Как забрать плаценту из роддома законы

Александр Н. Сама себя выпустить родильница из роддома не может никоим образом. Во-первых, её верхняя одежда и обувь находятся дома.

Когда женщина поступает в приёмное отделение родильного дома, её родственники: муж или мать забирают с собой домой всю её одежду, включая всё нижнее бельё, кольца, серьги и т. д. Рожающая женщина действительно получает возможность взять с собой из личных вещей лишь обменную карту из женской консультации, где она стояла на учёте, и паспорт, удостоверяющий её личность. Без этого паспорта её не возьмут вообще в этот приличный роддом.

Без обменной карты она не попадёт в приличный роддом, а только в инфекционный родддом, где зачастую рожают бомжихи. При этом сразу после родов у неё будут обязаны взять все полагающиеся анализы, чтобы удостовериться в её незаразности. Итак, у рожающей в роддоме женщины нет одежды, без паспорта она не сможет уйти.

Паспорт, как залог, остаётся в сейфе администрации и выдаётся под роспись только при официальной выписке. Во-вторых, как правило, ребёнок находится в детском отделении под наблюдением медицинских сестёр и врачей. Детское отделение находится в другой части здания, зачастую на другом этаже.

Что делают с плацентой после родов?

Медицинские сестры на посту наблюдают за порядком, не допуская посторонних в детское отделение. Нарушение заведённого порядка карается очень строго: это нарушение должностной инструкции. Это грозит увольнением нерадивого медработника. Выкрасть незаметно для медперсонала собственного ребёнка не удаётся.

В-третьих, такое российской женщине просто не может прийти в голову: взять и, не спросясь, уйти. Это может рассматриваться в лучшем случае как элемент послеродовой депрессии, когда женщина находится «не в себе». Будут приняты все меры для её удержания, не только словесные запугивания, но и физические.

Было несколько случаев, когда папа смог забрать жену из роддома через сутки под письменный отказ от медицинских услуг. Расписка матери после родов о том, что она не хочет лечиться в роддоме, не является достаточным основанием для преждевременной выписки.

Если женщина была госпитализирована до родов, начиная с 38 недели, в отделение патологии беременности, то выписаться оттуда до родов у неё нет никакой надежды. Ей подготовят лекарственно роды и она родит где-нибудь на 39—40 неделе. Как правило чуть раньше срока, врачи не любят затягивать текущую беременность.

Как правило, если не было осложнений, женщину выписывают домой на 5-й день после родов. В субботу и воскресенье выписка не производится. В роддоме остаётся только дежурный персонал. Если в родах были какие-то осложнения и женщине требуется дополнительное врачебное наблюдение, то сроки пребывания в родильном доме увеличиваются.

Татьяна Т. Досрочно отпускают под расписку. Насильно держать не имеют права. Да и сейчас сам пропускной режим не ахти какой строгий. Одевайся и иди себе. А бумаги доктора обязаны отдать, и отдадут.

Роддом № 6: Роженица может уйти из роддома на следующий день после родов под расписку, но такие случаи бывают крайне редко. Гораздо чаще они просят, чтобы их еще оставили в роддоме. Женщина может уйти до родов из отделения патологии беременности, но во время родов она не может покинуть роддом. Врачи даже предлагают женщинам уйти из роддома и ожидать роды дома, но уговорить беременных бывает очень сложно.

Какие личные вещи она может принести в роддом, например, мыло, зубная щётка, расчёска, тапочки, халат и т. п.? Существует ли список разрешённых или запрещённых вещей в напечатанном виде? Если да, то нужна копия. Что из необходимых вещей предоставляется роддомом?

Александр Н. После родов родственники могут передать родившей женщине предметы личной гигиены: мыло, зубную пасту и щётку, а также те продукты, разрешённый перечень которых вывешен в холле родильного дома. Все носильные вещи: халат, тапочки, пелёнки для промежности и т. д. предоставляются родильным домом, они казённые.

В Москве врачи не говорят родственникам приносить в роддом лекарств, а в провинции женщина, для того чтобы иметь возможность родить в родильном доме, вынуждена заранее покупать в аптеке все потребные лекарства. Перечень лекарств даётся или лечащим врачом женской консультации или администрацией роддома непосредственно перед родами. В перечень лекарств попадают одноразовые шприцы, бинты, вата и различные лекарственные препараты. Финансирование медицины по остаточному принципу не позволяет врачам полностью обеспечить потребности родов из госбюджета.

