Три главных буквы для будущей мамы — ПДР, предполагаемая дата родов. Есть несколько способов рассчитать ее, но можно ли попасть день в день? Мы собрали все известные способы и попросили акушера-гинеколога прокомментировать степень их точности.
18 августа 2020
Инна Алексеева
Акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории, заведующая акушерско-физиологическим отделением Европейского Медицинского Центра (ЕМС)
«40 недель считается универсальным сроком окончания беременности, а в 38 недель она считается уже доношенной. Если беременность протекает по плану и все хорошо, то та дата ПДР, которую поставил врач по УЗИ как правило, совпадает с фактической датой родов плюс минус пару дней. Именно УЗИ и дата последней менструации — это два основных фактора, которые позволяют судить о предполагаемой дате родов».
1. По УЗИ
Этот способ врачи на данный момент считают самым точным из всех. Для расчета используют скрининг первого триместра — его делают на 12-13 неделе беременности.
Как рассчитать дату родов (ПДР) и срок беременности самостоятельно
«Мы точно знаем, каким должен быть размер плода в 12 недель беременности, — рассказывает Инна Алексеева. — И от него можно, посчитав до сороковой недели, узнать предполагаемую дату родов».
Например, по УЗИ, 12 недель беременности у женщины было 15 февраля. Считаем до сороковой недели, узнаем ПДР — 30 августа. И, еще отодвигая две недели назад, так как в 38 недель уже беременность доношена, мы понимаем, что роды будут примерно во второй половине августа: с 16 по 30 число.
После двадцатой недели матка и плод растут уже в своем, индивидуальном графике. Поэтому УЗИ, сделанные на поздних сроках, точного представления о дате родов не дадут.
По последней менструации
До того, как УЗИ перестало быть редкостью, этот метод был основным в подсчете ПДР. Но у него был, да и остается один большой минус: он не подходил женщинам, у которых были проблемы с циклом — а таких очень много.
«Метод можно использовать, если у женщины нет проблем с месячными и она точно помнит дату первого дня последнего цикла, — объясняет акушер-гинеколог. — В таком случае от этого дня нужно отсчитать три месяца назад и прибавить семь дней. Если же цикл нерегулярный, до этого была большая задержка, месячные были скудными, то лучше этот метод не использовать, а опираться на результаты УЗИ».
Допустим, последний раз месячные начались 1 мая. Отсчитываем 3 месяца назад — это 1 февраля, и прибавляем неделю. Таким образом, можно предположить, что 40 недель будет 7 февраля, а, учитывая, что в 38 недель беременность уже доношена, можно ожидать, что малыш родится в период с 25 января по 7 февраля.
3. По дате овуляции
Для этого расчета надо знать, что беременность у женщин длится 280 дней от момента овуляции. Овуляция в среднем приходится на четырнадцатый день месячных. То есть, надо прибавить к дате первого дня месячных две недели, а потом еще 280 дней. Получите предполагаемую дату родов.
«Так как женщина никогда не может точно знать, когда у нее овуляция, этот метод не используется сейчас так часто, — говорит Инна Алексеева. — Им можно пользоваться, только если у женщины использовались вспомогательные технологии зачатия, то есть ЭКО».
Добавим, что также, точную дату овуляции знают женщины, которые «ловят» ее, чтобы попытаться забеременеть. Для этого они покупают в аптеке специальные тесты на овуляцию.
4. По первым шевелениям
Между прочим, тоже достаточно информативный способ, который вовсю использовали еще каких-то лет тридцать назад.
«У первородящих женщин шевеления начинаются в 20 недель беременности. Те, у кого вторые роды, начинают чувствовать их на две недели раньше, — объясняет наш эксперт. — Таким образом, предполагая, что женщина почувствовала первое шевеление на 20-22 неделе, врач мог назвать возможную дату родов».
На самом деле, информативность получается так себе. Первые шевеления легко спутать, например, с перильстатикой кишечника, который в этот период тоже «радует» женщину разными сюрпризами.
«Как правило, женщины нечасто обращают на это внимание и, учитывая широкое использование ультразвуковой диагностики, этот метод отошел на второй план», — подтверждает Инна Алексеева.
