Профессор Кешишян Е. С. говорит о том, что «в той или иной степени кишечные дисфункции возникают практически у всех детей раннего возраста и являются функциональным, в какой-то мере условно-физиологическим состоянием периода адаптации и созревания желудочно-кишечного тракта грудного ребенка. Кишечные колики обусловлены морфофункциональной незрелостью нервно-мышечного аппарата кишечника ребенка на фоне незрелости ферментной системы и становления микробиоценоза кишечника»**.
В лечении симптомов минимальных пищеварительных дисфункций, таких как колики, запоры, срыгивания, важно все: родился ребенок доношенным или нет, естественным путем или кесаревым сечением (для детей, рожденных петём кесарева сечения, характерно более длительное формирование кишечной микрофлоры), на грудном он или на искусственном, смешанном вскармливании и многое другое.
Колики – это нормально?
Да, колики – это вполне нормальное и естественное для новорожденного физиологическое состояние (учитывая, что исключены признаки серьезных заболеваний). Пищеварительный дискомфорт и беспокойство, так называемые колики, присутствуют у 70 % младенцев с двухнедельного и до 6-месячного возраста. Так как колики не являются заболеванием, то и в лечении ребенок не нуждается. Однако заботливые родители все же стремятся облегчить его состояние, поэтому обращаются к лечащему врачу.
Причины колик
Врач-педиатр Щербакова А. А. выделяет следующие причины.
Транзиторная лактазная недостаточность. Углевод лактоза – важный компонент грудного молока или детской смеси. Для лучшего ее расщепления необходим фермент, который называется лактаза.
Первые месяцы жизни – это важный период созревания детского организма, и в это время в пищеварительной системе малыша может вырабатываться недостаточное количество лактазы (либо отмечается ее низкая активность). В свою очередь, ее нехватка приводит к затруднениям с расщеплением лактозы. Так и возникает транзиторная (то есть временная, проходящая) лактазная недостаточность, вызывающая колики.
Неправильное прикладывание ребенка к груди (при грудном и смешанном вскармливании). Для правильного кормления маме нужно находиться в расслабленном состоянии, принять удобную позу и следить за тем, чтобы ребенок захватывал сосок с ареолой и не проглатывал воздух. Особенно высокому риску появления колик подвергаются дети, которые сосут жадно: они могут наглотаться воздуха, который попадает в кишечник и образует пузырьки газа, вызывающие дискомфорт.
Неправильное кормление из бутылочки. Все современные бутылочки снабжены клапаном, выпускающим лишний воздух. Есть и бутылочки-антиколики с сосками анатомической формы, повторяющими очертания женского соска. Удобный и физиологичный захват соски максимально снижает вероятность систематического заглатывания ребенком воздуха при кормлении.
Неправильное питание кормящей мамы. Многие исследователи связывают возникновение колик у младенцев с пищевой аллергией. . Например, самой частой причиной пищевой аллергии у маленьких детей является непереносимость белков коровьего молока. То есть маме, которая кормит ребенка грудью и у которой в семейном анамнезе (у отца ребенка и/или старших детей) есть случаи пищевой аллергии, в своем рационе не рекомендуется превышать количество продуктов, содержащих белок коровьего молока, поскольку это может вызвать у ребенка аллергию, и колики, как симптом аллергической реакции. Если говорить о немолочных продуктах в рационе мамы, то можно отметить распространенное мнение о бобовых. На самом деле бобовые могут влиять на вздутие живота у мамы, но если она хорошо переносит такие продукты и не употребляет их чрезмерно, то ей можно есть и гороховый суп, и прочие блюда – на колики ребенка это не повлияет.
Неправильно подобранная молочная смесь. Питание младенца, который находится на искусственном вскармливании, помогает скорректировать колики. Например, непереносимость белка коровьего молока может сопровождаться коликами. В этом случае молочную смесь на цельном белке коровьего молока, скорее всего, придется сменить.
Психологический и физический климат играет большую роль в питании грудничка. Главное – обеспечить малышу при кормлении благоприятное окружение с непосредственным контактом кормящей женщины и ребенка. Важно, чтобы мама смотрела на кроху, а он – на маму, и чтобы их ничего не отвлекало. Когда родители спрашивают, может ли кошка, громкие звуки или яркий свет вызвать колики, то ответ – конечно, нет.
