Слово «гланды» широко распространено; особенно часто оно употребляется родителями детей с ЛОР-патологией (при этом подразумевается пара конкретных гланд), хотя в медицине, строго говоря, имеет нарицательный смысл и обозначает железы вообще, железы как таковые.
Две нёбные железы, или миндалины, или тонзиллы (tonsilla palatina), – являются важными элементами т.н. глоточного лимфоидного кольца (син. «лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера»), выполняющего локально-иммунную и барьерную функции у входа в пищеварительный и дыхательный тракты. Небные миндалины испещрены и пронизаны сложно устроенными канальцами (лакунами, криптами) с открывающимися в них мешочками-фолликулами; такое строение способствует не только эффективному функционированию этого парного органа при достаточно компактных размерах, но и скоплениям экссудата, что на фоне неблагоприятных условий облегчает внедрение различных микроорганизмов и начало инфекционно-воспалительного процесса.
Быстро и бурно развивающееся воспаление пары небных миндалин носит название острый тонзиллит. В просторечье его гораздо чаще называют ангиной, – от лат. «сдавливать», «сжимать» (горло); данный термин также вполне официален и употребляется в международной медицинской документации, хотя со временем устаревает и будет, видимо, окончательно замещен диагнозом «тонзиллит», более точным и лучше отвечающим канонам медицинского словообразования.
Следует подчеркнуть, что тонзиллиты, как и другие воспалительные процессы, могут протекать с различной динамикой – в острой, подострой или хронической форме. Семантика слова «ангина» подразумевает именно острое течение; хронической ангины не бывает, тогда как хронический тонзиллит встречается сплошь и рядом, особенно в педиатрии.
Спорным остается вопрос о том, корректно ли называть ангиной обострение хронического тонзиллита: клиника сходная, но терапевтическая стратегия отличается от подхода к лечению первичного острого процесса.
Остается добавить, что такая жалоба, как боль в горле, и такой диагноз, как острый тонзиллит (ангина в той или иной клинической форме), являются одними из наиболее распространенных в практике ЛОР-врача.
Причины
Как следует из вышесказанного, ангина во всех случаях является инфекционно-воспалительным процессом. В роли патогена высевается, как правило, бета-гемолитический стрептококк, реже другие кокковые или палочковидные бактериальные культуры (стафилококк, пневмококк, условно-патогенная клебсиелла и т.д. ). Нередко инфекция оказывается полимикробной. Выделяют также специфические формы острого тонзиллита, – в качестве примера обычно приводится ангина Симановского-Плаута-Венсана (некротический язвенно-пленчатый фузоспирохетоз), вызываемая сочетанием анаэробной веретенообразной фузобактерии со спирохетой Венсана, колонизирующей полость рта.
Однако острый тонзиллит может быть не только бактериальным. Встречаются ангины грибковой, вирусной (герпетической, аденовирусной и пр.), а также комбинированной этиологии, – когда в роли симбиотических копатогенов выступают, например, кокки и грибки рода Candida.
Любой современный образованный человек, даже не будучи специалистом, с легкостью перечислит основные факторы риска: ослабление местного и общего иммунитета, наличие очагов хронической инфекции (особенно в непосредственной близости к миндалинам, т.е. в носоглотке, полости рта, органах слуха и зрения, верхних дыхательных путях, пищеводе и т.д.), курение, затруднения носового дыхания и, вообще, нарушения естественной вентиляции носоглотки, гиповитаминоз, несбалансированный рацион.
В отличие от первичной (простой, банальной) ангины, ангина вторичная (симптоматическая) развивается на фоне и вследствие скарлатины, мононуклеоза, агранулоцитоза и других заболеваний.
Учитывая многообразие потенциальных патогенов, возможны самые разные пути распространения инфекции, поэтому больной, если он лечится дома, должен быть максимально изолирован от контактов со здоровыми членами семьи (включая отдельную посуду, полотенце и т.д.).
Симптоматика
Ведущий симптом – боль в горле, особенно при глотании и приеме пищи. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от вполне терпимой до выраженной. В разных случаях различается также выраженность симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела от 37°C до 40°C и более, слабость, общее недомогание, головная боль, утрата аппетита, нарушения сна, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов) и локального воспаления в миндалинах (отечность, гиперемия).
Выше перечислены наиболее типичные, общие проявления острого тонзиллита. Прочие симптомы могут отличаться настолько существенно, что это служит основанием для выделения нескольких сравнительно самостоятельных клинических форм.
Катаральная ангина является наиболее распространенной и, к счастью, наименее тяжелой формой. Проявляется жжением, «першением» в горле, пересыханием слизистых ротоглотки, обложенностью языка, умеренной болью при глотании. Как правило, в синдроме инфекционной интоксикации, протекающего на фоне субфебрилитета, выражена астеническая составляющая. На миндалинах может появляться слизисто-гнойный налет. При достаточном иммунном отклике симптоматика редуцируется за несколько дней.