Татьяна Т. Сейчас в роддом можно пронести хоть слона. Более того — врачи заранее порой просят захватить из дома бельё, памперсы (везде). У роддомов нет денег оплачивать стирку белья и халатов.

А вообще сейчас не бельё главное. А лекарства. Их нет, и просят принести. Казна выделяет роддомам на лекарства по 8 рублей в день на человека. Ну, смех.

Максимум, на что хватает — на неплановые оперативные вмешательства, экстренные случаи. На всё прочее — из аптеки за деньги.

Роддом № 6: Роженица может принести в роддом мыло, зубную щетку, расческу, тапочки, халат, бюстгальтер, трусики, гигиенические прокладки. Списка запрещённых и разрешённых вещей в напечатанном виде не существует. Роддомом предоставляются: пелёнки, тапочки, ночные рубашки, постельное бельё, полотенце.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

Источник: studopedia.ru

Как поступают в родильных домах с последом после окончания родов

Сегодня каждая женщина знает по наслышке или собственному опыту что такое роды и как они происходят. Но несмотря на открытость темы, в вопросе родов еще остается много неясностей. Одними из самых загадочных тем в обсуждении родовой деятельности являются вопросы связанные с плацентой. Какие существуют особенности отделения тканей, куда отправляют послед по завершению родовой деятельности. И нужно ли забирать плаценту после родов домой.

Что такое детское место

Плацентой называют место, где живет ребенок, развиваясь в матке в течение девяти месяцев беременности. Именно через плацентарные ткани ребенок получает все жизненно важные микроэлементы, витамины и кислород для полноценного развития. После рождения малыша оболочка выходит наружу и как говорят гинекологи тоже рождается. При не осложненном течении родов послед выходит сразу за ребенком.

Судьба детского места

По поводу судьбы детского места существует много мифов и предположений. К примеру в отдельных африканских племенах послед принято съедать сразу во время родов. Причем съедать его должна мать ребенка, это по мнению африканских аборигенов придает роженице сил и восстанавливает утраченные за время беременности полезные вещества в организме.

В нашей стране бытуют мнения, что детское место по окончании родов отправляют в специальные лаборатории, где из её тканей делают косметические средства. Также распространен слух о том, что плацентарные ткани используют для получения стволовых клеток в целях клонирования людей.

Однако на самом деле все гораздо проще. Судя по ответам Елены Березовской, которая является специалистом в области гинекологии и автором десятков специализированных книг, из детского места ничего не делают и плацентарные ткани в большинстве случаев просто утилизируются. Исключения составляют ткани, которые отправляются на гистологическую экспертизу.

Это происходит в случае родовых осложнений, мертворождений и патологий. Также ткани могут быть сохранены по настоянию акушера для дальнейшего исследования в качестве наглядного материала при обучении персонала. Разрешительных документов при этом от роженицы не требуется и женщина просто не знает о последующей судьбе этого органа.

Сегодня несмотря на то, что большинство женщин равнодушно относятся к судьбе последа, их абсолютно не интересует куда девают детское место после рождения малыша, находятся и такие женщины, которые изъявляют желание забрать оболочку домой. По их мнению, плацента должна быть захоронена на участке дома под деревом, что по старинному приданию должно обеспечить здоровье и благополучие новорожденному малышу.

Таких экземпляров конечно считанные единицы, но как не странно это звучит, на практике встречаются случаи, когда по заявлению роженицы ей могут отдать детское место на руки.

Однако чаще всего послед остается в медицинском учреждении и впоследствии уничтожается.

Как рождается детское место

При нормальном течении родов послед выходит сразу вслед за ребенком, чего женщина может даже и не ощутить. Однако не всегда все проходит точно по плану и ткань по ряду причин может не выйти наружу сама, в этом случае на помощь женщине приходит акушер, который может применить ряд действий для нормализации родовой деятельности.

Для активации маточных сокращений есть много методов, которые помогут женщине родить детское место. Самым простым методом является прикладывание новорожденного к маминой груди. Если по ряду причин ребенка невозможно принести матери, женщина сама может помассировать свою грудь. Стимуляция сосков вызывает сокращения маточной мускулатуры и чаще всего этих действий достаточно для благополучного рождения места.

