Темпы роста живота зависят от того, насколько быстро увеличивается матка. Это связано с количеством плодов и околоплодных вод, весом ребенка и плаценты. В норме объем вод составляет от 500 до концу беременности достигает 500-600 г. Каждый новый грамм малыша растягивает матку, заставляя увеличиваться и ее, и животик.
Так, на 16-й неделе масса младенца около 100 г, в 28 недель — чуть больше килограмма. Средний вес новорожденного — от 2700 до 4000 г.
Выше нормы
Встречаются и настоящие богатыри — более 5 кг. В августе этого года во Владивостоке с помощью кесарева сечения на свет появился мальчик весом 6700 г. Очевидно, что размер живота мамы такого крепыша превышал установленные нормы. Но и у беременных с маленьким аккуратным животиком часто рождаются абсолютно здоровые, доношенные малыши, не превышающие 2,5 кг. Немалую роль играет генетический фактор. У худощавых, небольшого роста родителей обычно бывают некрупные дети.
Динамика роста
В период беременности матке приходится нелегко. Ведь за 40 недель она должна увеличиться в 15-20 раз! До «экватора» она растет не так интенсивно. В четыре акушерские недели ее объем можно сравнить с куриным яйцом, а в восемь — с гусиным. К моменту первого скрининга дно матки поднимается к верхнему краю лобка, и по размерам она напоминает головку новорожденного.
После 20 недель начинается быстрый рост. Если раньше о вашей беременности никто не догадывался, то сейчас округлившуюся фигуру прикроет разве что свободная одежда. Дно матки — ее верхняя точка — уже на уровне пупка, с каждой неделей становясь все выше.
Время обновок
Начиная со второй половины срока врачи рекомендуют носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину. Привычные брюки — тесные, а блузка не сходится на талии. Понадобятся специальные брючки на резинке и колготки, которые не будут стягивать живот.
Не исключено, что возникнут проблемы со сном. Все труднее найти удобное положение, и уставшая за день поясница не расслабляется. Можно подкладывать дополнительные подушки под живот и спину или воспользоваться специальной — для беременных.
Максимального размера живот достигнет в 38 недель, когда дно матки подберется к мечевидному отростку и реберным дугам. Когда малыш примет исходное положение для родов — головкой вниз, живот снова опустится. Дышать станет гораздо легче.
Тонкие моменты
Следует учитывать и то, каково предлежание плода. Если оно головное, живот овальный. Если поперечное, форма неправильная или шарообразная. Распространено мнение, что со второй беременностью живот заметен раньше. Но с медицинской точки зрения никаких различий в темпах роста матки у первородящих и повторнородящих нет.
Вполне вероятно, что мышцы, не успевшие восстановиться после первой беременности, быстрее обвисают и растягиваются под напором матки. Играет роль и телосложение будущей мамы. Если до зачатия она была склонна к полноте, то длительное время изменения фигуры не видны не только окружающим, даже ей самой. Раньше всего явным становится животик у женщин нормальной комплекции.
Сзади или спереди
Имеет значение и объем таза. Если он узкий, живот кажется больше, поскольку головка плода поднимается слишком высоко. Часто срок появления живота связывают с местом прикрепления плаценты к матке. Если она расположена у задней стенки, живот не скоро начнет выдаваться вперед: матка с ребенком комфортно себя чувствует среди внутренних органов.
Когда плацента находится по передней стенке, «интересное положение» заметно раньше. В обоих случаях матка растет одинаково, просто в переднем прикреплении сильнее давит на мышцы, растягивая их.
Единицы измерения
Чаще всего тревоги будущей мамы по поводу темпов роста живота безосновательны: сравнения с другими беременными или с собственным отражением в зеркале недельной давности субъективны. Тем не менее критерии, которым живот должен отвечать, существуют. И определяет их гинеколог. На каждом приеме он фиксирует высоту стояния дна матки.
