Материнское молоко – естественный источник питательных веществ для младенцев, но иногда грудное вскармливание невозможно или количество материнского молока мало, а попытки улучшить лактацию не заканчиваются успехом. Родителям приходится принимать решение о вводе в рацион адаптированной смеси. Рекомендации по смешанному и искусственному вскармливанию помогут приучить малыша к ней без вреда для здоровья.
Причины перехода на смесь
Исследования показывают, что переход на искусственное или смешанное вскармливание чаще происходит у женщин, которые имели хронические заболевания либо отягощенное протекание беременности и родов. Кроме того, проблемы с молоком чаще встречаются у первородящих, чем у матерей второго и последующих детей*. Также причина перехода может быть связана со стрессом, невозможностью наладить лактацию, физиологическими особенностями и многими другими причинами.
Основные правила перехода
Как приучить ребенка к смеси – очень актуальный вопрос, несмотря на то, что современное детское питание адаптировано к потребностям растущего организма. При переходе на смешанное или искусственное вскармливание важно следовать правилам.
Вводим смесь правильно [Любящие мамы]
Проконсультироваться с врачом. Если причина перехода на искусственное вскармливание – недостаточная лактация специалист даст рекомендации по коррекции рациона и образа жизни мамы. В большинстве случаев лактацию удается увеличить и восстановить
Правильно выбирать смесь. Если ситуация с грудным молоком не улучшилась, педиатр посоветует ввести молочную смесь и подскажет, на что обратить внимание при ее подборе. У детей разного возраста разные потребности в пищевых веществах. Поэтому в первую очередь важно выбирать смесь, соответствующую возрасту малыша.
Кроме того, следует учитывать состояние здоровья, вес и рост ребенка, медицинские показания (если они есть). И обязательно нужно соблюдать все указания по приготовлению продукта, приведенные в инструкции. Необходимо тщательно подойти к выбору качественной смеси, отвечающей потребности именно вашего ребенка.
Поддерживать смешанное вскармливание. Выбирая смесь, не старайтесь сразу перевести ребенка на кормление исключительно ей – как можно дольше сохраняйте лактацию. Для этого можно использовать современный продукт для кормящих мам NutriMa Лактамил. Он содержит травяной лактогонный сбор, высококачественный молочный белок, омега-3 и другие полезные компоненты.
«Смешанное вскармливание подразумевает кормление ребенка первого года жизни грудным молоком (не менее 1/5 суточного объема) и адаптированными детскими молочными смесями. При искусственном вскармливании грудное молоко либо полностью отсутствует, либо его доля составляет менее 1/5 в суточном рационе ребенка».
Следить за реакцией малыша на введение молочной смеси.
Вводить молочную смесь, как и любой новый продукт, нужно постепенно. О рекомендуемых пропорциях вам обязательно должен рассказать педиатр. Проверьте правильность разведения смеси, как в инструкции на пачке.
При этом маме важно самой наблюдать за реакцией организма малыша после кормления. Если у ребенка появляются признаки нарушения пищеварения (срыгивания и рвота, вздутие живота, жидкий стул или запор, слизь и кровь в стуле) или другие неприятные симптомы (покраснение кожи, сыпь), нужно проконсультироваться с врачом. Он поможет выявить причины и при необходимости выбрать новую молочную смесь. Если же ребенок не проявляет признаков голода, хорошо набирает вес и его состояние здоровья не вызывает беспокойства – это значит, что выбор смеси был правильным.
Как перевести ребенка на кормление смесью
- если ребенок на смешанном вскармливании: смесь дают после кормления грудью
- если ребенок на искусственном вскармливании: новую смесь дают перед кормлением старой смесью (той которую ранее получал ребенок)
- новая и старая смесь готовятся в разных бутылочках
Примерная схема введения смеси:
| Сутки | Объем смеси | Количество |
| 1 | 10 мл | 1 |
| 2 | 10 мл | 3 |
| 3 | 20 мл | 3 |
| 4 | 50 мл | 5 |
| 5 | 100 мл | 4 |
| 6 | 150 мл | 4-5 |
| 7 | 180 мл | 5-6 |
Какую смесь выбрать
Не стоит в выборе смеси опираться на опыт друзей, родственников, знакомых, т.к. каждый ребенок индивидуален.
Детские молочные смеси, в зависимости от возраста ребенка, подразделяют на два вида: «начальные» молочные смеси — для детей первых 6 месяцев жизни (их маркируют цифрой 1 на упаковке)
«Последующие» молочные смеси — для детей второго полугодия жизни (с цифрой 2);
Адаптированные молочные смеси могут быть пресными и кисломолочными, сухими и жидкими. В готовых к употреблению жидких детских молочных смесях исключается неправильное их разведение, гарантировано качество воды.
