Как преодолеть рвотный рефлекс при глубоком

Неприятности на приеме: как справиться с рвотным рефлексом?

Некоторые пациенты задаются вопросом как лечить зубы при рвотном рефлексе. И ,зачастую, эта проблема становится причиной редких посещений врача. На самом деле рвота, являясь нормальным защитным механизмом организма, не несет в себе какой-либо патологии и становится лишь следствием воздействия различных факторов.

Причины возникновения рвотного рефлекса при лечении зубов

Сигнал о запуске защитной реакции поступает из определенных структур головного мозга. Первопричиной могут быть как физические, так и психологические факторы. К первым относят прикосновение инструментов к слизистой оболочке полости рта. Важно отметить, что реакция отторжения нормальна при попадании инородных тел в рот.

Для устранения неприятных ощущений в данном случае может помочь отвлечение пациента (прослушивание музыки или просмотр фильма), а также требуется аккуратная работа специалиста. Обычно перед приемом человек сам сообщает о проблеме и ее удается решить путем грамотной работы врача.

Если же причины имеют психологический характер, то речь идет об одном из проявлений стоматофобии. В такой ситуации лечение должно проходить в максимально спокойной обстановке и с максимальным комфортом для пациента. Также врач может порекомендовать посещение психолога или помочь самостоятельно путем постепенного вовлечения в стоматологические манипуляции. Это значит, что человек не приходит в первое посещение удалять зуб, а начинают с консультации, общения, для того, чтобы остановка кабинета стала привычной и волнение в дальнейшем снижалось с каждым разом. Такой подход помогает уменьшить проявления фобии способствует правильному настрою пациента.

Степени выраженности рвотного рефлекса

Иногда приведенные выше методы не помогают подавить повышенный рвотный рефлекс при лечении зубов, всего можно выделить три степени его выраженности.

Легкая степень

Легкая степень может быть замечена при дотрагивании до мягкого неба, корня языка или его боковых поверхностей. Помогают методы отвлечения, местная анестезия и аккуратные действия специалиста.

Средняя степень

При средней степени возникает рефлекс на любое дотрагивание в полости рта, может иметь психологический причинный фактор и, как правило, доставляет ощутимый дискомфорт пациенту. Устранить проблему может анестезия с сопутствующей седацией.

Это дает возможность пациенту практически спать на приеме и блокирует часть импульсов в головной мозг, которые и запускают рефлекторную реакцию. Кроме того, может быть использована медикаментозная подготовка к посещению врача. Таблетки от рвотного рефлекса в стоматологии: Церукал или Драмина помогают полностью подавить рефлекторную деятельность. А препараты Новопассит или Афобазол на ночь помогают уменьшить тревожность в течение следующего дня.

Тяжелая степень

Тяжелая степень выраженности очень сложно переносится пациентом. Рвота может возникнуть даже при простом открывании рта ( при мысли о предстоящей манипуляции). Стоматологу сложно даже осмотреть полость рта, не говоря уже о сложностях возникающих при протезировании зубов, тогда прибегают к использованию наркоза.

Для повышения продуктивности процедуры за один прием выполняют большой объем лечения ( это может быть и терапевтическое, и хирургическое вмешательство). Для пациента также тяжело проводить ежедневные гигиенические мероприятия. Сильно отягощяет положение рвотный рефлекс при чистке зубов. Как правило, таким людям назначаются противорвотные и седативные препараты на постоянной основе. Очень важно соблюдать гигиену полости рта, так как это напрямую влияет на здоровье десен и зубов.

Как уменьшить рвотный рефлекс?

Существует ряд немедикаментозных способов по уменьшению рвотного рефлекса:
1. Если чувство тошноты на приеме возникло внезапно, сразу сообщите об этом врачу и начинайте вдыхать воздух носом, а выдыхать ртом. Физиологические процессы дыхания и рвоты противоречат друг другу.
2. Не наедайтесь непосредственно перед приемом (поешьте за 2 часа до лечения).
3. Уменьшить рвотный рефлекс можно дома путем тренировки. Можно использовать обычную ложку и дотрагиваться ею до слизистой полости рта, таким образом со временем вы привыкнете к таким ощущениям и рефлекс будет появляться реже.
4. Отвлечься от тошноты помогают свежие запахи эвкалипта, ментола или цитрусовых (можете брать с собой эфирное масло, запах которого вас успокаивает).
5. Всегда положительно настраивайтесь на прием и не думайте о неприятном во время манипуляций. Снизить рвотный рефлекс при лечении зубов возможно и необходимо решать эту проблему сразу при ее появлении. Найдите для себя то, что уменьшает неприятные ощущения и готовьтесь к каждому приему.

