Если дергается правый глаз что это значит

Подергивание глаза – это повторяющееся неконтролируемое мигание или спазм века, как правило – верхнего.

Глаз может непроизвольно дергаться каждые несколько секунд в течение одной-двух минут. Часто такое подергивание глаза называют нервным тиком, а правильный медицинский термин – блефароспазм.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2. Причины подергивания глаз

Почти у всех людей в какие-то моменты дергается глаз. Хотя точные причины такого нервного тика, как правило, неизвестны, он может быть связан с усталость, стрессом или употреблением большого количества кофеина. Такое незначительное подергивание глаза безболезненно и безвредно. Но даже в этом случае нервный тик может причинять беспокойство, особенно если спазмы достаточно сильные, и веки полностью закрываются и открываются.

Когда глаз дергается очень редко, это не так серьезно. Но у некоторых людей спазмы начинаются по несколько раз в течение всего дня. И это может повторяться на протяжении нескольких дней, недель и даже месяцев. В этом случае нервный тик уже становится настоящей проблемой.

В самых серьезных случаях подергивание глаза может привести к тому, что человек постоянно мигает и щурится, не может держать глаза открытыми. Может ухудшаться зрение.

Иногда подергивание века глаза может быть симптомом таких заболеваний глаз, как блефарит (воспаление век), сухость глаз, светочувствительность, конъюнктивит. Очень редко нервный тик является признаком мозговых или неврологических расстройств – дистонии, болезни Паркинсона, паралича Белла и некоторых других.

Прием некоторых лекарств – например, от эпилепсии – может стать причиной того, что глаз дергается.

Посетите нашу страницу
Неврология

3. Типы подергиваний глаз

Есть три типа подергивания века глаз:

• Подергивание малого века;
• Доброкачественный эссенциальный блефароспазм;
• Гемифациальный спазм.

Чаще всего подергивание века связано с усталостью, стрессами, недостатком сна, употреблением алкоголя, кофеина и курением. Глаз дергается и из-за раздражения поверхности глаза или мембраны, выстилающей веки (конъюнктивы). Иногда причину тика установить сложно, но почти всегда такое подергивание века глаза безвредно, безболезненно и быстро проходит.

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм развивается обычно у людей среднего возраста и постепенно прогрессирует. У женщин блефароспазм диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин.

Как правило, доброкачественный эссенциальный блефароспазм начинается с частого мигания или раздражения глаз, вызванного усталостью, стрессом или внешними раздражителями – ярким светом, ветром, зарязненным воздухом. С прогрессированием заболевания может развиться чувствительность к свету, нечеткость зрения, могут начаться лицевые спазмы. В особо тяжелых случаях спазмы могут стать настолько сильными, что веки остаются закрытыми до нескольких часов. Постепенно глаз дергаться перестает и сокращения проходят. По мнению ученых, доброкачественный эссенциальный блефароспазм – это неврологическое расстройство, которое развивается из-за сочетания экологических и генетических факторов.

Гемифациальный спазм встречается довольно редко, и при этом заболевании не просто дергается глаз. Тик, как правило, затрагивает и мышцы вокруг рта. В отличие от других видов подергивания век гемифациальный спазм поражает только одну сторону лица. Причина тика в большинстве случаев – давление артерии на нервы лицевых мышц.

Если у Вас дергается глаз, скорее всего, ничего страшного не произошло. Но обратиться к врачу нужно, если:

• Глаз дергается в течение недели или дольше;
• Веко дергается настолько сильно, что полностью закрывается;
• Появились спазмы не только глаз, но и других лицевых мышц;
• Появилось покраснение, отек или выделения из глаз.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4. Лечение

В большинстве случаев глаз перестанет дергаться сам по себе, если вы просто немного отдохнете и/или ограничите употребление алкоголя, кофе и табака. Тик из-за сухости глаз и раздражения роговицы можно лечить каплями типа искусственной слезы – они часто помогают.

Эффективных методов лечения доброкачественного эссенциального блефароспазма нет, но есть ряд средств, которые могут уменьшить тяжесть заболевания. Один из них, применяемый для лечения в США и Канаде – инъекции ботокса. При введении небольшого количества ботулинического токсина в глазную мышцу спазмы уменьшаются или пропадают на несколько месяцев.