5. По ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека, он же ХГЧ. Гормон, который начинает вырабатываться уже с первых часов беременности и потому играет важную роль в ее определении. Его количество ежедневно повышается в крови в два раза и достигает максимальных значений примерно к 7-8 неделе беременности.
«Есть таблица содержания ХГЧ в крови, которая позволяет на ранних сроках понять срок беременности на тот момент, — рассказывает врач. — Но опять же после двенадцатой недели, когда происходит первый скрининг, это метод уже не информативен, поэтому этот метод нечасто используется для определения даты родов. ХГЧ нужен для того, чтобы узнать, как на ранних сроках развивается плод , если врач его видит, чтобы исключить внематочную беременность. По сути, это вспомогательный показатель, который помогает судить о состоянии женщины.
6. По размеру матки
«Матка соответствует сроку беременности, все хорошо», — говорит будущей маме на приеме врач, и она облегченно выдыхает. Но значит ли это, что размер матки может подсказать, когда женщина родит?
«Врачи, конечно, всегда измеряют высоту матки и окружность живота, по которым можно судить после тридцати недель о предполагаемой массе плода и о том, соответствует ли высота матки сроку беременности. Но говорить о ПДР это точно не может , — подчеркивает наш эксперт. — Мы уже говорили: во второй половине беременности плод растет индивидуально. Но если женщина перенесла какую-то инфекцию, у нее может быть многоводие или маловодие, то есть матка будет расти быстрее или медленнее, чем положено для этого срока. Вот это можно заподозрить по ее размеру».
Источник: www.parents.ru
Как определить дату родов
Знать заветную дату появления на свет ребенка важно и будущим родителям, и врачам. Приблизительно определять предполагаемую дату родов (ПДР) люди научились очень давно, основываясь на наблюдениях за закономерностями менструального цикла и продолжительностью беременности. Со временем появились более точные методы. Рассмотрим их подробнее.
Вычисление по менструальному циклу
Отсчет беременности в акушерстве принято вести от первого дня ПНМ — последней нормальной менструации, хотя зачатие обычно происходит в середине цикла. При стандартной продолжительности в 28 дней это 14-й день. Так что акушерский срок больше фактического на 2 недели, он составляет 40 недель или 10 лунных месяцев. Почему за точку отсчета принят именно начало ПНМ, а не момент зачатия?
1. При активной половой жизни определить дату зачатия не представляется возможным, этот момент не сопровождается какими-либо специфическими ощущениями.
2. Даже если половой акт был единственным, нельзя утверждать, что зачатие наступило в тот же день. Сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению на протяжении двух суток.
3. Начало овуляции, в отличие от начала менструации, редко сопровождается выраженными симптомами, большинство женщин не ощущает выход созревшей половой клетки.
Если у женщины регулярные месячные с одинаковой продолжительностью цикла, при этом она измеряет базальную температуру, строит график, момент овуляции можно определить с высокой точностью. Но созревшая яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом на протяжении суток с этого момента.
Если ПДР определяется по акушерскому сроку, удобнее всего отнять 3 месяца от 1 дня ПНМ и прибавить 1 неделю. Если известна дата овуляции, к ней прибавляют 273-274 дня. Если продолжительность цикла превышает 28 дней, дату овуляции вычисляют приблизительно. От 1 дня очередной ожидаемой менструации, которая не наступила, отнимают 14 дней.
Определение по результатам акушерского осмотра и УЗИ
Поскольку овуляция и зачатие не всегда происходят на 14 день менструального цикла, и не у всех женщин месячные регулярные, предыдущие методы могут давать значительную погрешность. Вычисленную таким образом ПДР уточняют с помощью данных, полученных при обследовании пациентки.
Акушеры оценивают размер живота, тела матки, высоту ее стояния и другие параметры, а затем по формулам вычисляют срок беременности и дату родоразрешения. Но изменение размеров плода и матки, как и прибавка в весе по неделям, индивидуальный показатель, зависящий от множества факторов.
Первое УЗИ, которое обычно проводится в интервале между 10 и 14 неделями, позволяет с высокой точностью определить срок беременности. Для этого на снимке измеряется КТР — копчиково-теменной размер эмбриона. Если рост доношенного ребенка, в зависимости от пола, может варьироваться в пределах 46-55 см, то на ранних сроках все эмбрионы развиваются примерно с одинаковой скоростью и имеют одинаковые размеры. Поэтому по значению КТР компьютер с высокой точностью вычисляет срок беременности.
