Прогинова при ЭКО берменности получила широкое распространение за счет своих свойств. Он является синтетическим аналогом эстрадиола, который вырабатывается естественно в организме женщин, и влияет на водно-солевой обмен и обмен веществ.
Автор статьи:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы 11 лет
Время чтения: мин. Нет времени читать
В последнее время среди населения широкое распространение получило бесплодие, которое связано, прежде всего, с гормональным фоном женщины, и при его нарушении вероятность наступления беременности сводится к нулю. Одной из причин бесплодия является снижение эстрогенов крови, что удается корректировать с помощью эстрогенового препарата – прогинова.
В свою очередь этот препарат при родовой деятельности позволяет стимулировать ее начало. Поэтому немного поговорим о применении прогиновы при ЭКО. Учитывая то, что инструкция прогиновы гласит о недопустимом ее применении во время беременности, но при искусственном оплодотворении ее используют с целью подготовки организма женщины к имплантации, которые требуют в заместительной гормонотерапии с целью повышения уровня эстрадиола, который способствует увеличению толщины внутреннего слоя матки – эндометрия, являющимся главным в имплантации эмбриона. Решение принимает только врач, который определяет о важности в назначении ее и в случае неудачного протокола решает о его отмене.
Прогинова при ЭКО беременности получила широкое распространение за счет своих свойств. Он является синтетическим аналогом эстрадиола, который вырабатывается естественно в организме женщин, и влияет на водно-солевой обмен и обмен веществ, при этом способствует стабилизации его показателей в организме при его недостатке и не воздействуя на овуляцию и с минимальным числом побочных эффектов.
Прогинова в ЭКО используется в самом начале беременности, на 7-8 недели, при этом возмещая недостаток эстрогенов, способствует более благоприятному течению беременности. При проведении протокола экстракорпорального оплодотворения этот препарат получил широкое распространение, так как при искусственной беременности в организме женщины происходит дефицит эстрогенов и восполнение его возможно с помощью прогиновы, так как она не оказывает тератогенного воздействия на эмбрион и плод.
Прогинова при ЭКО: прием препарата практически всегда используется в протоколе оплодотворения:
- применение его с 7го дня менструального цикла содействует росту эндометрия
- с дня пункции фолликулов и забора яйцеклеток для оплодотворения
- после переноса бластоцисты в полость матки, то есть после подсадки
- после подтверждения наступления беременности препарат применяют под строгим контролем репродуктолога.
- иногда перед родами ее используют для стимуляции родовой деятельности при перенашивании беременности или при слабости родовых сил.
Применение прогинова перед программой ЭКО показана с целью стимуляции роста эндометрия и используется на протяжении нескольких недель, что характерно для той или иной схемы протокола, и только по росту эндометрия под контролем УЗИ есть возможность контроля роста эндометрия с помощью увеличения или снижения дозировки препарата.
Прогинова после ЭКО показана для поддержания гормонального фона женщины для развития беременности, при этом доза для каждой пациентки подбирается индивидуально под контролем лабораторных и инструментальных исследований, при этом может достигать и пяти и больше драже. Главной целью применения препарата является рост эндометрия до 10мм, при котором возможна имплантация эмбриона в полость матки, так как сильно тонкий (меньше 7мм) или сильно толстый(больше 18мм) эндометрий способствует не наступлению или прерыванию беременности, а с помощью прогиновы врач — репродуктолог, занимающийся ведением протокола Вашей беременности, позволим Вам увеличить шансы на наступление и развитие беременности.
Прогинова при беременности после ЭКО самостоятельно не назначается и не отменяется, это может сделать только лечащий врач, при этом подобрав Вам схему лечения с определенной дозой препарата и временем приёма. Этот препарат показан при проведении протоколов ЭКО для успешной имплантации эмбриона и пролонгирования беременности, в случае угрозы ее прерывания.
Отмена прогиновы после ЭКО беременности которые вызвали побочные действия
- пигментация кожных покровов
- усиление явлений эндометриоза
- головная боль и головокружения
- изменение со стороны зрения
- нагрубание молочных желез;
- изменение веса женщины, чаще всего в сторону его увеличения.
