Каждая женщина за беременность набирает лишние килограммы. После родов одним удается вернуть свой прежний вес, не прилагая особых усилий, а для других потеря веса может занять довольно длительное время, включающее в себя различные диеты и физические упражнения.
Похудеть после родов на самом деле не так уж и сложно. После рождения ребенка женщина все свои силы и заботу отдает малышу, забывая про себя и откладывая проблемы с фигурой на потом. В корне неверный подход.
Рождение ребенка, безусловно, переворачивает жизнь с ног на голову, но это не значит, что нужно забывать про себя. Стремление к цели и следование простым правилам диеты, и результат не заставит себя ждать.
Кто поможет похудеть после родов
Самое первое и важное правило для похудения — верить в успех и в достижение цели. Первым делом нужно обратиться к эндокринологу, сдать анализы, подтверждающие, что со здоровьем все в порядке и набор веса происходит только из-за питания. Если виновны гормоны — придется подлечиться, без этого прежнюю стройность не вернуть.
КАК ПОХУДЕТЬ после третьих родов, МОЙ ВЕС
Диета после родов
Не стоит впадать в крайности, морить себя голодом, придерживаясь строжайших диет. И следование конкретной диете здесь не подойдет, особенно, если женщина кормит ребенка грудью. В организме должны присутствовать все необходимые, полезные вещества без ограничений. Только сбалансированный прием пищи поможет начать бороться с лишними килограммами.
По результатам анализов эндокринолог составит рацион питания.
Здоровое питание включает в себя отказ от соленого, жареного, мучного, фаст фуда и чипсов с газировкой. В ежедневный рацион обязательно должны входить свежие фрукты, овощи, вареная рыба и мясо в запечённом виде, сухофрукты и крупы.
Спортивные занятия подтянут мышцы
Не стоит забывать и о физических упражнениях. Для этого совсем необязательно ходить в тренажерный зал, ведь домашние тренировки ничуть не хуже. Важно помнить, что первые два — три месяца активные занятия противопоказаны, ведь организму нужно время для восстановления.
Достаточно уделять себе по пятнадцать минут в день, выполняя несложные упражнения, и уже через месяц результат не заставит себя ждать. Если, кажется, что на домашние тренировки совсем нет времени, то выход есть, было бы желание.
Например, когда малыш еще совсем маленький, можно включить музыку и начать активно двигаться, пританцовывая. Также можно делать приседания, держа малыша на руках, разговаривая с ним, напевая мотив детской песни.
Самой проблемной зоной после родов является живот. Для придания ему прежнего вида потребуется больше усилий. Вернуть упругость проблемной зоне поможет следующий комплекс упражнений.
- Занять положение лежа, ноги согнуть в коленях, руки положить на живот. На выдохе нужно как можно сильнее втянуть его и зафиксировать такое положение на несколько секунд, после глубоко вдохнуть. Повтор комплекса 10 раз. Данное упражнение поможет подтянуть проблемную зону.
- Исходное положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Нужно подтянуть подборок к груди, подняв голову и напрягая при этом ягодицы. С первого раза такое упражнение может показаться непростым, но уже через несколько дней тренировок будет ощутим результат.
- Встать на четвереньки так, чтобы голова, плечи и таз располагались на одном уровне. Колени на ширине плеч. Необходимо сделать выдох, при этом втянув живот и оторвав от пола правую ногу и правую руку. На вдохе занять исходное положение. Повторить комплекс движений 10 раз, чередуя правую и левую ногу.
Вернуться в прежнюю форму после родов не так сложно, как может показаться в начале пути. Большую роль играет нацеленность на результат, а также регулярные тренировки и сбалансированное питание, и цель будет непременно достигнута.
