В целом на этот вопрос можно ответить одной фразой – если вы забеременели надо обратиться к гинекологу. Несмотря на то, что это вполне очевидно, часть женщин после известия о свой беременности впадает в волнительное состояние и некоторые, на первый взгляд, очевидные вещи просто забываются.
Как вы узнаете о своей беременности?
Если у вас регулярный менструальный цикл, то при наличии хотя бы нескольких дней задержки надо сделать тест, который можно купить в любой аптеке. Тест делается утром из первой порции мочи (на ранних сроках тест, сделанный днем и вечером – может быть недостоверным, так как выпитая за день жидкость разбавляет мочу). Если даже еле-еле видна вторая полоска – тест положительный, в дальнейшем эта полоска будет становиться ярче.
Другой, более надежный вариант, сдать кровь на ХГч – уже с первого дня задержки этот анализ сможет максимально точно указать на наличие беременности (нюансы бывают, но не так часто).
Если у вас нерегулярный менструальный цикл, склонный к задержкам – точный срок, когда делать тест на беременность указать невозможно, но можно ориентироваться на следующие моменты:
Через сколько недель после полового акта можно сделать тест на беременность?
- Если у вас был незащищенный половой акт – тест можно сделать через 20-25 дней
- Если у вас появились необычные ощущения в организме – набухла и стала болезненной грудь (не как обычно это бывало перед месячными), появилась тошнота и головокружение, изменился аппетит и в целом вы себя как-то странно и необычно стали чувствовать
- Если месячные не наступают дольше, чем когда-либо
Важно! Обязательно надо сделать тест на беременность если ваши месячные прошли «как-то странно» – то есть были скуднее обычного и длились недолго или начались раньше обычного. Это связано с тем, что, несмотря на случившуюся беременность, менструация (хоть и скудная) может пройти.
Тест положительный – какой вопрос надо решить дальше?
Как только вы узнали, что беременность состоялась – вам надо обратиться к гинекологу и сделать первое УЗИ. Первый вопрос, который решается при любой беременности – где плодное яйцо?
Плодное яйцо может быть в матке – это нормальная маточная беременность и плодное яйцо может быть за пределами матки – чаще всего в трубе – это уже внематочная беременность, что очень опасно.
Чаще всего плодное яйцо можно увидеть через 10-14 дней задержки месячных, но иногда плодное яйцо не видно и дольше. Как правило, такое случается при нерегулярном менструальном цикле или если поздно случилась овуляция.
После установления факта маточной беременности вы начинаете наблюдаться у врача. Во время беременности вы будете сдавать разные анализы и исследования.
Помимо общих анализов, во время беременности вы пройдете 2 теста на выявление пороков развития плода. Первый тест выполняется в 10-12 недель беременности – он включает в себя УЗИ и анализ крови на определенные белки. Второй тест, тоже состоит из УЗИ и анализа крови на белки и выполняется с 16 по 18 неделю беременности.
Первые признаки беременности до задержки, до теста! Самые первые признаки беременности!
Между 20-23 неделями – у вас будет самое подробное УЗИ, при котором врач сможет детально оценить плод и исключить большинство нарушений. Следующее УЗИ выполняется между 32-34 – в этом исследовании уточняется состояние плода, как он развивается, оценивается плацента.
Если ваша беременность протекает нормально – фактически за весь ее период вы сдадите несколько раз анализы, и сделаете несколько раз УЗИ.
Путаница со сроками беременности
Довольно часто у женщины возникает вопрос – почему мне ставят именно такой срок беременности, особенно часто это возникает после УЗИ.
Итак, есть так называемый акушерский срок беременности и истинный. Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации и по такому расчету беременность длится 280 дней или 40 недель. У плода, может быть, свой план внутриутробной жизни и поэтому срок беременности может колебаться от 37 до 42 недель. На это влияет очень много факторов.
Истинный срок беременности считается от момента овуляции (выхода яйцеклетки). Так как в норме это происходит через 2 недели с момента начало менструации – получается, что истинный срок беременности на 2 недели меньше. Но надо помнить, что овуляция может смещаться во времени (происходить или раньше или позже), а при нерегулярном цикле ее наступление может очень меняться.
Срок беременности во время УЗИ определяют на основании размеров отдельных частей тела плода. Существует несколько общепринятых таблиц, разработанных отдельными авторами, где указаны средние размеры плода на разных сроках беременности и дан интервал погрешности (иногда этот интервал может достигать 2–х недель). Между этими таблицами есть различия, поэтому в современных УЗ-аппаратах установлена программа, которая рассчитывает срок беременности, беря усредненные показатели из разных таблиц.
Вспомните, как вы выбираете одежду в магазине – есть размеры, которые придумали на основании усредненных показателей, но довольно редко бывает так, что платье или блузку вашего размера идеально сидит на вашей фигуре, обязательно где-то будет несоответствие. Так и усредненные размеры плода, и их соответствие срокам беременности, может иметь индивидуальный особенности.
