Планирование беременности должно начинаться заранее и проводиться с обоими половыми партнерами. Это позволяет ускорить процесс зачатия, провести профилактику или своевременное лечение гинекологических патологий. Одним из главных показателей, отвечающим за процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки, является толщина эндометрия.
При наличии гинекологической патологии может нарушаться процесс нарастания эндометрия, что проявляется проблемами с зачатием, вынашиванием плода и бесплодием у женщины.
Нарастить эндометрий при необходимости можно с помощью медикаментов под наблюдением врача.
Функции эндометрия
Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку матки. В его составе определяются клетки покровно-железистого эпителия. Дополнительно в нем содержится большое количество кровеносных сосудов и соединительная ткань.
Функции слизистого слоя заключаются в:
- создании наиболее благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
- формировании плаценты или детского места.
За состояние внутреннего слоя отвечает гормональный статус женского организма. В норме эндометрий увеличивается постепенно с первой фазы и к концу второй достигает оптимальной толщины, равной 11-14 мм.
Тонкий эндометрий. Как нарастить эндометрий. Отвечает Доктор Гузов.
Достаточная толщина эндометрия позволяет произойти зачатию за счет полноценного кровоснабжения и образования желез. При зачатии кровеносные сосуды участвуют в образовании плаценты, необходимой для снабжения плода кислородом и питательными веществами.
В основе созревания и функционирования эндометрия находится женский половой гормон эстрадиол, необходимый для образования в нем рецепторов прогестерона. Это позволяет нарастить слизистую оболочку до необходимых размеров.
Для нормального протекания гестации необходимо достаточное количество прогестерона или гормона беременности. Гормон вырабатывается во второй фазе менструального цикла желтым телом, которое формируется на месте лопнувшего фолликула. Желтое тело продуцирует прогестерон до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту функцию. Если беременность не наступила, желтое тело подвергается инволюции.
При отсутствии зачатия происходит ее отторжение, что проявляется появлением кровянистых выделений из половых путей или менструацией. Если беременность не наступает в течение 12 месяцев без предохранения, возможно женщине необходимо нарастить эндометрий.
Толщина по дням цикла
Толщина эндометрия зависит от фазы и дня менструального цикла. Нарастить слизистый слой позволяет эстроген, а прогестерон обеспечит нормальную структуру и рецептивность.
День менструального цикла
Толщина эндометрия минимальная, мм
Толщина эндометрия максимальная, мм
Источник: proctologys.ru
Тонкий эндометрий
Эндометрий — это ткань, выстилающая поверхность матки и имеющая сложную структуру. С каждым менструальным циклом он формируется, нарастает и, если не наступила беременность, отторгается. От его толщины напрямую зависит то, насколько успешной будет имплантация плодного яйца. Оптимальный показатель — 8–12 мм.
Маленькая толщина препятствует образованию достаточного числа рецепторов, что ощутимо снижает восприимчивость эндометрия к прогестерону и эстрогену, которые формируют плаценту. По статистике, патологические изменения в слизистой матке присутствуют в 88 % случаев бесплодия и в 77,5 % неудач при ЭКО. Именно поэтому так важно своевременно устранять причины этого явления.
Почему эндометрий становится тонким?
Основная причина — гормональные нарушения, в частности, синтеза эстрогенов, определяющих количество эндометриальных клеток. Состояние может наблюдаться на фоне других патологий, таких как:
- маточные полипы и миома;
- хронический эндометрит;
- эндометриоз и аденомиоз;
- внутриматочные синехии.
Истончение эндометрия может происходить вследствие травм полости матки во время выскабливания по поводу аборта, замершей беременности, полипоза, а также после хирургического удаления маточных перегородок и подслизистых миом. В группу риска входят женщины, имеющие рубец на матке после кесарева сечения.
Недостаточное нарастание эндометрия может быть результатом инфекционного или воспалительного процесса в организме. Также эти процессы могут провоцировать дисфункцию яичников и спайки в фаллопиевых трубах, что приводит к привычному невынашиванию. На толщине эндометрия и в целом на способности к зачатию негативно сказываются нарушения обменных процессов, ожирение или недостаточная масса тела.
Симптомы
Заподозрить гипоплазию эндометрия достаточно проблематично — заболевание не имеет специфической клинической картины. Диагноз ставится по результатам УЗИ. Показатели пациентки сравниваются с принятыми нормами. При диагностике важен день менструального цикла: если сначала толщина слизистого слоя матки составляет не более 5 мм, то в конце цикла этот показатель должен подниматься до 12–14 мм.
