Искусственное вскармливание — это чаще всего вынужденная мера, вызывающая у молодой мамы множество вопросов: как рассчитать необходимый объем смеси; может ли малыш съесть больше или меньше нормы за одно кормление; увеличить ли объем дневных порций, если ребенок перестал есть ночью?
Отвечаем на эти и другие волнующие родителей вопросы об искусственном вскармливании младенцев.
МАМАКО® Premium – единственные смеси на козьем молоке, в составе которых есть IQ-комплекс с лютеином для развития мозга и зрения малыша!
Кормить по требованию или по часам?
В отличии от грудного молока, детские молочные смеси имеют постоянный состав и определенную калорийность, поэтому кормить ими свободно или по требованию нельзя. Это может привести либо к перееданию с риском дальнейшего развития ожирения, либо наоборот, недостаточности питания, из-за которого малыш начнет отставать в развитии.
Смесь находится в желудке малыша дольше грудного молока, поэтому определен интервал между кормлениями — не менее 3 часов, даже если ребенок новорожденный.
Как рассчитать необходимый объем смеси
Лучше всего, чтобы первоначальный расчет сделал врач — педиатр или неонатолог. Он учитывает не только вес, рост и возраст малыша, но и другие факторы: особенности беременности и родов, физическое развитие и состояние нервной системы ребенка.
Существуют разные формулы для расчета объема питания , но общие усредненные рекомендации могут выглядеть так:
Источник: dzen.ru
Сколько смеси должен съедать ребенок?
Ребенок на грудном вскармливании во многом сам регулирует объем пищи и частоту кормлений. В первый месяц жизни он получает грудь по требованию, а потом естественным образом вырабатывается более-менее стабильный режим питания. Если же малыш по каким-то причинам лишен грудного молока и получает молочную смесь, то свободный график кормления невозможен. Ребенок ест по расписанию, а маме приходится придерживаться рекомендованного режима.
Как понять наедается ли ребенок
Признаки того, что ребенок сыт, универсальны: это хорошее настроение, крепкий сон, регулярный стул.
Если рассматривать не сиюминутное состояние ребенка, а более продолжительный период, то нужно наблюдать за прибавками в весе и состоянием кожи. Малыш, которому достаточно питания, будет увеличивать вес в пределах возрастной нормы – это оценит врач во время контрольного взвешивания. Кожа ребенка будет розовой и упругой.
Соответственно, голодный ребенок будет беспокоиться, кричать, плакать или же может стать вялым и апатичным. Он будет редко мочиться и какать. Сухой подгузник на протяжении нескольких часов – это тревожный знак. Со временем малыш начнет отставать в весе, его кожа может стать бледной, сухой.
Но не спешите давать добавку, если ребенок выпил смесь и продолжает хватать соску. Скорее всего, он наелся, но не удовлетворил сосательный рефлекс. Предложите ему пустышку и понаблюдайте за другими признаками: будет ли он беспокоиться и дальше, каким будет его сон. Если вы продолжаете сомневаться, достаточно ли питания получает малыш, посоветуйтесь с педиатром.
Сколько смеси должен съедать ребенок в месяц
Новорожденный на искусственном вскармливании должен получать смесь через 2,5-3 часа, то есть 8-10 раз в сутки, включая ночные кормления. Желудок младенца первого месяца жизни еще слишком мал, чтобы вместить большое количество пищи, поэтому делать длительные ночные перерывы между кормлениями в этом возрасте не рекомендуется.
Что касается объема смеси, то он будет зависеть не только от возраста, но и от веса малыша.
В первую декаду, то есть первые 10 дней жизни, суточный объем смеси обычно рассчитывают так:
- если вес малыша меньше 3 кг 200 г, то количество прожитых им дней умножают на 70;
- если вес больше 3 кг 200 г, то возраст в днях умножают на 80.
Например, младенец 6 дней от роду весит 3 кг 400 г. Умножаем 6 х 80 = 480 мл. Делим этот объем на количество кормлений. Допустим, вы кормите малыша 8 раз, значит в одно кормление он должен получить 60 мл смеси.
Для ребенка старше 10 дней алгоритм расчета смеси меняется.
Чтобы рассчитать, сколько ребенок должен съедать смеси в 1 месяц за сутки, нужно поделить массу его тела на 5. ⅕ массы тела ребенка – это и есть суточный объем питания.
К примеру, тот же малыш к 25 дню жизни набрал вес 4 кг. Делим 4 кг на 5, получаем 800. Следовательно, если ребенок продолжает получать смесь 8 раз в день, то его разовая порция составит 100 г.
Сколько смеси должен съедать ребенок в 2 месяца
Для ребенка второго месяца жизни продолжает действовать та же формула расчета смеси: ⅕ веса – это суточный объем. Делим на число кормлений, получаем разовую порцию.
