Несмотря несомненные успехи методов вспомогательной репродукции, до сих пор актуальны вопросы повышения эффективности ЭКО. Статистические данные не так радужны, как хотелось бы. Так, беременность наступает только у 30-35% женщин, которым проводилось ЭКО, и только у 25% она заканчивается рождением ребенка.
Причины таких различий могут скрываться во многих тонких этапах, от которых зависит результативность программ ЭКО. Поэтому эмбриологи постоянно работают над выявлением таких этапов и разработкой способов преодоления возникающих проблем.
Сегодня поговорим о том, что такое вспомогательный хетчинг при ЭКО. Если кратко, то это искусственное надсечение оболочки эмбриона, которое облегчает его выхождение. Можно сравнить с процессом вылупления цыплёнка из яйца. Хетчинг проводится перед подсадкой эмбриона.
Причины затруднения выхода эмбриона из оболочки
Эффективность процесса оплодотворения зависит от 3 основных составляющих:
- рецептивность эндометрия, то есть готовность слизистой матки принять эмбрион
- функционально полноценный эмбрион, который способен внедриться в слизистую;
- правильная доставка эмбриона к зоне имплантации.
После слияния яйцеклетки со сперматозоидом до этапа внедрения в слизистый слой эмбрион покрыт прозрачной оболочкой, которую по-другому называют зоной пеллюцида. Разрыв этой оболочки – это важный этап, который определяет эффективность зачатия, как естественного, так и искусственного.
Однако не все бластоцисты могут осуществить хетчинг. Полный разрыв блестящей оболочки может не состояться, даже несмотря на наличие надрыва. Причиной могут быть следующие факторы:
- слишком толстая зона пеллюцида;
- измененная структура прозрачной оболочки;
- отсутствие дифференцировки трофобластических клеток, когда они содержат мало ферментных систем;
- микродефекты в генетической системе.
Об отсутствии хетчинга при попытках самостоятельного зачатия обычно думают, когда беременность не наступает, а расширенное дополнительное обследование не выявляет отклонений. Нарушение тонких механизмов оплодотворения может быть выявлено только с использованием современных молекулярных методов, к которым прибегают при проведении ЭКО.
В гинекологии сейчас приняты четкие временные интервалы, когда допустимо консервативное лечение, направленное на улучшение фертильности. Если же эффекта так и не удается достичь, то следующим шагом является проведение ЭКО, и чем раньше пара проведет искусственное оплодотворение, тем лучше. Это позволит добиться наилучшего результата и избежать критического снижения овариального резерва.
Хетчинг физиологический и вспомогательный
Что такое хетчинг в ЭКО? Это искусственное моделирование физиологических процессов, направленных на успешное зачатие. При самостоятельном зачатии оплодотворенная яйцеклетка по маточным трубам спускается в полость матки (обычно это верхняя треть). В это время инициируется физиологический хетчинг, то есть лизис прозрачной оболочки, который делает возможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки.
В программах ЭКО доставка эмбриона к месту будущей имплантации осуществляется с помощью специального катетера для переноса эмбриона . В некоторых случаях может быть нарушен механизм физиологического хетчинга, поэтому требуется дополнительно рассекать зону пеллюцида. Необходимость выполнения данной манипуляции обычно возникает в тех случаях, когда женщина долгое время страдает бесплодием, а его причина не установлена.
Было установлено, что в лабораторных условиях хетчинг происходит на 5-6-й день с момента слияния женских и мужских хромосом. Этот процесс опосредован 2 основными факторами:
- трофэктодерма эмбриона выделяет фермент под названием катепсин, который лизирует прозрачную оболочку;
- происходит механический разрыв бластоцисты, которая прогрессивно увеличивается в размерах.
В естественных условиях механизм хетчинга, скорее всего, является более сложным.
Технология хетчинга в ЭКО
Что это хетчинг в программе ЭКО, мы выяснили, а теперь рассмотрим, как же проводится эта процедура. Технология зависит от выбранного метода. В настоящее время наиболее распространенным является лазерный хетчинг. Под большим увеличением микроскопа бесконтактным лазерным диодом проводится лизис прозрачной оболочки.
