Вынашивать двух и более малышей — непростая задача, к тому же в этом случае риски увеличиваются. Расскажем о видах многоплодной беременности и причинах такого явления, возможных осложнениях и их профилактике
«Поздравляю! У вас будет двойня!» — это известие может вызвать у будущих родителей одновременно и радость, и тревогу. Перинатальные риски в таких случаях выше, чем при вынашивании одного ребенка, поэтому многоплодную беременность относят к осложненной.
Многоплодной называют любую беременность, при которой в матке развиваются одновременно два и более плода. В последние годы такое явление встречается чаще: примерно от 3 до 40 случаев на 1 000 родов. Как правило, речь идет о двойнях. Тройняшки рождаются не чаще, чем раз на 7 000-10 000 родов. Четыре плода фиксируются в 1 случае из 700 000 (1).
КОГДА РОЖАТЬ | На какой неделе беременности происходит опущение живота
Вместе с экспертами разбираемся, в каком случае увеличивается вероятность развития многоплодной беременности, по каким признакам можно ее определить и чем отличаются роды при многоплодной беременности от «обычных», а также отвечаем на другие интересные и важные вопросы.
Полезная информация о многоплодной беременности
| Посещение врача | Первая консультация акушера-гинеколога должна состояться в 1 триместре беременности, в срок до 10 недель (1) |
| Частота гинекологических осмотров | Без показаний проводить повторные осмотры в гинекологическом кресле беременной пациентке с подтвержденной многоплодной беременностью не рекомендовано (2) |
| Продолжительность многоплодной беременности | Зависит от числа плодов и обычно составляет 36,5 недель при беременности двойней, 32 недели при беременности тройней (3) |
Виды многоплодной беременности
Различают две основных разновидности многоплодной беременности: дизиготная и монозиготная.
Первая наступает в результате оплодотворения двух и более яйцеклеток. В этом случае у каждого эмбриона формируются отдельные хорион (будущая плацента) и амнион (плодная оболочка, амниотическая полость).
Монозиготная беременность наступает в результате деления оплодотворенной яйцеклетки. Чем раньше произойдет разделение зиготы, тем более обособленными друг от друга будут зародыши.
Соответственно, в зависимости от срока деления яйцеклетки возникают разные типы двойни:
- дихориальная диамниотическая — если зигота разделилась пополам с 1 по 3 день, зародыши будут находиться каждый в своей плаценте и плодной оболочке;
- монохориальная диамниотическая — когда деление зиготы происходит с 4 по 8 день, зародыши имеют одну на двоих плаценту и отдельные плодные оболочки;
- монохориальная моноамниотическая — при делении зиготы с 8 по 13 день: у близнецов будет одна на двоих плацента и также одна на двоих плодная оболочка;
- если деление происходит на сроке более 13 дней, то возникают аномалии развития (не разделившиеся, сиамские близнецы).
Причины возникновения многоплодной беременности
Вероятность забеременеть двойней зависит от возраста: чем старше становится женщина, тем выше шансы. У женщин от 20 до 24 лет — 2%, а после 45 лет — 20% (4).
Что такое «опустился живот»?
Также многоплодная беременность может возникнуть после длительного применения и последующей отмены оральных контрацептивов, когда велика вероятность созревания двух и более фолликулов (5). Несколько плодов в одной матке нередко развиваются после применения репродуктивных технологий, при процедуре ЭКО.
Большое влияние на образование многоплодной беременности оказывают генетические факторы. Чаще всего такая наследственность проявляется по материнской линии.
Признаки многоплодной беременности на ранних сроках
Можно ли распознать такое явление в начале беременности, рассказала врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории Наталья Беляева:
— Клинические признаки многоплодной беременности на ранних сроках не специфичны, то есть они характерны и для одноплодной беременности. Например, это прекращение менструации, определение хорионического гормона в моче и крови, нагрубание молочных желез, перемены в аппетите, изменение обонятельных ощущений.
Достоверное определение наступления многоплодной беременности возможно при проведении УЗИ с использованием трансвагинального датчика.