На третьем месяце количество кормлений сокращается до 7-8. Если ребенок ел 10 раз, постепенно переводим на 8 раз, если 8, то на 7.
А вот рассчитывая, сколько ребенок должен съедать смеси в 2 месяца и старше, применяем другую формулу. Суточный объем смеси теперь должен составлять ⅙ от веса ребенка. В среднем это 750 мл и больше.
Сколько смеси должен съедать ребенок в 3 месяца
Чтобы определить, сколько ребенок должен съедать смеси в 3 месяца, нужно его вес вновь поделить на 6. Например, вес ребенка 5 кг 400 г. Делим его на 6, получаем суточный объем в 900 г.
Число кормлений в 3 месяца остается прежним – 7-8 раз. Пусть наш условный ребенок питается 7 раз в сутки. Делим 900 на 7, получаем примерно 130 г смеси на одно кормление.
Таблица по нормам введения смеси
Для удобства подбора объема смеси в зависимости от возраста и веса ребенка, можно воспользоваться следующей таблицей*. В ней приведены средние данные, но так как все дети разные, уточнить норму питания для конкретного ребенка должен врач.
| От 10 дней до 2 месяцев | 1/5 | 700-850 | 8-10 |
| 2-4 месяца | 1/6 | 750-900 | 7-8 |
| 4-6 месяцев | 1/7 | 850-1000 | 6 |
| Второе полугодие жизни (6-12 месяцев) | 1/8-1/9 | 950-1100 | 5-6 |
*расчет необходимого количества смеси по этой таблице подходит для здоровых доношенных детей, которые прибавляют в весе и росте в соответствии с возрастом.
Что делать если ребенок не наедается смесью
Прежде всего нужно понять, по каким признакам вы определили, что ребенок не наелся. Если он продолжает просить бутылочку, когда смесь уже закончилась, это не обязательно говорит о голоде. Возможно ребенок хочет продолжения самого процесса, ведь сосательный рефлекс у детей на искусственном вскармливании удовлетворен хуже, чем у детей на ГВ.
Если ребенок начинает беспокоиться и плакать значительно раньше, чем наступило время следующего кормления, посчитайте, не слишком ли велики перерывы между едой. При выраженном «голодном» беспокойстве ребенка покормите пораньше, но объем смеси должен соответствовать разовому объему.
Это важно!
Делать смесь “погуще” для сытости, добавлять больше сухого продукта, чем указано в инструкции, нельзя! Это может привести к запорам и другим проблемам со здоровьем ребенка.
Если малыш плохо прибавляет в весе, часто беспокоится, плохо спит, посоветуйтесь с педиатром.
На каждом профилактическом визите у педиатра производится взвешивание и далее с учетом также и возраста ребенка и состояния его здоровья, специалист должен рассчитать необходимый объем смеси (или при необходимости порекомендовать другую смесь).
Делаем выводы:
- Ребенок наедается смесью, если он активно играет, крепко спит и регулярно ходит в туалет.
- В месяц ребенок должен съедать в сутки смеси в количестве ⅕ от своего веса, или 700-750 мл.
- В 2 месяца количество смеси составляет ⅙ веса ребенка, или 750-800 мл в сутки.
- В 3 месяца соотношение массы тела и количества смеси сохраняется – ⅙, это примерно 800-850 мл.
- Если вы подозреваете, что ребенок не наедается, посоветуйтесь с врачом.
Автор статьи
Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета
Источник: nutrilak.com
Как рассчитать смесь по весу ребенка
На искусственном вскармливании не кормят по требованию: нужно контролировать разовый и суточный объем питания, его частоту. От этого зависят развитие и здоровье малыша. Узнайте, как рассчитать количество смеси для ребенка в разном возрасте, чтобы не перекормить его и не оставить голодным. Формулы для расчета нам дает врач-педиатр первой категории Екатерина Борисовна Булавина.
— Екатерина Борисовна, зачем родителям соблюдать дозировку смеси? — Адаптированная детская смесь, в отличие от грудного молока, имеет постоянный состав, определенную калорийность, соотношение белков, жиров и углеводов, насыщенность витаминами и микроэлементами. Эти параметры рассчитаны в соответствии с суточной потребностью ребенка. Поэтому вскармливание смесью не может быть свободным или по требованию. Если давать смесь хаотично и без учета суточной потребности, можно получить либо перекормленного ребенка с риском развития ожирения, сахарного диабета, либо, наоборот, гипотрофичного, отстающего в развитии малыша, который по состоянию здоровья не может съесть положенную норму.