Особую категорию составляют детские смеси, призванные предупреждать или решать определенные проблемы со здоровьем у ребенка. Такие смеси могут применяться только по назначению врача.
Выделяют следующие виды смесей:
- смеси, предназначенные для недоношенных детей, содержащие повышенное количество белка;
- антирефлюксные — помогающие ликвидировать частые срыгивания;
- смеси для детей со склонностью к запорам: улучшающие перистальтику кишечника;
- гипоаллергенные формулы для малышей из группы риска по развитию аллергии;
- детские смеси на основе гидролизованного белка – их назначают при непереносимости белков коровьего молока
- низколактозные и безколактозные смеси для младенцев, у которых обнаружена лактазная недостаточность.
Кроме того, важно обратить внимание на основные компоненты в составе молочной смеси. Качественные продукты всегда содержат в оптимальном соотношении белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, линолевую и альфа-линоленовую кислоту, таурин. Предпочтительнее выбирать детские смеси, в составе которых есть омега-3 и омега-6 кислоты, нуклеотиды, пребиотики или пробиотики, лютеин. Среди продуктов с пальмовым маслом и с молочным жиром лучше отдать предпочтение вторым. К смесям, соответствующим этим требованиям, в полной мере относится линейка Nutrilak Premium.
Не оставляйте ребенка одного в кроватке сразу после и во время кормления из бутылочки. Держите ребенка на руках, чтобы процесс кормления был правильным физиологически.
Источник: nutrilak.com
Как перейти на искусственное вскармливание
Причины, по которым ребенка начинают переводить с грудного вскармливания на искусственное, могут быть самые различные:
• индивидуальная непереносимость (у некоторых деток есть аллергия на компоненты, содержащиеся в материнском молоке);
• плохой набор веса и необходимость докармливания малыша смесями или полного перехода на них (чаще всего причина кроется в слишком водянистом и непитательном молоке матери);
• прекращение лактации у матери;
• личное желание кормящей женщины.
Как правильно вводить смесь
Первое, что следует сделать, если вы хотите начать переходить на искусственное вскармливание, – это обратиться к педиатру. Врач может дать индивидуальные рекомендации по смесям и режиму перехода. Если есть такая возможность, то смесь следует вводить постепенно. В целом переход занимает от 5 дней до 2 недель. Ниже приведены общие рекомендации по переходу.
• В первый день искусственное питание должно занимать половину нормы кормления. Если у матери есть молоко и ребенок его хорошо принимает, то правильно начинать кормить следует с него, а затем докармливать смесью. Если молока нет или малыш его не переносит, то вторую половину кормления должны составлять отвары из овощей, фруктов или шиповника.
• Во второй день порция смеси в кормлении увеличивается. Теперь она составляет не менее 2/3 от общей нормы.
• Если ребенок хорошо усваивает смесь (нет частых срыгиваний, запоров или поноса), то на пятый день можно полностью перейти на искусственное вскармливание.
• Если малыш уже ест прикорм (овощные и фруктовые пюре), то кормление смесью чередуется с ним.
Общий алгоритм перехода с грудного вскармливания на специальное питание одинаков как для ребенка в первый месяц жизни, так и для полугодовалых малышей. Различаться будут лишь смеси, но об этом далее.
Какие бывают смеси
Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает, как вводить искусственное вскармливание. Первое, что нужно знать: искусственное вскармливание нужно начинать только с применением адаптированных молочных смесей. Их нельзя заменить ни коровьим, ни козьим молоком. По мнению доктора, давать детям молоко до года не безопасно.
Причина в том, что количество кальция и фосфора в коровьем молоке настолько велико, что детские почки не в состоянии выводить такие соединения. Это чревато серьезными заболеваниями, аллергией на коровий белок и даже проблемами с костной системой.
Если ребенок питается смесями, маме нужно более внимательно относиться к количеству и качеству съедаемого крохой. Бутылочки и соски должны быть чистыми, а смесь следует разводить строго в тех пропорциях, которые указаны на упаковке.
Сегодня в ассортименте детских магазинов огромный выбор питания для малышей. Есть гипоаллергенные смеси, подходящие для детей с непереносимостью лактозы, есть смеси против срыгивания. Существуют специализированные заменители молока для недоношенных малышей и детей с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта. Смеси бывают сухими и жидкими, адаптированными и неадаптированными. Их состав максимально приближен к материнскому молоку.