Этот процесс является контролируемым, проводится быстро и точно. Это определеяет высокую безопасность и эффективность метода.
Вспомогательный хетчинг является высокотехнологичным вариантом помощи. Однако иногда может приводить к развитию специфических осложнений. Такими являются:
- повышенный риск монозиготной двойни, когда близнецы имеют общую хориальную оболочку и одну плаценту. Такая беременность повышает вероятность угрожающего выкидыша, преждевременных родов, плацентарной недостаточности. Наиболее вероятно, что формирование монозиготной двойни связано с повреждением зона пеллюцида, которая отвечает за сохранение межклеточных соединений между эмбриональными клетками. Поэтому при вспомогательном хетчинге они теоретически могут разделиться пополам с формированием 2 эмбрионов.
Методы вспомогательного хетчинга
Вспомогательный хетчинг в криопротоколе и в том же цикле, когда был осуществлен забор яйцеклетки, может проводиться разными способами. Поэтому выделяют следующие разновидности:
- Механический – небольшое рассечение оболочки проводят с помощью миниатюрной иглы и микроманипулятора. Это самый первый метод, который начал применяться с 1990 года для облегчения выхода бластоцисты.
- Химический – после изучения оболочки эмбриона находят самое слабое место, куда наносят микрокаплю кислотного раствора Тироде. Это вещество истончает мембрану, после чего эмбрионы несколько раз отмывают для удаления остатков средства. Метод начал применяться чуть позже, чем механический, но тоже в 1990 году.
- Лазерный – самый безопасный и эффективный способ, который постепенно начал применяться в клинической практике, примерно с 1991 года. Что это при ЭКО лазерный хетчинг – спрашивают пациентки на приеме у репродуктолога. Врачи поясняют, что это способ истончения оболочки эмбриона при помощи узконаправленного лазерного луча. Лазерный метод отличается высокой безопасностью и быстротой проведения.
- Ферментный – для лизиса прозрачной оболочки применяется фермент проназа. Вызывает полное растворение блестящей оболочки, что исключает возможность неудачи имплантации по причине нарушения хетчинга.
Вспомогательный хетчинг повышает эффективность ЭКО, если проводится по показаниям. Объясняется этот факт 3 основными механизмами:
- обеспечение полного разрыва прозрачной оболочки, необходимого для имплантации яйцеклетки;
- более ранний выход бластоцисты из зона пеллюцида, который как раз приходится на окно имплантации, сдвинутое на более раннее время в программах ЭКО;
- улучшение взаимодействия между оплодотворенной яйцеклеткой и слизистой оболочкой матки (этот процесс опосредуется продуктами метаболизма, факторами роста и другими передатчиками).
Репродуктологи и эмбриологи , давая оценку тому, что такое хетчинг эмбрионов при ЭКО, советуют не рассматривать эту процедуру как панацею. Желаемый результат вспомогательный хетчинг принесет только тогда, когда у пациентки есть абсолютные показания для проведения этой манипуляции. Поэтому так важно составить персонифицированную программу ЭКО еще на подготовительном этапе, рассмотрев вопрос о необходимости проведения дополнительных процедур в рамках протокола ЭКО. Чтобы добиться наилучшего результата, рекомендуется обращаться только в проверенную клинику.
Когда процедуру включают в программу ЭКО?
Сначала врач определяет, нужен ли хетчинг при криопереносе. Если же эта процедура показана, то есть у пары имеются определенные факторы риска, то хетчинг значительно повышает шансы наступления беременности. Такая технология повышения эффективности ЭКО не оказывает ни краткосрочного, ни долгосрочного отрицательного влияния на развитие ребенка. Поэтому при наличии показаний должна проводиться без опаски.