Прием лекарственного средства может вызвать подъем температуры до 37,4 0C, вздутие живота, но не оказывает отрицательного влияния на развивающийся плод. Для ребенка препарат безопасен, так как структурно является аналогом женских половых гормонов. При возникновении у Вас каких-либо угрожающих состояний по течению беременности, то самостоятельно ни в коем случае не увеличивать дозу или не отменять препарат, так как только врач может адекватно оценить ситуацию после осмотра. Если беременность протекает нормально, то уже с 9-10 недели внутриутробного развития организм самостоятельно продуцирует достаточное количество эстрадиола и тогда прогинову отменяют.
Отмена прогиновы при беременности после ЭКО проводится не позднее 15й недели беременности, при этом отмена должна быть постепенной и на протяжении каждых трёх дней доза эстрадиола снижается на четвертую часть драже и доходит до полной отмены препарата.
При беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения применение прогиновы показано для заместительной гормональной терапии. При этом препарат может быть использован как в сочетании с стимуляцией овуляции при пункции фолликулов, так и после наступления беременности до 10 недель. Все это решает только врач – репродуктолог, который занимается ведением беременности после ЭКО и ее планированием.
Этот препарат применяется при ЭКО как очень мягкий и практически не вызывающий побочных эффектов, при этом подавляет функцию яичников и создает гормональный фон, который влияет на стабильное и правильное развитие и течение беременности.
Прогинова в ЭКО — ДЕЙСТВИЕ НАПРАВЛЕНО НАassets/content/images/z13.jpg
- стабилизацию гормонального фона независимо от воздействия факторов окружающей среды, таких как стресс, простуда или хроническая патология
- профилактику прерывания беременности на самих ранних сроках, ее замирание или задержку развития
- стабилизацию маточно-плацентарного кровообращения
- профилактику преждевременной отслойки плаценты, развития кровотечения и прерывание беременности.
Из вышесказанного следует, что прогинова не только защищает организм беременной женщины от возникновения осложнений, но и способствует сохранению беременности и развитию плода, при этом тератогенного эффекта на плод не вызывает.
Учитывая то, что беременность, возникшая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а именно в результате ЭКО, часто носит угрожающий характер по прерыванию в самом начале беременности, иногда сразу после имплантации эмбриона в полость матки, то следует учитывать такие моменты:
- коррекция дозы и схемы применения проводится строго под контролем ультразвука при четкой визуализации роста фолликулов и увеличение толщины эндометрия
- строго придерживаться приема драже в установленной форме в одно и то же время
- При пропуске таблетки нужно сразу же принять следующую, а ту, которую пропустили – не принимать
- При появлении симптомов прерывания препарат ни в коем случае не отменяют, так как он способствует успешной имплантации эмбриона и прекращению кровотечения. Очень часто врач увеличивает дозу препарата, тем самым вероятность наступления беременности и ее сохранения существенно увеличивается.
- Отмена чаще всего происходит на 10й неделе беременности, когда организм самостоятельно уже вырабатывает эстрадиол в достаточном количестве.
Отмена прогиновы после ЭКО имеет свои особенности. Не рекомендуется резко отменять препарат. Лучше всего это начать делать с 81 недели беременности, а после 15 недель не советуют его принимать, особенно мальчикам, да и необходимости в нем больше нет. Если беременность до 10 недель развилась, то это свидетельствует о положительном действии прогиновы, которое она могла оказать.
В большинстве случаев отмену начинают с четверти таблетки и если в течении трёх дней не появились симптомы угрозы прерывания, тогда отменяют половину драже и опять ситуацию оценивают через три дня. И так полностью отменяют препарат.
При применении препарата прогинова могут наблюдаться некоторые побочные реакции. Среди них наибольшее распространение получили:
- тахикардия и неприятные ощущения в области за грудиной
- боли в животе и проблемы со стулом
- головная боль, головокружение
- страх и депрессивные состояния
- возможны аллергические реакции
- изменение массы тела резкое в сторону увеличения или повышения
- заболевание молочных желез
- иногда могут быть кровотечения из половых путей.
