Как правильно дышать беродуалом и пульмикортом

Рассматривая вопрос о том, что лучше – Беродуал или Пульмикорт, следует отметить, что это лекарственные средства из разных фармакологических групп и с различным механизмом действия, поэтому сравнивать их нельзя. Правильнее познакомиться с ситуациями, при которых нужно отдать предпочтение одному из препаратов.

Что лучше для ингаляций?

Для ингаляций создаются определенные лекарственные формы: жидкие или в виде аэрозоля (порошка). Что лучше Беродуал или Пульмикорт для инъекций – зависит от вида болезни, которой страдает пациент, а также стадии болезни (ремиссия или обострение). Оба средства выпускаются в виде необходимой лекарственной формы, которая предназначена для использования в обычном ингаляторе, небулайзере или турбухалере.

В чем разница между препаратами?

Разница между Пульмикортом и Беродуалом заключается в механизме действия. Точки приложения их действующих веществ и возможные противопоказания необходимо учитывать при назначении.

Беродуал относится к группе бронхолитических средств. Это комбинированное средство, состоящее из М-холиноблокатора бромида ипратропия и бета-адреномиметика гидробромида фенотерола. Действующие субстанции Беродуала обладают следующими эффектами:

• расслабляют гладкие мышцы бронхов;
• противодействуют бронхоспастическим реакциям, вызванным действием аллергенов и холодного воздуха;
• блокируют выделения биологически активных веществ, участвующих в воспалении;
• угнетают рефлексы, вызываемые блуждающим нервом (сокращение мускулатуры бронхов);
• комбинация действующих веществ обладает взаимным усилением лечебных воздействий;
• для брохорасширяющего эффекта требуются низкие дозы составляющих, что снижает вероятность возможных побочных реакций.

Пульмикорт отличается от Беродуала тем, что является глюкокортикостероидом для местного применения. Это гормональное соединение, которое по своей химической структуре сходно с гормонами надпочечников, но значительно сильнее (в 15 раз, если сравнивать с преднизолоном).

Будесонид, действующая субстанция Пульмикорта, обладает таким действием:

• снижает выделение медиаторов воспаления;
• уменьшает выраженность аллергической реакции;
• противовоспалительный эффект уменьшает обструкцию дыхательных путей.

Пульмикорт не замедляет рост детей и подростков в случае раннего начала лечения. Большинство специалистов полагают, что чем раньше начата терапия Пульмикортом, тем большего улучшения функций дыхательной системы следует ожидать.

Ответ на вопрос, в чем разница между Пульмикортом и Беродуалом, прост. Беродуал более эффективен при острых состояниях, а Пульмикорт – как вариант профилактики обострения и дополнения к Беродуалу.

При ларингите

Ларингитом называют отечность слизистой оболочки и голосовых связок. Состояние может быть обусловлено аллергической реакцией или воспалением бактериального или вирусного происхождения.

Чтобы понять, что лучше при ларингите – Пульмикорт или Беродуал, нужно иметь в виду, что все зависит от причины, вызвавшей патологические изменения. Если речь идет об аллергической реакции, то более целесообразен Пульмикорт. Если это острая бактериальная или вирусная инфекция, которая спровоцировала отечность слизистой оболочки, то в большей степени необходим Беродуал.

При бронхите

Тактика выбора между Пульмикортом и Беродуалом, что лучше из них при бронхите, такая же, как при поражении гортани. Все определяется видом заболевания (аллергическое или инфекционное). Иногда, например, обострение хронического обструктивного бронхита, обоснована комбинация Беродуала и Пульмикорта.

Что сильнее действует?

Ответить однозначно, что сильнее действует, Пульмикорт или Беродуал, достаточно сложно. Различный механизм действия не позволяет оценить силу действия этих лекарственных средств. Сравнение обосновано только при анализе действующих веществ одной химической группы и одинаковой формы выпуска (таблетки, инъекции).

