Как не родить раньше срока форум

Всем привет! Буквально на днях заводила тему о КС на 37 неделе. И вот теперь все изменилось. Все пришло в норму и мне сказали продолжать вынашивать.

А так как я планирую роды по контракту в 7 роддоме, а он как раз закрыт с 22 по 5 (ПДР с 7 по 10 февраля), то основной вопрос теперь – не родить раньше времени. «Запасной аэродром» в виде 15 роддома на Пролетарке – есть, но очень уж хочется рожать со своим врачем и именно в 7 роддоме. И из-за этого завела тему – как не родить раньше времени. Возможно есть какие-то народные и не очень средства?

Тот же Гинипрал – если до этого его почти не принимала – может помочь в продлении сроков вынашивания? Или еще что-то? Дочь родила 8 лет назад в 38 недель, где-то прочла что вторые роды раньше первых наступают… А очень хочется дожить до 5 февраля… Очень рассчитываю на ваши советы :-)))) Пасибо!

16 янв 2007, 16:34

А кто в животике?

17 янв 2007, 10:33

Говорят — «похож на мальчика». 🙂

19 янв 2007, 14:00

Как не допустить преждевременные роды? Что делать? Боюсь родить до срока ПДР. Родить вовремя.

Обычно мальчики сидяь до конца.У меня оба мальчика родились в 40 недель.

19 янв 2007, 14:29

Каждая женщина по-разному, но определенный пол одинаково. Я, например, девочек ношу дольше мальчишек.

Источник: eva.ru

Преждевременные роды: усилия матери и врача по профилактике

Преждевременные роды — это большая проблема акушерства. Если беременность завершается рождением ребёнка ранее 37-ой недели, роды считаются преждевременными, а малыша — недоношенным. Нередко таких родов не ожидает и сама будущая мать, схватки могут начаться в самом неподходящем месте, либо отходят воды, возникает кровотечение. Нередко врачи могут предотвратить преждевременные роды при раннем обращении женщины, но в некоторых случаях никакие усилия не дают результата. Можно ли самой женщине проводить какие-либо профилактические мероприятия, чтобы снизить риски рождения крохи намного раньше срока?

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?

Что вызывает преждевременные роды?

Сложно назвать какую либо одну, конкретную причину, которая во всех случаях провоцирует рождение ребёнка ранее срока. Наличие одного недоношенного малыша является основным фактором риска для всех последующих беременностей. Кроме того, фактором риска считают беременность, наступившую почти сразу за первой, когда ожидается рождение погодок. Закономерно чаще роды начинаются раньше срока при многоплодной беременности, при проблемах с шейкой матки или наличии миомы. Это связано с перерастяжением маточных стенок и более ранним включением родовых механизмов.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ | Что нужно делать чтобы не родить раньше срока

Среди других факторов, по которым роды могут начаться ранее срока, можно выделить:

• Избыточный или недостаточный вес;
• Высокое кровяное давление;
• Стресс, физическая травма;
• Диабет;
• Некоторые инфекции.

Курение и употребление алкоголя, прием различных лекарств также повышают риск преждевременных родов. На некоторых из этих факторов могут повлиять врачи и сама будущая мать, а часть из них — неустранимы.

Здоровье при беременности, профилактика преждевременных родов

По мере внедрения новых стандартов лечения, более пристального наблюдения за беременными женщинами и профилактических мероприятий врачи постепенно снижают количество преждевременных родов. Это важно потому, что каждая неделя, проведенная в животе матери, делает ребёнка более адаптированным к внешней среде. Поэтому максимально пролонгированная до положенного срока беременность — это одна из основных целей акушерства.

Преждевременные роды происходят раньше 37 недель беременности. Если речь идет о глубокой недоношенности, даже одна или две недели в утробе могут иметь большое значение для развития ребёнка. До 38-39 недель мозг, легкие и печень крохи все еще растут и развиваются, наряду с органами чувств, а ребёнок все еще учится сосать и глотать. Поэтому важно, чтобы беременность продлилась до положенного ей природой срока, и малыш появился на свет полностью доношенным и готовым к внеутробной жизни.

Что может сделать будущая мать?

Если женщина уже беременна или только планирует беременность, она может повысить свои шансы на полноценное вынашивание плода до положенного срока, предприняв определенные шаги. Важен выбор грамотного врача и клиники, где женщина будет наблюдаться на этапе планирования и затем, на протяжении всего периода гестации.