При появлении каких – либо из этих состояний следует в срочном порядке обратится к лечащему врачу, который изменит схему приема препарата или его отменит. Самостоятельно не следует принимать решения, так как это может привести к прерыванию беременности и тогда шансы на благоприятный исход беременности значительно снизятся.
Из того что мы с Вами узнали, следует понимать, что беременность с помощью искусственного оплодотворения очень трудоемкий процесс, для которого требуется много сил и знаний и нуждается на протяжении всей беременности в поддержке. Среди многих препаратов, принимающих участие в поддержании беременности в результате ЭКО, прогинова также помогает контролировать гормональный фон женщины, при этом беременность сохраняется и развивается. Именно в этом препарате содержится активное вещество в виде эстрадиола, который и несёт ответственность за развитие беременности.
Если Ваша проблема заключается в недостатке эстрадиола и беременность не наступает естественным путём, тогда следует подумать о процедуре экстракорпорального оплодотворения, которое позволит стать Вам счастливыми родителями. Для получения квоты на бесплатное проведение протокола ЭКО следует зарегистрироваться на нашем сайте и подать заявку на бесплатную процедуру по полису ОМС. Для этого нужно быть гражданином России и иметь полис страховой. всё это приблизит Вас с самой заветной мечте Вашей жизни. Не упускайте сой шанс! Заходите, регистрируйтесь, подавайте заявки и станете счастливыми обладателями бесплатной процедуры ЭКО.
Источник: registr-eco.ru
Как отменять прогинову при беременности эко?
Девочки, У меня такой вопрос. У меня эко беременность 6 нед. Эко делала за границей, поэтому дальше наблюдаться в той клинике сейчас нет возможности (далеко ездить). У меня в поддержке 600 мг утрожестана (по 200 мг 3 раза в день) и 3 табл. прогиновы (1 табл.
3 раза в день). Может кто-нибудь подскажет, с какого срока нужно отменять прогинову. Просто разные врачи в моем городе озвучивают немного разные варианты. Может кто-нибудь поделится своим опытом.
Наш выбор
В погоне за овуляцией: фолликулометрия
Оксана Александрова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования, 29 октября 2019
Фолликулометрия или УЗИ-мониторинг овуляции является хорошим дополнением к остальным способам слежения за овуляцией: измерением базальной температуры, проведением тестов.
Рекомендовано
BabyPlan.ru, 30 октября 2019
Первые признаки беременности. Опросы.
Софья Соколова опубликовал(а) статью в Симптомы беременности, 13 сентября 2019
Существуют ли надежные признаки беременности, которые указывают на наступившую беременность уже до задержки? Мы провели опросы на нашем форуме. Все часто встречающиеся первые симптомы беременности.
Рекомендовано
BabyPlan.ru, 25 октября 2019
Вобэнзим повышает вероятность зачатия
Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Лекарственные препараты, травы, БАДы, 16 сентября 2019
Вобэнзим. Это — не БАД, а ферментный лекарственный препарат, который состоит из растительных и натуральных энзимов и назначается при лечении воспалительных процессов, а также регулирует иммунную систему.
Рекомендовано
BabyPlan.ru, 25 октября 2019
Массаж гинекологический — эффект фантастический?
Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология, 19 сентября 2019
Вы слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж? Вполне обыденным считается массировать больные мышцы головы, ног, спины. Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и при «женских» болях, ведь в половых органах также присутствует мышечная ткань.
Рекомендовано
BabyPlan.ru, 25 октября 2019
АМГ — антимюллеров гормон
Софья Соколова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования, 22 сентября 2019
Биологические часы не стоят. Фертильность женщины (ее способность к зачатию) уменьшается с возрастом. Гормон антимюллера считается индикатором женской фертильности.
Источник: www.babyplan.ru
Прогинова при ЭКО: инструкция по применению
В протоколе ЭКО женщина может получить назначение на прием препарата «Прогинова». Считается, что это лекарственное средство существенно повышает шансы на успешное ЭКО.
О том, зачем его назначают, как действует средство, насколько оно эффективно, мы расскажем в этом материале.