КАК ПОХУДЕТЬ после родов
Источник: medcentr-diana-spb.ru
Диета кормящей мамы: питание кормящих с лишним весом
Одна из первых проблем, о которых думает женщина, совсем недавно родившая ребёнка, — что теперь можно есть, какие продукты разрешены? Диета кормящей мамы — это весьма острый вопрос, хотя по факту молодой маме можно есть все, что она употребляла до беременности и во время нее, но при условии — что это рациональное и здоровое питание. Именно оно обеспечивает стабильную лактацию, поступление к ребёнку вместе с грудным молоком всех необходимых макро- и микроэлементов, антител и витаминов. Кроме того, правильная диета важна и для того, чтобы быстрее прийти в форму, ведь многие женщины выходят из роддома не только с малышом, но и с несколькими действительно лишними килограммами на боках и талии.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Проблема лишнего веса беременных и кормящих
Здоровый образ жизни и сбалансированное питание очень важны для молодой мамы. С приходом в семью нового ее члена обеспечение правильного роста и развития младенца является главной заботой матери. Но не менее важно сохранить свое здоровье и внешний вид, особенно, если речь идет о лишнем весе.
Недавно проведенные исследования показывают, что состав грудного молока у матерей с нормальным весом отличается от такового у женщин с избыточным весом. Причем некоторые отклонения в количестве низкомолекулярных метаболитов, обнаруживаемых в грудном молоке слишком полных мам, являются возможными факторами риска ожирения у детей. Эти данные опубликованы в The American Journal of Clinical Nutrition.
Известно, что материнское ожирение является одним из самых влиятельных факторов риска развития детского ожирения. И оно, в свою очередь, повышает риск возникновения диабета 2-го типа и множества других осложнений со здоровьем. Известно, что одним из провокаторов является воздействие питания в послеродовом периоде.
Диета кормящей мамы и ее вес
- менее 25 (в норме);
- более 25 (избыточный вес/ожирение).
Ученые проанализировали концентрацию 275 особых веществ в грудном молоке. Цель состояла в том, чтобы определить молекулярные особенности грудного молока в зависимости от веса матери, а затем определить, предсказывали ли диета кормящей мамы и избыточный вес какие-либо проблемы в здоровье в первые месяцы жизни ребёнка. Было выявлено 20 различных веществ: они есть в молоке женщин с ожирением, но их не было у мам с нормальной массой тела.
Правильная диета женщины
Ключевым принципом здорового грудного вскармливания является баланс нутриентов, поступающих в организм матери и оттуда — в грудное молоко. Женщине необходимо соблюдать сбалансированную правильную диету, которая содержит достаточное количество всех групп продуктов:
Как правильно составить свой рацион?
Стоит знать, что можно кормить малыша грудью и вполне разнообразно, вкусно и сытно питаться, при этом не набирая лишний вес. Самое главное: хорошо сбалансированный рацион, частый прием пищи небольшими порциями и потребление достаточного количества жидкости. Чтобы составить свое ежедневное меню, нужно:
- употреблять белки (птица, мясо, яйца, рыба, молочные продукты, орехи, бобы и семена) 2-3 раза в день;
- включать в свой рацион 300 г темно-зеленых и желтых овощей каждый день;
- кушать около 200 г фруктов ежедневно;
- есть цельнозерновые продукты, такие как пшеничный хлеб, хлопья, овсянку и макароны из твердых сортов пшеницы.
Особые ситуации
Если женщина вегетарианка, необходимо убедиться, что она ежедневно употребляет продукты, богатые цинком, такие как сухофрукты, бобовые, молочные продукты, семена и орехи. Железо является жизненно важным питательным веществом, и мать должна включать продукты или добавки железа в свой рацион. Возможно, маме придется принимать добавки с витаминами B12, чтобы обеспечить достаточный уровень этого витамина в организме ребёнка.
Есть данные о том, что избыток глютена в материнском питании может влиять на здоровье малыша. Поэтому важно обсудить вопрос питания с врачом.
Сколько есть?
Организму женщины при кормлении грудью требуются дополнительные калории. В среднем, для производства необходимого малышу объёма молока может потребоваться около 500-600 килокалорий в день. Как только ребёнок начнет употреблять твердую пищу, примерно с 6 месяцев, организм будет производить меньше молока, и мама сможет сократить потребление калорий.
Как вернуться к добеременному весу?