Сухие смеси . Они являются наиболее распространенными. Как правило, имеют доступную цену. Их удобно хранить.
Жидкие смеси . Такие заменители молока стоят дороже. Их не нужно готовить, поэтому их удобно брать с собой в поездки или на прогулки.
Адаптированные смеси . Они изготавливаются на основе коровьего или козьего молока, проходят специальную обработку, насыщаются пробиотиками, пребиотиками, витаминами и минералами. Они очень похожи на материнское молоко и, как правило, хорошо усваиваются.
Неадаптированные смеси . Такие заменители молока привлекают невысокой ценой. Однако в качестве они несколько уступают адаптированным аналогам.
Как правильно выбрать замену
От верно выбранного продукта зависит, насколько легко будет перевести ребенка на искусственное вскармливание.
ВАЖНО! Врач-педиатр, член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ, специалист по питанию детей раннего возраста Алена Парецкая дает некоторые рекомендации, как начать искусственное вскармливание. По мнению педиатра, при переходе необходимо учитывать все факторы, начиная с состава конкретной смеси, заканчивая лечебными показаниями у каждого конкретного малыша.
Объем и кратность кормлений берутся не с этикетки на баночке со смесью — это должен рассчитать педиатр, исходя из фактического веса ребенка.
Дело в том, что производителям не запрещено указывать какие-то очень обобщенные цифры и верхние границы норм, чрезмерные для почти 90 % детей. Следование инструкции с этикетки приводит к тому, что смесь расходуется практически вдвое быстрее, и вы покупаете ее в больших количествах. Но самое главное, такое постоянное перекармливание ребенка ведет к негативным последствиям для здоровья — от срыгиваний, запоров и отказов от еды до ожирения, гипертензии и диабета с панкреатитом в более старшем возрасте.
Запомните: дозу смеси на одно кормление и на сутки должен рассчитать ваш врач, исходя из фактического веса ребенка, а не из возраста в месяцах, как указано на упаковке со смесью.
Вот несколько советов, которые могут вам помочь:
• выбирайте смесь только после консультации с врачом, особенно если у ребенка есть проблемы с пищеварением или малыш – аллергик;
• учитывайте возраст малыша: смеси делятся на различные ступени по месяцам жизни;
• следите за реакцией крохи: если смесь ему нравится, он будет есть с аппетитом, если нет – отворачиваться, выплевывать бутылочку;
• наблюдайте за реакцией организма малыша: не участились ли срыгивания, нормальный ли стул. При наличии проблем смесь придется сменить;
• отдайте предпочтение адаптированным смесям: они более питательные и чаще легче усваиваются;
• откажитесь от козьего или коровьего молока: для ребенка до года оно считается вредным, поскольку большое количество фосфора и кальция в его составе способно вызвать различные болезни, проблемы с костной системой, аллергию.
Как определить, подходит ли смесь
Как говорилось ранее, не все смеси могут подходить малышу, и дело зачастую не в самих заменителях молока, а в индивидуальной реакции организма на них. Как определить, подошла ли смесь?
• Ребенку по вкусу новая еда, он кушает с охотой.
• Малыш стабильно набирает вес.
• Кроха не срыгивает, у него нет проблем со стулом, высыпаний на коже.
ВАЖНО! Нежелательная реакция бывает уже в первое кормление, однако это может быть просто адаптация к новому продукту. Если реакция повторяется на второе и третье кормление или она очень сильная, то смесь необходимо сменить.
Также важно помнить, что стул ребенка на искусственном вскармливании более редкий, чем у малышей, кушающих материнское молоко. Это нормальное явление, и пугаться его не стоит.
Правила кормления смесями
Существует ряд правил, которые рекомендуется соблюдать ради здоровья малыша.
• Обязательно давайте ребенку воду, она помогает смесям лучше усваиваться. При запорах количество воды в перерывах между кормлениями следует увеличить.
• Соблюдайте режим питания. Между приемами пищи оптимально должно быть 3,5 часа днем и 6 часов ночью. Смеси усваиваются дольше грудного молока, и кормить ребенка можно немного реже.
• Не заставляйте кроху доедать. Если он отказывается кушать, съев часть смеси, значит, он наелся. Однако следите за набором веса. Если ребенок отказывается есть и теряет в массе, необходимо обратиться к врачу и после консультации сменить смесь.
• Не меняйте смесь, если она подходит малышу. Смена питания вынуждает организм вновь проходить через период адаптации, а это может сказываться негативно на самочувствии крохи.