СКОЛЬКО СМЕСИ НУЖНО ДАВАТЬ РЕБЕНКУ. ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО ГОДА
— Расскажите, пожалуйста, как рассчитать количество смеси по весу или иным параметрам. — Есть несколько методов расчета адаптированной молочной смеси для ребенка на искусственном вскармливании — по весу и росту, по возрасту ребенка. Как правило, изначально высчитывают суточный объем. Затем его делят на количество кормлений в зависимости от возраста ребенка, чтобы определить необходимый объем на одно кормление.
Как рассчитать смесь для новорожденных по весу (до 10 дней)
Как рассчитать норму смеси по весу и возрасту ребенка (старше 10 дней)
Для ребенка старше 9 месяцев
— Какой метод расчета предпочтительнее? — Каждый из методов удобен в определенной ситуации. Наиболее точен, особенно у маловесных детей, калориметрический метод, но он достаточно сложен и используется все реже и реже. Если ребенок имеет среднестатистические физические показатели, то оптимальным будет объемный метод.
НЕДОКОРМ И ПЕРЕКОРМ — КАК ИЗБЕЖАТЬ ПРОБЛЕМ
— Какие нюансы должны учитывать родители при определении количества смеси? — При расчете смеси родители чаще всего ориентируются на рекомендации, указанные на упаковке для среднестатистического ребенка. Лучше, если первоначальный расчет питания сделает врач исходя из масса-ростовых показателей конкретного малыша, наличия или отсутствия перинатальных факторов риска, задержки внутриутробного развития, гипотрофии при рождении и банальной возможности сосать, силы и состояния нервной системы. Родителям останется соблюдать режим кормления — рассчитанный врачом объем питания, интервалы между приемами пищи. Небольшие отклонения в ту или иную сторону допускаются, но важно следить, чтобы ребенок съедал примерный суточный объем молочной смеси.
- Систематический перекорм или недокорм опасны для детского здоровья.
- Если ребенок не наедается необходимым объемом, возможно, ему следует ввести прикорм.
- Если ребенок не съедает положенную норму, возможно, у него имеются проблемы со здоровьем и нужно обратиться к педиатру.
Расчет количества адаптированной смеси производит врач-педиатр после оценки состояния здоровья ребенка, его исходных антропометрических показателей и помесячных прибавок. Далее изменение динамики веса будет определяющим в вычислении объема смеси.
— К каким проблемам может привести бессистемное кормление?
— Состав смеси сбалансирован и рассчитан исходя из суточной потребности ребенка в калориях и нутриентах. Несбалансированное хаотичное кормление приведет к переизбытку или дефициту не только калорий, но и необходимых питательных веществ, а перекорм или недокорм — к задержке развития. В этот период происходит становление всего организма, и от того, какой фундамент будет заложен вначале, во многом зависит здоровье ребенка в будущем.
Проблемы из-за перекорма
- Малоподвижность, отставание в моторном развитии из-за избыточной массы тела (пухлячки поздно садятся, поздно начинают ходить).
- Развитие тяжелого рефлюкс-эзофагита на фоне постоянных срыгиваний.
- Перерастяжение стенок желудка.
- Дополнительная нагрузка на почки при избыточном поступлении белка.
Проблемы из-за недоедания
- Слабая мышечная масса, отставание в психомоторном развитии на фоне низкой массы тела.
- Нехватка микроэлементов и витаминов и, как следствие, развитие дефицитных состояний (анемий, рахита), замедление роста костей, зубов, снижение крепости костной ткани, способствующее переломам.
- Недостаток белка может повлечь проблемы в работе всех органов и систем, в том числе иммунной.
ПОСМОТРИТЕ НА МОКРЫЙ ПОДГУЗНИК, И ПОЙМЕТЕ, СЫТ ЛИ МАЛЫШ
— Екатерина Борисовна, ребенок сыт, перекормлен или недокормлен — как понять?
1. Оценить объем выпитой смеси и его соответствие рассчитанной норме.
— Анализировать лучше суточный объем, так как ребенок вполне может в одно кормление съесть чуть больше, в другое — чуть меньше. Учитывают степень насыщения — наелся малыш или просит еще, усвоил полученный объем или срыгнул избыточно поступившую смесь, выдерживает интервалы между кормлениями или начинает беспокоиться раньше времени.
2. Оценить диурез и характер стула.
— Если мочеиспусканий достаточно, значит, ребенок получает достаточное количество питания. Редкие мочеиспускания, до 4—6 раз в сутки, для младенца нехарактерны: значит, он недоедает. Стул на искусственном вскармливании обычно возникает один раз в два-три дня. Если у ребенка склонность к запорам или редкие испражнения из-за малого количества содержимого в кишечнике, это тоже свидетельствует о недоедании.
3. Оценить общее состояние ребенка.