Надо ли делать хетчинг эмбрионов при криопереносе, зависит от возраста, акушерского анамнеза и морфологии яйцеклетки. Основными показаниями к проведению являются:
- 3 и более неудачные попытки искусственного оплодотворения, которые выполнялись с эмбрионами высокого качества;
- возраст женщины старше 35 лет, особенно при повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона;
- неправильная или утолщенная (более 15 мкм) форма прозрачной зоны, которая окружает яйцеклетку по периферии;
- перенос замороженных эмбрионов – криоконсервация повышает частоту неполноценного естественного хетчинга.
Надо ли хетчинг эмбрионов при криопереносе, помогут разобраться эмбриолога репродуктивного центра «СМ-Клиника». В нашем Центре установлено современное оборудование, которое позволяет детально оценить состояние прозрачной оболочки, а квалифицированные специалисты проанализируют клиническую ситуацию и объективно оценят наличие показаний. В «СМ-Клиника» выполняются все этапы ЭКО и внедрены инновационные технологии в области репродукции человека, которые позволяют повышать количество наступивших беременностей.
Источник: www.sm-eko.ru
Что такое хетчинг эмбрионов и для какой цели он проводится в процедуре ЭКО?
В современной медицине специалисты добились колоссальных результатов, применяя для лечения бесплодия экстракорпоральное оплодотворение. Но, к сожалению, процент наступления беременности у некоторых категорий пациенток всё ещё невелик. В этой ситуации используют вспомогательный хетчинг.
Считается, что возможной причиной неудачи имплантации эмбрионов в процедуре ЭКО может являться невозможность выхода эмбриона из оболочки, из-за утолщения или затвердевания внешней оболочки эмбриона.
Для увеличения шансов имплантации эмбрионов в репродуктивных технологиях широко применяют процедуру — вспомогательный хетчинг, то есть надрез оболочки эмбриона. Вспомогательный хетчинг применяют не во всех случаях, а скорее в исключительных. Именно поэтому чаще всего эта процедура не входит в общую стоимость программы лечения бесплодия, для того, чтобы разобраться почему, нужно подробнее рассмотреть процесс экстракорпорального оплодотворения.
Причины затруднения выхода эмбриона из оболочки
Яйцеклетка человека на разных стадиях развития окружена внеклеточной оболочкой (zona pellucida). В процессе оплодотворения она играет важнейшую роль. На поверхности оболочки расположены рецепторы узнавания сперматозоидов и связывания их с яйцеклеткой.
В дальнейшем зона пеллюцида выполняет защитную функцию, обеспечивая безопасное прохождение эмбриона по маточным трубам. Также благодаря ей на стадии морулы происходит компактизация бластомеров. В стадии бластоцисты можно наблюдать истончение зоны пеллюцида.
Через 120 часов после овуляции происходит хетчинг бластоцисты, то есть освобождение эмбриона от оболочки, а затем и прикрепление его в эндометрий матки.
Совсем недавно специалисты считали, что в процессе хетчинга основную роль осуществляет давление растущей бластоцисты, однако уже доказано, что немаловажную роль играет и маточное окружение.
Следовательно, в лабораторных условиях (in vitro) культивирование эмбрионов, присутствие в культуральной среде ингибиторов протеиназ значительно тормозит хетчинг, а отсутствие в ней некоторых лизинов может привести к затвердеванию зоны пеллюцида. Состав культуральной среды и является первой причиной невозможности освобождения эмбриона от оболочки.
Второй причиной, и самой часто встречаемой у пациенток с диагнозом бесплодие, можно назвать возрастные изменения в организме женщины. У пациенток старшей группы всё чаще специалисты отмечают интенсивное затвердевание зоны пеллюцида, вероятно это обусловлено эндокринными изменениями. По сути, происходит преобразование гликопротеинов в оболочке, что и приводит к повышенной стойкости зоны пеллюцида и невозможности её расщепления под действием литических ферментов. То есть, даже морфологически нормальная бластоциста навсегда остаётся в «заложниках» у оболочки.
В условиях культивирования эмбрионов in vitro эмбриологи довольно часто отмечают ещё одну не менее популярную причину, при которой отсутствует хетчинг – это криоконсервация ооцитов и эмбрионов. В большинстве случаев криоконсервация влияет на молекулярные изменения (гликопротеины) в зоне пеллюцида, что также приводит к её затвердеванию.