УЗИ как способ определения многоплодной беременности
— С помощью ультразвукового исследования наличие беременности по визуализации плодного яйца и их количества можно достоверно установить в 4-5 акушерских недель, — поясняет Наталья Беляева. — В 6-7 акушерских недель появляются эмбрионы, визуализируется сердцебиение, что подтверждает диагностику многоплодной беременности.
Уровень ХГЧ при многоплодной беременности
— В норме при одноплодной беременности в период между 2-й и 5-й неделями количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов, — говорит врач-гинеколог Наталья Беляева.
Размер живота
При многоплодной беременности матка быстрее растет, чем при одноплодной. Соответственно, живот при двойне (и тем более при тройне) будет сравнительно больше при одинаковом сроке беременности.
На заметку
Как протекает многоплодная беременность
Перепады настроения, токсикоз, повышенный аппетит, утомляемость, сонливость, одышка — когда женщина беременна двойней, тройней, подобные симптомы она начинает испытывать раньше. Быстрее в этом случае даст знать о себе растущее давление на внутренние органы. И шевеления плода можно почувствовать раньше, чем при «обычной» беременности.
Расскажем и о других нюансах, которые касаются ведения многоплодной беременности.
Анализы
— Согласно клиническим рекомендациям «Нормальная беременность» от 2020 года, при многоплодной беременности сдаются такие же анализы, как и при одноплодной, — объясняет акушер, детский гинеколог, ведущий врач-гинеколог Екатерина Мануйлова.
УЗИ
— При двойне или тройне УЗИ, безусловно, должно проводиться чаще, чем при одноплодной беременности, — отмечает Екатерина Мануйлова. — Первое УЗИ рекомендуется выполнить для определения факта маточной беременности и сердцебиения плодов. Затем с 11 по 13 недели — для оценки срока беременности (его определяют по большему эмбриону). Во время исследования определяют хориальности, количество амниотических полостей, хромосомных и структурных аномалий развития.
В 16 недель беременности УЗИ выполняют для оценки анатомии и роста плодов и измерения максимального вертикального кармана (наибольшее расстояние от передней до задней стенки матки — прим. Ред.).
Далее ультразвуковое исследование проводится после 16 недели беременности, а затем каждые 2-4 недели по показаниям.
Возможные осложнения при многоплодной беременности
Пациентки, которые вынашивают несколько плодов, входят в группу высокого риска как материнских, так и перинатальных осложнений. Причина в том, что эволюционно женский организм приспособлен для единовременного вынашивания только одного плода (6).
— Ведение многоплодной беременности всегда сопряжено с повышенными рисками гестационного диабета, преждевременных родов, развития преэклампсии, — говорит Екатерина Мануйлова. — Но в руках опытного гинеколога беременность будет протекать максимально комфортно.
Преждевременные роды
Роды, начавшиеся до 37 недель беременности, считаются преждевременными.
Среди основных причин такого развития событий выделяют следующие факторы:
- перерастяжение мышечных волокон матки,
- сниженный маточно-плацентарный кровоток,
- инфицирование амниотических оболочек и, как следствие, их преждевременный разрыв.
Программы скрининга и раннее обнаружение патологий призваны уменьшить частоту рождения недоношенных детей.
Преэклампсия
Заболевание, которое проявляется повышением кровяного давления, наличием в моче белка. Все это чревато негативными последствиями и для мамы, и для ребенка.
Гестационный диабет
Его еще называют сахарным диабетом беременных. Частота таких осложнений составляет до 80%, поэтому врачи проводят ранний скрининг, в случае необходимости назначают подходящее лечение (7). Женщине могут назначить специальную диету и лекарственные препараты.
Послеродовое кровотечение
Многоплодная беременность относится к категории средних рисков послеродового кровотечения. Но если, например, диагностировано предлежание или врастание плаценты, то можно уже говорить о высоких рисках (8).
Лечение проводится с помощью препаратов, стимулирующих сокращение матки, удаления остатков плаценты, иногда переливания крови (9).