Всегда сообщайте о всех проблемах перед началом манипуляций, главная задача врача – провести комфортное лечение с учетом всех ваших особенностей.

Как лечить зубы, если есть рвотный рефлекс?

• Для комфортного проведения процедуры в стоматологии проконсультируйтесь со специалистом RuDenta! Оставьте свои контактные данные и мы подберем для вас лучший вариант комфортного лечения с учетом всех ваших особенностей!

Источник: www.rudenta.ru

Рвотный рефлекс — обзор возможных причин

Позывы к рвоте хотя бы раз испытывал каждый. Таким способом организм показывает, что внутрь попало нечто (инородный предмет или вредные вещества), от чего срочно нужно избавляться. Внешне кажется, что все ограничивается непроизвольным опорожнением желудка. На самом деле в основе механизма лежит сложный рефлекс, который срабатывает в мозге.

Мы расскажем, что вызывает рвотные позывы у взрослых и детей и когда это указывает на заболевание. Также разберемся, что делать, если возникает такая проблема.

Общая характеристика понятия

Рвотный рефлекс возникает в соответствующем мозговом центре, который расположен в ретикулярной формации. Вызвать его могут импульсы, поступающие от:

• механически раздраженных рецепторов;
• рецепторов, среагировавших на попадание токсинов;
• вестибулярного аппарата.

Все эти сигналы подаются по кортикобульбарным путям в продолговатый мозг. Там располагается рвотный центр. От него поступают импульсы на мускулатуру передней части живота и межреберные мышцы. Происходит глубокий вдох, опускается диафрагма, сжимается привратник желудка. Это повышает внутрижелудочное давление, что выталкивает содержимое наружу.

В четвертом мозговом желудочке находится дополнительная область, стимуляция которой может вызвать рвоту. Это хеморецепторная триггерная зона, в которую сигналы поступают не по нейронам, а гуморально, то есть через спинномозговую жидкость или кровь.

Почему у человека бывает рвота

Рвотный рефлекс – защитная реакция организма на раздражение определенной группы рецепторов. На часть их достаточно воздействовать механически. Они расположены в области:

• корня языка;
• мягкого нёба;
• глотки.

Особенно чувствительного человека может вырвать при малейшем прикосновении, например, при чистке языка или осмотре врача с использованием медицинского шпателя.

Вторая группа рецепторов располагается в пищеварительной системе и некоторых сосудах. Они реагируют на попадание токсинов в организм по-разному: раздражением слизистой оболочки, спазмами, выделениями секрета.

Некоторые афферентные нейроны, связанные с органами чувств, тоже способны вызвать раздражение рвотного центра. Отсюда – реакция на запахи, вкусы, мельтешащие картинки. По этой же причине возникает тошнота при волнении.

Классификация

Тошноту и рвоту подразделяют на первичные и вторичные. Первичные связаны с реакцией пищеварительной системы, вторичные возникают по другим причинам.

Более подробная классификация исходит из механизмов, под действием которых происходит опорожнение желудка:

Раздражение рецепторов внутренних органов

сердца и сосудов;

психогенная рвота (без причины физиологического характера).

Попадание токсинов в кровь

Нарушение вегетативной регуляции с непроизвольной стимуляцией рвотного центра

критическое повышение температуры тела;

воспаления мозговых оболочек;

повышенное внутричерепное давление;

Причины рвотного рефлекса

От того, почему возникает это явление, зависит необходимость лечения. Причины не всегда связаны с заболеваниями, перечисленными в таблице выше. Это может быть:

• раздражение корня языка (например, во время чистки или на приеме стоматолога);
• попадание инородного тела в глотку или пищевод;
• укачивание;
• неприятный запах.

Отдельно рассматривается психогенная рвота. Причиной ее может послужить волнение, страх, неприятные ассоциации.

Если у ребенка проблемы с аппетитом, и взрослые принуждают его есть, у него может начаться невротическая рвота при одном виде или запахе пищи. Также позыв может возникать как привычная реакция на конфликтные ситуации.

Физиологических причин в описанных ситуациях нет. Однако это симптомы заболевания психического характера, требующего помощи профильного специалиста.

Как проявляется патология

Когда врач выясняет, от чего происходит позыв, он может точно сказать, есть поводы для волнения или нет. Это нормально на ранних сроках беременности в отсутствие других заболеваний.