Если сравнивать именно эти лекарства, то можно сказать, что Беродуал действует быстрее, так как устраняет спазм гладких мышц. Эффект Пульмикорта начинается позже, но сохраняется более длительно.

Можно ли смешивать и применять вместе?

Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе используются достаточно часто. Важно различать понятия: применяется комбинация действующих веществ, но не в одном растворе. Смешивание лекарственных средств приводит к нарушению химической структуры, то есть к снижению эффективности.

На часто задаваемый вопрос – можно ли смешивать Беродуал и Пульмикорт, следует ответить отрицательно. Ни в коем случае этого делать нельзя.

Беродуал и Пульмикорт вместе используются для лечения определенного пациента, но нельзя смешивать в одной емкости эти действующие субстанции. Вместо желаемого усиления лечебного эффекта отмечается только обратное действие.

Эти лекарства вводятся разными способами. Беродуал применяется как раствор для ингаляторов различного типа, а Пульмикорт – только для небулайзеров или турбухалера (специальный контейнер и мундштук).

При каких заболеваниях полезны ингаляции

Как сделать раствор?

Не всегда понятно, как сделать конечную смесь для ингаляции Беродуала – на физрастворе или без растворителя. Для применения Беродуала, но не Пульмикорта, физраствор подходит идеально .

Беродуал в индивидуально подбираемой дозе (от 20 до 40 капель) разводится необходимым количеством физиологического раствора – до общего объема жидкости 3-5 мл. Приготовленный раствор используется сразу же. Он не хранится даже в условиях низкой температуры, а также изготовление большого объема. Все неиспользованные остатки для разового применения должны быть уничтожены, так как биологическая активность раствора Беродуала снижается.

Пульмикорт выпускается в виде уже готового порошка или суспензии для использования в ингаляторе. Эта лекарственная форма полностью готова к употреблению, поэтому нет необходимости разводить Пульмикорт физраствором.

Как проводить процедуру с небулайзером?

Небулайзер – специальный ингалятор, внутри которого действующее вещество измельчается до молекул. Это обеспечивает быстрое всасывание лекарства, достижение цели при использовании минимальной эффективной дозы. Ингаляции с помощью небулайзера более эффективны и удобны для пациента, так как проводятся с помощью специальной маски (взрослой или детской).

В емкость небулайзера наливается свежеприготовленный раствор будесонида. Небулайзер располагается в строго вертикальном положении. Всего 4-5 минут, плотно прижимая маску к носу и рту, пациент медленно вдыхает жидкость для ингаляции.

В какой последовательности следует ингалировать по отдельности?

Нет ничего сложного в том, чтобы запомнить, в какой последовательности применяют Беродуал и Пульмикорт. Начинают с бронхолитика, а после него следует глюкокортикостероид. Пульмикорт с Беродуалом одновременно, даже в разных емкостях вводить нецелесообразно, так как взаимного усиления лечебного эффекта не наблюдается.

В лечении патологии дыхательного канала правильно говорить не о том, что ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом одновременно используются, а применяется комбинация в четкой последовательности.

Чем дышать сначала?

Как было показано выше, сначала вводится Беродуал, так как необходимо быстро устранить спазм гладких мышц бронхиального дерева, чтобы большее количество лекарственного вещества попало на поверхность слизистой оболочки.

Второй этап – введение Пульмикорта. Глюкокортикоид уменьшает выраженность воспалительных и аллергических реакций, что способствует более быстрому восстановлению проходимости дыхательных и выздоровлению пациента.

Ребенку, также как и взрослому, сначала нужно дышать Беродуалом. Вне зависимости от возраста пациента, следует применять лекарства в описанной выше последовательности.

Через сколько делать следующее лекарство?

Следующий распространенный вопрос пациента: через сколько вводится Пульмикорт после Беродуала. Вне зависимости от дозировки: обычно интервал в 20-25 минут достаточен для перехода к следующей ингаляции. Беродуал уже начинает действовать, его биологический эффект можно и нужно дополнить Пульмикортом.