В случае, когда стимуляция груди не приносит положительных результатов женщине предлагают встать на четвереньки и сделать круговые движения тазом. Хоть во время родов крутить ягодицами и не очень привычно, это усилит кровообращение, и ускорит отслоение плаценты.

Если и этот метод не поможет, акушеры прибегают к ручному методу удаления плацентарной ткани. При этом акушер особым захватом сжимает живот роженицы, заставляя её при этом тужиться как при родах. Такая процедура помогает отхождению оболочки в большинстве случаев.

Этот способ рождения плаценты называется методом Амбуладзе.

Метод не предполагает внутреннего вмешательства и не доставляет болевых ощущений роженице. Этому методу обучены все без исключения акушеры.

И крайней мерой для извлечения оболочки считается маточный массаж, который призван простимулировать орган на сокращение и выдавливание плаценты. При задержке отслоения не применяют хирургических методов и особенно болезненных процедур. Массаж носит название Креде-Лазаревича. Процедура немного болезненна, но в большинстве случаев очень эффективна.

При ручном методе отделения детского места у роженицы могут возникнуть такие осложнения как:

• Обильное кровотечение.
• Маточный спазм.
• Нарушение физиологии отслоения тканей.
• Сжатие плацентарных тканей.
• Нарушение ритма маточных сокращений.

Однако все эти осложнения поддаются корректировке и в первые часы по завершении выхода плаценты все приходит в норму. После удачного завершения родов и обследования оболочки, пациентку перевозят в послеродовую палату.

Как выглядит и о чем может сказать детское место

Для акушеров — гинекологов детское место является важным показателем здоровья ребенка. Здоровое детское место выглядит как объемный кусок печени и по его внешнему виду можно судить о полноценности развития малыша в утробе матери. В идеале оболочка должна иметь серо-голубой цвет и гладкую, блестящую поверхность. Изменения цвета и структуры последа говорят о недостатке кислорода или других нарушениях при вынашивании малыша.

Осмотр плацентарной ткани является обязательным мероприятием во время родов.

Врач тщательно осматривает послед со всех сторон, для того чтобы убедиться в целостности места. Если доктор заметил, что оболочка разорвана и у неё нахватает отдельной части, это значит, что остатки последа задержались в утробе и их необходимо срочно извлечь. Процесс чистки матки в этом случае непродолжительный и практически безболезненный.

Источник: zdorovie-uglich.ru

Домашние роды: разрешают ли российские законы рожать как в Instagram?

Медицинское право

Автор Екатерина Новицкая На чтение 8 мин Просмотров 2.8к. Опубликовано 17.06.2021

Во всем мире отмечается тенденция к росту популярности домашних родов. Россия не исключение. Главный мотив женщин, которые отказались от роддома в пользу домашней обстановки, – стремление рожать максимально естественно. Хотя не всегда роженицы должным образом осознают риски, которые кроются за красивой картинкой домашних родов из Instagram.

В данном материале проведем юридический ликбез по домашним родам: законно ли рожать дома, как оформляются домашние роды с правовой точки зрения, каковы риски и преимущества домашних родов и какая ответственность предусмотрена, если роды пройдут не по сценарию.

Законно ли рожать дома

Домашние роды в России не запрещены, на что указывают следующие аспекты:

1. Законодательство не содержит прямого запрета рожать дома. Что не запрещено – то разрешено.
2. Роды дома бывают запланированными и незапланированными. В последнем случае женщина рожает дома вынужденно, если не успевает доехать до роддома или не дожидается скорую. Если запретить домашние роды, то это категория женщин нарушила бы закон, не желая того.
3. Никто не вправе оказывать принудительную медицинскую помощь и госпитализировать женщину вопреки ее согласию. Право отказа от медицинской помощи регламентировано 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья». Роды – не является случаем для принудительной госпитализации, как например, психиатрическое заболевание или туберкулез.

В России нет ни одного закона, который бы регулировал порядок домашних родов и регламент оказания медицинских услуг подобного рода. Поэтому в отличие от зарубежных стран участие в родах квалифицированной акушерки, гинеколога или семейного врача в нашей стране не допускается. Ни один медработник не согласиться принимать роды за пределами медицинского учреждения из-за рисков уголовного преследования.