Клинические рекомендации для профилактики осложнений при многоплодной беременности
Для предупреждения развития осложнений будущим мамам, вынашивающим два и более плодов, рекомендуется:
Как проходят роды при многоплодной беременности
С учетом срока беременности, количества плодов, их положения и предполагаемой массы, наличия осложнений и других факторов выбирается сценарий родоразрешения. Сроки и способы обсуждаются в начале 3 триместра беременности. Если беременность доношенная, роды проводятся в плановом порядке.
В случае многоплодной беременности привлекается команда врачей: акушеры-гинекологи, анестезиолог-реаниматолог, врачи-неонатологи. Обеспечивается подготовка неонатального оборудования для нескольких детей, реанимационных систем.
Течение второго периода родов при двойне (и большем числе плодов) во многом определяется мастерством акушера-гинеколога.
Отзывы гинекологов о многоплодной беременности
— Многоплодная беременность — существенное испытание для женского организма, — отмечает врач-гинеколог Наталья Беляева. — Вероятность возникновения осложнений беременности, патологического состояния плода, новорожденного выше, чем при одноплодной беременности. Многоплодную беременность и роды определяют как осложненные. Важна прегравидарная подготовка каждой женщины. А при наступлении многоплодной беременности — своевременное обращение к доктору для наблюдения беременности и соблюдение всех рекомендаций.
— В современном мире многоплодная беременность — не редкость, — говорит врач-гинеколог Екатерина Мануйлова. — Многие будущие мамы очень переживают по этому поводу и заранее боятся. Все же волноваться не стоит. Во-первых, правильный психологический настрой будущей матери крайне важен, а во-вторых, врачи делают все возможное для того, чтобы беременность прошла успешно и малыши появились на свет здоровыми.
Популярные вопросы и ответы
В этом блоке можно найти еще больше полезной информации.
Когда выдается лист нетрудоспособности при многоплодной беременности?
Больничный (лист нетрудоспособности) выдается на 28 неделе беременности.
Его длительность составляет 194 календарных дня. Это 84 дня до родов и 110 дней после родов (10).
В каком случае при многоплодной беременности родятся близнецы?
Близнецами называются плоды при монозиготной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка делится пополам. Они имеют одну группу крови, однополые и похожи друг на друга.
Какова вероятность многоплодной беременности?
В семьях, где в предыдущих поколениях уже были многоплодные беременности (особенно по женской линии) высока вероятность многоплодной беременности — это примерно 1,5-2,5% случаев (11). В целом, по данным мировой статистики, частота многоплодных беременностей составляет 0,7-1,5% (3).
Источники
Источник: www.kp.ru
Роды двойни
Статистика гласит: роды двойни встречаются с частотой 1‒40 на 1000 новорожденных (в зависимости от страны). Это необычно и радостно для всех. Но ожидание двойняшек означает повышенную физическую и психическую нагрузку на маму. Высок риск осложнений, рождения деток раньше срока, патологий развития, угрозы здоровью и жизни всех троих.
Роды двойни: разбираемся в терминологии
Вынашивание 2-х и более детей — это многоплодная беременность. Она случается редко — максимум у 1,6% будущих мам. Сейчас наблюдается тенденция к увеличению показателя. Двойня — это дизиготные близнецы. Появляются они, когда две яйцеклетки оплодотворяют два сперматозоида. Такие братья и сестры не похожи друг на друга.
По внешности можно определить, что они родственники, но дети не одинаковые. Двойни бывают разно- и однополыми. У них может кардинально отличаться характер, темперамент. Записаться на прием
Причины родов двойни
- Зрелость — у женщины в 35 — 40 лет возрастает уровень гонадотропина, он повышает шансы стать дважды мамой за одну беременность;
- Наследственность — женщины по линии будущей матери имели двойню. Она тоже в группе риска;
- Генетика — ген IGF-1 отвечает за развитие тканей, деление клеток. Есть прямая связь между его повышением и зачатием близняшек;
- Высокий уровень белка ИФР-1 — отмечается у женщин с избыточным весом и употребляющих много молочных продуктов. Поэтому у веганок намного меньше шансов на рождение двух малышей;
- Гормональная терапия — например, лечение бесплодия гонадотропными препаратами;
- ЭКО — процедура подразумевает стимуляцию яичников, что приводит к оплодотворению двух яйцеклеток.