На 2-3 процедуре УЗИ осуществляют комплекс замеров и по совокупности полученных данных вычисляют срок. Погрешность уже больше из-за индивидуальных особенностей внутриутробного развития разных детей. При вычислении ПДР на основе данных УЗИ нужно учитывать, что этим методом определяется фактический срок беременности, а он обычно на 2 недели меньше акушерского.
Иногда прибегают к вспомогательному методу определения ПДР по первым шевелениям плода. Если беременность первая, к этому дню прибавляют 20 недель. При последующих беременностях будущая мама ощущает шевеления малыша раньше, поэтому прибавить нужно 24 недели. Но это очень приблизительные подсчеты.
Случается, что даты родов, вычисленные разными методами, не совпадают. Но даже если вычисления по всем методикам указывают на одну дату, жизнь может внести свои коррективы. Не всегда прогноз сбывается на 100%, женский организм – это не механизм, работающий точно по графику, и ребенок может появиться на пару дней, даже на неделю раньше или позже вычисленной даты.
Источник: mamabell.ru
Калькулятор расчета даты родов и сроках беременности
Каждая будущая мама ждет с нетерпением, когда наступят роды и она впервые увидит своего малыша. Точно определить этот день невозможно, но различные методы позволяют вычислить предполагаемую дату родов (ПДР) с минимальной погрешностью. Необходимо рассмотреть каждый из этих методов, чтобы выбрать наиболее подходящий и точный.
Принципы и алгоритмы расчета даты родов
Для определения даты родов можно воспользоваться онлайн-калькулятором, проконсультироваться у специалиста, произвести собственные расчеты. В любом случае каждый из этих методов имеет схожие принципы и алгоритмы.
Одним из способов расчета предполагаемой даты является составление понедельного календаря беременности, если известна дата зачатия. Как правило, для молодой пары вспомнить точный день оплодотворения очень сложно. При выполнении простых действий можно самостоятельно определить, когда наступила беременность. Необходимо рассмотреть процесс деторождения у женщины:
врач акушер-гинеколог в Москве
Задать вопрос
— Планирование беременности
— Беременность
— Заболевания шейки матки
— Нарушения менструального цикла
— Климактерический синдром
— Контрацепция
— Невынашивание беременности
- Формирование пузырьков в яичнике происходит только после менструации. Интенсивность развития одного из них превышает остальные, в нем возникает женская клетка. Рост других фолликулов постепенно затормаживается.
- В определенный момент клетка достигает своего максимума, прорывает фолликул и начинает движение в сторону матки. При наличии благоприятных условий на её пути происходит контакт со сперматозоидом. Время успешного проникновения мужского семени в яйцеклетку считается зачатием.
- Яйцеклетка продолжает перемещение и закрепляется на стенке маточного пространства. Это произойдет не раньше, чем через неделю.
- Если имплантация прошла без нарушений, тогда плод развивается и увеличивается в размере. На этот процесс оказывает влияние прогестерон, синтезируемый желтым телом – временной железой, которая образуется в месте разрыва фолликула.
- Под действием прогестерона изменяется структура молочных желез. Возникают первые признаки интересного положения.
При появлении клинических проявлений необходимо вычесть 7-9 дней и получится предполагаемый день оплодотворения.
Методы определения овуляции
По дате овуляции определяется дата родов. По выходу зрелой клетки можно рассчитать ПДР. День, при котором возможно оплодотворение, рассчитывается следующими методами:
- Экспресс-тесты. Предварительно необходимо ознакомиться с инструкцией. Полоска опускается в мочу на пару секунд, после чего изменяется цвет контрольного реагента. Принцип действия теста основан на определении уровня лютеинизирующего гормона, который выделяется после выхода яйцеклетки из фолликула.
- Микроскоп. Устройство многоразового применения, позволяет проанализировать соли в слюне. Изображение постепенно изменяется, к моменту овуляции оно напоминает папоротник.
- Выделения. Во время развития фолликула влагалищная слизь имеет густую консистенцию, но в день «Х» разжижается и выделяется в большом количестве. По внешнему виду она напоминает яичный белок, продолжаются выделения до гибели клетки.