Ну и, конечно же, самая сложная и малоизученная причина, при которой отсутствует хетчинг – это гормональные изменения в организме пациентки, связанные с прохождение курса лечения по поводу бесплодия, своего рода замкнутый круг. В первом случае вырабатывающиеся яйцеклетки экспрессируют дефектный лизин, либо же его пониженный уровень, что в сочетании с условиями культивирования in vitro приводит к неспособности эмбриона освободиться от оболочки.
Во втором случае гормональные препараты, назначенные пациентке с целью стимуляции яичников, могут влиять на низкую частоту имплантации эмбрионов. Обусловлено это тем, что наступает асинхронность между развитием эмбриона и днём «Х» (днём имплантации эмбриона в полость матки).
Проще говоря, естественный хетчинг происходит на пятые сутки (примерно через 120 часов) после оплодотворения яйцеклетки. В это же время в эндометрии матки вырабатывается пиноподий, который способствует прикреплению эмбриона в полость матки, и продолжительность его присутствия примерно 48 часов. Следовательно, в естественном нестимулируемом цикле эмбрион может имплантироваться в определённом промежутке времени (окно имплантации от 120 до 168 часов после оплодотворения ооцита).
Если же говорить о стимулируемом цикле, то окно имплантации эмбриона сдвигается, пиноподий присутствует в эндометрии матки от 72 до 120 часов. Соответственно, если хетчинг эмбриона происходит через 120 часов, то у эмбриона практически не остаётся времени для имплантации в полость матки. Это и называется асинхронность между развитием эмбриона и готовностью матки его принять.
Методы вспомогательного хетчинга
Вспомогательный хетчинг – это рассечение зоны пеллюцида. На сегодняшний день уже существует несколько подходов к проведению вспомогательного хетчинга в программе лечения бесплодия.
Химический метод.
При помощи микропипетки наносится кислый раствор Тироде на зону пеллюцида, вследствие чего образовывается отверстие диаметром 25 ± 5мкм.
Механический метод.
При помощи микроиглы, а также микроманипуляторов производят небольшое рассечение зоны пеллюцида под определённым углом, вследствие чего образуется узкая прорезь.
Пьезо-методика.
Применяя пьезоэлектрический микроманипулятор, производятся конические углубления при помощи высокочастотной микровибрации, что приводит к истончению зоны пеллюцида.
Лазерный метод.
При помощи тонкого лазерного луча, бесконтактным путём производят углубления в зоне пеллюцида. Данная методика является самой безопасной и эффективной.
Показания к проведению вспомогательного хэтчинга.
Как говорилось раньше, вспомогательный хетчинг применяют далеко не во всех случаях проведения программы лечения бесплодия. Исследования показали, что по определённым показателям и определённым возрастным группам, применение процедуры вспомогательный хетчинг абсолютно необходимо для достижения высоких результатов. В других же случаях вспомогательный хетчинг либо никак не влияет на частоту имплантации эмбрионов, либо же влияет негативно.
Поэтому специалисты выделили ряд возможных показаний к проведению процедуры вспомогательного хетчинга:
- Возрастные группы пациенток от 38 лет;
- Отсутствие естественного хетчинга эмбрионов;
- Эмбрионы с низкими морфологическими показателями;
- Криоконсервация ооцитов и эмбрионов;
- Курение;
- Несколько предшествующих неудачных попыток ЭКО;
- Высокий показатель фолликулостимулирующего гормона.
Каждая пациентка центра ЭКО, услышав о необходимости проведения процедуры вспомогательного хетчинга, ещё и за дополнительную стоимость, сразу же задаёт себе вопрос: что такое хетчинг? Необходим ли он на самом деле? Повлияет ли эта процедура на результат наступления беременности? Насколько он опасен для будущего ребёнка?
Если же вспомогательный хетчинг в данном случае показан, его делать необходимо. Новейшие разработки и опыт специалистов делают эту процедуру абсолютно безопасной и продуктивной.
