Замершей беременностью акушеры-гинекологи называют состояние, когда по каким-то причинам развитие плода останавливается, но при этом не происходит выкидыша. Дальнейшее развитие беременности невозможно — и этот факт может очень сильно травмировать психику женщины, особенно, если беременность была не только желанной, но и долгожданной. Почему это случилось и как справиться с последствиями «замершей» беременности — об этом сегодня расскажет MedAboutMe.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Статистика — беспощадные и воодушевляющие цифры
Замершая беременность. Выкидыш. Как пережить боль, утрату.
Самой опасной неделей беременности с точки зрения уязвимости к тератогенным (опасным для жизни зародыша) эффектам является восьмая неделя календаря беременности.
Около ¾ причин замершей беременности в течение первого триместра — генетические аномалии. Генетические мутации являются также наиболее частой причиной выкидыша на этом сроке. Как правило, эта «поломка» является «разовой», и следующая беременность, скорее всего, будет протекать благополучно.
Если и последующие беременности (вторая, третья) подряд оканчиваются замиранием развития плода или выкидышем — это повод для углубленного медицинского обследования — в частности, для исключения антифосфолипидного синдрома или скрытой патологии системы тромбообразования.
Генетические аномалии, способные передаваться по наследству, у одного из родителей также могут иметь место, поэтому кроме врача общей практики, акушера-гинеколога и психолога, придется посетить и генетика.
Другие причины «замирания» долгожданной беременности
Несмотря на то, что большая часть выкидышей и внутриутробного замирания развития случаются из-за генетических дефектов и природа старается удалить нежизнеспособные организмы уже на ранних стадиях, «замершая» беременность может произойти и на относительно позднем сроке. Иногда без видимой причины. Но чаще причины все же имеются, остановимся на них поподробнее.
Нарушения гормонального фона
Как правило, изменения гормонального статуса присутствовали и до наступления беременности, у женщины могли быть нерегулярные менструации и даже выпадения менструальных циклов (аменорея), что являлось значимым препятствием для наступления беременности. И вот женщина забеременела, очень обрадовавшись этому факту. Но проблема никуда не исчезла — изначальные колебания гормонов в виде нехватки прогестерона или избытка андрогенов только усугубляются, ведь для нормального течения беременности необходимо правильное нарастание уровня того же прогестерона. Это необходимо для того, чтобы эмбрион благополучно прикрепился в полости матки, а также для снижения естественного тонуса матки — соответственно, если его мало, это способствует выкидышу или замиранию плода.
Потеря беременности, замершая беременность, выкидыш: Как женщине помочь пережить потерю ребенка
Хронические инфекционные заболевания органов малого таза
Еще на этапе планирования беременности необходимо провести инфекционный скрининг и пролечить все имеющиеся заболевания.
Существующие половые инфекции, во-первых, способствуют хроническому воспалению эндометрия, что затрудняет прикрепление эндометрия и правильное формирование плаценты, а во-вторых, может способствовать заражению плода, тромбированию сосудов плаценты и внутриутробной гибели.
Острые вирусные заболевания
От них не застрахован никто. Подхватить инфекцию легко, а беременной женщине — и того проще. Перенесенная ОРВИ во время первого триместра может привести как к выкидышу, так и замершей беременности. Но можно нивелировать вред, если подготовиться заранее. Причем опасность будет исходить не только от вируса или бактерии и их токсинов, но и от общей интоксикации и лихорадки.
Но если на этапе подготовки к беременности вы понимаете, что беременность может совпасть с периодом эпидемии, в частности гриппа — холодные месяцы, осень, зима и даже весна — не поленитесь сделать вакцину хотя бы за месяц до зачатия и наступления холодов. Так вы убережете себя и будущего ребёнка.
Прием большого количества медицинских препаратов
Как утверждают акушеры-гинекологи, тератогенный эффект некоторых препаратов вполне способен привести к замиранию беременности (тех же антибиотиков и противовирусных средств, которые женщина может использовать для лечения простуды и ОРВИ). Поскольку наиболее чувствительным к внешним воздействиям является первый триместр, когда женщина еще не знает порой о беременности — стоит при малейших подозрениях сделать тест на беременность. Если вы знаете, что беременны, принимать препараты следует по назначению врача.