• Следите за тем, чтобы ребенок не переедал, в противном случае могут начаться проблемы с избыточным весом.
• Внимательно следите за положением бутылочки во время кормления. Соска должна полностью быть заполнена молоком, чтобы ребенок не заглатывал воздух.
• Следуйте инструкциям при приготовлении смеси.
• Используйте только свежее питание. Не нужно давать малышу остатки смеси, простоявшие в бутылочке несколько часов и более.
• При малейших отклонениях в состоянии малыша (сыпь, зуд, колики, запор и т. д.) обязательно обратитесь к врачу.
Источник: www.bebi.ru
Как начинать искусственное вскармливание ребенка: лайфхаки и советы врачей
Материнское молоко – самая подходящая пища для малышей с момента появления на свет. Но бывает так, что ребёнка приходится докармливать смесями, или же полностью переводить на искусственное вскармливание. Как правильно это делать и как избежать распространенных проблем при переводе на ИВ? MedAboutMe узнал мнение экспертов и врачей: как наладить искусственное вскармливание и какие секреты помогут родителям сделать все правильно.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Когда приходится переводить на искусственное вскармливание?
Часто перевод на искусственное вскармливание связан с необходимостью покидать дом. Порой мамы, уставшие от вскармливания грудью, решают, что кормить смесью будет легче. Кроме того, некоторые беременные сразу решают, что не будут кормить ребёнка грудью.
Распространенное убеждение, что ГВ портит форму груди, совершенно неоправданно. Жировая ткань в молочной железе заменяется железистой еще во время беременности, и если после родов не начать кормить малыша, обратная трансформация будет проходить резко – а значит, грудь быстро опустеет и обвиснет.
Чтобы вернуться к прежним размерам (что получается не всегда), ей потребуется больше времени, чем при плавном переходе при постепенном отказе от грудного вскармливания.
С точки зрения медицины есть несколько причин, когда ребёнку необходима смесь.
- Агалактия – это полное отсутствие у матери грудного молока, патология, которая встречается крайне редко. Как правило, хоть немного молока вырабатывается у всех женщин (а при стимуляции груди и приеме гормональных препаратов это могут делать даже мужчины!). Большинство же мам способны кормить малышей без дополнительных усилий, иначе человечество бы не выжило.
- Гипогалактия – более распространенное состояние: молоко вырабатывается, но его недостаточно для ребёнка. Причин у этого состояния немало – от конституциональных особенностей (кстати, вопреки заблуждениям, размер груди не влияет на количество молоко) до болезней. Но чаще всего встречается гипогалактия из-за недостаточной стимуляции: если мама делает большие перерывы в ночных кормлениях, пытается первые два месяца прикладывать малыша по строгому режиму, функция молочной железы постепенно снижается. Хорошая новость: выработку молока в таком случае можно «разогнать», проводя больше времени в контакте с ребёнком и давая грудь по требованию, что и советуют делать педиатры.
- Еще одна медицинская причина для введения смесей – болезни мамы или необходимость лечения некоторыми серьезными препаратами, несовместимыми с лактацией. В таком случае тоже можно вернуться к ГВ по окончании терапии или выздоровления.
Кроме того, порой трудные роды препятствуют началу грудного вскармливания: у мамы просто нет сил и ресурсов. Исследованиями доказано, что даже при тяжелом состоянии мамы или очень ограниченном питании организм все равно будет выдавать полноценное грудное молоко – за счет маминых запасов. Выздоровление в таком случае существенно замедляется.
Как выбрать смесь?
Если уже решено, то ребёнку нужна смесь, надо знать, как ее правильно выбрать. Оптимальный вариант – спросить педиатра, который сможет учесть состояние здоровья малыша и наследственные риски.
Самое важное: на упаковке должно быть написано «адаптированная молочная смесь». Это значит, что состав максимально возможно приближен к грудному молоку (ГМ). Конечно, полностью его повторить пока не удается – несмотря на усилия ученых, постоянно пытающихся создать хотя бы аминокислоты, присутствующие в ГМ.
Недавно одна из таких компаний заявила об успехе: им удалось повторить в лабораторных условиях некоторые компоненты молока с использованием клеток молочной железы – они вырабатывают аминокислоты «в пробирке».
Кроме адаптированных есть и персонализированные смеси, то есть подходящие для детей с различными особенностями – непереносимостью белка коровьего молока, дисбактериозом, анемией, расстройствами пищеварения и усвоения питательных веществ, недоношенным. Часто в таких случаях прибегают к кисломолочным смесям – в них белок присутствует в ферментированном виде, что облегчает усвоение.