Выбирая домашние роды, женщина должна осознавать, что она будет рожать сама или под наблюдением частной акушерки, не имеющей лицензии на оказание медицинских услуг, а зачастую и нужного образования и квалификации. «Духовные акушеры» и доулы не имеют медицинского образования и не несут ответственности за неблагоприятный исход родов.

Также в России не действует сертификация и специальное обучение для частных акушерок, которые работают на дому. Хотя такая образовательная программа крайне необходима: обязанности домашнего акушера отличаются от аналогичного функционала специалиста в роддоме.

Преимущества и риски домашних родов

Те, кто остановился на домашних родах, обычно руководствуются следующими причинами:

1. Дома женщине легче расслабиться, она может смотреть телевизор и находиться в удобном для себя положении, что избавляет ее от неприятных ощущений.
2. Снижаются риски инфицирования внутрибольничными инфекциями.
3. Нет рисков необоснованного медицинского вмешательства: женщину не простимулируют лекарствами и не сделают кесарево без показаний. Многие сторонницы домашних родов имеют за плечами травматичный опыт обращения к врачам.
4. Ребенка не заберут после рождения.

Основной риск домашних родов, который способен перевесить все потенциальные преимущества, состоит в невозможности оказания неотложной помощи в критических ситуациях. Если прогноз для матери при домашних родах достаточно хороший, то по отношению к ребенку все не столь радужно.

Во время родов нередко возникают непредвиденные экстремальные ситуации, которые сложно спрогнозировать даже по УЗИ. А в роддоме есть все для оперативной диагностики патологий и при необходимости женщине сделают экстренное кесарево сечение.

Провести домашние роды, полностью исключив риски для роженицы и ребенка, невозможно.

Согласно исследованиям Центра по контролю и профилактике заболеваний США риск младенческой смертности в стационарах меньше, чем при родах в домашних условиях, даже при условии участии квалифицированного персонала. Такой статистикой поделился центр по результатам анализа детской смертности в период 2007-2016 годы.

За рассматриваемый период перинатальная смертность в родах в стационарных условиях составила 3,27 на 1000 случаев. Тогда как риск смерти ребенка в результате домашних родов возрастает как минимум в 3-4 раза.

Таблица Частота смертности в домашних родах, на 1000 случаев (источник: CDC)

Домашние роды	Частота смертности на 1000 случаев рождения
С участием сертифицированной медсестры	9.48
С участием доулы, акушерки без медицинского образования	12.44
Запланированные домашние роды	13.66
Незапланированные роды дома	27.98

Стоит сказать, что пока в России не легализуют домашние роды и частные акушерки не начнут проходить специальное обучение, роженица не будет проходить обследование на предмет возможности рожать дома, а под окнами при родах не будет дежурить реанимация на экстренный случай, риски домашних родов слишком велики.

Как обезопасить себя от рисков: договор с акушеркой

Договор с акушеркой, принимающей роды на дому, не будет иметь юридической силы. Сертифицированные врачи на оказание услуг не станут подписывать договор, так как не имеют право принимать роды дома вне стен больничного учреждения.

Оформление договора об оказании медицинских услуг с частнопрактикующей акушеркой и доулой лишено смысла. Этот документ не может являться основанием для привлечения к ответственности, так как был подписан с лицом, не имеющим право заключать такие договора.

Поэтому домашние роды в России строятся исключительно на доверии.

В мире домашние роды также пока выбирают меньшинство женщин, но их число регулярно растет. Процент рожающих дома женщин варьируется по странам: от 0,1% в Швеции, 2% в США и до 20% — в Нидерландах.

Во многих странах домашние роды официально разрешены и узаконены.

Отличием от российской практики является то, что в мире действуют программы по подготовке специалистов по принятию родов в домашних условиях. А сами роды – строго регламентированы (например, есть инструкции, когда женщину необходимо срочно доставить в стационар).

К слову, допускают к домашним родам далеко не всем и только после прохождения комплексного обследования.

Рядом с домом роженицы на экстренный случай дежурит бригада скорой помощи. То есть домашние роды в западных странах являются более безопасными.