Посещение специалиста до зачатия, в период планирования, позволяет провести обследование и исключить серьезные болезни будущей матери, подойти к беременности максимально здоровой, принимать необходимые витамины с фолиевой кислотой, решать другие проблемы со здоровьем и обеспечивать безопасность приема любых лекарств во время беременности.

Рекомендации врача

Еще в период планирования важно провести вакцинацию от гриппа и других опасных инфекций. Есть данные о том, что женщины, которые заболеют гриппом или иными серьезными инфекциями, рискуют родить малыша ранее срока. Это связано со многими факторами, включая стресс, изменения обменных процессов, повышение тонуса матки и влияние лихорадки и токсикоза.

Также врач порекомендует отказаться от вредных привычек, бросит курить и употреблять кофе, алкоголь. Все эти вещества негативно влияют на малыша и провоцируют преждевременное его рождение, серьезные болезни.

Если это планирование беременности методом ЭКО, важна беременность одним плодом, не двойней, тройней. Это связан с тем, что многоплодная беременность связана с повышенным риском недоношенности. Плюс к этому, есть проблемы репродуктивного здоровья, которые решались с помощью ЭКО.

Врач обязательно порекомендует пройти полное обследование в период планирования, особенно если у женщины есть дефицит веса или его избыток. Тучные женщины чаще рожают раньше срока. Нужно начать заниматься спортом и придерживаться здоровой, сбалансированной диеты перед тем, как забеременеть. А вот во время вынашивания ребёнка ограничительные диеты не рекомендованы, они могут лишить ребёнка необходимых ему питательных веществ.

Как помочь ребёнку родиться в положенный срок?

Если будущая мать находится в группе высокого риска преждевременного рождения малыша, помимо заботы о здоровье и всех стандартных рекомендаций, необходимы и дополнительные мероприятия. Прежде всего, женщину постоянно должен наблюдать опытный врач, специализирующиеся на ведении беременности с осложнениями. В этом случае будущая мать может чаще посещать клинику, дополнительно проводить УЗИ, контролируя состояние шейки матки на протяжении беременности.

В зависимости от причин, которые приводят к преждевременным родам, могут потребоваться дополнительные методы лечения — прием гормональных препаратов, наложение швов на шейку матки, ношение пессария.

Ранее для того, чтобы ребёнок не появился на свет раньше срока, рекомендовался постельный режим. По мнению экспертов, хотя постельный режим является своего рода «утешительным призом» при попытке предотвратить преждевременные роды, данные наблюдений за беременными показывают, что лежание не меняет сроков родов. А поскольку неподвижность не является полезной для мышц и суставов, не говоря уже о ее эмоциональных и психологических последствиях, длительный постельный режим имеет для матери реальные недостатки.

Поэтому сегодня тактика в отношении профилактики преждевременных родов изменилась. Врач будет максимально точно выяснять причину угрозы родов ранее срока и пытаться ее устранять вместе будущей матерью.

Источник: medaboutme.ru

Как снизить риски преждевременного рождения ребенка?

Время на чтение: 10 минут

• Педиатр, неонатолог
• Стаж с 2006 года. В системе GMS c 2021

Дата проверки 23 июня 2022

Рождение недоношенного ребенка это всегда стресс для семьи и в первую очередь для мамы. Это событие, которое влечет за собой появление огромного числа предостережений, рекомендаций, ограничений, а вместе с тем и страхов, тревог, переживаний в жизни мамы. Что же действительно важно сделать, для того чтобы снизить риски преждевременного рождения ребенка, как минимизировать свои усилия с максимальной пользой?

Как можно снизить риски до наступления беременности:

• Обследование семейной пары на инфекции (ЗППП). Своевременно начатое лечение инфекции исключит или значительно снизит риск ее передачи ребенку, риск преждевременных родов и осложнений во время беремнности. Это достоверно доказано для инфекций передающихся половым путем.
• Выявление и контроль хронических заболеваний. Компенсация сахарного диабета, артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, гипотиреоза, аутоиммунных и многих других заболеваний позволит уменьшить частоту осложнений во время беременности, при этом само по себе наступление беременности более вероятно в случае хорошего контроля над хроническим заболеванием.
• Вакцинация будущей мамы. Заблаговременная вакцинация женщины от таких инфекций, как краснуха (не менее чем за 1 месяц до возможного наступления беременности, для женщин у которых нет антител IgG к краснухе), грипп, ковид-19, коклюш, дифтерия и т.д. позволит защитить как будущего ребенка, так и будущую маму от тяжелого течения инфекции во время беременности, избежать дополнительного применения лекарств, и госпитализации, связанной например, с тяжелым течением гриппа или ковид-19.
• Консультация генетика в случае неблагоприятных исходов предыдущих беременностей, рождения ребенка с редким или не диагностированным заболеванием, наличия генетической патологии у одного из родителей. Консультация генетика поможет сориентироваться какие дополнительные обследования необходимо сделать паре, когда необходимо проведение ЭКО, во избежание рождения ребенка с генетической патологией.
• Очень важно за 2-3 месяца до наступления беременности начать прием фолиевой кислоты в стандартной дозе (400-800 мкг для женщин без отягощенного анамнеза, и 4 000 мкг женщинам имеющим ребенка со Spina bifida и их родственницам), чтобы снизить вероятность возникновения порока развития нервной системы у плода.