Какая смесь может подойти при коликах для новорожденного
Смесь для новорожденных при коликах может быть категории «гипоаллергенная», или «кисломолочная». Все эти смеси подходят для большинства случаев колик, могут применяться длительно и в полном объеме. Комфортные гипоаллергенные смеси могут лучше подойти при коликах, связанных с незрелостью и повышенной чувствительностью к белку коровьего молока. Они содержат умеренно гидролизованный белок и пробиотики (бифидобактерии и/или лактобациллы).
Какая смесь подойдет малышу при коликах, может определить только врач, наблюдающий ребенка. Очень важно, отдельные это колики как болевой спастический синдром или идет сочетание с другими нарушениями пищеварения (колики, срыгивания, запоры). От этого также зависит выбор смеси.
Что предлагает Nutrilak
Гипоаллергенные смеси, например Nutrilak Premium гипоаллергенный, подойдут малышу, входящему в группу риска пищевой аллергии (если в семье есть аллергики). Данная смесь рекомендуется при коликах в самом раннем возрасте, когда колики выступают как проявление незрелости пищеварительной системы и чувствительности к белку коровьего молока. Данный продукт содержит уникальные бифидобактерии LGG®, обеспечивает тройную защиту от аллергии.
Колики могут сочетаться с запорами или со срыгиваниями. При запорах, сопровождающих колики, один из эффективных вариантов коррекции – специализированная смесь Nutrilak Premium антирефлюксный с натуральными волокнами камеди рожкового дерева. Натуральная камедь работает как пищевое волокно, налаживает работу кишечника, а также способствует росту полезных бифидо- и лактобактерий в кишечнике. Улучшение состояния микрофлоры и регулярное опорожнение кишечника способствуют устранению колик и запоров.
Смесь Nutrilak Premium кисломолочный также хорошо зарекомендовала себя в диетотерапии синдрома колик, сопровождающегося другими нарушениями пищеварения (срыгивания, запоры). Кисломолочные продукты издавна применялись для лечения расстройств пищеварения, и для малышей адаптированные кисломолочные смеси стали палочкой-выручалочкой, потому что их можно применять с самого раннего возраста. Продукт содержит комплекс лактобактерий LGG® и обеспечивает тройную помощь пищеварению малыша.
*Savino F, Pelle Е, Palumeri Е, et al. Лечение кишечных колик у грудных детей: сравнение эффективности Lactobacillus reuteri (American Type Cuture Collection Strain 55730) и Симетикона (проспективное рандомизированное исследование). Consilium medicum. 2007.
** Кешишян Е.С. Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни: Клиника. Дифференциальная диагностика. Подходы к терапии. Лекция для врачей.
М., 2007.
Источник: nutrilak.com
Малыш на искусственном вскармливании: какая смесь лучше для вашего новорожденного?
Несмотря на заявления педиатров о том, что «самая лучшая смесь для новорожденных — это грудное молоко», не каждая мама может кормить ребенка грудью. Поэтому, если вы находитесь перед выбором, необходимо понять: какая смесь лучше подойдет именно для вашего новорожденного? И как правильно выбрать состав продукта с учетом его доступности? Попробуем разобраться.
Лучшая смесь для новорожденных: существует ли она?
Также как и не существует универсального рецепта счастья, лучшей смеси для всех новорожденных быть не может. Поэтому вам и вашему малышу необходимо пройти путь поиска и выбора той смеси, которая подойдет наилучшим образом. Не стоит прибегать к советам опытных мам, у детей которых свои особенности, отличные от вашего младенца. А вот рекомендации неонатолога и педиатра необходимо учесть, ведь специалисты будут соотносить индивидуальные потребности вашего малыша с выбором подходящей ему смеси.
Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием еще в роддоме, то марку адаптированной смеси для ребенка подберут местные специалисты. При условии, что у малыша не будет на нее аллергической реакции, проблем с аппетитом и стулом, желательно продолжать кормление именно этой смесью, а не проводить эксперименты, пробуя «что-то лучшее».