О препарате
Экстракорпоральное оплодотворение — сложный процесс, на каждом этапе которого женщине требуется дополнительная гормональная поддержка, которая существенно повышает вероятность успешного завершения протокола. Успешным считается наступление долгожданной беременности. «Прогинова» – гормональный препарат, который включается в схему заместительной терапии. Это означает, что идентичный естественному эстрадиол, содержащийся в лекарственном средстве, замещает нехватку собственных эстрогенов у бесплодной женщины.
Работает «Прогинова» как средство, которое подавляет выработку естественного эстрадиола, и полностью возмещает его уровень в женском организме. Так врачи могут взять контроль над работой яичников на подготовительной стадии протокола ЭКО. Когда врачи держат гормональный уровень пациентки под полным своим контролем, вероятность спонтанных колебаний гормонального уровня исключается.
Подействовать на женщину может что угодно — от стресса до легкой простуды, на любой негативный фактор женский организм вполне может ответить снижением уровня эстрогенов, что поставит под сомнение успех всех врачебных стараний. «Прогинова» при ЭКО — гарантия того, что никаких спонтанных колебаний не произойдет.
Препарат производится во Франции. Форма выпуска — драже. Каждое драже содержит 2 мг эстрадиола и небольшое количество дополнительных компонентов вроде кукурузного крахмала, моногидрата лактозы и стеарата магния. Драже упакованы в блистеры, каждый из которых содержит 21 таблетку.
Женщины могут обратить внимание на то, что на прилавках аптек есть еще один препарат – «Цикло-Прогинова», но это средство является иным по составу и предназначению. Оно содержит не только эстрадиол, но и прогестерон. В медикаментозных схемах экстракорпорального оплодотворения «Цикло-Прогинова» используется нечасто.
Показания
Вне ситуаций, связанных с планированием беременности с применением репродуктивных вспомогательных технологий, средство довольно широко применяется у представительниц прекрасного пола, которые вступают в сложный климактерический период.
«Прогинова» позволяет восстановить дефицит женских половых гормонов, которые в силу угасания функции яичников не способны продуцироваться в необходимом количестве. За счет этого снижаются негативные проявления климакса — уменьшаются «приливы», головные боли, женщина становится менее раздражительной, реже жалуется на боли в мышцах и суставах. Повышенное сердцебиение, потливость и плохой сон остаются в прошлом.
В протоколах ЭКО «Прогинова» берет на себя работу яичников женщины, которая готовится к забору яйцеклеток и подсадке оплодотворенных ооцитов в дальнейшем.
Несмотря на то что препарат относится к гормональным средствам, к которым отношение в народе довольно настороженное, отмечены явные позитивные сопутствующие эффекты от его приема: кожа женщины становится более красивой и плотной, количество коллагена в ней увеличивается, образование морщин и естественное физиологическое старение «откладываются».
Противопоказания
Препарат запрещается принимать женщинам при влагалищных кровотечениях неясного генеза. Если причину выделения из половых органов установить не удается, «Прогинова» не назначается.
Также препарат запрещено назначать женщинам с:
- тромбоэмболией и артериальным тромбозом;
- тромбозом глубоких вен;
- гормонозависимыми опухолями;
- новообразованиями в области печени;
- некоторыми формами сахарного диабета.
Относительными противопоказаниями считаются многие другие состояния, при которых женщину во время приема препарата «Прогинова» будут наблюдать более внимательно и тщательно. Особого врачебного контроля требуют эндометриоз (даже если он был у женщины ранее), гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, эпилепсия.
Инструкция по применению
Применение препарата обусловлено целью его назначения. Если доктор рекомендует «Прогинова» для наращивания функционального маточного эндометрия, препарат начинают принимать на 7 день менструального стимулированного цикла.
Для поддержки эндометрия, чтобы повысить вероятность успешной имплантации эмбрионов, средство может назначаться начиная со дня подсадки эмбрионов, после переноса зародышей или ранее — сразу после пункции фолликулов.
В схеме ЭКО препарат может присутствовать на стадии подготовки и даже после того, как беременность наступит, при условии, что собственный уровень эстрогенов у женщины недостаточный, и это угрожает сохранению беременности.