Она выходит за границу тазовой области с 16-й недели. С этого момента ее можно прощупать через брюшную стенку.
Высота стояния дна матки (ВСДМ) — это расстояние между верхней точкой лонного сочленения(иначе говоря, лобком] и самой высокой точкой матки. Она измеряется обычной сантиметровой лентой в положении лежа на спине, ноги — выпрямлены. Мочевой пузырь должен быть пустым. Все показатели врач каждый раз заносит в обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать.
Важные сантиметры
Высота стояния дна матки в сантиметрах примерно совпадает с предполагаемой неделей беременности. В первой половине она обычно отличается на 1-2 см в большую сторону. Так, в 16 недель ВСДМ составляет 17-18 см. «Лишние» сантиметры появляются за счет жировых отложений на животе. С 20-й недели ВСДМ тождественна неделе беременности. Конечно, это средние показатели — многое зависит от телосложения.
Главное, личная динамика роста ВСДМ.К родам окружность живота достигает почти 100 см. Но этот параметр тоже индивидуален.
ВСДМ не всегда соответствует сроку беременности или не меняется по сравнению с предыдущими измерениями. Это свидетельствует о маловодии, низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении. Возможно, ошибочно высчитан срок. Чтобы исключить синдром задержки развития, надо провести УЗИ, где врач смотрит соотношение размеров плода и срока беременности.
После 20-й недели параллельно с УЗИ проводят допплерометрию. Вдруг причина в плохом питании из-за нарушения кровотока?
После 30-й недели обязательна кардиотокография для выявления сбоев сердечной деятельности.
На недостаточный рост матки нередко влияет маловодие, когда количество околоплодных вод составляет менее 0,5 л. В отличие от многоводия оно обычно сопровождает беременность с самого начала.
Завышенные показатели ВСДМ и окружности живота говорят о многоводии или очень крупном плоде. Последнее бывает связано с диабетом. Если будущая мамы тяжело усваивает глюкозу или у нее нарушен обмен веществ, в кровь малыша глюкозы попадает сверх меры, и он растет быстрее.
Если гинекологи подозревают, что большой живот — следствие банального переедания, они советуют диету. Нельзя отметать и наследственность: у крупных родителей часто рождаются дети от 4 кг и больше.
Матка увеличивается и при многоводии. Оно возникает при сахарном диабете, резус-конфликтной беременности, острой или хронической инфекции, аномалиях развития плода. Может препятствовать нормальному течению беременности, привести к патологии плода или преждевременным родам.
Как только УЗИ выявит подобное отклонение, будущая мама должна находиться под пристальным медицинским наблюдением. И все же не стоит сразу бить тревогу, если ВСДМ и окружность живота не соответствуют сроку беременности. Погрешности измерений в данном случае достаточно велики, и прояснят ситуацию только дополнительные обследования и УЗИ, которые назначит Вам лечащий врач акушер-гинеколог.
Срок беременности,
неделя
Анатомические ориентиры
Высота стояния дна матки,
см
На середине расстояния от лобка до пупка
Источник: www.zarozhdenie43.ru
Правила роста живота во время беременности
Размер живота по неделям во время беременности. Растяжки у будущих мам и их профилактика.
(1570 оценок)
Валентина Ремизова врач акушер-гинеколог, заведующая отделением женской консультации №1, г. Москвы
Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев. На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота при беременности могут о многом рассказать специалисту.
За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.
Размеры плода по неделям
Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.
На 8-й неделе развития — 10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.
В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела — 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.
К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела — 100 г.
В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.
В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.
В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г.
В 32 недели длина плода достигает 40-42 см, масса тела — 1500-1700 г.
В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.
Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.
Как растет матка во время беременности
Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму.
До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности — 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.
Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.
Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели.
Размеры матки во время беременности по неделям
В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца.
В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.
После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.
В 16 недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.
В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.
В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки.
В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.