Но эффект постепенно проходит и инъекции, как правило, повторяют. Есть и медикаментозные препараты, назначаемые в легких случаях доброкачественного эссенциального блефароспазма, но их эффективность составляет примерно 15%. Некоторым пациентам помогают альтернативные методы лечения блефароспазма – иглоукалывание, мануальная терапия, диетотерапия, гипноз. Но преимущества этих методик научно не подтверждены.

Если ни один из методов лечения блефароспазма не дает результата, врач может рекомендовать миэктомию. Эта хирургическая операция, в ходе которой удаляются некоторые мышцы и нервы век.

Для лечения гемифациального блефароспазма может назначаться нейрохирургическая операция, целью которой является уменьшение давления артерии на лицевой нерв. Но такая операция хоть и дает постоянный результат, может быть сопряжена с серьезными осложнениями и постоянными побочными эффектами.

Заболевания

• Боль в спине и позвоночнике
• Мигрень
• Экстрапирамидальные растройства
• Миопатия
• Полинейропатия
• Синдром беспокойных ног
• Бессоница
• Головокружение
• Головная боль

Жалобы и симптомы

• Головная боль
• Боли в спине и позвоночнике
• Онемение конечностей
• Шум в ушах или голове
• Головокружения и обмороки
• Нарушение речи
• Расстройства памяти
• Судороги
• Хроническая усталость
• Нарушения сна, тревожность
• Раздражительность, приступы неконтролируемой агрессии
• Панические атаки и панические расстройства

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

• УЗИ сосудов шеи
• Дуплексное сканирование сосудов шеи
• Допплерография сосудов головы и шеи
• Транскраниальное УЗИ сосудов мозга
• МРТ головного мозга
• МРТ позвоночника
• КТ головного мозга
• ЭНМГ (элекронейромиография)

Наши цены

• Консультация врача невролога — от 3000 р.
• Дуплексное сканирование сосудов шеи — 3200 р.
• Транскраниальное УЗИ сосудов мозга — 2200 р.
• МРТ головного мозга на базе ЛПУ-партнера — от 6000 р.
• МРТ позвоночника (один отдел) на базе ЛПУ-партнера — от 6000 р.
• Иглоукалывание (курс — 10 сеансов) — 1 cеанс иглоукалывания — 3000 руб.
• Мануальная терапия (курс — 5 сеансов) — cеанс комплексной мануальной терапии — 5000 руб.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Источник: medintercom.ru

Подергивание верхнего века ( Миокимия )

Подергивание верхнего века нередко возникает у здоровых людей, становится следствием стресса, физического или интеллектуального переутомления, воздействия других негативных факторов. Может наблюдаться при идиопатическом блефароспазме, парезе лицевого нерва, опухоли мозга, БАС, некоторых других неврологических заболеваниях, аллергическом конъюнктивите, неврозах у взрослых и детей. Причину появления симптома устанавливают по данным беседы, неврологического осмотра, дополнительных исследований. Лечение – глюкокортикоиды, миорелаксанты, иные препараты, немедикаментозные методики, хирургические операции.

Общая информация

Подергивание века называют миокимией. Симптом нередко встречается в популяции, в том числе – у людей, не страдающих неврологическими, офтальмологическими или психическими патологиями. Верхнее веко подергивается чаще нижнего. При отсутствии заболеваний проявление возникает кратковременно, в подавляющем большинстве случаев – с одной стороны. При наличии провоцирующих болезней может сохраняться в течение длительного времени, распространяться на нижнее веко и половину лица.

Почему дергается верхнее веко

Физиологические причины

У здорового человека подергивание верхнего века потенцируется следующими факторами:

• Стрессовые состояния. При интенсивном остром или умеренном хроническом стрессе симптом вызывается выраженными отрицательными эмоциями и психоэмоциональным перенапряжением.
• Недосып. Из-за плохого качества или недостаточного количества сна мышцы в области верхнего века не расслабляются. Длительное перенапряжение становится причиной подергиваний.
• Высокая зрительная нагрузка. Наблюдается при неправильном подборе очков и контактных линз, продолжительной работе за компьютером или использовании гаджетов.
• Лекарства и напитки. Нарушение может возникать на фоне приема спиртного, злоупотребления кофеинсодержащими напитками, лечения антигистаминными препаратами и некоторыми антидепрессантами.