Фолликулярная ангина, также весьма распространенная, обычно манифестирует высокой температурой, резкой иррадиирующей болью в горле, выраженной клиникой интоксикации, лихорадочным состоянием (вплоть до симптомов угнетения центральной нервной системы), нарушениями со стороны ЖКТ, рвотой. Множественное нагноение мелких фолликулов придает миндалинам характерный вид «звездного неба»; спонтанное вскрытие приводит к скоплениям гноя. Активная фаза заболевания продолжается примерно неделю.
Лакунарная ангина представляет собой, по сути, более тяжелый вариант фолликулярной. Нередко добавляются боли в мышцах и суставах, кардиалгии. Миндалины, как правило, покрыты гнойным налетом в виде пленок.
Фибринозная ангина, в свою очередь, может рассматриваться как следующая фаза развития лакунарной ангины: образуется сплошной изжелта-белый налет, покрывающий не только миндалины, но и смежные участки.
Флегмонозная ангина характеризуется распространенным, диффузным гнойно-воспалительным процессом в паренхиме миндалины (чаще одной из двух). Нередко спазмируются мышцы височно-нижнечелюстного сустава. Течение тяжелое.
Гангренозная ангина (язвенно-некротический тонзиллит Венсана, см. выше) характеризуется массовым отмиранием клеток пораженной миндалины, гнилостным запахом изо рта, глубоким изъязвлением с образованием дефектов вследствие гнойного расплавления ткани. Температура тела в большинстве случаев остается умеренно повышенной или нормальной.
Герпетическая (вирусная) ангина встречается чаще у детей, отличается особенно острым началом и высокой контагиозностью, полиморфной выраженной симптоматикой (в т.ч. со стороны ЖКТ), которая, однако, быстро редуцируется. Миндалины покрыты мелкими красными воспаленными пузырьками.
Как это зачастую бывает в медицинской практике, распространенность и известность заболевания вовсе не гарантирует от тяжелых осложнений. Динамика острого тонзиллита может вылиться в интра- или паратонзиллярный абсцесс, спровоцировать запуск ревматического процесса, гломерулонефрита; быстрое распространение инфекции в некоторых случаях результирует менингитом или вторичными воспалениями иной локализации, а также жизнеугрожающим инфекционно-токсическим шоком или сепсисом.
Диагностика
Поскольку миндалины находятся в зоне прямой видимости, специалисту в большинстве случаев достаточно фарингоскопии (визуальный анализ состояния глоточной зоны), анамнеза и жалоб пациента, чтобы достоверно установить диагноз. В этих случаях, особенно если речь идет о вульгарной катаральной ангине, необходимости в дополнительных исследованиях нет. В более серьезных ситуациях обязательно назначается бактериальный посев, серологический анализ или ПЦР, – лабораторные исследования, позволяющие идентифицировать патоген(ы). Инструментальные исследования применяют по мере необходимости, как правило, при наличии или угрозе тяжелых осложнений.
Лечение
Этиопатогенетической терапией является подавление активности инфекционного агента. Однако необходимость применения антибиотиков при банальных первичных ангинах является, по ряду причин (лекарственная устойчивость распространенных патогенов, побочные эффекты и т.д.), весьма и весьма дискутабельным вопросом. В большинстве случаев целесообразна и вполне достаточна консервативная терапевтическая схема, включающая щадящий постельный режим, обильное питье и витаминизированную диету, полоскания (существует масса эффективных вариантов, включая фитотерапевтические), физиотерапевтические процедуры по показаниям. Симптоматически могут назначаться НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Отдельной проблемой выступает целесообразность, в тех или иных ситуациях, хирургического удаления миндалин. На сайте Лахта Клиники данному вопросу посвящен специальный материал «Тонзиллэктомия».
Источник: lahtaclinic.ru
Как избавиться от жира между ног
Бобырь Михаил Анатольевич
Торопцев Дмитрий Анатольевич
Сорокин Сергей Дмитриевич
Бабий Александр Сергеевич
Животов Алексей Анатольевич
Золотарев Евгений Юрьевич
- Москва, м. Алексеевская
Лечение заболеваний
- Заболевания нервной системы
- Заболевания позвоночника
- Заболевания суставов
- Заболевания мягких тканей
Методы лечения
- Дефанотерапия
- Массаж
- Ортопедия
- Остеопатия для беременных
Отзывы на ресурсах
- Лечение заболеваний
- Заболевания нервной системы
- Заболевания позвоночника
- Заболевания суставов
- Заболевания мягких тканей
- Детская неврология
- Методы лечения
- Дефанотерапия
- Мануальная терапия
- Массаж
- Ортопедия
- Остеопатия
- Остеопатия для беременных
- Остеопатия для детей
- Тейпирование
- Ударно-волновая терапия
- Упражнения для позвоночника
- Мануальная терапия для детей
- Физиотерапия
- Вертебрология
- Хиропрактика
- Симптомы
- Боль в спине
- Боль в шее
- Боль в пояснице
- Онемение ног
- Сутулость
- Боль в груди
- Онемение рук
- Диагностика
- Денситометрия
- Ультразвуковая костная денситометрия
- Массаж
- Антицеллюлитный массаж
- Баночный массаж
- Детский массаж
- Массаж Антистресс
- Массаж при сколиозах
- Массаж шейно-воротниковой зоны
- Постизометрия
- Товары
- Анатомические подушки доктора Бобыря
- Кремы Доктор Бобырь
- Ортопедические стельки на заказ
- Детские ортопедические стельки
- Матрасы Бобыря
Спасибо! Успешно отправлено.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Подписывайтесь на наши странички в соц.сетях:
Спасибо! Успешно отправлено.