Чтобы принимать домашние роды в России не нужно получать специализированное образование и иметь лицензию на оказание данных услуг. Именно поэтому в сфере домашних родов так много непрофессионалов и мошенников.

Как зарегистрировать ребенка, который родился дома

Российское законодательство предусматривает возможность регистрации ребенка, который появился на свет дома.

Чтобы зарегистрировать ребенка, который родился дома, у роженицы есть два варианта:

1. Вызвать скорую на дом, чтобы она констатировала факт недавних родов.
2. Отправиться в роддом самостоятельно. Сделать это нужно как можно скорее, чтобы сохранились доказательства родов.

Врачам нужно предъявить самого ребенка, плаценту, роженицу и паспорт.

Супругу или другому родственнику женщины необходимо написать заявление в произвольной форме. В нем нужно рассказать о том, что у жены родился ребенок с указанием адреса и даты рождения, но врач приехать домой не успел.

По результатам обращения к врачам женщине выдадут справку, заверенную медицинским учреждением, подтверждающую, что у нее родился ребенок. С этим документом нужно обратиться в ЗАГС для получения свидетельства о рождении.

В ЗАГСе нужно написать 2 заявления от родителей на регистрацию ребенка, приложив к ним свидетельство о браке и паспорта родителей.

Лицо, которое участвовало в родах, может выступить свидетелем перед сотрудником ЗАГСа о рождении ребенка в устной или письменной форме.

Ответственность за домашние роды

Если роды пройдут хорошо, никакой ответственности за это родители и акшерка не понесут. Но в СМИ регулярно появляются истории о неудачном исходе домашних родов, который привел к смерти матери или ребенка. Кто же будет виноват в неблагоприятном результате родов и какая ответственность за это грозит?

Ответственность акушерки

С одной стороны роды в роддоме тоже несут немало рисков и врачебные ошибки являются распространенным явлением. Но если врача, допустившего ошибки при принятии родов, можно привлечь к ответственности, то частную акушерку – нет.

Юридически взаимоотношения между частной акушеркой и женщиной никак не урегулированы. С одной стороны роженица никак не защищена от действий недобросовестной акушерки, так и акушерка – за последствия, возникающие не по ее вине.

Нередко дела о домашних родах заканчиваются оправдательным приговором для частных акушерок или лояльным наказанием. Так, на счету основателей центра родительской культуры «Колыбелька» и популяризаторов родов на дому, было 6 смертей младенцев. Акушерку центра за это приговорили к 6 годам колонии-поселения, ее мужа – к 5 годам по ст.235 Уголовного кодекса (незаконное занятие медицинской деятельностью, повлекшее по неосторожности смерть человека).

Ответственность родителей

В случае смерти ребенка в домашних родах женщину могут привлечь к ответственности. Так, в 2020 году мать из Магадана за смерть при родах дома младенца приговорили по ст.109 Уголовного кодекса (причинение смерти по неосторожности) на 1,5 года лишения свободы. Можно видеть, что наказание не самое строгое, не предполагающее реального лишения свободы. Причем, это первый и единственный случай уголовного наказания для матери за домашние роды.

Но зачастую привлечь мать ребенка к ответственности за домашние роды – непросто. Например, чтобы мать понесла наказание за тяжкий вред здоровью ребенку следователям нужно доказать комплекс обстоятельств:

• умысел на причинение вреда ребенку;
• что в роддоме вреда можно было бы избежать;
• вред ребенку нанесен слишком существенный.

В действительности доказать всю указанную цепочку весьма непросто.

1. Домашние роды в России – это законно. Но женщина может рожать сама или с помощью духовного наставника. Помощь профессионалов в домашних родах — нелегальна. Акушерки и гинекологи не могут оказывать медицинские услуги и брать за это вознаграждение.
2. Статистика домашних родов неоднозначная: у кого-то действительно роды прошли хорошо, но у других – закончились трагедией только потому, что никто не мог оказать своевременную квалифицированную помощь.
3. Договор с частной акушеркой не будет иметь юридической силы и не станет основанием для привлечения к ответственности.
4. Нередко частным акушерам, как и родителям, удается избежать наказания за неблагоприятный исход родов.
5. Ребенка, который родился дома, можно зарегистрировать в ЗАГСе.

Источник: ivprave.ru