Теперь посмотрим конкретный пример: вы знаете дату зачатия, а после УЗИ вам ставят срок беременности, который не соответствует вашим расчетам – есть несколько объяснений – вы путаете истинный срок беременности с акушерским (помните, что он на 2-е недели меньше), вы не правильно расценили день зачатия (овуляция могла произойти позже или раньше), не очень точно произведены замеры плода.
Обычно, чтобы максимально точно определиться со сроком беременности используют все методы в совокупности и берут средний показатель. То есть рассчитывают срок по последней менструации, дню зачатия и результатам УЗИ – получается некий средний показатель, который больше всего соответствует вашему сроку беременности.
Чтобы не было путаницы, просто всегда считайте свою беременность с первого дня последней менструации. Все мероприятия во время беременности рассчитаны по акушерскому сроку, поэтому вам будет проще ориентироваться с результатами как УЗИ, так и других исследований и анализов.
Источник: irgpc.ru
Тест на беременность положительный. Что дальше?
Получение положительного теста на беременность для кого-то является неожиданностью, а для кого-то большой и долгожданной радостью. Вскоре, после принятия новой ситуации, возникает вопрос – что дальше? Что можно, что нельзя, когда идти к акушер-гинекологу?
Первый визит к врачу при беременности
Женщина, прошедшая совместно с супругом прегравидарную подготовку, чувствует себя намного спокойней и уверенней за своё здоровье и здоровье своего малыша. В период преградидарной подготовки женщина проходит комплексное обследование, направленное на выявление заболеваний, патологических изменений в организме и проведение коррекции, а при необходимости терапии. Советы на соблюдение здорового образа жизни, рекомендации на проведение витаминотерапии будущие родители получают минимум за 3 месяца до отказа от контрацепции. Всё это позволяет снизить риски осложнений в период беременности и родах как для будущей мамы, так и для плода.
При отсутствии жалоб и рекомендаций по раннему визиту по поводу беременности, женщина после проведения прегравидарной подготоки посещает врача в сроке 6-7 недель беременности (2-3 недели задержки менструации).
Женщина, не планирующая беременность, не прошедшая подготовку, имеющая жалобы посещает врача раньше.
Почему важно встать на учёт на ранних сроках?
Ранней явкой считается визит к акушер-гинекологу до 12 недель беременности. При регулярном менструальном цикле срок беременности считается от первого дня последних месячных.
Одним из самых уязвлённых периодов внутриутробной жизни плода – первые 12 недель беременности. В первом триместре закладываются органы и системы плода, а любое патологическое воздействие на организм матери может негативно отразиться малыше. Поэтому так важно получить консультацию акушер-гинеколога в самые ранние сроки.
При обращении к акушер-гинекологу врач уточнит у вас перенесённые детские заболевания.
После ряда инфекционных заболеваний вырабатывается пожизненный иммунитет, а это значит, что малыш внутриутробно будет под защитой вашей иммунной системы. Если женщина не переносила корь, краснуху, ветряную оспу и не привита от этих инфекций, то рекомендуется провести вакцинопрофилактику минимум за 6 месяцев до планирования беременности. Эти инфекции опасны для малыша.
Если у женщины выявляются хронические заболевание, то выдаётся направление к узким специалистам для уточнения диагноза, получения рекомендаций. Часто с возрастающей нагрузкой на организм матери хронически заболевания имеют тенденцию к обострению и утяжелению процесса течения, что повышает риски течения беременности и родов. Поэтому профилактика и коррекция терапии снижает риски и позволяет благоприятно выносить малыша.
Анализы при беременности
Беременная, при постановке на учёт сдаёт общий анализ крови, мочи, биохимию крови. Проходит обследование на гепатит В, С, сифилис и ВИЧ инфекцию. При выявлении заболеваний, направляется для к инфекционисту или венерологу (при выявлении положительного анализа на сифилис) для проведения терапии.
Определение уровня сахара является обязательным, так как сахарный диабет протекает скрыто и беременную при этом заболевании может ничего не беспокоить. Нормой считается показатель сахара крови менее 5,1 ммоль/л. При получении показателей 5,1 – 6,9 ммоль/л выставляется диагноз гестационного сахарного диабета. Беременность ведётся совместно с врачом эндокринологом.
В большинстве случаев показатели сахара нормализуются после рождения малыша, но остаётся повышенный риск развития сахарного диабета в будущем. Важна ранняя диагностика для коррекции показателей и снижения рисков осложнений.
Коагулограмма поможет выявить риски кровотечений или тромбоза. А вовремя проведённая терапия и динамическое наблюдение при выявлении отклонений поможет избежать этих грозных осложнений.