Грудное вскармливание сжигает много энергии, но маме потребуется много месяцев, чтобы вернуться к своему нормальному весу. Есть несколько советов по диете, которые могут помочь маме похудеть:
- нужно выбирать паровую пищу, запеченную или отварную;
- употреблять постное мясо, птицу и рыбу;
- овощи — не менее 300г в день;
- фрукты — не менее 200г в день;
- нежирные молочные продукты;
- животные жиры — не более 10-15 г в сутки;
- уделять физической нагрузке по крайней мере полчаса каждый день.
Что следует сокращать или не употреблять?
Любая кормящая мать должна знать о продуктах, которые могут не подходить при кормлении грудью. Эти продукты могут оказать негативное влияние на ребёнка. Вот некоторые продукты, которые могут вызывать проблемы у детей:
- пряные специи, перец чили (меняют вкус молока);
- цитрусовые (могут провоцировать аллергию);
- овощи, такие как капуста, цветная капуста и брокколи (могут приводить к коликам);
- кофеин, который может нарушить сон ребёнка.
Источник: medaboutme.ru
Послеродовое ожирение
Послеродовое ожирение – это эндокринно-метаболическое расстройство, которое развивается у женщин в течение 3-12 месяцев после рождения ребенка. Формирование послеродового ожирения связано с нарушением функции гипоталамуса.
Болезнь проявляется прогрессирующе прибавкой массы тела, инулинорезистентностью, развитием сахарного диабета 2 типа, иногда протекающего с дефицитом инсулина. Позже возникают осложнения, характерные для метаболического синдрома. Диагностика включает исследование уровня гормонов, инструментальные методы. Используются консервативные способы терапии, направленные на коррекцию гормональных отклонений, уменьшение симптомов патологии.
МКБ-10
E66.8 Другие формы ожирения
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы послеродового ожирения
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение послеродового ожирения
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Послеродовое ожирение считают нейро-обменно-эндокринным синдромом, который напоминает по проявлениям легкую форму болезни Кушинга. Распространенность ожирения среди европейских женщин составляет 28%, после родов превышение нормы индекса массы тела наблюдается у 59% женщин. Распространенность ожирения постоянно растет. Прослеживается связь с имеющимися эндокринными расстройствами, лабильностью гипоталамо-гипофизарной системы, осложнениями во время беременности и родов. Гормональные нарушения, ведущие к ожирению, могут возникнуть не только после родов, но и после аборта.
Послеродовое ожирение
Причины
Предпосылки для формирования послеродового ожирения закладываются еще до беременности. На функциональную активность мозговых структур влияют перенесенные в детстве инфекционные заболевания, нейроинфекции. Интоксикация, тяжелые заболевания в период пубертата также способны стать предрасполагающими факторами для развития послеродового ожирения. Установлена связь метаболических расстройств со следующими состояниями:
- Осложнения беременности. Нейроэндокринные отклонения возникают после гестационного сахарного диабета, гестоза, инфекций, перенесенных в период вынашивания ребенка. Способствуют послеродовому ожирению стрессовые факторы, нарушение пищевого поведения при беременности.
- Тяжелое течение родов. Послеродовое ожирение возникает из-за длительных родов, которые проходили с нарушением сократимости матки, кровотечением в последовом или послеродовом периоде. Инфекционные осложнения, кесарево сечение также приводят к нарушению функциональной активности гипоталамуса.
- Эндокринные заболевания. Риск послеродового ожирения увеличивается у женщин с сахарным диабетом, гипотиреозом. Эндокринные расстройства могут быть ранее не диагностированы и проявляются уже при беременности, а их осложнения ‒ после родов.
- Наследственная предрасположенность. У молодых женщин с послеродовым ожирением родители часто имеют сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе или ожирение, которое развилось в молодом возрасте. Иногда встречаются патологии репродуктивной функции, надпочечников, которые приводят к лишнему весу.