Тревожными симптомами являются:

• Примесь желчи в отходящем содержимом желудка. Может указывать на заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы или аппендицит.
• Примесь крови. Всегда указывает на внутреннее кровотечение. Причинами могут послужить повреждения слизистой, язва желудка, портальная гипертензия или рак.
• Примесь каловых масс. Бывает при кишечной непроходимости или при запущенном перитоните.

Подобные состояния представляют повышенную угрозу, поэтому больному требуется госпитализация. Если произошло прободение язвы, разрыв аппендикса или закупорка кишечника, промедление может стоить больному жизни.

Диагностика заболевания

В первую очередь врачу необходимо определить, при каких условиях происходит срабатывание рефлекса. Это может быть употребление определенной пищи или медикаментов, чрезмерное волнение, поездка на транспорте. Важно уточнить:

• происходит подобное впервые или повторяется на протяжении некоторого времени;
• если повторяется, то как часто;
• как долго продолжается приступ на момент обращения;
• какими еще симптомами сопровождается (повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, диарея, головная боль, кровь в моче, боль в животе).

Важен и возраст пациента. У детей диагностируется синдром циклической рвоты, повторяющийся примерно раз в месяц с легкими вегетативными нарушениями. У взрослых подобное возможно только на фоне приема наркотических веществ.

Способы лечения

Как мы убедились, причин рвоты существует много, соответственно, и одним способом лечения не ограничиться. В каждом конкретном случае требуется лечение заболевания, провоцирующего рвотный рефлекс. В этом поможет гастроэнтеролог, невролог, кардиолог, эндокринолог или другой соответствующий специалист. В случае с психогенной природой реакции следует посетить психотерапевта.

Часто дополнительно требуется устранение последствий непроизвольного опорожнения желудка (особенно многократного):

• коррекция диеты – для снижения нагрузки на орган;
• препараты для регидратации – во избежание обезвоживания;
• антибиотики – если имела место кишечная инфекция;
• ферментные препараты – для восстановления пищеварения.

Иногда можно обойтись без лечения вовсе. Повышенный рвотный рефлекс у ребенка может пройти с возрастом. Нужно лишь исключить иные патологии и облегчить симптомы. То же самое касается раннего токсикоза беременных.

Противорвотные препараты

На лечение исходного заболевания потребуется время, но саму реакцию желательно устранить сразу же. Для этого служат противорвотные препараты. Существует несколько их классов. Применение того или иного действующего вещества зависит от причины рвоты:

• блокаторы D2-дофаминовых рецепторов – при необходимости торможения рвотного центра;
• антихолинергические – при нарушении моторики ЖКТ;
• антигистаминные – при укачивании;
• антагонисты рецепторов 5-HT3 – при попадании токсинов в кровь и после химиотерапии.

Некоторые противорвотные средства используются для профилактики срабатывания рефлекса. Это актуально перед операциями, предполагающими общую анестезию, или во время химиотерапии. К ним относятся такие действующие вещества, как апрепитант, дексаметазон, рамосетрон.

Что делать, если тошнит на приеме у стоматолога

Нет потребности принимать какие-либо медикаменты, если возникают рвотные рефлексы у стоматолога или во время самостоятельной чистки языка. Чтобы лечение зубов не сопровождалось таким неудобством, следует делать массаж.

С помощью легких движений щеткой по языку нужно определить, при прикосновении к какой зоне возникает рефлекс. Ее ежедневный массаж позволит преодолеть сильную реакцию на раздражение. Постепенно можно продвигаться дальше к корню языка.

Эффект наступит не сразу. Поэтому стоматолога нужно предупреждать о возможных последствиях случайного касания проблемной зоны.

Источник: 366.ru

Как избавится от рвотного рефлекса при лечении зубов

Рвотный рефлекс при прикосновении к слизистым оболочкам рта вовсе не является патологией. Однако, ярко выраженный рвотный рефлекс может стать серьезной проблемой в кресле у стоматолога.

Текст подготовил

Рубальская Светлана Валерьевна
Стоматолог-терапевт
Время прочтения: 3 минуты

Рвотный рефлекс при прикосновении к слизистым оболочкам рта вовсе не является патологией. Однако, ярко выраженный рвотный рефлекс может стать серьезной проблемой в кресле у стоматолога. Опытный врач всегда поможет вам справиться с такой ситуацией. К тому же существует целый комплекс довольно простых мер, благодаря которым вы можете решить эту проблему самостоятельно. Для начала давайте разберемся с ее механикой.

Почему возникает рвотный рефлекс?