Источник: www.probirka.org
Вспомогательный хетчинг
Вспомогательный хетчинг (хэтчинг) – это вспомогательная репродуктивная технология, направленная на повышение вероятности успешной имплантации при ЭКО. Ее суть заключается в искусственном рассечении оболочки эмбриона перед переносом в матку. В результате эффективность протокола повышается, а значит, женщина получает больше шансов забеременеть и стать матерью. Эмбриологи Центра репродуктивного здоровья «За Рождение» успешно проводят вспомогательный хетчинг перед эмбриопереносом с использованием современного лазерного оборудования.
Что такое вспомогательный хетчинг
Одна из причин неудачи во время выполнения ЭКО – это неспособность эмбриона разрушить блестящую оболочку, покрывающую его сверху. В естественных условиях плотная и эластичная пленка защищает зародыш во время продвижения по маточным трубам в полость матки, а также предотвращает проникновение в него других сперматозоидов. По мере дробления клеток объем тканей увеличивается, а оболочка истончается. На 5-7 день развития происходит ее естественный разрыв, эмбрион выходит наружу и при благоприятных обстоятельствах имплантируется в эндометрий (внутреннюю выстилку полости матки).
Процесс разрушения блестящей оболочки может занимать от нескольких часов до суток. Если по каким-либо причинам мембрана обладает повышенной прочностью или избыточной толщиной, разрыва не происходит. Это делает беременность невозможной. Методика вспомогательного хетчинга исключает этот фактор. В зависимости от выбранной методики, врачи надсекают или истончают оболочку, облегчая процесс освобождения эмбриона.
Показания
Процедура воздействия на блестящую оболочку проводится при наличии медицинских показаний:
- возраст женщины превышает 38 лет;
- обследование перед протоколом ЭКО не выявило явных причин бесплодия;
- в строении эмбриона имеются отклонения;
- блестящая оболочка зародыша толще нормы или имеет неравномерную структуру;
- женщина уже проходила одну или несколько процедур ЭКО, которые закончились неудачей;
- в протоколе используется материал (яйцеклетки или эмбрионы), прошедший криоконсервацию;
- перед процедурой требуется провести преимплантационную генетическую диагностику.
Каждое из показаний носит рекомендательный характер. Для проведения вспомогательного хетчинга необходимо согласие будущей матери и ее партнера, если он имеется.
Противопоказания к процедуре
Процедура не имеет явных противопоказаний. Врачи рекомендуют воздержаться от вмешательства в естественный процесс, если дробление клеток и развитие эмбриона идет нормально. При этом состояние здоровья будущей мамы также должно быть близко к идеальному.
Методы проведения вспомогательного хетчинга
В современной репродуктологии существует несколько методик рассечения оболочки эмбриона.
- Механический вспомогательный хетчинг. Является самой первой разновидностью процедуры. Для проведения манипуляции используется специальная микроигла, которая вводится внутрь зародыша под определенным углом. В дальнейшем небольшой прокол значительно облегчает процесс разрыва оболочки.
- Химический. Оболочка истончается с помощью раствора, содержащего кислоты и ферменты. Он наносится на поверхность эмбриона, выдерживается некоторое время и смывается. Относительно короткое время экспозиции минимизирует риск повреждения внутренних структур зародыша.
- Пьезо-методика. В блестящей оболочке делаются конусовидные углубления с помощью пьезоэлектрического манипулятора.
- Лазерный. Наиболее предпочтительная в настоящее время методика. Лазерный луч бесконтактно воздействует на блестящую оболочку, вызывая ее истончение и облегчая процедуру имплантации.
В Центре репродуктивного здоровья «За Рождение» установлен современный лазер, идеально подходящий для микроманипуляций. Он позволяет нам действовать бережно, точно и деликатно, не повреждая источник новой жизни.
Этапы
Процедура проводится на завершающей стадии протокола ЭКО, когда эмбрион уже достигает необходимой стадии зрелости. Если планируется проведение криопереноса, то вспомогательный хетчинг проводится сразу после размораживания материала и контроля его жизнеспособности.