Патогенез
Послеродовое ожирение запускается нарушением выработки нейромедиаторов, которые участвуют в регуляции синтеза релизинговых гомонов к адренокортикотропину и гонадотропинам. Под действием патогенных факторов увеличивается синтез 3-эндорфина и снижается образование дофамина. Это приводит к поддержанию повышенной секреции АКТГ и пролактина. Адренокортикотропный гормон стимулирует кору надпочечников, усиливая синтез кортизола, альдостерона и половых стероидов. Но функциональные изменения не вызывают гиперплазию коркового вещества.
Кортизол относится к катаболическим гормонам, он регулирует жировой, углеводный, белковый обмен, является антагонистом инсулина. Его синтез усиливается и под влиянием эстрогенов, которые физиологически повышаются при вынашивании ребенка. В послеродовом периоде при гормональном дисбалансе вновь возникает гиперкортизолемия. В крови повышается концентрации липидов, глюкозы.
Почки задерживают натрий и воду, что способствует формированию отеков. Кортизол увеличивает чувствительность сосудов к катехоламинам, послеродовому ожирению часто сопутствует артериальная гипертония.
Классификация
Специальной классификации послеродового ожирения не разработано. Его степени определяют по индексу массы тела ‒ соотношению веса женщины в килограммах к ее росту в метрах в квадрате. Показатели ИМТ оцениваются по нормативам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения. Нормой считается индекс 18,5-24,9 кг/м 2 . Ожирению предшествует избыточная масса тела с ИМТ 25-30.
- 1 степень ожирения. ИМТ 30-35, увеличивается риск развития сердечно-сосудистых патологий, поражения почек, может возникать периодическая гипергликемия или сахарный диабет 2 типа.
- 2 степень ожирения. Соответствует ИМТ 35-40, резко выражено увеличение массы тела, на этом этапе уже формируются патологии сердца или сосудов, возникают нарушения менструального цикла, диабет.
- 3 степень ожирения. Морбидная форма патологии. ИМТ больше 40. Возникает поражение сердечно-сосудистой, выделительной системы, печени. Присоединяются тяжелые осложнения.
Симптомы послеродового ожирения
В течение года после родов масса тела увеличивается на 10-25 кг. В патогенезе болезни участвуют мозговые структуры, поэтому присоединяются гипоталамические симптомы: нарушения сна, изменение аппетита, чувство голода, жажда. Может беспокоить лабильность настроения, головные боли. На теле возникают жировые отложения, часто жир откладывается по типу фартука, руки и ноги остаются нормальными. При ИМТ больше 30 кг/м 2 ожирение развивается по мужскому типу, когда жир откладывается в верхней части туловища, между внутренними органами и на животе.
Вторично нарушается менструальный цикл. Он не может восстановиться даже после прекращения лактации. Первоначально появляется недостаточность лютеиновой фазы, позже присоединяется ановуляция — яйцеклетка не созревает. Месячные задерживаются на несколько недель, возникают прорывные кровотечения или наступает аменорея и бесплодие.
На фоне ожирения часто возникают гиперпластические процессы репродуктивных органов: гиперплазия эндометрия, аденомиоз, миома. Инсулинорезистентность ведет к повышенному уровню глюкозы в крови, что проявляется чувством постоянной жажды, полиурией.
При выраженном послеродовом ожирении возникает гиперпигментация кожи, из-за ее истончения появляются стрии. Стимуляция коры надпочечников усиливает синтез андрогенов, что проявляется гирсутизмом, повышением сальности кожи и волос, склонностью к акне. Метаболические нарушения, характерные для послеродового ожирения, увеличивают вероятность формирования синдрома поликистозных яичников, который в последующем становится причиной бесплодия.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу нейрообменные нарушения переходят из функциональной стадии в органическую, которая тяжело поддается лечению. Осложнением послеродового ожирения могут стать сахарный диабет, гипертоническая болезнь, синдром поликистозных яичников.
Отсутствие лечения ведет к постепенному прогрессированию патологии, развитию гипертрофии левого желудочка, нефропатии, атеросклероза. Увеличивается вероятность тромбоза. Могут возникать тяжелые сосудистые осложнения в виде инфаркта или инсульта. Сахарный диабет со временем из инсулинорезистентной формы переходит в дефицитный тип, при котором необходимо вводить инсулин.