Неврит лицевого нерва

Патология чаще манифестирует болями за ухом. Через некоторое время становится заметным одностороннее подергивание века с последующим развитием асимметрии лица: опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, невозможностью полностью закрыть глаз. Мимические движения при неврите на пораженной стороне ослаблены или отсутствуют, вкусовые ощущения снижены. Возможно слезотечение.

Неоплазия ствола мозга

Для опухолей ствола мозга характерна значительная вариабельность симптоматики, обусловленная большим количеством различных структур, расположенных в этой области. Симптом возникает вследствие сдавления или прорастания ядра лицевого нерва, сопровождается другими проявлениями неврита. Возможны косоглазие, нистагм, тугоухость, ухудшение координации движений, реже – парезы.

Идиопатический блефароспазм

Является вариантом локальной торсионной мышечной дистонии, развивается на фоне расстройств кровообращения и органических поражений церебральных структур. На начальной стадии блефароспазм проявляется неинтенсивным подергиванием век, которое в последующем переходит в двухстороннее зажмуривание, не поддающееся сознательному контролю. Приступы в среднем продолжаются 3-5 минут, возникают без связи с внешними воздействиями. В последующем спазмы распространяются на мышцы лица и шеи.

Подергивание верхнего века

Другие неврологические болезни

Подергивание верхнего века может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• Боковой амиотрофический склероз. Время появления признака зависит от формы патологии. На начальном этапе симптом иногда выявляется при БАС с прогрессирующим бульбарным параличом. У пациентов с шейным и поясничным дебютом нарушение присоединяется на развернутой стадии.
• Рассеянный склероз. Существует множество вариантов манифестации, в том числе – с подергиванием век, оптическим невритом, нистагмом, головокружением. Часто отмечаются слабость в ногах, онемение. В последующем формируются парезы, мозжечковые и пирамидные расстройства.
• Синдром Гийена-Барре. Как правило, первыми проявлениями становятся сенсорные расстройства и слабость мышц, распространяющиеся от нижних конечностей к верхним. В отдельных случаях ранними признаками являются подергивание верхнего века, глазодвигательные нарушения, дисфагия и дисфония. Затем развиваются симметричные парезы различной степени выраженности.
• Нейромиотония. Постоянное подергивание разных мышц, включая мускулатуру верхних век, является основным признаком патологии. Отмечаются усиление мышечного напряжения, продолжительные тонические сокращения, постуральная неустойчивость, вегетативные расстройства.
• Болезнь Мачадо-Джозефа.Фасцикуляции в зоне верхних век, других отделов лица и тела чаще встречаются при 1 и 3 типе болезни. При 1 типе обнаруживаются парапарезы, офтальмоплегия, экзофтальм, нистагм, вторичный паркинсонизм, при 3 – полиневропатии и диффузная мышечная атрофия.

Офтальмологические заболевания

Синдром сухого глаза – полиэтиологическая патология, которая может провоцироваться следующими состояниями:

• Аутоиммунные болезни:синдром Шегрена.
• Изменения гормонального фона: климакс, беременность, офтальмопатия на фоне эндокринных расстройств.
• Поражения кожи: пузырчатка.
• Офтальмологические проблемы: хронический конъюнктивит, лагофтальм, нейропаралитический кератит, нарушения функций слезных желез, состояние после некоторых операций на глазах.
• Прием лекарственных средств: гипотензивных препаратов, гормональных контрацептивов, холинолитиков, бета-адреноблокаторов.
• Переутомление:продолжительная работа с ПК, длительный просмотр телевизора.