Околоплодные воды
Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель — 100 мл, в 18 недель — 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37-38 неделям (в среднем — 1000-1500 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).
Если размеры живота не соответствуют норме.
Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.
В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.
Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.
В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.
Маловодие у беременных также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.
Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.
Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.
Появятся ли растяжки при беременности?
Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи.
Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.
Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.
Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.
Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.
Форма живота во время беременности
Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии у беременных живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих — немного отвислый (см. рис.).
Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.
Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4-5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.
Авторская статья
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник: www.7ya.ru
Начинает расти живот при беременности
Многих волнует, на каком месяце беременности начинает расти живот, как меняется фигура, что можно считать нормальным и когда стоит беспокоиться. В статье вы найдете ответы на волнующие вопросы.
Когда начинается рост живота при беременности?
Точно предсказать, на каком сроке беременности начинает расти живот, нельзя. Но есть усредненные значения. На ранних сроках живот обычно незаметен, поскольку матка имеет маленькие размеры и не выходит за пределы таза. Примерно к 12‒16 неделе вы заметите, что одежда стала более тесной.
Это происходит потому что, матка начинает расти, увеличиваться — животик поднимается за пределы малого таза. На 4‒5 месяце врач начинает измерять высоту дна матки. В этот период рост живота при беременности становится более быстрым. Записаться на прием
Рост живота при беременности по триместрам: нормы
За все время ведения беременности матка становится больше примерно в 450‒500 раз относительно начальных размеров. В акушерстве за основу используют не визуальный рост живота при беременности, а объективный показатель — высоту стояния дна матки (ВДМ). Замеры проводят, когда женщина лежит на спине — врач определяет верхнюю точку на лобке и нижнюю — на животе будущей мамы. В норме каждую неделю значение должно быть выше, даже если внешне живот еще не начал расти. Рост живота при беременности по неделям:
Срок беременности | Недели | Высота матки (см) |
Первый триместр | 8‒9 10‒11 12‒13 | 8‒9 9‒11 11‒13 |
Второй триместр | 14‒15 16‒17 18‒19 20‒21 22‒23 24‒25 26‒27 28‒29 | 13‒15 14‒18 17‒20 18‒22 20‒24 22‒26 25‒28 28‒30 |
Третий триместр | 30‒31 32‒33 34‒35 36‒37 38‒39 40‒41 | 28‒32 30‒34 32‒36 34‒38 35‒39 34‒38 |
К концу третьего триместра живот достигает пика, после чего матка начинает расти менее активно. Когда ребенок опускается в малый таз, ВДМ может даже уменьшиться. Женщина в этот период отмечает, что ей стало легче дышать. Гинекологи также измеряют обхват живота, но эти значения индивидуальны, поскольку зависят от начальной комплекции. Однако, темп и динамика роста позволяет врачу убедиться, что беременность развивается согласно сроку.
Если размеры не соответствуют норме
Существенное замедление темпов роста или, наоборот, сильное опережение могут указывать на патологию. Отклонения от норм — еще не диагноз, но уже повод назначить беременной дополнительное обследование. Нередко ВДМ ниже нормы говорит о неправильно поставленном сроке. Такое бывает у женщин с нерегулярными менструациями, а также кормящих.
Если на УЗИ и по доплеру все нормально, то врач может скорректировать срок. Во втором и третьем триместре матка может расти медленнее из‒за маловодия или неправильного положения плода (косое или поперечное). При отставании ВДМ более, чем на 2 см вероятна задержка роста малыша из-за проблем с плацентой, внутриутробных инфекций, недостаточного питания матери. При превышении норм ВДМ более, чем на 2‒3 см возможен крупный плод. В любом случае важна своевременная диагностика, чтобы исключить осложнения и вовремя скорректировать отклонения. Записаться на прием
Когда возможен более ранний рост живота при беременности?