Прочие причины
- Некомпенсированный сахарный диабет (если вы страдаете сахарным диабетом первого или второго типов, вас должен наблюдать доктор практически с момента, когда вы поняли, что беременны).
- Систематическое поднятие тяжестей.
- Постоянные стрессовые ситуации.
Не так уж и важно, кто виноват, но что делать?
Беременность замерла. Это нелегкое испытание для женщины, особенно, если она была долгожданной и очень желанной. Первое, что стоит иметь в виду — скорее всего, следующая беременность будет протекать нормально.
Замершая беременность — не приговор. Так бывает. Если вы не можете никак примириться с этим, необходимо выплеснуть свои эмоции, поговорив с доверенным человеком (или психологом), порвав сотни листов бумаги или нарисовав бессонными ночами несколько картин. Как показывает практика, женщины предпочитают молча ночами реветь в подушку и никому не рассказывать об этом горе. Поверьте, вам будет легче облечь свою печаль в слова и высказаться.
Второе, пройти все рекомендованное врачом акушером-гинекологом лечение и обследование.
Комментарий эксперта
Трубина Татьяна Владимировна, врач акушер-гинеколог сети медицинских центров ЛЕЧУ
В первую очередь, нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который назначит вам индивидуальное обследование, поможет найти и устранить причину, чтобы следующая беременность была счастливой.
После перенесенной замершей беременности каждой женщине необходимо пройти так называемую реабилитацию. К комплексу необходимых мероприятий по восстановлению репродуктивного здоровья относится следующее:
- курс противовоспалительной терапии (превентивно, с целью профилактики хронического воспалительного процесса эндометрия);
- комплекс физиотерапевтических процедур с целью улучшения кровоснабжения в органах малого таза и, в частности, трофики эндометрия и яичников;
- индивидуальный подбор средств гормональной контрацепции для эффективного восстановления менструального цикла;
- работа с психологом (индивидуально/в паре с супругом/в группе с другими парами).
В случае, если замершая беременность произошла не впервые, перед началом реабилитации необходимо провести детальное обследование:
- гистологическое исследование материала, полученного при выскабливании полости матки;
- инфекционный, гормональный скрининг;
- УЗИ органов малого таза;
- хромосомное кариотипирование обоих родителей.
Источник: medaboutme.ru
«Вывести на позитив – не главное. Просто нужна поддержка». Психологиня о том, как пережить замершую беременность или выкидыш
«Вывести на позитив – не главное. Просто нужна поддержка». Психологиня о том, как пережить замершую бере.
По данным медицинской статистики, процент случаев невынашивания через замершую беременность – от 10 до 20%. Мы попросили психологиню объяснить, как пережить перинатальную потерю.
По данным медицинской статистики, процент случаев невынашивания через замершую беременность – от 10 до 20%. Мы попросили психологиню объяснить, как пережить перинатальную потерю.
Екатерина Шевелева – п еринатальная и детская психологиня, магистрка социальных наук Манчестерского университета
► От чего зависит степень переживания женщины, у которой случились замершая беременность или выкидыш?
– Во-первых, от возраста: более молодым женщинам психологически легче справиться с подобной ситуацией. Они гибче психически и быстрее выходят из тяжелых состояний просто потому, что у них еще много жизненных ресурсов. На степень переживания влияет и наличие собственных детей. Если у женщины уже есть дети, то ей легче будет справиться с потерей, чем женщине, у которой детей нет. Но наличие детей может оказать и обратный эффект: женщина, узнавшая материнство, лучше себе представляет, что она потеряла, в отличие от женщины, у которой до этого опыта с собственными детьми не было.
Состояние здоровья женщины также влияет на силу ее переживаний от потери ребенка. Представим ситуацию: женщине с серьезным хроническим заболеванием чудом удалось забеременеть, хотя врачи долго говорили ей, что это будет сложно сделать. И вдруг у нее случается замершая беременность или выкидыш.