- Национальность — у африканок чаще всех на планете рождается двое и больше детей за одну беременность.
Ученые из Амстердама выявили еще один фактор — 2 гена (один или их комбинация). Первый связан с повышением гормона ФСГ — природного стимулятора яичников для выхода яйцеклетки. При высоком уровне гормона может выйти 2 яйцеклетки.
Второй — SMAD3. Он отвечает за реакцию организма женщины на гормон ФСГ. При чувствительности яичников к нему могут оплодотвориться две яйцеклетки. В этом случае уровень ФСГ не важен.
Первый вариант гена повышает шанс выносить и родить двух детей на 18%, второй — на 9%, их комбинация — на 29%.
Особенности протекания беременности
Выносить несколько плодов тяжелее, чем один. Ведь организм будущей мамы работает в режиме повышенной нагрузки: увеличивается матка, смещается и сдавливается диафрагма, внутренние органы.
Сердце работает тяжелее, учащаются позывы к мочеиспусканию, женщина страдает от одышки и чувства нехватки воздуха. Больший набор веса негативно влияет на позвоночник, ноги, вены.
Выше риск гестоза, геморроя, варикоза, нарушений работы кишечника, изжоги — немногим беременным везет избежать этих неприятностей.
Вероятность осложнений при беременности и родах двойни
Определим риски для будущей мамы.
Гестоз. Диагностируется впятеро чаще. Протекает тяжелее, на его фоне развивается острый пиелонефрит.
Анемия. Развивается в результате дефицита железа — оно расходуется в больших количествах.
Гестационный диабет. Встречается чаще, чем при вынашивании одного дитя.
Патологии беременности. Кровотечения, предлежание плаценты, преждевременные роды, выкидыш, отклонения в родовой деятельности.
Неправильная позиция детей. Низкое положение, ягодичное, ножное или смешанное предлежание усложняют роды двойни.
Послеродовые осложнения. После первых родов (старшего близнеца) матка может начать сокращаться — это приводит к отслойке плаценты и угрозе для жизни младшего брата или сестры.
Массивная кровопотеря. Перерастянутая матка может плохо сокращаться после рождения деток. Для мамы это чревато потерей крови, атонией матки.
Осложнения для детей
Среди рисков для младенцев врачи указывают на такие:
- Масса тела — меньше нормы минимум на 10%. В большинстве случаев вес не достигает 2,5 кг;
- Задержка развития. Организм матери не в силах насытить одновременно двух детей питательными веществами, кислородом. Поэтому двойняшки рождаются маленькими и незрелыми;
- Неготовность к появлению на свет. Малыши рождаются раньше срока, часто сильно недоношенными. Даже если один малыш готов ко встрече с мамой, то велики шансы, что второй будет готов к этому меньше.
Сроки родов при многоплодной беременности
В большинстве случаев беременность завершается на 35‒36 неделе.
Появление на свет на 32‒33 неделе оценивают как преждевременное. Оба или один из младенцев может быть не готов. Последствия — отставание в физическом развитии, низкая масса тела и рост. Это показание к кесареву сечению.
На 35 неделе будущей маме целесообразно госпитализироваться в роддом. С этого момента встреча с детками может произойти в любую минуту. На 36 неделе возможны самостоятельные роды.
Появление деток на 37 неделе считается оптимальной. Обычно примерно на этом сроке это и происходит. Они максимально готовы к событию: здоровенькие, крепкие. Весят меньше одиночных сверстников. При отсутствии ранее выявленных патологий все протекает без осложнений.
На 38 неделе двойняшки появляются крайне редко. Это самый лучший исход событий.
Как рассчитать дату родов двойни
Отсчетная точка — первый день ваших последних месячных. Вычтите из этого дня 3 месяца и прибавьте 7 дней. Вот и предполагаемый день родов. Этот способ больше подходит женщинам в ожидании одного дитя.