И даже при доношенной беременности, если женщина перенашивает плод, показан прием «Прогинова», который стимулирует родовую деятельность. Как видите, спектр использования средства довольно широк. В каждом конкретном случае доктор назначает средство по целесообразности, оправданности в той или иной дозировке курсами разной продолжительности.
Для стимуляции работы яичников перед стимулированным циклом ЭКО препарат может быть рекомендован как с 25 предыдущего цикла, так и за 3 недели до вступления в стимулированный цикл. В процессе приема драже женщине делают УЗИ-мониторинг состояния яичников и измеряют толщину эндометрия, что очень важно для стимулированного цикла.
Дозировка всегда индивидуальна и зависит от многих факторов. Врач может рекомендовать как 2 таблетки в день, так и 5-6 таблеток за раз.
В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) чаще всего используется схема, при которой препарат начинают принимать за неделю до окончания предыдущего цикла и продолжают непрерывно до пункции фолликулов и после нее до констатации факта беременности. В некоторых случаях женщина продолжает пить драже и будучи беременной до 8-10 недели беременности.
В комбинированной схеме часто принимают «Прогинову» вместе с «Утрожестаном» или «Дюфастоном». Препараты комбинированной схемы вместе отменяют не раньше, чем у женщины сформируется плацента, которая и возьмет на себя функции по гормональной поддержке дальнейшего вынашивания плода.
После переноса через две недели обязательно делают анализ крови на ХГЧ, по результатам которого принимают решение — если беременность наступила, препарат продлевают, если нет — происходит отмена препарата. Таким образом, отмена препарата при беременности после ЭКО происходит не сразу и очень постепенно, вплоть до 10 недели беременности.
Общие рекомендации по приему
Таблетки, которые назначают для стимуляции подконтрольного поведения яичников при планировании беременности методом ЭКО, можно принимать без особой привязки к приемам пищи и времени суток. Главное — постараться каждый день принимать гормональное средство примерно в одно и то же время. Это позволит обеспечить ровный гормональный фон. Поэтому нужно выбрать такое время, чтобы оно было удобным каждый день.
Крошить драже, измельчать или растворять перед применением не требуется, таблетку просто запивают небольшим количеством воды.
Женщина не должна отменять препарат самовольно, менять дозировку — отменяют и назначают средство исключительно по медицинским показаниям. При появлении побочных действий обязательно нужно проконсультироваться. В некоторых случаях бывает достаточно коррекции дозировки для лучшей переносимости средства.
Побочные действия
Женщин, которые начинают принимать препарат в схеме протокола ЭКО, волнует вопрос, а как скажется гормональное средство на их самочувствии и здоровье в целом. Наиболее распространенным побочным действием «Прогинова» является изменение массы тела (в сторону снижения или повышения). Чаще всего женщины в своих отзывах ссылаются на то, что они начали быстро прибавлять килограммы.
Вторая распространенная жалоба — ощущение распирания, вздутия живота во время приема драже. Многие чувствуют себя подавленными, поскольку эстрогены оказывают выраженное действие на нервную систему и настроение.
К другим побочным действиям препарата можно отнести:
- возникновение навязчивой тошноты, а порой и рвоты;
- появление зудящей аллергической сыпи;
- изменения полового желания (от повышенного либидо до полного отсутствия желания сексуальной близости);
- появление прыщей;
- сильные головные боли и приступы головокружения;
- отеки ног, рук, лица;
- нарушения зрения;
- слабость и учащенное сердцебиение;
- боли в животе;
- кровянистые выделения из половых органов.
Продолжительный прием «Прогинова» без перерывов повышает вероятность развития раковых опухолей.
Как продается и другие нюансы
Препарат относится к группе гормональных стероидных средств, в аптеках реализуется по рецепту врача.
Хранятся таблетки на протяжении 5 лет от момента производства.
О том, как еще можно повысить шансы на успешность протокола ЭКО, вы узнаете из следующего видео.
Елена Лисова
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
задать вопрос автору
Оценить статью можно здесь
Источник: o-krohe.ru