Косвенно на тонкий эндометрий могут указывать:
- нарушения менструального цикла, например дисменорея или аменорея;
- необычные вагинальные выделения;
- выкидыши на раннем сроке;
- трудности с зачатием.
При недостаточном росте внутреннего слоя матки пациентки отмечают нерегулярность месячных: возможно их отсутствие на протяжении нескольких месяцев и внезапное возобновление. Обычно выделения скудные, коричневого оттенка. У 30 % женщин, имеющих подобный диагноз, первая менструация пришла с запозданием — около 16 лет или позже.
Нередко при планировании беременности обнаруживается отсутствие овуляции. Это тоже может быть признаком тонкого эндометрия. При дефиците эстрогенов возникает дисфункция яичников из-за чего яйцеклетки выходят нерегулярно. В этом случае забеременеть естественным путем практически невозможно.
Диагностика
Чтобы диагностировать тонкий эндометрий матки используются три основных метода:
- опрос женщины;
- гинекологический осмотр;
- дополнительные обследования.
Во время опроса доктор выяснит жалобы, время их возникновения, динамику. В ходе осмотра возможно выявление некоторых причин тонкого эндометрия.
К дополнительным способам исследования относятся:
- лабораторные методы, позволяющие определить возбудителя инфекционных болезней;
- мазки на флору;
- тесты на уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза в крови;
- МРТ головного мозга и/или гипофиза;
- УЗИ матки в различных периодах цикла, мочеполовых органов и щитовидной железы;
- диагностическая лапароскопия;
- гистероскопия.
Опираясь на результаты обследований, доктор поставит точный диагноз и назначит лечение.
Тонкий эндометрий имеет неспецифичные симптомы, поэтому заболевание обычно обнаруживается в момент неудачных попыток забеременеть, при выкидышах, во время профилактического осмотра.
Лечение тонкого эндометрия матки
Медикаментозная терапия направлена на борьбу с причиной гипоплазии слизистого слоя матки:
- при инфекционном поражении половых органов применяются антибактериальные препараты;
- при гормональном дисбалансе показаны гормоносодержащие средства (например, противозачаточные таблетки);
- при планировании беременности эндометрий наращивают с помощью курса гормональной терапии. Благодаря схематичному приему препаратов снижается мышечный тонус матки, что предотвращает отторжение эпителия;
- при обнаружении заболевания во время беременности назначается лечение прогестероном, в противном случае тонкий эндометрий, к сожалению, может стать причиной гибели эмбриона;
- в качестве симптоматической терапии применяются препараты, включающие компоненты здоровой плаценты. Они помогают нормализовать менструальный цикл, улучшить состояние кожи, облегчить синдром хронической усталости. Средства имеют ряд противопоказаний, поэтому самостоятельный прием недопустим;
- при нарушениях кровообращения назначаются препараты для восстановления микроциркуляции. Курс лечения составляет до шести недель. Определенные средства допустимо принимать в период гестации после окончания формирования плаценты.
Отсутствие результатов медикаментозного лечения тонкого эндометрия матки может служить поводом к тому, чтобы сделать хирургическое выскабливание с дальнейшей гормонотерапией. В большинстве случаев после принятия радикальных мер мукозный слой обновляется и приобретает нормальную толщину.
В комплексе с медикаментозным лечением и в период реабилитации после оперативного вмешательства назначается физиотерапия. Физиотерапевтическое воздействие не применяется при кистах, гормонозаисимых опухолях половых желез, тератомах, эндометриозе, гнойных воспалениях в органах малого таза. Конкретный метод выбирается в зависимости от причины истончения эндометрия, фазы менструального цикла, противопоказаний, индивидуальных особенностей организма, состояния гормонального фона. Наиболее популярны такие процедуры:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электротерапия;
- ультразвуковая терапия;
- фототерапия;
- электрофорез с биогенными лекарственными стимуляторами.
Последствия
Нормальное функционирование репродуктивной системы невозможно без здорового эндометрия. Из-за тонкой слизистой оболочки плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенкам матки. Даже если имплантация произойдет, закончится беременность вероятнее всего выкидышем, так как эмбрион не получит в достаточном количестве питательные вещества, а также не будет необходимого кровоснабжения.
Однако в большинстве случаев проблема тонкого эндометрия успешно решается. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех его рекомендаций толщину слизистой оболочки матки можно нормализовать до оптимальных значений. И помните, что самолечение недопустимо! Вылечить тонкий эндометрий с помощью народных средств невозможно!
Источник: www.ya-zdorova.ru