Какую именно смесь выбрать для вашего новорожденного: на что ориентироваться
По большому счету все смеси для новорожденных, находящиеся в официальной продаже, соответствуют ГОСТу 30626-98 («Продукты молочные сухие для детского питания»), так что говорить о качестве здесь не совсем уместно.
Однако при выборе смеси для новорожденного необходимо учесть особые нюансы:
- на продукте должна быть маркировка «с рождения»;
- продукт должен быть либо максимально приближенным к женскому молоку по составу (адаптированным), либо быть приготовленным на козьем молоке;
- не забывайте проверить срок годности продукта;
- старайтесь выбрать продукт, который всегда есть в продаже (в ближайшем супермаркете, интернет-магазине, аптеке);
- внимательно наблюдайте за состоянием ребенка, начиная кормить его новым продуктом: нет ли аллергической реакции, все ли в порядке со стулом, с удовольствием ли он кушает.
Как понять, что молочная смесь подошла для новорожденного?
В таком случае у малыша будет положительная реакция на продукт:
- у него не будет аллергических проявлений — покраснений и высыпаний на коже, рвоты;
- ребенок хорошо кушает и спокойно засыпает после еды;
- у малыша стабильный стул (без запора и поносов), хорошо отходят газы;
- ребенок не очень часто срыгивает;
- прибавки в параметрах веса и роста малыша происходят в соответствии с возрастом;
- при очередном осмотре и сдаче анализов, обратите внимание на уровень гемоглобина в крови: он должен соответствовать норме.
Рейтинг смесей для новорожденных
Ниже мы приводим рейтинги смесей для новорожденных по различным показателям молочных. Это не означает, что какая-то из них «хуже» или «лучше» в целом, просто вам необходимо обратить внимание на те параметры, которые нужны именно вашему ребенку. Поинтересуйтесь у педиатра — какой параметр самый важный для вашего малыша, и только тогда выбирайте.
Рейтинг лучших по доступности смесей для новорожденных
Социологические опросы показали, что самыми доступными продуктами в России являются смеси:
- «Малютка» (Россия);
- «Агуша» (Россия);
- «Нутрилак» (Россия);
- «НАН»;
- «Нутрилон»;
- «Нестожен».
Сложнее найти в продаже:
- «Семилак»;
- «Семпер»;
- «Хумана»;
- «Celia».
Если вы решили заказать «редкие» смеси в интернет-магазине, будьте осторожны: обращайтесь только к надежным поставщикам, чтобы избежать поддельных продуктов.
Рейтинг лучших по ценовой политике смесей для новорожденных
Здесь вы можете выбрать смесь для новорожденного, в зависимости от цены.
Смеси в бумажных упаковках:
- «Нутрилак 1», 350 гр. — от 167 руб.;
- «Малютка», 350 гр. — от 221 руб.;
- «Беллакт», 400 гр. — от 224 руб.;
- Семпер Бэби 1, 325 гр. — от 240 руб.;
- «Симилак», 350 гр. — от 251 руб.;
- «Friso Фрисолак 1», 400 гр. — от 252 руб.;
- «Bebi Premium 1», 400 гр. — от 253 руб.;
- «Нестожен», 350 гр. — от 264 руб..
Рейтинг лучших по составу смесей для новорожденных
Адаптированные смеси — это не натуральный продукт, как полагают многие мамочки. Их производят в лабораторных условиях, где сухая молочная сыворотка, белки сои или молоко (козье или коровье) с помощью химических процессов становятся максимально приближенными к составу женского грудного молока. Кроме того, в современные смеси добавляют необходимые новорожденному белки, витамины, минералы и масла.
Лучший состав по белкам
В женском грудном молоке содержится 1,2 г белка на 100 гр, в сухих молочных смесях — от 1,2 гр до 1,4 гр белка. Наиболее приближены к составу женского молока:
- «Семпер»;
- «НАН»;
- «Нутрилак».
Не менее важно обратить внимание на соотношение сывороточных белков к казеину в смеси для новорожденных: в женском молоке оно составляет 80:20 или 60:40. Похожей пропорцией обладают смеси с добавлением молочной сыворотки (они так и называются — «сывороточные смеси»). Смеси, не соблюдающие данную пропорцию, называют «казеиновыми».