Зародыш помещается в рабочее поле микроскопа и фиксируется с помощью микропипетки. Специалист воздействует на его поверхность лазерным лучом, формируя небольшие насечки, а затем помещает материал в катетер и вводит в полость матки. При необходимости процедура дополняется генетической диагностикой для исключения развития мутаций или передачи генных болезней от родителей.
Дальнейшая программа аналогично обычному ЭКО: женщина отправляется домой, а через некоторое время проходит контроль уровня ХГЧ. Таким образом беременность подтверждается или опровергается.
Преимущества вспомогательного хетчинга в Центре «За Рождение»
Если состояние здоровья или предыдущий опыт ставят под сомнение результативность очередного протокола ЭКО, подумайте о проведении вспомогательного хетчинга. Специалисты клиники «За Рождение» окажут Вам всю необходимую помощь в этом вопросе. К Вашим услугам современная эмбриологическая лаборатория, позволяющая работать как со свежим, так и с криоконсервированным материалом, а также высокоточный лазер для надсечения блестящей оболочки.
Мы не гарантируем, что результат обязательно будет положительным, но со своей стороны сделаем все возможное, чтобы максимально повысить вероятность зачатия. Сделайте шаг к счастливому родительству с Центром «За Рождение».
Вспомогательный хетчинг
Записаться
| Название услуги | Стоимость |
| Вспомогательный хетчинг | 12 000 РУБ. |
Отзывы пациентов
Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!
Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так.
Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 — все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко. Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см.
Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники. Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.
Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной. Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка.
Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья.
Знаете, я с уверенностью могу сказать, что в Зарождении работают первоклассные специалисты, которые ценят и любят свою работу и заботятся о своих пациентах. Мне довелось познакомиться с этой клиникой в 2017 г. Раньше и подумать не могла, что что-то такое возможно. Я девочка не маленькая, 30 исполнилось, я слышала про эко, но в подробности не вдавалась.
Но 30-ть лет подкрались незаметно, а с мужем мы уже 5 лет живем. Настиг и нас разговор о чадах. Пообщавшись, мы поняли, что оба готовы к продолжению рода. Видимо, в это время судьба очень громко посмеялась, потому что в больнице мне сказали что-то вроде «э, нет, милочка, детки-то у тебя уже не получатся». Я по натуре человек позитивный и совсем не паникер.
Поэтому, обмыслив здраво данную фразу, я пошла напрямую в Зарождение, так получилось, что она оказалась ближайшей на тот момент, а мне просто нужна было платная клиника. Именно там мне все подробно и рассказали про процедуру эко, про дополнения и разновидности. На следующий день я уже тащила туда мужа. Он всё послушал и согласился. Наш врач: Мазур Сергей Иванович.
Очень крутой, отдается работе по максимуму. Я так рада, что спустя все муки мы нашли выход и теперь ждем появления на свет нашего крохи.
Зарождение в Москве – лучшая клиника, которая попадалась на моем пути. Начну с того, что в борьбе за возможность иметь детей я была далеко не в одном медицинском центре и далеко не в одной клинике. Прошла все возможные и невозможные процедуры и исследования. Лечилась и традиционной медициной, в России и заграницей, я даже по святым местам ездила и мощи целовала. Эффект – нулевой.
Сначала мой бывший муж активно меня во всем поддерживал, а потом бросил, и ушел к беременной от него коллеге. Я решила не сдаваться, а продолжать попытки. Наконец, дошла очередь до ЭКО. Первая попытка в одном очень известном центре в Москве – пролет. Вторая попытка там же – пролет.
Третья попытка по совету знакомой в Иваново — пролет, ну и четвертая в Зарождении – успех. Наконец, я вздохнула спокойно, у меня будут дети!
Забеременеть я пыталась в течение пяти лет. По всем параметрам мы с мужем были абсолютно здоровы. В итоге поставили диагноз — идиопатическое бесплодие. Врачами вашего центра было принято решение провести процедуры эко + икси. Нас с мужем тщательно подготовили и все прошло на высшем уровне. Я забеременела двойней и теперь мы счастливые родители.
Низкий вам поклон!
Источник: www.vrtcenter.ru