Компрессорный ингалятор

Как проводить процедуру детям?

Беродуал и Пульмикорт вместе в небулайзере детям (как и взрослым) не вводится. Причины и последствия описаны выше. Для маленьких пациентов подбирается определенная, соответствующая возрасту дозировка (на кг массы тела).

Небулайзер легко используется пациентами любого возраста, а вот турбухалер с Пульмикортом малыш освоить не сможет, так как необходимо контролировать вдох и выдох. Малышам может быть рекомендована замена Пульмикорта на другой глюкокортикостероид.

Назначаемые ингаляции Беродуала и Пульмикорта вместе, но не в одной емкости, детям различного возраста помогают быстро справиться с обострением хронической патологии и лечении острой ситуации.

То, что лучше для ребенка в каждом конкретном случае, Беродуал или Пульмикорт, решают не родители, а лечащий доктор. Как правило, назначается комбинация этих лекарств.

Заключение

1. Беродуал и Пульмикорт – лечебные средства, пользующиеся заслуженной популярностью в лечении обструктивной патологии дыхательного тракта.
2. Регулярное применение комбинации помогает быстро устранить острый спазм и способствует профилактике обострения хронического заболевания.
3. Одновременно препараты не применяются. Сначала делают ингаляцию Беродуалом, затем – вдыхают Пульмикорт.

Источник: clinic-a-plus.ru

Пульмикорт: инструкция по применению

«Пульмикорт» – эффективный препарат для лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей по сравнительно доступной цене. Выпускается в виде раствора и порошка для приготовления суспензий. Применяется в виде ингаляций.

• «Пульмикорт» для ингаляций: описание препарата
• Показания к применению «Пульмикорта»
• Противопоказания
• Инструкция по применению «Пульмикорта»
• «Пульмикорт» в виде суспензии: инструкция
• «Пульмикорт» и «Беродуал»: сравнение
• Побочные эффекты
• Лекарственное взаимодействие
• «Пульмикорт»: цена, аналоги, отзывы

«Пульмикорт» для ингаляций: описание препарата

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Его производят в 2 формах:

Применяется детьми и взрослыми в виде ингаляций. Действующее вещество этого медикамента – будесонид. Он применяется для снятия спазмов бронхов, действует как противовоспалительное средство. Лекарственные компоненты быстро всасываются, после чего выводятся из организма, растворенные в моче. Поэтому эффект наступает уже через несколько минут.

Максимальная степень воздействия наблюдается через несколько часов после ингаляции.

Показания к применению «Пульмикорта»

Это средство используют для лечения и купирования симптомов таких патологий:

• ларингит (у детей);
• бронхит хронического течения (обструктивного типа);
• бронхиальная астма (если ее лечение требует использование гормональных медикаментов);
• упорный, длительный кашель, сопровождающийся спазмами бронхов.

Также медикамент используют при осложнениях астмы, когда наступают принципы. Проведение ингаляций позволяет устранить спазм бронхов и нормализовать дыхание.

Противопоказания

В некоторых случаях «Пульмикорт» применять нельзя:

• дети до 6 месяцев включительно;
• повышенная чувствительность к действующему веществу.

При беременности использовать препарат можно – проблем с развитием плода не выявлено. Хотя действующий компонент проникает в состав грудного молока, вредных последствий для ребенка не установлено. Это позволяет использовать средство на любом этапе грудного вскармливания. Но дозировку лучше уменьшить, проконсультировавшись с врачом.

«Пульмикорт» используют с осторожностью при наличии таких нарушений:

• открытый туберкулез;
• инфекции органов дыхания разного происхождения (вирусные, грибковые, бактериальные):
• цирроз печени.

Инструкция по применению «Пульмикорта»

Лекарственный препарат используется в качестве ингалятора. Для этого мундштук ополаскивают теплой водой, вытирают, подставляют ко рту в перевернутом виде (баллончиком вверх). Затем нужно сделать глубокий вдох и нажать один раз. Далее рот прополаскивают теплой водой.