- Болевые ощущения. Локализована боль в районе яичника. Когда яйцеклетка разрывает фолликул на его месте остается рана, которая причиняет дискомфорт.
По собственным ощущениям можно легко определить день, когда могло произойти зачатие. Отталкиваясь от него проводят расчет на предполагаемый срок беременности.
Как рассчитать срок родов по дате овуляции
Время, когда произошло зачатие, совпадает с выходом яйцеклетки из фолликула. По овуляции определяют предварительную дату родов. Она наступает через две недели после начала цикла менструации. Под определением «цикл» предполагается временной промежуток от 1 дня критических дней до 1 дня следующих. Каждая женщина имеет индивидуальную продолжительность цикла, но средний показатель – 28 дней.
Для тех женщин, которые анализируют цикл менструации и планируют забеременеть, определить овуляцию не проблема. К этому дню необходимо добавить 280, чтобы получилась дата рождения малыша. Метод эффективен только при стабильном цикле.
Внимание!
Сперматозоид может жить около 3 суток, поэтому день полового контакта – это не всегда день зачатия.
Формула Негеле
Метод расчета получил распространение у врачей-гинекологов, он отличается простотой и достаточной точностью. Для начала необходимо определить время последней овуляции. От 1 дня цикла вычитаем 3 месяца и добавляем 7 дней.
Например, 3 октября – дата последней менструации, тогда при вычитании 3 месяцев получается 3 июля, к этому значению прибавляем неделю и выходит предполагаемая дата родов 11 июля.
Формула Негеле подходит для женщин с циклом 28 дней, согласно статистике, это самая распространенная продолжительность. Что делать тем, у кого это значение меньше или больше? В этом случае лучше воспользоваться другими методами расчета.
Как влияют на дату родов особенности менструального цикла
На продолжительность беременности оказывает влияние менструальный цикл женщины, а точнее его продолжительность. Если этот показатель более 28 дней, тогда и вынашивать ребенка придется более сорока недель, данный принцип работает и в обратном направлении. Важно учитывать, что отклонение составляет не больше 5 дней.
Метод имеет большую погрешность, поскольку будущие мамы могут спутать с месячными банальное кровотечение, которое возникло после зачатия.
Как считают срок беременности акушеры-гинекологи
При гинекологическом осмотре гинеколог определяет, насколько увеличилась матка. Этого показателя достаточно, чтобы выяснить предположительную дату рождения ребенка. Исследование целесообразно проводить в первом триместре, увеличить точность способа можно, если женщина знает последний день месячных.
По результатам гинекологического осмотра указать на продолжительность беременности во втором и третьем триместрах гораздо сложнее. Это связано с тем, что матка у каждой женщины в эти периоды изменяется с разной скоростью. Поэтому на поздних сроках метод не используется.
Размер живота при необходимости на усмотрение врача определяют уже на двадцатой неделе. На каждом осмотре специалист определяет объем живота и высоту дна матки. Показатели дают возможность акушеру-гинекологу не только контролировать течение беременности и своевременно зафиксировать начало патологического процесса, но и рассчитать дату появления ребенка на свет. Метод также имеет свои изъяны, поскольку зависит от индивидуальных особенностей будущей матери и квалификации врача.
Как выяснить дату родов по шевелениям
Еще на ранних сроках беременности плод начинает активно проявлять себя, но из-за маленьких размеров женщина ничего не чувствуют. Если женщина впервые планирует стать мамой, то первую активность можно заметить на 20 неделе, при повторной беременности возрастает чувствительность и движения ощутимы на 18 неделе:
- для определения даты рождения первенца необходимо к дню шевелений добавить 20 недель;
- опытным мамам нужно прибавлять 22 недели.
Нередко возникают ситуации, при которых женщины отмечают шевеления намного раньше, начиная с 14 недели. Специалисты относят природу этих ощущений к работе кишечника, но день родов определить гораздо сложнее.
Беременность – это особый период, во время которого женщина должна испытывать только положительные эмоции. Различные методы подсчета позволяют узнать, когда мама сможет увидеть малыша. Что может быть приятнее? В первую очередь определяют время родов по дате овуляции, а затем прибегают к остальным способам. Главное прислушиваться к сигналам своего тела и регулярно посещать медицинское учреждение для планового осмотра.
О методах определения ПДР можно увидеть в видеоролике:
Источник: ovulyacion.ru