«Казеиновые» детские смеси для новорожденных:
Это — импортные смеси, изготовленные по зарубежным стандартам, где не уделяют значения соотношению сывороточных белков к казеину. Российские педиатры считают эти параметры важными.
Лучший состав по таурину
Таурин – важнейшая аминокислота, которая способствует лучшему усвоению жиров, снимает судороги. Нехватка таурина способна вызывать проблемы со зрением, сердцем, ЖКТ, почками, печенью, нервной системой.
В составе смеси для грудничков состав таурина может колебаться от 4 до 5 мг на 100 мл. Лучшей по содержанию таурина является продукт марки «Фрисолак».
Лучший состав по жирам
У многих россиян пальмовое масло в составе продуктов питания вызывает резкое отторжение, так как оно препятствует усвоению кальция и жиров. Однако мамочкам следует знать, что в составе грудного молока присутствует пальмитиновая кислота, которая насыщает его необходимыми витаминами и полиненасыщенными жирными кислотами. Поэтому пальмовое масло часто используется в производстве детских смесей для новорожденных.
Однако не все производители добавляют пальмовое масло в свои смеси. Вот список тех, кто избегает пальмового масла в продуктах:
- «Симилак»;
- «Нэнни»;
- «Нестожен»;
- «Мамекс»;
- «НАН»;
- «Нутрилак КМ» (кисломолочный);
- «Нутрилак Премиум кисломолочный»;
- «Нутрилон кисломолочный».
Некоторые производители добавляют в свои продукты не пальмовое масло, а бета-пальмитат, в котором отсутствуют негативные качества масла.
Смеси с бета-пальмитатом:
- «Нутрилон Комфорт 1»;
- «Матерна»;
- «Хипп комфорт»;
- «Хейнц Инфанта 1»;
- «Кабрита Голд».
Важным компонентом смесей являются линолевая и линоленовая кислоты: их соотношение в женском молоке составляет 5:1. В адаптированных смесях эта пропорция несколько иная: 7:1, дабы избежать патологий, связанных с сердечно-сосудистой, нервной и иммунной системами. Лучшие смеси для грудничков по составу линолевой и линоленовой кислот:
- «Нутрилон»;
- «Малютка»;
- «Нестожен»;
- «Хумана»;
- «Агуша»;
- «MD мил козочка».
От жирных кислот докозогексаеновой и арахидоновой зависит, как будет развиваться зрительный аппарат младенца и его нервная система. Соотношение этих кислот должно быть на уровне минимум 1:1, максимум — 2:1. Лучшие смеси для грудничков, в составе которых содержатся докозогексаеновая и арахидоновая кислоты:
- «Фрисолак»;
- «НАН и MD мил козочка»;
- «Симилак» (здесь состав вышеуказанных кислот превышает российские стандарты).
Лучший состав по углеводам
Лактоза, крахмал или мальтодексрин (частично расщепленный крахмал) — это основные углеводы, которые могут содержаться в смесях. Углеводы способствуют правильной перистальтике кишечника, обеспечивают чувство насыщения и снижают количество срыгиваний. Смеси, содержащие углеводы:
- «Семпер» (с крахмалом);
- «Агуша» (с мальтодестрином);
- «Нестожен» (с мальтодестрином);
- «Нутрилак» (с мальтодестрином);
- «Хумана» (с мальтодестрином);
- «Фрисолак» (с мальтодестрином).
Лучший состав по содержанию пребиотиков
Производители современных смесей стараются добавлять в свои продукты пребиотики — олигосахариды, пищевые волокна, инулин, лактулозу. Эти вещества помогают избегать запоров, делая стул более мягким. Продукты, содержащие пребиотики:
- «Нэнни с пребиотиками»;
- «Хумана с пребиотиками»;
- «Симилак премиум»;
- «Нестожен пребио»;
- «Нутрилак премиум»;
- «Агуша голд»;
- «Хипп комбиотик»;
- «Бабушкино лукошко»;
- «Фрисолак голд»;
- «Симилак»;
- «МД мил козочка»;
- «Малютка с пищевыми волокнами и нуклеотидами».