Вам правильнее будет отнять от этой даты 2‒3 недели. Если для вас это вторые роды, двойняшки могут родиться еще раньше.
Продолжительность родов двойни
Родовой процесс включает 3 этапа:
- Раскрытие шейки — от нерегулярных схваток до полного раскрытия;
- Изгнание плода — от потуг до рождения;
- Послеродовый — от появления дитя до выхода плаценты.
Продолжительность этих этапов не зависит от количества плодов. Играет роль состояние здоровья их мамы.
Длительность родов — периода изгнания — дольше, чем при однородном вынашивании. Это объясняется последовательным выходом деток. У большинства женщин этот этап занимает 15 минут.
Детишки выходят друг за другом в среднем с интервалом в 13,5 минут.
Способ родов при многоплодной беременности
Ожидание близнецов — не повод для оперативного родоразрешения. При хорошем самочувствии их и мамы, легком вынашивании и отсутствии противопоказаний роженица может справиться сама. Важное условие — головное предлежание обоих деток, нормальное расположение плацент.
При осложнениях, патологии беременности, противопоказаниях со стороны мамы или малышей показано оперативное вмешательство.
Естественные роды
Сначала наступают предвестники скорой встречи с младенцами.
Живот опускается — маме легче дышится. При повторных родах живот опускается незадолго до важного события — за пару дней, при третьих может не опуститься.
Жидкий стул — второй предвестник. Активнее выделяются вещества для запуска сократительной деятельности матки. Они же раздражают кишечник.
Учащенные позывы в туалет «по-маленькому». Матка давит на мочевой пузырь — мочеиспускания становятся чаще.
Снижение активности малышей. Признак характерен не для всех.
Боль. Ноет крестец, поясница — близняшки могут появиться со дня на день или даже в ближайшие несколько часов.
У мамочек первенцев эти признаки более ярко выражены.
Начало родового процесса
Стартует со схваток — так раскрывается матка. Они сопровождаются сильной болью, регулярные и нарастающие.
Родовой процесс протекает по стандартной схеме. Некоторые стадии имеют специфику.
- Шейка полностью раскрывается;
- Рождается старший ребенок: отходят воды из пузыря, и чадо появляется на свет;
- Пауза;
- Рождается младший ребенок. По тому же принципу;
- Выходит послед.
Если воды не отходят, прокалывают плодные пузыри — выполняют амниотомию.
Роды двойни путем кесарева сечения
В некоторых родильных домах пациенткам дают возможность выбора способа родоразрешения. При наличии строгих показаний к операции ее проводят планово на 38 неделе. Плановое вмешательство позволяет избежать рисков и осложнений, сохранить здоровье и жизнь мамы и деток.
Показания со стороны мамы — проблемы со здоровьем: ВИЧ, рубец на матке, герпес половых органов, нарушение работы сердца и сосудов, новообразования в мочеполовой сфере, плохое зрение, спазм шейки матки.
Показания со стороны деток — патологии беременности: гипоксия, поперечное положение, тазовое или разное предлежание, низкая плацентация. При тазовом предлежании учитывают вес дитя: менее 0,5 или более 3,5 кг — показание к кесареву.
Имеется риск экстренного кесарева сечения. Например, при слабой родовой деятельности стимуляцию при двойне не проводят, а сразу везут в операционную.
Источник: www.unona-clinic.ru
Роды двойни
Роды двойни всегда сопровождаются повышенными волнениями как со стороны родных мамы и малышей, так и со стороны специалистов. Самое главное в этой ситуации — правильно выбрать способ родоразрешения: естественный или при помощи хирургического вмешательства.
Естественные роды
Для того чтобы рассчитать дату родов двойней, нужно, как и при одноплодной беременности, за точку отсчета взять первый день последней менструации. От этой даты вычитают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившийся день в календаре — предполагаемая дата родов (ПДР). Чтобы узнать, на какой неделе наступят роды двойни, можно смело отнять от ПДР 2–3 недели.
