Важная роль в выполнении этой задачи отводится центрам амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Такие центры оснащаются по первому слову науки и техники. В них есть все врачи-специалисты и диагностическое оборудование, необходимые для полного, комплексного обследования пациента с подозрением на злокачественное новообразование. Это позволяет, с одной стороны, поставить высокоточный диагноз, определить важные особенности опухоли, что повышает шансы на успешное лечение.
Сразу развеем слухи и домыслы: введенные изменения ни в коем случае не ограничивают возможности пациента на обследования и лечение.
Главная задача — выявить злокачественное образование на ранней стадии и сделать так, чтобы пациент смог получить доступную и качественную медицинскую помощь в кратчайшие сроки в учреждениях, максимально приближенных к месту жительства.
Андрей Каприн
академик РАН, главный внештатный специалист-онколог (Центрального, Приволжского, Северо-Кавказского федерального округов) Минздрава России, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра радиологии
С другой стороны, благодаря ЦАОПам сокращаются сроки диагностики и можно быстрее приступить к лечению. О таком преимуществе нового порядка, в котором активно задействованы центры амбулаторной онкологической помощи, рассказал в одном из интервью академик РАН, главный внештатный специалист онколог (Северо-Западного, Южного, Уральского, Сибирского, Дальневосточного федерального округов) Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина Иван Стилиди.
Вот как описывает суть нового порядка академик РАН, главный внештатный специалист-онколог (Центрального, Приволжского, Северо-Кавказского федерального округов) Минздрава России, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра радиологии Андрей Каприн:
Раньше человек от момента подозрения до госпитализации в диспансер КТ (компьютерную томографию — Прим. ред.) делал в одном месте, маммографию — в другом, на биопсию его отправляли в диспансер, например. И он катался по всему району, а на некоторые обследования вообще ездил в областной центр. Сейчас мы создаем структуру, в которой больше 90% диагностических обследований локализованы в одном месте.
Иван Стилиди
академик РАН, главный внештатный специалист онколог (Северо-Западного, Южного, Уральского, Сибирского, Дальневосточного федерального округов) Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина
Еще одно важнейшее новшество — маршрутизация пациентов. Единые требования для всех регионов вводятся впервые. На их основе для людей с подозрением на опухоль каждым регионом подробно расписаны необходимые данные: в какую медицинскую организацию нужно обращаться при онкологическом заболевании на том или ином этапе оказания медпомощи, кто за что отвечает и в какие сроки должна быть проведена конкретная процедура.
Для удобства и наглядности мы представили каждый шаг в виде карточки (см. ниже). Четкий порядок — залог качественного и эффективного обследования и лечения, подчеркивают медицинские эксперты. Этот путеводитель поможет пациенту и его близким понять общий план действий, особенности отдельных этапов и ориентироваться в происходящем.
Документы, которые защищают
ваши права
Документы, которые защищают ваши права
Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 (ред. от 14.04.2022) «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»
Приказ Минздрава России от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Приказ Минздрава России от 19 февраля 2021 г. № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях»
Приказ Минздрава России от 4 июня 2020 г. № 548н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями»
ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ
Обращение к врачу
При появлении жалоб или подозрительных признаков первым делом нужно обратиться к врачу поликлиники, к которой вы прикреплены для получения медицинской помощи по полису ОМС.
Это может быть: врач-терапевт, участковый терапевт, врач общей практики (семейный врач).
Как правило, такие доктора работают в поликлиниках (терапевтических кабинетах, кабинете врача общей практики (семейного врача)).
НАПРАВЛЕНИЕ К ОНКОЛОГУ
НАПРАВЛЕНИЕ К ОНКОЛОГУ
Пациента сразу направляют в медучреждение (отделение), которое специализируется на оказании первичной специализированной (онкологической) помощи. Как правило, это уже упомянутый нами центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП, см. выше).
Доктор проводит осмотр. Если обнаруживаются признаки, которые позволяют предположить онкологическое заболевание или не позволяют его исключить, врач (врач-терапевт (врач общей практики)) выдает пациенту направление на прием к врачу-онкологу.
Если такой центр еще не появился вблизи места жительства пациента, то направление выдается в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы).
КОНСУЛЬТАЦИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ
Консультация и обследования
Консультация врача-онколога проводится в срок не позднее 3 рабочих дней со дня выдачи направления.
Если врач устанавливает предварительный диагноз о наличии злокачественного новообразования, то он организует выполнение диагностических инструментальных и лабораторных исследований в срок, не превышающий 7 рабочих дней со дня назначения таких исследований, включая взятие биоматериала для цитологического исследования и (или) биопсийного материала.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЕ
Определение тактики и лечение
После получения результатов исследования и постановки окончательного диагноза врач-онколог направляет пациента в онкологический диспансер (онкологическую больницу) для определения тактики лечения (проведения онкологического консилиума) и (или) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Новый порядок дает пациенту право выбора медицинской организации, где он будет проходить лечение. Перечень таких больниц (диспансеров), включая государственные и частные клиники, утверждается органами здравоохранения каждого региона. Информация о праве выбора и о перечне медорганизаций пациенту предоставляется лечащим врачом. Так что смело спрашивайте об этом своего доктора.