Проявление возникает на фоне ощущения песка, рези, жжения и покраснения глаз, повышенной светочувствительности, слезотечения. Проявления усиливаются в вечернее время. Симптом также наблюдается при аллергическом конъюнктивите, обусловлен выделением гистамина. Пациента беспокоят жжение, сильный зуд, отек и покраснение конъюнктивы.

Психические расстройства

Подергивание верхнего века выявляется при неврозах у взрослых. Наиболее характерно для неврастении, психических расстройств с преобладанием вегетативных и соматических симптомов. В рамках неврозов у детей также обнаруживается при неврастении, иногда – при неврозе навязчивых состояний. Является характерным признаком одной из разновидностей малосимптомного невротического расстройства – тиков.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-неврологом. Пациентов с болезнями глаз направляют на консультацию к офтальмологу. При подозрении на наличие невроза требуется участие клинического психолога, психотерапевта или психиатра. Специалист уточняет время первого появления, частоту и продолжительность приступов, выявляет другие жалобы. В рамках дополнительного обследования назначаются следующие процедуры:

• Неврологический осмотр. У здоровых людей нарушения отсутствуют. При неврозах возможно незначительное повышение рефлексов. У больных с невритом обнаруживается асимметрия, односторонний парез различной тяжести. При других неврологических патологиях могут определяться парезы, мозжечковая атаксия, офтальмоплегия, расстройства чувствительности, иные нарушения.
• МРТ головного мозга. Является ведущей диагностической методикой, позволяющей дифференцировать опухоли, идиопатический блефароспазм, рассеянный склероз, БАС и прочие неврологические поражения. Позволяет определить характер, локализацию и распространенность патологического процесса, оценить состояние церебральных структур, оболочек, интракраниальных сосудов. Для повышения информативности может проводиться с использованием контраста.
• Электрофизиологические методы. Пациентам с идиопатическим блефароспазмом назначают реоэнцефалографию для исключения ишемической природы патологии. При БАС, неврите и рассеянном склерозе применяют электромиографию, электронейрографию, исследование вызванных потенциалов для уточнения уровня поражения, оценки скорости проведения импульсов, выявления фасцикуляций и фибрилляций.
• Офтальмологические исследования. При аллергическом конъюнктивите в ходе осмотра определяют характерные изменения (покраснение, отек, гиперплазию сосочков). При сухости глаз производят биомикроскопию, флуоресцентную пробу, тест Ширмера. Больным с идиопатическим блефароспазмом выполняют офтальмоскопию и биомикроскопию глаза.

Определение аллергена, вызывающего аллергический конъюнктивит, в зависимости от стадии осуществляют путем кожно-аллергических или провокационных проб. Иногда при офтальмологических патологиях назначают микроскопию, микробиологическое или цитологическое исследование. Пациентам с БАС проводят ДНК-тест, биопсию мышц с последующим гистологическим анализом.

Офтальмологический осмотр

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При эпизодическом подергивании верхнего века рекомендуют исключить провоцирующие факторы: уменьшить уровень стресса или зрительную нагрузку, высыпаться, отказаться от алкоголя и кофеина. Стоит обратить внимание на свое психоэмоциональное состояние, возможно, воспользоваться помощью психолога.

При приеме медикаментов, которые могут вызывать появление симптома, необходимо обратиться к лечащему врачу для уменьшения дозы или замены препарата. Если нарушение сохраняется долгое время, распространяется на оба века или оба глаза, другие мышцы, требуется консультация специалиста.

Консервативная терапия

Тактику лечения определяют с учетом характера провоцирующей патологии:

• Поражение лицевого нерва. На начальной стадии применяют глюкокортикоиды, сосудорасширяющие и противоотечные препараты, солюкс. Со второй недели назначают УВЧ, ЛФК, массаж, с третьей – фонофорез и ультразвук. При сохранении остаточных явлений на протяжении 2-3 месяцев рекомендованы биостимуляторы.
• Идиопатический блефароспазм. В дебюте могут быть эффективными иглорефлексотерапия и психотерапия. В последующем осуществляют инъекции ботулотоксина, применяют холинолитики и бензодиазепины. Иногда дополнительно назначают миорелаксанты, антидепрессанты, нейролептики. При ксерофтальмии показаны местные средства для увлажнения глаз.
• БАС. Немедикаментозные мероприятия включают лечебную физкультуру, использование ортопедических приспособлений. При бульбарных расстройствах и нарушениях дыхания требуются специальное питание, кислородные ингаляции, ИВЛ. В рамках лекарственной терапии применяют холиноблокаторы, антиконвульсанты, миорелаксанты. Для очищения дыхательных путей полезны муколитики.
• Рассеянный склероз. В периоды обострений проводят пульс-терапию глюкокортикоидами, иногда – плазмаферез. В фазе ремиссии назначают иммуномодуляторы и иммуносупрессанты. Симптоматическое лечение включает антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, антиконвульсанты, миорелаксанты, антихолинергические средства.
• Офтальмологические болезни. При ксерофтальмии производятся инстилляции препаратов искусственной слезы, иммунотропных, противовоспалительных, метаболических средств. Аллергический конъюнктивит является показанием для использования глазных противоаллергических капель и антигистаминных лекарств общего действия.

При неоперабельных неоплазиях ствола проводят химиотерапию и лучевую терапию. Химиотерапевтическое воздействие осуществляют с использованием нескольких цитостатиков.

Хирургическое лечение

При наличии показаний провизодят следующие оперативные вмешательства:

• Неврит:сшивание нерва или невролиз при травматических повреждениях, пластика нерва с использованием аутотрансплантата (в течение года с начала болезни).
• Опухоли:удаление новообразования ствола мозга, стереотаксическая хирургия с применением кибер-ножа или гамма-ножа.
• Идиопатический блефароспазм:блефаропластика или пересечение соответствующей ветви лицевого нерва.
• Ксерофтальмия:пластика или обтурация слезных точек, лазерная коагуляция, диатермокоагуляция; кератопластика при язвах роговицы.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Миокимия: почему дергается глаз?

Большинство людей наверняка сталкивались с проблемой дрожания века. Неприятное щекочущее ощущение, когда у тебя в глазу словно моторчик работает, остановить который простым прижатием пальца или массажем век никак не получается. Это необычное явление называется миокимия век.

MedAboutMe разбирался, так ли уж безобиден этот феномен и о чем он может говорить.

Что такое миокимия?

Миокимией называют неконтролируемое, спонтанное дрожание поперечно-полосатых мышечных волокон – одной мышцы или нескольких. Этого дрожания не хватает для того, чтобы вызвать полноценное движение той или иной частью тела.

• Чаще всего люди сталкиваются с миокимией века: реже – верхнего, чаще – нижнего. Очень редко дрожат мышцы обоих век.
• А чаще всего дрожит в миокимии круговая мышца глаза.

Продолжительность приступа миокимии может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Миокимия может быть и хронической, и длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Интересно, что самому человеку с миокимией кажется, что его веко, что называется, ходуном ходит, и это дрожание должно быть заметно любому постороннему наблюдателю. На самом же деле, только при внимательном осмотре извне удается заметить дрожательные сокращения круговой мышцы глаза.

Если веко оттянуть, дрожание уменьшается. Но иногда миокимия столь сильна, что может вызывать движения глазного яблока, схожие с легким нистагмом (так называются неконтролируемые легкие движения глазных яблок). Но нистагм обычно поражает оба глаза, а миокимия чаще всего развивается только на одном.

Тревожность и как с ней бороться

Тревогу может испытывать любой человек в связи со стрессом, неприятностями. Но бывает, что, вроде, беспокоиться не о чем, а тревога мучает всё равно.

Кто и почему болеет миокимией?

Женщины страдают от миокимии чаще, чем мужчины. Миокимия чаще развивается у здоровых молодых людей. А еще по непонятной причине от нее чаще прочих страдают студенты медицинских вузов – ее даже называют «болезнью студентов-медиков», и обычно она проявляется в периоды сильного стресса.

Среди основных причин миокимии – холодная погода, усталость, тревожность, сильный стресс, физические нагрузки высокой интенсивности, а также потребление кофеина.