Ведь обычно при многоплодии малыши появляются на свет за две-три недели до планируемого срока, а то и раньше. Особенно если рождение двойни происходит во вторых или последующих родах.
Если в развитии обоих малышей нет отклонений, а самочувствие мамы в течение всего периода беременности оценивается как отличное, есть все показания к естественному способу родоразрешения. При этом оба малыша должны находиться в нормальном предлежании, т.е. головками вниз.
У долгожданного события есть ряд предвестников. Один из них — опущение живота. Дышать будущей маме становится легче, ведь диафрагма тоже опустилась. Во вторые роды живот опускается не заблаговременно, а за два-три дня, а при третьих родах двойни этого может не произойти вовсе. И головка первого малыша опустится в малый таз уже в процессе родов.
Признаком скорых родов является наличие жидкого стула. Биологически активные вещества, способствующие сокращению матки, влияют и на кишечную стенку. Также на поздних сроках беременности матка сильнее давит на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания.
Полезно знать
В некоторых случаях признак родов двойни — уменьшение шевелений малышей накануне часа «икс». Так крохи готовятся к появлению на свет.
Точно так же, как и при одноплодной беременности, у женщины появляется «синдром гнездования». Будущая мама ощущает прилив сил. Она с упоением обустраивает детский уголок, стирает и гладит крошечные вещи.
При приближении родов двойни женщина может чувствовать боли в пояснице, в области крестца. Они свидетельствуют о том, что двойня может появиться на свет в ближайшие дни или даже часы.
Предвестники наиболее выражены у первородящих. У повторнородящих женщин родовые пути более подготовлены к процессу, значит, предвестники могут появиться непосредственно перед родами. Будущей маме двойни следует помнить об этом.
Полезно знать
Повторная беременность двойней встречается не так уж редко. В практике бывают даже четвертые роды двойней.
Сигналом начинающихся родов являются схватки — это признак раскрытия матки. Они проявляются сильными болями в низу живота с определенной периодичностью. С каждой новой схваткой боль усиливается. Уменьшают болевые проявления при помощи специальных массажных техник.
Роды двойни имеют те же этапы, что и родовой процесс с одним плодом, но некоторые стадии протекают с особенностями. Последовательность процесса появления малышей на свет такова:
- Раскрывается шейка матки.
- Вскрывается плодный пузырь первого малыша.
- Рождается старший из двойни.
- Наступает пауза, она длится у всех по-разному.
- Происходит вскрытие второго плодного пузыря.
- Следующий малыш появляется на свет.
- Послед обоих детей выходит одновременно, если он общий, или последовательно, если он у каждого свой.
Каждые роды двойни — ответственный момент для специалистов. Однако в практике появления на свет двух малышей встречаются случаи, которые требуют особенного внимания.
Роды после ЭКО. До недавнего времени при беременности в результате экстракорпорального оплодотворения обязательно проводилась плановая операция, однако сейчас существует возможность успешно рожать естественным путем. Какими будут роды, определяют специалисты, учитывая все риски.
Третьи роды двойни имеют свои нюансы. Они заключаются в слабом проявлении предвестников, и иногда женщина может даже их не заметить. На вопрос, сколько длятся роды двойни в третий раз, можно ответить: меньше часа от начала схваток в самом экстремальном случае.
Кесарево сечение при двойне
Иногда роды двойни лучше проводить при помощи плановой операции. Это гарантирует сохранность здоровья малышей, а также их мамы.
Показания к плановому кесареву сечению бывают со стороны как будущей мамы, так и плодов. Операция в плановом порядке рекомендуется, если в состоянии здоровья беременной есть отклонения: операции на матке в прошлом, наличие ВИЧ-инфицирования, клинические проявления герпеса гениталий, болезни сердечно-сосудистой системы, мочеполовой сферы (опухоли, свищи), патология органов зрения.
Роды двойни, начавшиеся естественным путем, могут закончиться кесаревым сечением. Женщина должна иметь внутреннюю готовность и к такому исходу.
