3—4 месяцев жизни. Нормальными считаются объёмы срыгивания до 2-х столовых ложек. Обычно они возникают, когда ребёнок лежит, реже — когда он в вертикальном положении. Синдром упорных срыгиваний наиболее часто обусловлен перинатальным поражением ЦНС и неадекватно проводимым вскармливанием, когда ребёнок быстро сосет, заглатывает воздух, перекармливается, нарушается режим кормлений, неправильно выбраны смеси для питания малыша.
Комплексный подход к устранению срыгиваний предусматривает выяснение их причин, медикаментозную терапию (если она нужна) и немедикаментозную коррекцию (лечебный массаж, упражнения в воде, физиотерапия, музыкотерапия) основного заболевания, а также исключение перекорма, пересмотр питания.
У грудничков: рацион матери и изменение позы
При естественном вскармливании, чтобы помочь ребёнку, необходимо проводить коррекцию питания у кормящей матери. Исключаются продукты, которые повышают газообразование и раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта. Также мать должна нормализовать режим кормления ребёнка.
При срыгиваниях необходима постуральная терапия, то есть мать будет кормить ребёнка в сидячем положении, удерживая его под углом 45-60°. После кормления малыша необходимо подержать в вертикальном положении не менее 15-25 минут. Только при отсутствии эффекта допустимо использование загустителей молока у детей старше 1-2 месяцев. Для этого в небольшую порцию сцеженного грудного молока мать добавляет безмолочную рисовую кашу промышленного производства и дает перед кормлением грудью.
Для детей на искусственном вскармливании
При искусственном вскармливании необходимо соблюдать режим кормлений, правильно подбирать смесь, объём которой должен соответствовать возрасту и фактическому весу тела младенца. Вполне можно использовать «казеиновые» смеси («Нестожен», «Энфамил», «Симилак»), Известно, что из казеина, когда он створаживается в желудке, образуются относительно плотные сгустки, что будет замедлять эвакуацию пищи из желудка. При отсутствии положительного эффекта следует назначить ребёнку специализированное антирефлюксное питание.
Искусственное вскармливание при срыгиваниях может также подразумевать назначение специализированных антирефлюксных смесей: «Нутрилак АР» (Россия), «Нутрилон АР» (Голландия), «Тема АР» (Россия), «Энфамил АР» (США), «Фрисовом 1», «Фрисовом 2» (Голландия), «Хумана АР» (Германия).
Смеси для вскармливания детей с добавлением полисахаридов появились недавно и предназначены для профилактики и лечения синдрома упорных срыгиваний у детей. Это формулы с различной степенью адаптации, в которые дополнительно введены либо неперевариваемые полисахариды (они представлены камедью особого растения — рожкового дерева), либо крахмал. Действие этих смесей основано на увеличении вязкости под влиянием введенных полисахаридов, что способствует предотвращению желудочно-эзофагального рефлюкса (когда забрасывается пища из желудка в пищевод и ротовую полость), из-за которого возникают срыгивания. Наиболее высокой эффективностью обладают смеси с добавлением полисахаридов — «Фрисовом», «Нутрилон Антирефлюкс», «Нутрилак АР».
Подбор смесей для ребёнка
Антирефлюксные смеси обладают хорошей переносимостью, обеспечивают потребности ребёнка в основных пищевых веществах и энергии, хорошую динамику массы и роста и эффективны в 60-90% случаев. Смеси, содержащие камедь («Нутрилак АР», «Нутрилон-АР», «Фрисовом»), особенно показаны ребёнку, имеющему склонность к запорам, так как обладают послабляющим действием, которая обусловлена влиянием неперевариваемых углеводов на моторику кишечника. Вскармливание этими смесями практикуется во все кормления или несколько раз в день, что зависит от наступившего терапевтического эффекта.
Антирефлюксные смеси, содержащие в качестве загустителя крахмал («Семпер лемолак», «Энфамил-АР»), имеют менее выраженный эффект. Они показаны детям с нетяжелой формой срыгиваний и при наклонности к неустойчивому, жидкому стулу. Целесообразно рекомендовать их для всех кормлений. Они требуют более длительного применения, чем смеси, содержащие камедь. Такое питание не должно использоваться бесконтрольно, его следует применять индивидуально, а после достижения эффекта нужно перевести ребёнка на обычную адаптированную молочную смесь той же фирмы.