Определение группы крови и резус фактора беременной входит в обязательные рекомендации обследования на ранних сроках беременности. При выявлении резус отрицательной фактора беременная определяет титр антител к резус фактору в 1 триместре ежемесячно. Уже в конце первого триместра можно определить резус фактор плода, при этом для исследования забирается материнская кровь. При получении резус отрицательного группы крови у малыша, мама больше не сдаёт кровь на титр антител, так как выработка их невозможна и поводов для беспокойства нет. При выявлении резус положительного фактора крови в 28 недель беременной предлагается введение антирезус иммуноглобулина для профилактики развития гемолитической болезни.
Осмотр беременной на кресле при взятии на учёт обязателен. При бимануальном исследовании врач определит соответствие размеров матки сроку беременности, тонус матки, выявит признаки беременности. При несоответствии размеров матки сроку беременности показана УЗИ для исключение прогрессирующей внематочной беременности, гибели плода. Раннее выявление патологии поможет сохранить здоровье женщины.
При взятии на учёт берутся мазки на онкоцитограмму для исключение патологического процесса шейки и мазки на флору для исключения воспалительного процесса. Воспаление – является одной из ведущий причин прерывания беременности на ранних сроках. Поэтому так важна ранняя диагностика и своевременная санация половых путей.
Первое скрининговое УЗИ проводится в сроке 11 недель – 13 недель и 6 дней. Это важно исследование, которое никак нельзя пропустить. На УЗИ определяется анатомия плода, количество плодов в полости матки, осматривается хорион. В этом сроке исключают грубые пороки развития плода, а также с помощью определение размеров определяют риски хромосомных патологий.
С эти же сроки проводится и биохимический скрининг. Определяются два маркёра – в-ХГЧ и PAPP-A. При выявлении отклонений в результатах скрининга показана консультация генетика.
Если работа беременной связана с тяжёлыми условиями труда (например: ночные смены, сверхурочная работа, командировки, работа в выходные дни, работа с опасными химическими соединениями и инфекционными патогенами), то врачом акушер-гинекологом выдаётся справка о беременности. Справка предоставляется на место работы для перевода беременной на безопасную работу. Чем раньше будут исключены вредные факторы и тяжёлые условия работы, тем благоприятнее будет исход беременности.
Питание при беременности на ранних сроках
Беременность не является патологией. Это нормальное, физиологическое состояние женщины. Поэтому не стоит придерживаться каких-то диет, отказывать себя в чём-либо. Питание должно быть сбалансированным, правильным и порционным. Не стоит передать, прислушиваясь советам «ешь за двоих».
В рацион беременных должны входить мясо, субпродукты, рыба, овощи, фрукты, зелень, молочные и кисломолочные продукты, крупы, макаронные изделия, хлеб (старайтесь выбирать цельнозерновой).
Целесообразно ограничить легкоуслояемые углеводы (булочки, торты, пирожные), фаст-фуд, газированные напитки. Колбасу, сосиски, сардельки лучше заменить натуральным мясом. Не стоит есть бегом и на ходу. Выделяйте время для полноценного завтрака, обеда и ужина.
Выбирая продукты на полках магазина обращайте внимание не только на срок годности, но и на дату выпуска. Выбирайте самые свежие и качественные продукты.
А вот алкоголь следует исключить полностью, и не только на период беременности, но и на весь период грудного вскармливания.
Что нельзя делать беременным на ранних сроках
Существует множество мифов, что нельзя делать во время беременности. Подстригать волосы, вязать и вышивать, носить не сдавливающий ремень – можно точно!
Часто беременные задаются вопросом — можно делать массаж беременным? Мнения в этом вопросе расходятся. И решение принимает врач индивидуально для каждой беременной.
Делаем выводы:
- Встать на учёт в ранние сроки беременности позволяет своевременно выявить заболевания, риски, отклонения. А своевременное принятия профилактических мер, а в случае необходимости проведение терапии, позволяет снизить риски осложнений как для матери, так и для плода.
- Подход к правильному и сбалансированному питанию обеспечит должно поступление нутриентов и снизит риски осложнений
- В ограничениях во время беременности существует много мифов. Однако есть очень важные ограничения и исключения, которые необходимо соблюдать.
- Недопустим приём лекарственных средств без назначения врача. Рентген противопоказан во время беременности. Проведение его возможно только по жизненным показаниям со стороны матери и под тщательной защитой плода.
- Нельзя проходить вакцинацию без разрешения врача (живые вакцины противопоказаны во время беременности). Вакцинация беременных проводится только с разрешения врача и в утверждённые сроки.
- Недопустима тяжелая и вредная работа (врач, для предоставления на работу выдаёт справку о беременности).
- Следует исключить сауну и баню. Повышение артериального давления на фоне парения может привести к отслойке плаценты, а также к осложнениям для будущей мамы.
- Тяжёлые вида спорта так же старайтесь исключить из своего графика.
Источник: nutrilak.com