Со стороны малышей показаниями к кесареву сечению являются: неправильное предлежание плацент, тазовое или поперечное положение, сращение или сцепление плодов. Если у малышей одна на двоих плацента и единые плодные оболочки, то женщине тоже будет предложена операция, чтобы во время родов первого ребенка не пострадал второй.
Подготовка к плановому родоразрешению
Подготовка к будущему оперативному родоразрешению начинается с момента назначения плановой операции и продолжается в течение всего оставшегося времени до родов. Готовясь к плановому родоразрешению, следует узнать у наблюдающего специалиста, на каком сроке будет проводиться операция, за сколько дней необходимо лечь в больницу. Желательно посещать подготовительные курсы для рожениц, которым предстоит кесарево сечение.
При беременности двойней важно срочно сообщать специалистам о любых признаках изменения состояния здоровья, появившихся отклонений.
Каждой женщине интересно, на какой неделе проходят роды двойни плановым кесаревым сечением. Нет универсальной формулы, как рассчитать эту дату при хирургическом вмешательстве, все определяется в индивидуальном порядке. Обычно плановая операция беременным двойней проводится в сроки, максимально приближенные к сроку естественных родов — 38 недель.
За одну-две недели до назначенной даты будущая мама госпитализируется в отделение патологии беременных того роддома, где будут проходить роды. Ей проводят необходимые обследования и медикаментозную подготовку. Накануне операции определяется способ анестезии, делается клизма.
При проводниковой анестезии мама находится в сознании и слышит первый крик малышей. Каждого из детей поочередно прикладывают к груди. При общем обезболивании встреча произойдет позже. После родов женщина переводится в реанимационное отделение, а малыши — в детское. В течение первых суток новорожденных неоднократно приносят на кормление грудью.
При нормальном течении послеродового процесса и удовлетворительном состоянии детей мама и ее малыши воссоединяются в послеродовом отделении на вторые сутки после родов двойни.
Полезно знать
В день появления малышей единственное, что требуется от женщины, — выполнять указания специалистов. Сама операция обычно длится не более 40–60 минут.
Появление двух деток — это всегда удивительный, вдвойне радостный процесс. Так происходит и при ожидании первенцев, и когда двойня появляется в последующих родах. Наградой за мучительный токсикоз, лишний вес, временное ухудшение здоровья будут громкие крики малышей, ежедневно сообщающих о том, что они пришли в этот мир.
Узнайте больше по этой теме!
Попробуйте наш новый чатбот
Полезные образовательные материалы, мгновенные ответы от экспертов Nestlé, акутальный статус заказа.
Развитие беременности двойней
В последние десятилетия увеличилось количество семей, в которых появляется двойня или даже тройня. Безусловно, это связано, прежде всего, с успехами в.
Удалить из избранного
Скрининг двойни по триместрам
Регулярные обследования во время беременности очень важны для каждой женщины. Они позволяют убедиться, что все идет по плану. Будущие мамы, ожидающие.
Удалить из избранного
Забота о детях и родителях — главный приоритет компании «Нестле».
Мы контролируем ситуацию и продолжаем поставки детского питания в магазины. Если у вас есть вопросы, обращайтесь на нашу горячую линию.
Важная информация
перед тем как вы продолжите
Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Babyme
Зарегистрироваться
Вход без пароля
Введите электронную почту или телефон.
Вход без пароля
Ссылка для авторизации выслана на e-mail.
Вход без пароля
Введите проверочный код, высланный вам в SMS сообщении.
Попробуйте наш
новый чат-бот!
ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей, поэтому рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о том, как кормить ребенка, и получить совет о том, когда вводить прикорм. Если вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить и оно имеет социальные и финансовые последствия. Введение частичного кормления из бутылочки сократит количество грудного молока. Детскую смесь всегда следует готовить, использовать и хранить как указано на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.
Baby&me — ребёнок и я
- Наши продукты
- Советы 1000 мам
- Первые 1000 дней
- Производство Gerber
- Современное родительство
- Сон ребёнка
- Карта сайта
- F.A.Q
- Условия использования
- Политика по обработке данных
- Правила работы магазина
Источник: www.nestlebaby.ru