Как можно снизить риски преждевременных родов и патологии плода во время беременности?

• Важно продолжить прием фолиевой кислоты на всем протяжении беременности, но критически важным периодом для формирования нервной системы плода являются первые 4-8 недель беременности, когда в отсутствие адекватной обеспеченности фолиевой кислотой могут формироваться грубые пороки развития нервной системы.
• Важно находиться под наблюдением гинеколога, а в случае наличия хронического заболевания и профильного специалиста, продолжать прием базовых препаратов, что позволяет уменьшить вероятность осложнений во время беременности.
• Своевременно выявить и компенсировать впервые возникшие заболевания. Компенсация гестационного сахарного диабета, позволит избежать пороков развития и диабетической фетопатии у плода, коррекция артериальной гипертензии, уменьшит вероятность возникновения гестоза, внутриутробной задержки роста плода и преждевременных родов.
• Своевременно пройти пренатальные скрининги. По результатам скрининга может быть заподозрена патология плода, что может потребовать изменения дальнейшей тактики, и в случае подтверждения заболевания, необходимо планировать роды в перинатальном центре, где может быть оказана вся необходимая помощь роженице и ребенку, в том числе рожденному преждевременно. В условиях перинатального центра реанимационная помощь глубоко недоношенному ребенку оказывается командой специалистов, что повышает шансы ребенка на выживание и улучшает прогноз. В некоторых случаях, при выявлении редких и сложных врожденных пороков развития, может потребоваться перевод новорожденного ребенка в специализированное хирургическое отделение.
• Актуальным остаётся применение антирезусного иммуноглобулина при определенных условиях женщинам с резус-отрицательной группой крови для предупреждения развития резус-сенсебилизации.
• При угрозе преждевременных родов на сроке 24-34 нед гестации улучшить выживаемость ребенка помогает использование стероидов для ускорения созревания легких и уменьшения риска развития тяжелого респираторного дистресс синдрома (максимальная эффективность после введения необходимой дозы дексаметазона или бетаметазона составляет от 2 до 7 дней.).
• Обеспечить защиту от вакциноуправляемых инфекций в 3 трм беременности (на сроке 27-36 недель) разрешено введение инактивированных вакцин от гриппа, коклюша-дифтерии-столбняка (Адасель), ковид-19 (спутник V).
• Может быть полезным провести скрининг на бета-гемолитический стрептококк типа А в 3 триместре особенно в случае бессимптомной бактериурии. В этом случае бывает показана антибактериальная терапия интранатально (в момент родов) для предупреждения инфекции у малыша.

Что важно для недоношенного ребенка после рождения?