Ваш отзыв пройдет модерацию и будет в ближайшее время размещен.
Подписывайтесь на наши странички в соц.сетях:
Спасибо! Успешно отправлено.
Ваш вопрос зарегистрирован, в ближайшее время вам придет уведомление об ответе.
Подписывайтесь на наши странички в соц.сетях:
Прием врача
В ходе приема врач:
1. Проведет комплексное обследование состояния позвоночника
2. Проанализирует результаты исследований (рентген, МРТ, УЗИ)
3. Поставит диагноз
4. Составит план лечения
ул. Маломосковская 21, кор.1
Источник: www.spina.ru
8 основных причин того, почему у женщин растёт живот
Как оказалось, здоровое питание и физические нагрузки могут привести к противоположному результату.
Тренировки и питание расписаны на неделю вперёд, но живот так и не уменьшается в размерах, а иногда и вовсе растёт. Мы решили понять, в чем же дело, почему у женщин растет живот, и обсудили данную тему с профессионалами.
Низкая степень восприимчивости гормона сытости
Белковый, жировой и углеводный обмен в организме контролируется гормонами, одни из которых могут замедлять темпы обмена веществами, что ведёт к уплотнению жировой прослойки. В прослойке находится гормон лептин, который в случае снижения уровня его восприимчивости ведёт к повышению аппетита.
Нарушение работы надпочечников, яичников и щитовидной железы
Уплотнение прослойки может быть вызвано излишним синтезом гормонов АКТГ и тестостерона. К уплотнению прослойки на животе может привести также сокращение образования гормона Т3 щитовидной железой. Частой причиной большого живота у женщин является потеря крови при родовой деятельности.
Растущий живот может также наблюдаться у пациентов, страдающих от сахарного диабета второго типа.
Брюшная водянка и нарушения в области гинекологии
Ввиду стремительно растущей миомы тела матки также может увеличиваться живот. Киста в яичниках может превышать вес 3–5 кг. Увеличением объёмов и диаметра живота может стать асцит. Это заболевание, в результате которого в организме собирается большой объем жидкости. Для избежания такого рода процессов нужно вовремя обращаться к специалистам и не устранять проблему собственноручно.
Депрессия и недостаток сна
При депрессивном настроении в организме образуется гормон кортизол, способствующий увеличению объемов. Для преодоления проблемы организму требуется около 8 часов в сутки. Например, после родовой деятельности женщинам, которые избегают депрессивные настрои и ориентируются на здоровый сон, лучше удаётся избавиться от лишнего веса.
Менопауза
У женщин в зрелом возрасте происходит замедление метаболизма ввиду менопаузы, поэтому растет живот.
Слишком много ПП
Не забывайте употреблять в пищу столько калорий, сколько вы сможете потратить в течение дня. По словам специалистов, если у женщины обхват талии более 80 см, это говорит о наличии избытка жира в абдоминальной области, но в случае, если талия более 88 см — это определенная степень ожирения.
Вздутие живота
Для избежания вздутия нужно уделять должное внимание продуктам, которые могут вызвать скопление газов в вашем организме. Придавайте значение количеству потребляемых продуктов и скорости их потребления.
Так распорядилась природа
Представительницы прекрасно пола в 4 раза чаще страдают излишним весом, а все потому, что процент их жировой прослойки априори в полтора раза больше. Кроме всего прочего, в период вынашивания ребёнка и кормления грудью вес увеличивается практически у каждой женщины. Это значит, что, если женщина после первой беременности не привела себя в первоначальную форму, при дальнейших беременностях ее вес будет только расти, что приведёт к ожирению. Если у женщины изначально была склонность к полноте, можно дать 99% гарантию, что она будет страдать ожирением в дальнейшем.
Чрезмерные физические нагрузки
Объемы живота могут увеличиваться и тогда, когда человек изнуряет себя тренировками и не потребляет нужное количество калорий. В этом случае организму приходится откладывать жир. Часто происходит так, что мы уверяем себя в том, что все, что мы съели до этого, сможет уйти благодаря тренировкам. Действительно, можно накачать мышцы пресса и увеличить их на талии, но ни как не на животе. Данное явление является особенностью мужчин.
Таким образом, для уменьшения веса в животе женщине нужно тщательно следить за своим рационом и тренировками. И стоит отметить, что самыми действенными являются базовые силовые упражнения. Теперь вы знаете, почему у женщин растет живот.
Эта запись была размещена в Женское здоровье. Добавить в закладки постоянная ссылка.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник: el-klinika.ru