Дозировка зависит от категории пациента:

1. Для детей норма рассчитывается врачом. При этом рекомендуемая дозировка составляет 0,25-0,5 мг в сутки.
2. Взрослые проводят ингаляции исходя из предельного суточного количества 1,0 мг.

Перед каждой ингаляцией баллончик хорошо встряхивают.

«Пульмикорт» в виде суспензии: инструкция

Также для ингаляций применяется суспензия, которую приготавливают из порошка. В этой форме препарат используют для лечения ларинготрахеита у детей. Для приготовления используют физиологический раствор пищевой соли концентрации 0,9%.

При разведении 1 мл лекарства разводят в 1 мл физраствора, в результате получается однократная дозировка в объеме 2 мл. Приготовленную суспензию в основном дают детям до 11 лет включительно 2 раза в день. Если ребенку до 5 лет включительно, применяют по 0,5 мл суспензии 2 раза в сутки. Причем раствор готовят в свежем виде, чтобы употребить его сразу.

«Пульмикорт» и «Беродуал»: сравнение

Обам медикамента зачастую принимаются вместе – по рекомендации педиатра. Причем «Беродуал» задействуют для профилактики, а «Пульмикорт» – для купирования симптомов астмы.

Отличие между средствами в том, что «Беродуал», в отличие от «Пульмикорта» не является гормональным препаратом. Он блокирует рецепты, благодаря которым удается снять бронхиальный спазм. При этом эффект наступает через несколько минут. Вместе с тем «Беродуал» не позволяет в полном объеме вылечиться от астмы. Поэтому необходима комплексная терапия по рекомендации педиатра и пульмонолога.

«Пульмикорт» относят к гормональным препаратам, что пугает многих родителей. Считается, например, что он приведет к проблемам роста и обмена веществ. На самом деле медикамент безопасен при соблюдении дозировки. К тому же он отпускается только по рецепту – предварительная консультация врача обязательна.

Побочные эффекты

При использовании лекарства могут наблюдаться такие побочные последствия:

• кандидоз (поражение ротовой полости);
• ощущение сухости во рту;
• кашель, спазм бронхов (непосредственно во время ингаляции);
• головные боли;
• крайне редко – аллергия сыпь, покраснение, отечность.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие «Пульмикорта» с другими средствами для лечения астмы не изучалось. Известно несколько эффектов совместного применения:

1. С препаратами, содержащими эстрогены – действие будесонида усиливается.
2. С «Фенобарбиталом» – лекарственный эффект ослабевает.
3. С «Кетоконазолом» – концентрация действующего вещества увеличивается в 3 раза, необходимо уменьшить дозировку «Пульмикорта».

«Пульмикорт»: цена, аналоги, отзывы

При появлении побочных действий, а также при отсутствии эффекта врач может назначить другой препарат. Аналогами «Пульмикорта» являются такие средства:

• «Буденит Стери-Неб»;
• «Будесонид»;
• «Альцедин»;
• «Фликсотид»;
• ближайший негормональный аналог – уже упоминавшийся «Беродуал».

«Пульмикорт» стоит порядка 450-500 рублей. Средство пользуется популярностью – его рекомендуют более 90% пациентов. Среди достоинств в отзывах отмечают быстрый и стойкий эффект. Средство устраняет отек гортани, бронхиальный спазм, благодаря чему уже в первые минуты человек может дышать свободно.

Источник: aptstore.ru

Как правильно дышать беродуалом и пульмикортом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ксения Игоревна Лобанова , 23 сентября 2022

Здравствуйте, конечно, можно. По беродуал расширяет бронхи, а пульмикорт снимает воспаление. Беродуалом рекомендуется делать ингаляции 3 раза в день, тк это препарат короткого действия, а пельсикортом 2 раза в день.
15 капель- очень маленькая дозировка дял взрослого, и пульмикорт 0.5- мала.
У Вас есть жалобы или это лечение базисное на постоянной основе?