Лучший состав по минералам
Специалисты считают, что в составе смеси для грудничков обязательно должны содержаться кальций и фосфор в пропорции 2:1, калий и натрий в пропорции 3:1, железо и цинк в пропорции 2:1, железо и медь в пропорции 20:1. Смеси с близким по пропорциональному составу минералов:
- «Симилак»;
- «Нутрилак»;
- «Хипп»;
- «Хумана»;
- «Нестожен».
- «Нестожен»;
- «Нутрилак»;
- «Семпер»;
- «Фрисолак»;
- «НАН»;
- «Симилак»;
- «Нутрилон».
Лучший состав по витаминам
Обычно смеси — более витаминизированы, чем женское грудное молоко процентов на 15%, поскольку при искусственном вскармливании ребенок хуже усваивает витамины, чем при грудном. Основными витаминами в составе смесей являются: L-карнитин (1-1,5 мг на 100 мл для прибавок в росте и весе, формирования иммунной и нервной систем и синтеза жирных кислот), аскорбиновая кислота (5-10 мг на 100 мл для лучшей усвояемости железа), инозитол, В8 (способствует развитию нервной системы), холин (для развития мозга), лютеин (для формирования зрительного аппарата). Смеси, отвечающие необходимым требованиям по составу витаминов:
Лучший состав по нуклеотидам
Нуклеотиды необходимы организму малыша, чтобы нормально формировались слизистые оболочки ЖКТ и его иммунная система. Смеси, содержащие достаточное количество нуклеотидов:
- «Нутрилон иммуно»;
- «Фрисолак».
Лучший состав по осмолярности
Осмолярность — это суммарная концентрация всех растворенных в детской смеси частиц, она не должна превышать норму (290-320 мОсм/л), так как это может дать ненужную нагрузку на почки и ЖКТ малыша. Смеси с нормальной осмолярностью:
- «Нутрилон»;
- «Хумана»;
- «Нестожен»;
- «Малютка»;
- «НАН КМ».
Источник: plusmama.ru
Лучшая молочная смесь для новорожденных – Нан, Нестожен или Нутрилон?
Лучшее питание для ребенка – грудное молоко. Но если по каким-то причинам естественное вскармливание невозможно, придется выбирать молочную смесь. Кроме качества при выборе учитывают индивидуальные особенности ребенка. Иногда дети не переносят белок коровьего молока или подвержены коликам.
В таких случаях педиатры рекомендуют попробовать другие смеси – кисломолочные, соевые, на козьем молоке. Хорошо, если в составе содержатся лактобактерии, бифидобактерии, пробиотики и пребиотики. Это касается как полностью искусственного, так и смешанного вскармливания.
Несмотря на индивидуальность подбора молочных смесей для искусственного вскармливания, мы решили сравнить по одному продукту наиболее популярных среди родителей марок, изучить отзывы, состав, вкусовые качества. Для сравнения были выбраны популярные марки NAN, Nestogen, Nutrilon, Малютка, Similac, Friso, Nutrilak. Сравниваемые смеси отобраны по двум критериям: ценовой диапазон от 500 до 800 рублей и возраст детей с рождения до полугода. Выбор пал на следующие продукты:
NAN 1 Optipro – вкусная молочная смесь для новорожденных. Легко растворяется без комочков.
Nestogen 1 – недорогая смесь с хорошим вкусом и составом. Отличается сбалансированным минеральным составом и не содержит пальмового масла.
Nutrilon 1 Комфорт – смесь помогает от срыгиваний и колик, но имеет горьковатый, специфичный вкус.
Малютка Кисломолочная 1 – качественное и вкусное детское питание. Нормализует пищеварение, помогает избавиться от запоров.
Similac (Abbott) 1 – бюджетная смесь с хорошим составом без содержания пальмового и рапсового масла.
Friso VOM 1 – смесь с отличным витаминным составом. Помогает быстрее набирать вес маловесным детям.
Nutrilak Premium Соя – заменитель грудного молока на основе соевого белка. Подойдет детям с аллергией на коровье молоко.
Источник: markakachestva.ru