Конечно, степень переживания в таком случае будет очень высока по сравнению с переживаниями той женщины, которая забеременела с первого раза и была при этом совершенно здорова. Сила переживания может быть связана и с психотравмирующей ситуацией.
Допустим, произошел выкидыш, женщина поехала в больницу, а врач ей говорит: «Знаете, миленькая, после этого даже и не знаю, будут у вас дети или нет». Конечно, такие слова для нее могут оказаться настоящим ударом.
Если составить обобщенный портрет женщины, находящейся в группе риска по серьезным психологическим последствиям потери беременности, то это будет женщина после 30 лет, не имеющая детей, долго ожидающая ребенка, с проблемами со здоровьем и ребенком в приоритете. Если все эти факторы сливаются воедино, то появляется серьезный риск развития депрессивных состояний, а они бьют по всем сферам жизни. Худший расклад событий – когда эти состояния приводят к суицидальным мыслям. Переживание может длиться три дня, а может не закончиться и через три года.
► А через какие стадии проходят женщины в своих переживаниях?
– Через те же стадии, что и любой человек, который теряет кого-то близкого и сталкивается со смертью. Сначала женщина отказывается понимать происходящее: «Да не может со мной такого быть! Я его еще недавно чувствовала!» Такое поведение схоже с поведением человека, который попадал в теракт, например.
У него шок, он абсолютно оглушен и отказывается принимать ситуацию, потому что еще совсем недавно все было нормально. В таком случае нет смысла объяснять женщине, что ребенка больше нет, – с ней просто надо находиться рядом. Когда первый шок проходит, у многих наступает стадия гнева, сопровождающаяся бурной реакцией, которая у каждой женщины проявляется по-своему.
Это зависит от ее характера и темперамента. Например, кто-то будет кричать на окружающих, обвинять всех вокруг в произошедшем и грозиться сровнять больницу с землей. А у кого-то агрессия будет направлена на себя.
Очень хорошо, если приходит такая эмоциональная стадия. Потому что человеку лучше и полезнее тяжелые переживания не накапливать внутри, чтобы в какой-то момент они его не разорвали. Лучше выводить их постепенно. Такую эмоциональность ни в коем случае нельзя глушить.
Нельзя просит человека замолчать, обвинять его в неподобающем поведении и говорить, что он несет полную чушь. Следующая стадия – женщина начинает себя винить: «Наверное, я неправильно питалась, а еще я зря поехала в ту поездку, я слишком много двигалась, а может, наоборот, слишком мало».
Она может обвинять и окружающих: «Да что у нас за медицина такая, да как они могли не увидеть никаких признаков?!» Женщина может цепляться за малейшие детали, которые могли бы хотя бы в ее сознании отменить случившееся. Такова человеческая психика: событие уже произошло, а человек может искать пути, чтобы вернуть все обратно, даже если это необратимо.
Вот и здесь женщина начинает думать «а если бы» и потом перестраивает у себя в мозгу ситуацию. Последняя стадия переживания – состояние, которое можно сравнить с апатией. Женщина уже перебрала у себя в голове все причины, почему с ней могло такое произойти, сдала тысячу анализов, а точного ответа так и не получила. Пробовала что-то изменить – но тут уже ничего не изменишь.
Тогда женщина нуждается в уединении, ей нужно научиться жить с этой потерей. Она не хочет никуда выходить, ни с кем общаться, начинает пересматривать свою жизнь. Важно понимать, что все это нормальные стадии принятия горя. Их нельзя отменять так же, как и подавлять эмоции и проявления горевания человека. Близким не надо бояться сильных эмоций родного человека.
Им надо понимать, что мозг этой женщины сейчас старается всеми возможными способами пережить потерю. А это и есть самое главное – не зажимать ее, чтобы потом произошел нервный срыв, а именно переживать.
► Как понять, что женщина сама не выйдет из этого состояния и что ей нужен врач? И какой врач ей нужен?