- Двойня. При многоплодной беременности живот начинает расти раньше. Женщина также быстрее набирает вес;
- Повторная беременность. Мышцы уже растянуты, и если они не вернулись к начальным размерам, живот будет заметен раньше;
- Вздутие. В первые месяцы прогестерон вызывает активность ЖКТ, и живот может стать несколько надутым;
- Узкий таз. Матке быстро начинает становиться «тесно», и она «подвигает» мышцы и внутренние органы;
- Многоводие. Увеличенный околоплодный пузырь может влиять на общие размеры живота.
Замечено, что у стройных женщин рост живота при беременности начинается раньше. У полных больше подкожно‒жировой клетчатки, и увеличение размеров живота не так выражено.
Почему меняется фигура?
В организме женщины происходит серьезная перестройка, которая отражается на состоянии кожи, волос и особенно фигуры. Основные причины перемен во внешнем виде:
- Изменение гормонального фона. Под воздействием прогестерона меняется состояние кожи — возможно снижение упругости и эластичности;
- Постепенное увеличение веса. Добавляется масса матки, плода, околоплодных вод. Будущие мамы хоть немного, но поправляются;
- Рост живота при беременности. Бока «расплываются», фигура становится более округлой. У некоторых живот миниатюрный, у других — очень большой;
- Увеличение груди. Эстроген и прогестерон стимулируют развитие молочных протоков и железистой ткани. Груди может вырасти на несколько размеров, а ее чувствительность сильно повышается;
- Изменения в осанке. Смещается центр тяжести, нередко возникают боли и дискомфорт в пояснице. У беременных меняется походка. Некоторые женщины инстинктивно расправляют плечи и спину;
- Нагрузка на ноги. Увеличение общего давления на ноги вызывает отечность, иногда — варикоз. Визуально форма стоп, голеней может выглядеть иначе.
Все эти изменения влияют на общее восприятие фигуры и внешнего вида будущей мамы. От телосложения и размеров таза зависит, насколько выражены будут перемены. У кого-то немного округляется живот, а кто-то очень сильно набирает в весе и поправляется в целом. Если женщина не переедает и ведет здоровый образ жизни, то все изменения легко обратимы после родов.
Форма живота
Рост живота при беременности, а также его форма зависят от телосложения женщины, размеров таза. Вопреки популярным приметам, «острая» форма не говорит о том, что будет мальчик, а округлая — о девочке. То же самое относится к двойне — как однополой, так и разнополой.
Увеличение животика — естественное состояние. Даже на ранних сроках запрещено утягивать его и носить тесную одежду. В зависимости от формы живота, можно подобрать подходящие вещи — широкие майки, туники, платья и юбки полуприлегающего силуэта или «колокольчик». Главное — ваш комфорт и безопасность будущего малыша.
Если изменения незаметны
Будущие мамы беспокоятся, если рост живота при беременности слишком медленный или не начинается после 4‒5 месяца. Не стоит сразу переживать, ведь главное — это динамика высота дна матки и состояние малыша.
Есть несколько причин не слишком активного увеличения живота:
- Индивидуальные физиологические особенности. Например, при широких бедрах в тазу больше места для матки, и она может «выйти» в брюшную полость позже;
- Натренированный пресс. В этом случае брюшная стенка может дольше сохранять упругую форму;
- Маловодие. В этом случае требуется коррекция, так как состояние считается осложнением;
- Наследственность. Если у ваши мама, бабушка были миниатюрными при беременности, не стоит ждать слишком большого живота;
- Лишний вес. У полненьких женщин живот становится заметен позже, поскольку и до зачатия он не был плоским. При этом самой будущей маме могут быть заметны изменения, а окружающим — нет.
Обычно пик роста — на 6‒7 месяце. Но даже если это не так, акцентируйте внимание доктора на том, что вас беспокоит. Большинство ситуаций, даже патологических, поддаются лечению и исправлению. Легкой вам беременности!
Источник: www.unona-clinic.ru