Новый порядок содержит требование обязательно проводить мультидисциплинарный консилиум. Если в клинике нет каких-то специалистов, хирургов, например, или лучевых терапевтов, заключайте договор с учреждением, в котором такие специалисты есть, и проводите телемедицинский консилиум.
Иван Стилиди
академик РАН, главный внештатный специалист онколог (Северо-Западного, Южного, Уральского, Сибирского, Дальневосточного федерального округов) Минздрава России, директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина
И еще один важный момент. При необходимости (например, в случае сложностей с постановкой точного диагноза, определением тактики лечения и т. д.) пациент имеет право на телемедицинскую консультацию врачей-специалистов Национальных медицинских исследовательских центров Минздрава России (НМИЦев). Такую консультацию организует лечащий врач-онколог.
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Диспансерное наблюдение
После постановки окончательного онкологического диагноза пациенту предлагается встать на диспансерный учет.
Диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней от даты постановки диагноза при наличии информированного добровольного согласия пациента.
Врач-онколог при проведении диспансерного наблюдения организует и проводит лечебные и реабилитационных процедуры, включая лечение пациентов амбулаторно, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара. Также диспансерное наблюдение включает в себя обследования, которые проводятся с определенной периодичностью.
Успех лечения любой болезни, и онкологической особенно, не менее чем наполовину зависит от самого пациента, подчеркивают врачи. Решающую роль играет приверженность лечению. Или, говоря простыми словами, готовность не опускать руки, пользоваться всеми гарантиями оказания медпомощи, которые предоставляет государство, выполнять назначения лечащего врача. После того, как будет достигнута ремиссия, вам назначат график профилактических осмотров, поясняет академик РАН Андрей Каприн. Такие обследования помогут избежать рецидива либо вовремя обнаружить его и принять меры.
Источник: www.kp.ru
Маммолог по ОМС
Девы, не могу найти, кто даёт направление? Как долго ждать? Грудь заболела , посмотрела в белую розу по дням цикла не подхожу для записи.
17.07.2019 11:40
Мне гинеколог дал (не Москва)
17.07.2019 11:41
гинеколог направляет, ждать — в зависимости от цикла, дают направление, говорите, когда у вас цикл, и из поликлиники отзваниваются с назначением на нужный день
17.07.2019 11:49
Те та же схема что и в белой розе. Спасибо! Тогда в белую розу запишусь
17.07.2019 11:42
25.07.2019 03:30
У меня болела грудь, все время была как будто тяжелая, очень похоже на ГВ. Оказалась мастопатия, лечила я ее около полугода Мастиолом — капли натуральные, на основе растений и микроэлементов — Эдас-127. Можно было бы быстро и гормонами. но гинеколог очень не рекомендовала такой способ
17.07.2019 11:54
Мне гинеколог дала направление на УЗИ МЖ и к маммологу (к которому я уже с УЗИ пошла). маммолог дал направление на маммографию. Повторный прием после маммографии маммолог уже сам записал.
17.07.2019 14:06
Евы, спасибо 🙂 прошла павильон здоровья, там и дали направление на УЗИ
17.07.2019 14:14
УЗИ — это не маммография.
17.07.2019 14:21
Ее типа по возрасту сразу нельзя, только после узи и маммолога
14.08.2019 01:10
Ерунда какая. Хотя, может, вы рентген недавно делали? Тогда да, нежелательно
15.08.2019 23:22
Причем тут ерунда? Ее делают от 39 лет вообще то
15.08.2019 23:37
Ерунда про «только после узи». И про 39 лет тоже. По показаниям ее делают.
15.08.2019 23:39
Вам Минздрав не указ что ль? )) Не, ну тогда ради бога, за деньги можно наверное хоть каждый день с младенчества)
16.08.2019 00:00
Так это скрининг. А по показаниям делают и раньше, конечно. Просто у молодых женщин в груди железистая ткань преобладает, а с возрастом она жировй замещается. Вот в жировой узи мало чего видит, а рентген — наоборот. Только такая связь с возрастом.
Ну и предполагаемый диагноз имеет значение при выборе метода диагностики. Если подозрение на что-то серьезное, делают и то и другое
16.08.2019 00:49
Если что то серьезное делают КТ
17.07.2019 19:32
Завтра уже УЗИ в 18 часов! ))
17.07.2019 20:06
Одну меня гинеколог с этим «послал»? Сказала, что теперь только терапевт направляет. А раньше да, гинеколог всегда направляла.