– Если родные замечают какую-то неадекватность со стороны женщины, то следует отвести ее к психиатру. Например, если она говорит, что ее ребенок жив, беременность не прекратилась и скоро ей надо рожать. Также помощь психотерапевта или психиатра требуется, когда родные слышат откровенные суицидальные намерения этой женщины или она даже пробует что-то подобное с собой сделать.
Если родные видят, что депрессивное состояние стало влиять на здоровье (женщина перестала есть или, наоборот, ест очень много, перестала спать или, наоборот, никак не может проснуться), стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Если после потери ребенка прошло уже несколько месяцев, а у состояния женщины нет никакой динамики – те же слезы или отказ от общения, как будто событие произошло только вчера, – тоже стоит обращаться к психологу. Близким людям обязательно надо следить еще и за качеством жизни этой женщины: если она уходит с работы, бросает все свои дела, запирается дома, перестает отвечать на телефонные звонки – это тоже сигнал к привлечению специалиста.
► Как психологи работают с женщинами, оказавшимися в подобных ситуациях?
– В Беларуси психологи есть при каждой больнице, но у нас не налажена система психологической помощи при перинатальных потерях. Не каждая женщина в подобной ситуации сможет сразу обратиться к психологу. Но и не каждой это нужно. Важно понимать, что психолог нужен только там, где нет поддержки близких.
В такой ситуации не столько важна психологическая работа, сколько простая поддержка, которая дает женщине силы и ресурсы пережить потерю. Если женщина обращается к психологу, его задача – не вывести ее на позитив, не изменить ее состояние, чтобы она вдруг начала петь и летать. Ей просто нужна поддержка. Если ее не дают близкие, то может дать психолог.
Чаще всего к психологу женщина приходит на стадии «если бы. », когда она пытается найти причину случившегося и не может, когда у нее появляется сильная вина. Или ее приводят родственники, которые не знают, как ей помочь и как ее поддержать.
В такой ситуации психолог – та сильная фигура, достаточно спокойная, поддерживающая, «включенная», которая оказывает терапию всего лишь своим присутствием. Для этой женщины психолог – человек, который не боится потери, который не закрывается и знает, как правильно поддерживать психологически. Женщина может спокойно говорить о своей боли, и никто ее не будет пресекать. Для нее обеспечено безопасное пространство.
Часто для качественной работы психологу требуется понять, что же именно женщина потеряла, чтобы быть с ней на одной волне и понять степень ее переживания, о которых мы говорили ранее. А потери у всех свои. Кто-то теряет ребенка – часто это родители, которые «очеловечили» плод еще во время беременности. Например, уже при вынашивании называли его по имени.
Потерять можно и планы на будущее. К примеру, ушел ребенок, а с ним и выстроенные на много лет планы, как его растить, как строить отношения в семье, как при этом работать. Можно потерять веру в свою полноценность. Часто женщина может начать думать: «Все рожают, а я не смогла – значит, со мной что-то не так». Снижение самооценки часто наблюдается при потере ребенка, и психологу тоже надо с этим работать.
► А может ли женщина справиться с ситуацией самостоятельно?
– Здесь невозможно дать какой-то однозначный ответ: все индивидуально. Если это женщина-экстраверт, то есть та, которая не может без общения, то, возможно, ей даже лучше поскорее выйти в общество. А если женщине, наоборот, более комфортно находиться не среди людей, а с самой собой, то лучше действительно побыть сначала наедине с собой и своими мыслями. Возможно, ей стоит почитать информацию в интернете о своей ситуации, о перинатальных потерях и о том, как их переживать. Может быть, ей стоит посетить специальные терапевтические группы для женщин, которые переживают подобные потери.
► Как потеря ребенка может отразиться на психическом состоянии мужчины?
– Часто пережить такую ситуацию им сложнее, чем женщине. У нас еще нет культуры переживать горе. Мужчин, проявляющих чувствительность, в нашем обществе могут осуждать. Считается, что женщине проще говорить о своих чувствах, им проще просить о помощи. А нужна ли мужчине психологическая помощь в такой ситуации, непонятно, потому что эта область в принципе еще мало изучена.