• Адекватная помощь в момент рождения и профессиональное сопровождение до момента выписки из стационара, и на амбулаторном этапе. Результат выхаживания зависит от сочетания многих факторов, в том числе от степени недоношенности. Даже выхаживая близнецов, довольно часто бывает так, что при сопоставимых исходных данных тяжесть состояния детей и ответ на лечение бывают разными. Конечно, есть общие закономерности. Например, чем меньше срок беременности, тем слабее адаптирован ребенок к внеутробной жизни в силу незрелости органов и систем, и соответственно, тем больше необходимо вмешательств для поддержания его жизни. Это целый спектр высокотехнологичной помощи: выхаживание в условиях кувеза, поддержание определенной температуры и влажности воздуха, подача, обогрев и увлажнение кислородной смеси, интубация трахеи (установка трубки для искусственного дыхания), ИВЛ (искусственная вентиляция легких), введение парентерального питания (питания, которое вводится напрямую в вену), клипирование открытого артериального протока, лазерное лечение патологии сетчатки и введение специализированных препаратов в сетчатку при ретинопатии недоношенных, иногда лечение переломов возникших из-за остеопении (дисбаланса минеральных веществ в организме и костях) и многих других состояний. Кроме того, в связи с преждевременными родами органы и системы ребенка продолжат формироваться в более агрессивных условиях, чем предполагалось, что может отразиться на их структуре и функции. Но даже с учетом всех этих факторов, у определенного процента малышей есть шанс на полноценную жизнь с минимальными ограничениями или вовсе без них. Поэтому для мамы важно иметь положительный настрой, чувствовать поддержку семьи и доверять лечащему врачу неонатологу.
• Оптимальным питанием для недоношенного ребенка остается грудное молоко. Если малыш может усвоить кормление в полном объеме при использовании соответствующих обогатителей грудное молоко полностью удовлетворяет потребности недоношенного ребенка и дает оптимальную защиту. Часто наладить грудное вскармливание ребенка, находящегося в отделении реанимации непростая задача, и не всегда достижимая в силу объективных причин: на фоне колосального стресса преждевременных родов и тревог за ребенка маме необходимо самостоятельно поддерживать лактацию сцеживанием каждые 3 часа, доставлять в отделение реанимации сцеженное молоко, в случае если она находится отдельно. Но есть и хорошие новости, кормящей матери нет необходимости ограничивать себя диетой, желательно придерживаться здорового рациона. При недостаточной выработке грудного молока, объем питания дополняется специализированной смесью. По показаниям (после проведенного оперативного вмешательства на кишечнике, синдроме короткой кишки, энтероколите, фенилкетонурии) ребенку может быть назначена лечебная смесь.
• Очень важно не пропустить введение препарата, защищающего от РС инфекции (Синагис) определенным категориям недоношенных детей (дети с бронхолегочной дисплазией, гемодинамически значимым пороком сердца, глубоконедоношенным).
• Не менее важно быть защищенным от детских инфекций. Бытует мнение, что недоношенный малыш очень слаб, поэтому вакцинацию лучше отложить до более старшего возраста, когда его иммунная система окрепнет. Это заблуждение и наша общая боль со многими доказательными педиатрами. При условии отсутствия острого заболевания и выписки ребенка в стабильном состоянии из стационара домой, есть довольно мало противопоказаний для начала вакцинации (например, порок развития кишечника для введения вакцины ротатек, активная ВИЧ-инфекция у матери или иммунодефицит у ребенка для вакцинации БЦЖ, существенный риск апноэ на введение вакцины на фоне глубокой незрелости). В большинстве же ситуаций ребенку необходимо получить защиту от всех вакциноуправляемых инфекций в соответствии с его паспортным возрастом, что убережет от тяжелого течения инфекции, госпитализации в стационар и даже ИВЛ.
• Если всё ещё сохраняются риски для ребёнка и вакцинация отложена, очень важно взрослым членам семьи иметь защиту от вакциноуправляемых инфекций (коклюш, грипп, ковид-19 и т.д.).
• В вопросах реабилитации доверять профессионалам, которые придерживаются принципов доказательной медицины, вместо бесконечных курсов «восстановительного лечения». Довольно часто от родителей особенных детей приходится слышать, что один курс реабилитации сменяет другой, семья находится в постоянных разъездах, поисках уникальной методики лечения, которая обеспечит успех, а ребенок с тревогой и негативом реагирует на любое приближение врача, предчувствуя дискомфорт. Важно помнить не только и физическом комфорте ребёнка, но и психологическом. Очень частая история — использование препаратов с недоказанной эффективностью, в виде курсов внутримышечных инъекций, сомнительной физиотерапии. В итоге потрачено много сил, нервов, а желанные цели не достигнуты. К счастью, на смену старым методам, приходят SMART цели (обучение конкретным, достижимым, актуальным и понятным навыкам), оптимизация пространства под нужды ребенка (правильное позиционирование в кровати и во время дневных рутин), занятия логопеда, дефектолога, физические упражнения, вписанные в ежедневное расписание, своевременное использование технических средств реабилитации.

!! Заблаговременная вакцинация от таких инфекций, как краснуха, ветряная оспа (не менее чем за 1 месяц до возможного наступления беременности вакциной Варилрикс для женщин не болевших и не имеющих антител к V.zoster и не менее чем за 3 месяца ДО возможного наступления беременности вакциной MMR-2 для женщин у которых нет антител IgG к краснухе), грипп, ковид-19, коклюш, дифтерия, гепатит В и т.д. позволит защитить ребенка и маму от тяжелого течения инфекции во время беременности, избежать дополнительного применения лекарств, и госпитализации, связанной например, с тяжелым течением гриппа или ковид-19. !!

Надеюсь предоставленная информация была Вам полезна, и поможет чувствовать себя более уверенно в принятии решений.

Источник: www.gmseco.ru