17.07.2019 20:41
Нет конечно , я поэтому и топ создала. Меня гинеколог послала, терапевт проигнорила. Но о чудо, поехала в эти павильоны здоровья, в жалобах сказала грудь болит , не пойму куда делать то теперь?! Она мне записи открыла, пришла в кабинет справок и направлений, дали талон на завтра 🙂
19.07.2019 00:12
Да мне не понадобился никакой павильон, спасибо за рекламу 😉 Гинеколог записала на маммография и потом УЗИ. А терапевт дала направление к онкологу, ждать пришлось аж целых два дня 🙂
19.07.2019 09:29
Я очень за вас рада, но за себя рада ещё больше. Уже нашли кисту, без всех этих * гинеколог ( ага, запись на неделю в перед, очередь часа 4, запись) на маммографию боюсь даже думать на какое число, а потом ещё и УЗИ* месяц ,а то и три если повезёт ( делать то надо по дням цикла, не забываем) . Нет, ваша реклама точно хуже 🙂 и да, очередь на онколога в мае я ждала 3 недели, днями и ночами пытаясь поймать отказной талон , тоже ещё то удовольствие. Пс пошла даже из интереса посмотрела, может летом очереди меньше , меньше, да, сейчас записи к онкологу на 31, всего то 12 дней 🙂 правда терапевт для направления не нужен, к нему спокойно и гинекологи может отправить или маммолог , зачем вам к терапевту для этого отправили не понятно. Тоже троллят вас смотрю по полной врачи иди туда, сюда, а вы и рады.
Источник: eva.ru
Как сейчас попадают к мамологу? Через гинеколога или терапевта это делается? Через консультацию или поликлинику?
Девочки, а как сейчас попадают к мамологу? Я про бесплатно, -реально это вообще? Через гинеколога или терапевта это делается? Через консультацию или поликлинику? ?
Плюс Минус 0
Поделиться Ответить
14 ответов
20 ответов
45 ответов
12 ответов
108 ответов
20 Ответов
Мой путь был таким: гинеколог (даже не жк, просто смотровой кабинет в поликлинике), от него направление на узи, с узи — в женский центр на Пресне к маммологу.
…А потом я оказалась немножко беременной и наши отношения с маммологом в этой связи прекратились.
Плюс Минус 0
Все верно: гинеколог дает направление, дальше запись на маммограму и на прием, либо прием с узи- это как у вас по прописке. Реально но не быстро-запись ум нас лично редко, надо напрячься!
Плюс Минус 0
Любовь Автор вопроса
Омг! Я думала одним-двумя днями дело обойдется :)))
Плюс Минус 0
О да, кстати. В центр на Пресне я пришла в июне и запись тогда шла на… Август. В августе я ко врачу и попала.
Но там вообще полный швах с очередями, просто сотона, бесплатная медицина во всем ее ужасающем великолепии (т.е. хорошие врачи при кошмарном сервисе). Может, в других местах попроще — меня из ЦАО направили туда.
Плюс Минус 0
Любовь Автор вопроса
Вот это очередь! У нас в детской такая к ортопеду, ужас!
Плюс Минус 0
В октябре филлипс проводит акцию по бесплатной проверке груди. Будет список клиник куда можно записаться и провериться
Плюс Минус 1
Любовь Автор вопроса
Плюс Минус 0
Нуууу… Там делится на 2 категории: узи для молодого возраста и маммография для постарше (возраст не помню)), и бесплатный рассказ что там врач увидит. Думаю это оно.
Плюс Минус 0
Соня,а где поискать точное инфо про эту акцию?
Плюс Минус 0
Плюс Минус 3
Плюс Минус 0
Ну туда и ссылка,но телефоны и адреса не открываются
Плюс Минус 0
Любовь Автор вопроса
Спасибо! Адреса пишут будут в начале октября, попробую записаться. Интересно, большой ажиотаж будет,…!
Плюс Минус 1
Через гинеколога или терапевта- по направлению.
Плюс Минус 0
Я в прошлом году легко записалась уже в середине месяца. Там почему то не много народу идет. Моя врач недоумевает)))
Плюс Минус 1
Любовь Автор вопроса
Плюс Минус 1
Да, Любовь ))) все клиники очень приличные. Участвуют те, у кого есть аппараты Филлипс. Я так понимаю, эти бесплатные приемы — благотворительность. То есть никто ничего не получает, кроме бесплатных клиентов))) Я в прошлом году так пришла грудь проверить, а врач попутно ответила мне на вопрос почему я забеременеть не могу. Осталась у нее. В декабре ждем девочку)
Плюс Минус 4
А если ГВ — можно ли проверяться и имеет ли смысл записываться? Грудь же иначе работает…
Плюс Минус 0
Список городов и партнерских клиник, где можно пройти обследование, будет опубликован с начала октября 2014 года на официальном сайте филлипс..но имейте ввиду,посещение рекомендуется проходить в первой фазе менструального цикла, на 5-12 день
Плюс Минус 0
Любовь Автор вопроса
А если нет цикла? В послеродовой период?
Источник: ihappymama.ru