Принятый ответ
МАРИЯ , 23 сентября 2022

Жалоб не было особо. Заболела,у нее был положительный ковид. Терапевт сказала что не нравятся хрипы и направила к пульмонологу. И вот что он выписал.
Но у мамы так сказать «хроническая пневмония»,понимаю что этого диагноза нет, но легкие это слабое место, очень часто лежит в больницах с пневмонией.

Ксения Игоревна Лобанова , 23 сентября 2022

Если состояние острой, то лечение нужно пересмтреть. Беродуал до 35 капель увеличить, а пульмикорт 1.0г.
Пульмикорт отменять нужно, постепенно снижая дозировку по 2-3 дня, снижая также количество ингаляций до 1 в день, беродуал, в свою очередь, можно отменять резко..

МАРИЯ , 23 сентября 2022

Ксения, а как смешивать тогда не подскажите,в каких пропорциях?
2 мл физраствора+ целая небула пульмикорта 0,5 + 35 капель беродуала ,правильно?

Ксения Игоревна Лобанова , 23 сентября 2022
Да, все так.

Екатерина Калигина , 23 сентября 2022
Пульмонолог

Здравствуйте. При хрипах в лёгких стандартный курс: Беродуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р-ра 2 р в день 7-10 дней. Смешивать лекарства не нужно.

Принятый ответ
МАРИЯ , 23 сентября 2022
Екатерина,а если всё-таки смешать, какие последствия будут?

Екатерина Калигина , 23 сентября 2022
Пульмонолог
Могут не оказать нужного эффекта, если смешать.
МАРИЯ , 23 сентября 2022

Екатерина, а разве 500 мкг пульмикорта ( дозировкой 0,5 мг ) это не пол небулы ? Сразу целую надо ? Это же тогда получается не 500 мкг а 1000 мкг.

Екатерина Калигина , 23 сентября 2022
Пульмонолог

Это взрослая доза- 1000 мкг-2 р в день. Доктор очно варьирует дозировки, я вам написала стандартизируемые, часто назначаемые.

Игорь Молоштан , 23 сентября 2022
Терапевт, Кардиолог

Есть готовые комбинированные формы. Их применяют. Но для улучшения эффекта лучше проводить ингаляции раздельно, в традиционной последовательности : беродуал, потом пульмикорт.

Принятый ответ
МАРИЯ , 24 сентября 2022
Игорь, спасибо Вам большое !

Ирина Петрова , 24 сентября 2022
Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. В одной ингаляции смешивать лекарства можно.
Для лучшего эффекта, можно разделять, сначала расширять бронхи беродуалом, потом пульмикортом дышать.
Ингаляцию с пульмикортом тогда делать через 15 минут после 1й ингаляции
Стандартная схема 2 раза в день 7-10 дней.
Беродуал 15-20 капель, если нет учащения пульса и не страдает тахикардией, то можно больше 30 капель плюс добавить физ раствор 2 мл.
Затем 2 мл физ раствора и пульмикорт (бывает 2 дозировки 0,25 и 0,5, если берете 0,5,то на 1 ингаляцию 1 мл берём (в ампуле 2 мл), если берете 0,25,то на 1 ингаляцию берём 2 мл (всю ампулу)

Принятый ответ
МАРИЯ , 24 сентября 2022

Ирина, огромное спасибо Вам ! А вот отменять пульмикорт постепенно потом да ,резко через 7-10 дней нельзя ?

Ирина Петрова , 24 сентября 2022
Пульмонолог, Терапевт

Нет, у взрослых мы так не делаем. Ингаляции с гормоном пульмикорт безопасно делать 10 дней и потом отменить. Это если принимать таблетки с гормоном то там нужна постепенная отмена, и то жт 10 дней и потом резкая отмена допустима.
А после ингаляции, единственное, что нужно делать — это полоскать рот обычной водой

Источник: sprosivracha.com