Мужчины часто переживают о том, как вообще правильно разговаривать с женщиной, которая потеряла ребенка. Они могут думать: «Из-за чего конкретно она переживает?», «Она действительно мучается?», «Говорить с ней об этом или не надо?» Часто мужчина не решается прийти на терапию с женой или самостоятельно. А лучше бы они проходили ее вместе, разбирались, что с ними происходит, и отпускали ситуацию.
Источник: citydog.io
Замершая беременность: как пережить перинатальную потерю?
Замершая беременность: как пережить перинатальную потерю?
Навигация по статье «Замершая беременность: как пережить перинатальную потерю?»:
- Замершая беременность
- Не только замершая беременность
- Как пережить потерю беременности
Материнство для многих женщин является важной частью самореализации. Эта сторона жизни воспринимается как очень ценная и бесспорно необходимая. Такая женщина если и встречает трудности на пути к материнству (медицинские или какие-либо ещё), готова решать их, энергично и настойчиво двигаясь к желанной цели.
И вот – всё получилось. Она счастлива и беременна. Идёт к доктору, ожидая встретиться со своим малышом на узи – снова встретиться или впервые. Женщина полна надежд и счастливого ожидания. Сейчас она увидит его… И вот – улыбка, слёзы умиления, восторг. Вот он, мой малыш, такой близкий и такой пока недосягаемый. Будь здоров, малыш. Расти большой.
Скоро увидимся.
Замершая беременность
Но не каждая такая встреча в кабинете врача освещается всплеском радости… Нередко случается так, что та новость, которую слышит женщина из уст доктора, разделяет её жизнь пополам, на «до» и «после». Замершая беременность. Сердечко не бьётся.
Не может быть, посмотрите внимательней. Но доктор уверен. Новость опустошает голову и сердце. Ни мыслей, ни чувств, пустота, не могу в это поверить.
Потом сильнейшее чувство вины , что чего-то не сделала для своей беременности или сделала не так. Восприятие своего тела как предателя. Ощущение жизненного краха, несостоятельности… Боль от утраты, разрушение планов на будущее, стыд за то, что не справилась с такой, кажется, естественной женской функцией, не смогла исполнить своё «природное предназначение»…
Может казаться, что муж не понимает и не сочувствует. Ощущение покинутости не только своим малышом, но и самой жизнью. Хочется избегать друзей, которые были в курсе беременности. Нет сил жить и ходить на работу и что-то делать. Обесточенность.
Одиночество. Безмолвная боль.
Не только замершая беременность
Подобные переживания могут наполнять женщину не только вследствие остановки развития малыша на любом сроке беременности (замершая беременность).
Выкидыш, плановый аборт или неудача после ЭКО. Гибель малыша в родах или в первые дни после рождения. Все эти сокрытые от чужих глаз события объединяются понятием перинатальных потерь.
Как пережить потерю беременности
Вместе с потерей беременности останавливается не только жизнь малыша, но и внутренняя жизнь мамы. Замершая беременность привносит собой чувство тупика, отсутствие перспективы, переживание бессмысленности и пустоты…
Мама мыслями и переживаниями находится там, в прошлом, с потерянным малышом. Ей может быть сложно фокусироваться на настоящем, продолжать участвовать в прежних делах и заботах, вкладываться в отношения с мужем или старшими детьми, если они есть.
Обращение за психологической помощью поможет Вам постепенно вернуться в «здесь-и-теперь», смягчив чувство стыда , вины, обиды, ощущение покинутости… Вернуться в «здесь-и-теперь», сохранив в своём сердце память о потерянном малыше. Помнить о нём, не утопая в боли и слезах. Примиряя прошлое и настоящее.
Если у Вас возникли вопросы к психологу по статье:
«Замершая беременность: как пережить перинатальную потерю?»
Вы можете задать их нашему психологу в скайпе онлайн:
Если Вы по каким-либо причинам не смогли задать вопрос психологу онлайн, то оставьте свое сообщение здесь (как только на линии появится первый свободный психолог-консультант — с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо зайдите на психологический форум .
Источник: psyhelp24.org