Цены на смеси варьируются, но хороший продукт не может стоить дешево. В нижнем ценовом сегменте представлены неадаптированные смеси с более высоким количеством белка, изготовленные из цельного молока.
Чтобы понимать, какая смесь подходит ребёнку по возрасту, надо обращать внимание на цифры на упаковке: 1 – это смесь для детей до шести месяцев, 2 – от шести месяцев до года.
Как правильно готовить смесь?
Итак, вы с педиатром определились с видом смеси, выбрали в магазине подходящую и готовы в первый раз кормить ребёнка. Что делать?
- В первую очередь – прочитать инструкцию. Чаще всего рецептура у сухих смесей классическая: смешать в 30 мл воды 1 мерную ложку смеси (без горки). Однако есть смеси, которые требуют заваривания кипятком – все это пишут на упаковке.
- Дальше подготовить бутылочку, соску и воду. Вода должна быть питьевая, очищенная, оптимально – специальная для детей с маркировкой 0+. Категорически не подходят минерализованные воды, даже без газа, или водопроводная вода.
- Воду надо подогреть: можно это делать при помощи водяной бани, микроволновки или специальных устройств. Важно обязательно проверять ее температуру перед смешиванием (можно капнуть себе на запястье или на локтевой сгиб – вода должна быть примерно температуры тела). Если смесь попадет в горячую воду, полезные микроэлементы могут измениться и потерять пользу. Ну и, конечно, кормить ребёнка надо теплой смесью, не холодной и не горячей.
- Дозировку на упаковке надо выучить и строго ей следовать, как по смешению состава, так и по количеству смеси для малыша, соответствующую возрасту. Детки, которые крупнее или мельче сверстников, должны получить рекомендации от педиатра по количеству смеси в сутки.
Хранить вскрытую упаковку надо в прохладном, темном и сухом месте в закрытом виде.
Какие трудности могут ожидать при переводе ребёнка на ИВ?
Утомленным «висящим на груди» малышом мамам может показаться, что ИВ – отличный выход из ситуации. Кормить из бутылочки может не только мама, и ночами можно будет начать высыпаться. Кроме того, не придется страдать от приливов боли и раздражения в момент прикладывания, признака лактационной дисфории – а ее симптомы, по данным последних исследований, в тот или иной период ГВ испытывает каждая третья кормящая!
Однако неверно говорить, что кормление смесью решит все проблемы. Помимо этого, перевод ребёнка на ИВ тоже может доставить немало забот. Какие сложности могут возникнуть?
Самая первая – отказ ребёнка от бутылочки. Часто он развивается у детей, которые уже привыкли к маминой груди и не собираются легко сдавать позиции. Как помочь малышу быстрее привыкнуть к смеси?
- Подбирайте соску с анатомическим строением, максимально близко повторяющим форму груди при сосании. Это малыша не обманет, но немного примирит, да и риск заглатывания воздуха в процессе будет меньше.
- Кормите по устоявшемуся режиму. Для этого начните заранее, до введения смеси, отмечать, когда ребёнок проголодался и хочет есть – и следуйте этим периодам.
- Давайте смесь, когда малыш голодный. Не надо пытаться кормить, если ребёнок расстроен, только чтобы успокоить его: этот «фокус» проходит только с грудью, а перекармливание смесью ведет к серьезным проблемам (с грудным молоком это происходит крайне редко).
- Первое время кормить из бутылочки должна только мама, причем в позе, имитирующей прикладывание к груди – это помогает ребёнку почувствовать хоть что-то знакомое в процедуре кормления.
- При упорных отказах кормите малыша сразу после сна: избирательность в эти моменты у детей снижена.
- Не разрешайте малышу играть с бутылочкой, забирайте сразу, как только он поел.
- В случаях упорного отказа, когда ничего не помогает, попробуйте кормить малыша смесью из ложечки, шприца для лекарств или специальной системы SNS, которая подает смесь через тонкую трубочку, когда малыш сосет грудь.
Аллергия на состав смеси – еще одна распространенная проблема. Избежать ее перед переводом ребёнка на ИВ удается не всегда. В некоторых случаях педиатр может предсказать потенциальные риски, если у ребёнка родители – аллергики, так что ставьте врача сразу в известность. Однако в других случаях выяснить, что смесь ребёнку не подошла, можно только опытным путем. Чтобы узнать, как это проявляется и что делать, читайте статью «Как понять, подходит ли смесь малышу на искусственном вскармливании?».
Источник: medaboutme.ru