Необходимо строго соблюдать правила приготовления смеси на основе клейковины рожкового дерева. Для ее разведения следует использовать воду при температуре 75℃, чтобы обеспечить набухание клейковины. Нельзя готовить смесь заранее, так как, остывая ниже температуры тела, она необратимо загустевает, становясь непригодной для употребления. При использовании этих формул нужно давать младенцу воду до 200 мл в сутки, так как действие клейковины связано с удержанием воды в кишечнике.
Источник: medaboutme.ru
Детское питание Нутрилон. Где можно ещё использовать?
Девочки жалкр выбрасывать смесь. Может кто то что из нее готовил?
Поделиться:
Коды для вставки:
Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим «Источник»
| HTML-код: |
| BB-код для форумов: |
Как это будет выглядеть?
| Девочки жалкр выбрасывать смесь. Может кто то что из нее готовил? Читать полностью |
| +9 | Татьяна По | 26.04.2016 | 275 | 9 комментариев |
Лучший кулинарный портал рунета 152132 Рецептов 1601259 Пользователей
Построим каркасный дом вашей мечты
Каркасный дом с мансардой V266 «Уэйко»
Каркасный дом с 2 спальнями V055 «Орегон Сити»
Каркасный дом с мансардой и 4 спальнями V274 «Роузвилл»
Каркасный дом с террасами и комнатами отдыха V468 «Санфорд»
Комментарии
26 апреля 2016 года #
конфеты есть из него и др детских смесей, поищите
26 апреля 2016 года #
Оладьи можно сделать)
26 апреля 2016 года #
блинчики-пирожки-конфеты
26 апреля 2016 года #
Я пеку торт из смеси «Малютка», может и из такой смеси тоже можо
26 апреля 2016 года #
я из беллакта конфеты делаю. а что это за смесь не знаю
26 апреля 2016 года #
Шоколадную пасту по типу Нутеллы(я делала из Нутрилона и из Малютки )
26 апреля 2016 года #
блины, оладьи, крем для торта, короче, практически везде вместо молока.
Татьяна По (автор поста)
26 апреля 2016 года #
Спасибо всем за подсказки.
27 апреля 2016 года #
При выпечке домашнего хлеба
Оставить свой комментарий
или войти если вы уже регистрировались.
| Можете войти как и оставить комментарий. |
Вставка изображения
Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:
Загрузка списка альбомов.
Вставка изображения
Фото вставлено в текст.
Можете вставить еще несколько или закрыть это окно.
— подписаться на тему
Чаще всего на сайте читают:
Хочу поделиться лекцией клинического фармаколога о наших популярных противовирусных препаратах. Начну с того, что клинические испытание новых препаратов на детях в нашей стране запрещены, но! Наверное все вы заметили, что как только в апетеке появляется новый препарат, педиатры (не все, но многие) начинают назначение препарата, а потом смотрят, помогло ли. Это я об испытаниях (все поняли). Теперь строго по фактам.
Всю беременность я мучилась мыслью: как воспримет Ксюшка появление брата? Как правильно нивелировать ее ревность, которая обязательно будет? Как я смогу распределять свое внимание, свободное время, любовь между двумя детьми и мужем? Начиталась всяких статей, приняла к сведению опыт мам, имеющих двух и более детей. Расскажу, что из всего этого получилось.
Вот с таким приспособлением можно навести идеальный порядок в шифоньере. Пользуюсь ею уже больше года. Называю эту приспособу — «гладильной» доской. С её помощью очень легко складывать (как упакованные в магазине): рубашки, футболки, майки, ночные рубашки. Сделать такую доску очень просто.
Дорогие мамочки, очень хочется услышать ваш опыт — как вы переживаете детскую неблагодарность. Хотя детскую уже нельзя сказать — деточке 16 лет. Не могу сказать, что она избалована излишествами, дорогие вещи дарятся в основном на большие праздники или надо заслужить. Хочу поделиться несколькими ситуациями — это уже край, накипело, поэтому реагирую очень болезненно.
Источник: www.stranamam.ru