Некоторые лекарства тоже могут вызывать миокимию. Так, в 2013 году в журнале Acta Neurologica Scandinavica была опубликована статья, в которой доказывалось, что миокимия век может быть не самым частым побочным эффектом (в 5,7% случаев) приема топирамата у пациентов с мигренью. Среди других лекарств, которые могут вызывать миокимию – клозапин (нейролептик), препараты золота (применяются при аутоиммунных заболеваниях), а также флунаризин (противосудорожное и сосудорасширяющее).

Миокимия может быть ранним симптомом некоторых серьезных заболеваний. В этот перечень входят: рассеянный склероз, другие аутоиммунные заболевания, а также патологии ствола мозга, например, глиома моста.

В 2019 году в журнале Neuro-Ophthalmology был описан необычный случай миокимии век, вызванной глотанием и боковыми движениями языка у 46-летней пациентки.

После длительного обследования ученые пришли к выводу, что у женщины была травма лицевого нерва. А в процессе восстановления развилась синкинезия – так называются рефлекторные движения одной части тела, сопутствующие движению другой. А травму пациентка получила в ходе лазерной эпиляции лица и шеи незадолго до появления у нее первых симптомов повреждения лицевого нерва.

Когда дрожание век – не миокимия

Есть несколько заболеваний, которые тоже могут проявляться такими спонтанными легкими длительными пульсациями век. Ошибочно их можно принять за миокимию, а на самом деле это:

• Гемифациальный спазм (он же лицевой гемиспазм)

Эта болезнь начинается с сокращений круговой мышцы глаза и постепенно распространяется на всю половину лица, доходя до стадии, когда больной даже не может видить глазом на пораженной стороне.

• Эссенциальный блефароспазм

Это непроизвольный спазм век с закрыванием глаз (морганием, зажмуриванием), одна из разновидностей мышечной дистонии, поражающей мышцы головы.

• Синдром Мейжа (или синдром Брейгеля)

Так называется спазм век, который сопровождается непроизвольными движениями жевательных мышц и мышц в нижней части лица. Еще одна разновидность краниоцервикальной дистонии.

• Спастико-паретическая контрактура лицевых мышц

Это состояние, при котором отдельные мышцы лица либо ослаблены (парез), либо спазмированы (спастика).

Надо ли лечить дрожание век?

В подавляющем большинстве случаев миокимия проходит сама собой. Особенно, если отдохнуть, выспаться и перестать так сильно нервничать. Впрочем, если миокимия не является симптомом чего-то более серьезного, она пройдет даже на фоне хронического стресса и недосыпа. Врачи также нередко рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, кофеина и снизить до минимума количество выкуриваемых сигарет.

Но если миокимия длится 3 месяца и дольше, то пациенту обычно назначают инъекции ботулотоксина – ботокса. Как известно, этот препарат парализует мышцы, в которые он вводится, и тем самым снимает любые судорожные проявления. В большинстве случаев проблема исчезает после первой же инъекции.

Другие методы – фолиевая кислота, поливитамины, калий, фосфор и т. п. – выраженного эффекта, как правило, не дают.

Когда надо идти к врачу?

Можно начинать волноваться, если на протяжении нескольких недель дрожание века не прекращается, а кроме того появились и другие симптомы:

• Подергивания мышц появились на других участках лица.
• Глаз, веко которого поражено миокимией, стал плохо открываться.
• Каждое подергиваение век приводит к полному закрытию глаза – и это дает основания подозревать гемифацильный спазм.
• Веко покраснело и отекло, может также наблюдаться опущение века.

• Дергающийся глаз, миокимия век — это безобидное состояние, которое может намекать на то, что вы переутомились и пора бы дать себе отдых. А заодно отказаться от дополнительного бокала спиртного.
• Если миокимия была и прошла — можно не волноваться. Но если миокимия началась и стала частью вашей жизни, если она продолжается неделями и даже месяцами — пора обратиться к врачу.

Читайте далее

Тревожность и как с ней бороться

Тревогу может испытывать любой человек в связи со стрессом, неприятностями. Но бывает, что, вроде, беспокоиться не о чем, а тревога мучает всё равно.

Источник: medaboutme.ru