Существует два фактора возникновения: психологический и физиологический. Причина первого — страх. Многие пациенты боятся визитов к стоматологу, заранее накручивают себя мыслями о предстоящей боли. В итоге когда человек оказывается в стоматологическом кресле, весь его организм противится предстоящему вмешательству, а тошнота — естественное проявление при таком состоянии.

Справиться с этим помогут легкие успокоительные средства или настой ромашки накануне и непосредственно перед визитом к врачу. Времена, когда поход в зубной кабинет можно было сравнить с пытками уже давно закончились. Современные средства анестезии и высокотехнологичное оборудование позволяет лечить зубы совершенно безболезненно.

Физиологическая причина рвоты связана с индивидуальными особенностями. Вообще, рвотный рефлекс — это защитная реакция организма, таким образом он не дает нам проглотить инородные предметы. Но встречается и индивидуальная повышенная реакция на запахи, вкусы, а также на прикосновение к слизистым оболочкам.

Кроме врожденных особенностей ее причиной может стать беременность, проблемы с ЖКТ или с органами дыхания. Справиться с ней тоже не сложно. Самый простой метод — медикаментозные препараты. В современной фармакологии существует тысячи препаратов, подавляющих тошноту. Самый известный из них церукал.

Снятие тошноты лекарственными препаратами:

1. За 3-5 дней до приема у стоматолога принимайте церукал вместе с мотилиумом по ½ таблетки в день. В день приема выпейте по целой.
2. Примите любое средство от укачивания в транспорте за 10 минут до приема у стоматолога.
3. Накануне приема принимайте по 1 таблетке церукала 3 раза: утром, днем, вечером. Еще одну выпейте перед тем, как сесть в кресло стоматолога.
4. Адаптол, настойка валерианы, афобазол или любое другое успокаивающее средство. Можно начать принимать за 3-4 дня до даты, назначенной стоматологом.

Современная стоматология также обладает большим арсеналом средств для снятия рвотного рефлекса. Прежде всего это анестезия. Блокировка чувствительности необходима не только для обезболивания, но и для снятия различных рефлексов, которые могут помешать лечению. И рвотный рефлекс в их числе. Избавиться от него помогает анестезия (замораживание) неба.

Еще одно приспособление — коффердам, латексное полотно, изолирующее чувствительные ткани пациента от прикосновений к ним инструментами.

Если вышеуказанные способы не решают проблемы, вместе с анестезией применяют седацию (препарат на основе азота и кислорода). В отличии от наркоза, при седации пациент остается в сознании. Хотя и общий наркоз при лечении зубов сегодня тоже применяется. Но окончательное решение принимает лечащий врач.

Безмедикаментозные способы снятия рвотного рефлекса

Самое главное — это ваш настрой. Поговорите с доктором перед приемом, расскажите ему о вашем рвотном рефлексе и страхах. Опытный стоматолог развеет все ваши опасения и поможет настроиться на нужный лад. Вот еще несколько советов, чтобы избежать тошноты:

1. Утром рвотный рефлекс выражен сильнее, поэтому лучше назначить прием на вторую половину дня.
2. Воздержитесь от приема пищи за 2-3 часа до приема.
3. Прополощите рот солевым или содовым раствором. Это поможет снять повышенное слюноотделение.
4. Перед приемом можно прополоскать рот мятным и эвкалиптовым раствором. Они тоже снимают тошноту.
5. Устройте тренировку рвотному рефлексу: кладите каждый день в рот чайную ложку. Касайтесь ей верхнего неба, зубов, корня языка. Увеличивайте время тренировки, кладите ложку все глубже постепенно. Если начать такую тренировку за 1-2 недели до приема у стоматолога, вполне можно успеть подготовиться.

Если во время лечения вы все же чувствуете приступ тошноты, попробуйте следующее:

1. Дышите носом. Сосредоточьте все свое внимание на вдохах и выдохах. Попробуйте замедлить дыхание. Почувствуйте, как вы им управляете. Если заложен нос, перед приемом закапайте, чтобы облегчить дыхание.
2. Попробуйте переключить свое внимание на другой предмет: телевизор, пациента в соседнем кресле, тиканье часов. Подвигайте пальцами на ногах. Сжимайте и разжимайте кулаки.

Главное, что вы должны помнить, лечение зубов — это не страшно. Стоматолог заинтересован в том, чтобы все прошло гладко и эффективно. Поэтому не стесняйтесь говорить о своих страхах, спрашивайте и интересуйтесь. Опытный стоматолог всегда поможет вам. Думайте о хорошем и все получится!

Источник: extrodent.ru