Диагностика
Для диагностики послеродового ожирения используются неинвазивные методы, которые позволяют исключить органическую патологию гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников. При обследовании и постановке диагноза необходимо учитывать метаболические нарушения, которые возникли у беременной или существовали задолго до зачатия. Необходима консультация эндокринолога и терапевта.
- Физикальный осмотр. Определяется неравномерное распределение жировой ткани, измеряется толщина кожной складки на животе. Взвешивание и рост позволяют рассчитать ИМТ. При визуальном осмотре заметны признаки гиперандрогении, стрии на животе и бедрах, которые появились уже после родов.
- Лабораторная диагностика. В крови повышен кортизол, АКТГ, пролактин, инсулин. Иногда возможно повышение тестостерона, а лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны остаются в пределах нормы. Биохимический анализ показывает дислипидемию с увеличением холестерина и липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы.
- Инструментальная диагностика. Необходимо УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства. Оно позволяет выявить признаки опухолей надпочечников, изменения репродуктивных органов. Для диагностики состояния гипофиза применяют МРТ или КТ головного мозга. Послеродовое ожирение не ведет к патологическим изменениям в этих структурах.
Лечение послеродового ожирения
Терапия проводится комплексно, госпитализация в отделение эндокринологии не требуется. Сложность состоит в том, что для восстановления менструальной функции необходимо снизить вес. Поэтому в лечении участвует диетолог совместно с гинекологом. Методы терапии подбираются в зависимости от выраженности симптомов послеродового ожирения и сопутствующих патологий.
- Диетотерапия. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями. Необходимо снизить количество простых углеводов и соли, жирных продуктов. Женщинам с избыточной массой и гипергликемией может быть рекомендовано питание по хлебным единицам.
- ЛФК. Увеличение подвижности приводит к расходу килокалорий, ускорению основного обмена. Нагрузка увеличивается постепенно, после нескольких курсов тренировок при устойчивой положительной динамике можно переходить на другие виды занятий.
- Психотерапия. Может входить в комплекс лечения молодых мам с ожирением. Помощь психотерапевта необходима при депрессивных расстройствах, снижении самооценки, склонности к заеданию стресса и проблем. Используется поведенческая психотерапия, направленная на выработку самоконтроля.
- Гормональная терапия. Могут применяться препараты бромокриптина для снижения пролактина и нормализации дофаминергического обмена. Лечение ановуляциии проводится только после снижения веса. На фоне послеродового ожирения с нарушением менструаций используют гестагены с 16 по 25 день цикла.
- Негормональные препараты. При инсулинорезистентном диабете, вызванном послеродовым ожирением, назначают метформин. Если диета и методы психотерапии неэффективны, используют препараты для снижения всасывания липидов, а также подавляющие аппетит.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении послеродовое ожирение поддается коррекции, риск развития тяжелых осложнений снижается. Профилактика заключается в поддержании оптимальной массы тела в течение жизни, достаточной физической нагрузке. Избежать метаболических расстройств можно при уменьшении уровня стресса в повседневной жизни. Беременным необходимо соблюдать рекомендации врача, сбалансировано питаться, не переедать. Умеренные физические нагрузки идут на пользу беременным и родившим женщинам, а гиподинамия увеличивает вероятность нарушений метаболизма.
Литература
1. Метаболический синдром (нейрообменно-эндокринный синдром)/ Серов В.Н.// Medica mente. — 2015 — № 1.
2. Проблемы диагностики избыточной массы тела и ожирения во время беременности/ Чабанова Н.Б., Василькова Т.Н., Шевлюкова Т.П., Хасанова В.В.// Здоровье и образование в 21 веке. – 2016 — №2.
3. Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения/ под редакцией: Francesco Branca, Haik Nikogosian и Tim Lobstein. Всемирная организация здравоохранения. — 2009.
Источник: www.krasotaimedicina.ru