— Здесь важны гармоничность развития, соответствие показателей веса и роста среднестатистическим нормам. Как избыток, так и недостаток веса требуют пересмотра и своевременной коррекции питания.
— В каких случаях идти к педиатру?
— Для своевременной оценки состояния ребенка к педиатру следует обращаться не реже одного раза в месяц. Специалист проводит антропометрическое исследование, оценивает толщину кожной складки, соответствие роста и веса, уровень психомоторного развития. Проблемы с питанием врач заметит уже на первых месяцах жизни.
Самые частые поводы экстренного обращения к педиатру:
- обильные срыгивания после кормления;
- редкое мочеиспускание, задержка стула;
- выраженное беспокойство ребенка;
- проблемы с сосанием;
- ребенок быстро устает во время кормления, не может съесть минимальный объем предложенной смеси;
- излишняя бледность, цианоз конечностей, цианоз носогубного треугольника во время кормления;
- отсутствие прибавок веса, несмотря на хороший аппетит.
ПРАВИЛЬНО РАЗВОДИМ ДЕТСКУЮ СМЕСЬ
— Как приготовить детскую смесь и сколько можно ее хранить?
— Готовить детскую смесь необходимо, четко следуя инструкции на упаковке. У каждого производителя, в том числе у МАМАКО ® , могут быть свои правила разведения, которые требуют строгого соблюдения.
Разведение смеси
- Тщательно вымыть руки с мылом и только потом приступать к приготовлению.
- Использовать заблаговременно хорошо вымытую и простерилизованную посуду для кормления.
- Рекомендуемая температура воды для разведения составляет 37—40 °C.
- Бутилированную воду для детского питания достаточно подогреть. Вода из других источников требует кипячения и охлаждения до необходимой температуры.
- Порошок помещают в бутылочку с водой, а не наоборот, чтобы избежать появления комочков.
- Содержимое аккуратно взбалтывают покачивающими движениями бутылочки до полного растворения порошка. Интенсивное встряхивание приведет к обильной пене.
- Еще раз проверить температуру, капнув несколько капель себе на запястье. При отсутствии неприятных ощущений предложить смесь малышу.
Хранение готовой смеси
- Хранить полчаса в холодильнике, если ребенок отказался от только что разведенной порции, не прикасался к соске губами.
- Не замораживать: как и в случае с кипячением, смесь превратится в бесполезную массу.
- Утилизировать остатки, если младенец не доел, сделал даже один глоток или неиспользованная смесь хранилась при комнатной температуре более 3 часов, так как стерильность бутылочки уже нарушена, начнется рост патогенных микроорганизмов.
- Не использовать повторно после кипячения, так как при высоких температурах погибнут полезные лакто- и бифидобактерии, разрушатся питательные вещества и витамины, смесь преобразуется в пустой источник калорий.
— Некоторые производители допускают хранение в течение 24 часов. Но в реальности смесь редко стоит более 4—5, так как интервалы между кормлениями ребенка не превышают эти сроки и нецелесообразно готовить новую порцию, если имеется уже разведенная.
— Как подогреть смесь, которая остыла или хранилась в холодильнике?
— Способ разогрева имеет принципиальное значение, чтобы сохранить полезные свойства питания и не навредить малышу.
Безопасный и щадящий способ разогрева детской смеси
- Специальные подогреватели, в которых удобно выставить необходимые параметры и не беспокоиться о нарушениях температурного режима.
- Водяная баня, то есть разогревание бутылочки в емкости с водой при температуре 70—80 °C в течение 10 минут.
Небезопасно использование микроволновой печи
- Под воздействием электромагнитного излучения часть витаминов разрушается, аминокислоты могут трансформироваться и приобрести токсические свойства, а бутылочка — взорваться.
- Сложно проконтролировать степень разогрева, так как СВЧ-печь греет пищу неравномерно, и ребенок может обжечься.
Грудное молоко — неоспоримо лучший продукт питания на первом году жизни. При невозможности естественного вскармливания ребенок будет получать адаптированную смесь, которая поможет ему полноценно развиваться и обеспечит максимумом необходимых полезных веществ. Для этого важно, чтобы ребенок съедал примерную суточную норму.
Систематический недокорм и перекорм одинаково неблагоприятно влияют на растущий организм. Чтобы оценить развитие малыша, необходимо ежемесячно посещать педиатра, а при появлении тревожных симптомов, не дожидаясь планового визита, показать кроху врачу. В организации искусственного вскармливания мало грамотно рассчитать количество смеси, важно правильно ее приготовить — соблюдение простых правил, о которых мы говорили, поможет организовать полноценное и безопасное питание малыша заменителями грудного молока.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом.
Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
Источник: mamako.ru