На каком сроке на узи видно двойню

Беременность двойней является обобщенным понятием и определяет наличие у беременной более чем одного зародыша. Вынашивание двух малышей – это большая ответственность и серьезный стресс для организма. Беременность двойней относится к состоянию повышенного риска.

При плановом медицинском осмотре врач подтверждает беременность и назначает необходимые анализы, выписывает направление на ультразвуковое исследование. Первое УЗИ может показать, что женщина беременна одновременно двумя малышами. На будущую маму ложится двойная ответственность, а на лечащего врача – повышенное внимание при ведении многоплодной беременности.

Согласно медицинской статистике, примерно 2% будущих мам ожидает появления на свет сразу двух детей. Такая беременность отличается от обычной (один плод) и имеет некоторые особенности. Будучи проинформированной и зная дальнейшее развитие событий, беременная ощущает себя уверенней.

ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ ДВОЙНЕЙ | На каком сроке можно определить наличие двойни

Какие бывают двойни

Многоплодной называется беременность, при которой в утробе развивается больше одного эмбриона. Беременность двойней наступает намного чаще, чем в случае, когда диагностируется три и более плода.

В большинстве случаев двойня разнояйцевая. Как это происходит? В яичнике одновременно созревает две яйцеклетки. Они оплодотворяются сперматозоидами либо сразу при половом контакте, либо в следующем. Важно, чтобы интервал между половыми актами был не больше семи дней.

Разница между однояйцевыми и разнояйцевыми близнецами в том, что у первых генетический набор одинаковый. Именно этот факт обуславливает внешнюю похожесть. Также однояйцевые близнецы всегда одного пола: это или два мальчика, или две девочки.Разнояйцевые близнецы могут быть разного пола. При разнояйцевой беременности каждый плод защищен индивидуальной плацентой.

Однояйцевая беременность развивается из одного плодного яйца, которое после оплодотворения разделяется на две клетки. Каждая клетка – индивидуальный организм.

Когда женщина обращается в консультацию или клинику и врач на ранних сроках диагностирует интенсивное увеличение матки, проводится УЗИ. Показать, что женщина беременна двойней, УЗИ может с пятой недели «интересного» положения.

УЗИ многоплодной беременности рекомендуют проводить каждый месяц, чтобы не подвергать лишнему риску маму и детей. Что показывает УЗИ беременных двойней? При поступлении в родильный дом УЗИ проводят дополнительно, чтобы определиться с тактикой родов. В период беременности малыши могут менять местоположение в мамином животе. Чтобы определить, сможет ли женщина родить самостоятельно или следует выполнить кесарево сечение, решается после исследования УЗИ.

Показать позитивный результат «беременна» может аптечный тест. Однако выяснить, является беременность многоплодной или нет, можно только при помощи УЗИ.

Основные причины рождения двойни

Чаще в одном менструальном цикле созревает один фолликул. К завершению репродуктивной жизни (40-45 лет) возможность образования двух фолликулов значительно увеличивается. Следовательно, если формируются два фолликула, зреет пара яйцеклеток.

УЗИ ДВОЙНИ | На каком сроке можно определить наличие двойни

Генетическая предрасположенность

Если в роду были случаи рождения двойни, то вероятность многоплодной беременности резко возрастает. Достоверным фактором является то, что рождение одновременно двоих детей обуславливает наличие близнецов по женской линии (мама, бабушка).

Многоплодная беременность после ЭКО

Когда не происходит зачатие естественным путем, женщина обращается к вспомогательным репродуктивным технологиям. ЭКО – метод борьбы с бесплодием, который характеризуется искусственным оплодотворением яйцеклетки вне организма женщины. Полученные в результате оплодотворения эмбрионы переносятся в матку на шестые сутки.

Это связано с тем, что эмбрионы перед трансфером в матку проходят предварительную проверку на наличие генетических дефектов. В матку подсаживают два-три эмбриона, чтобы увеличить шанс «приживления». Для дальнейшего развития зародышей создается оптимальный гормональный баланс. Это достигается путем дополнительного введения гормональных лекарственных средств.

Диагностика беременности осуществляется через две недели после переноса эмбрионов.

Основным показателем успешной имплантации является ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека – специфический гормон, свидетельствующий о зачатии. В начале беременности уровень ХГЧ интенсивно растет.

Что касается многоплодной беременности, то на фоне развития нескольких эмбрионов, ХГЧ увеличивается вдвое, чем при единичном зародыше. Через три недели проводят ультразвуковую диагностику. Обычно, УЗИ показывает у беременных, сколько эмбрионов развивается. Именно на основании данных УЗИ ставится диагноз «беременность».

Признаки многоплодной беременности

• Большая матка
• Интенсивная прибавка в весе (независимо от приема пищи)
• Обязательно УЗИ показывает у всех беременных двойней два плодных яйца
• Выслушивается два сердцебиения
• Высокий уровень ХГЧ (в два раза выше нормативов)
• Вследствие усиленной активности организма снижается работоспособность, возникает быстрая утомляемость. Постоянно хочется спать
• Усиленный токсикоз (тошнота, позывы к рвоте, головная боль)

Безусловно, когда развивается двойня, на организм приходится двойная нагрузка. Из этого следует, что повышаются риски осложнений. Самая распространенная опасность – токсикоз. На втором месте – анемия. При многоплодной беременности женщины рискуют приобрести варикозное расширение вен.

Чтобы данные этого не произошло, женщинам рекомендуют неукоснительно следовать предписаниям врача. Полноценный отдых – обязательное условие. Если медицинские показания требуют – постельный режим. Правильно составленное меню, а именно отказ от мучных изделий, сладостей, жирных блюд, поможет сохранить форму и не набрать лишние килограммы.

Двойня на УЗИ

Показать, что женщина беременна одновременно двумя, а то и тремя малышами позволяет современное диагностическое оборудование. Для прохождения УЗИ требуется письменное врачебное направление. Чтобы определить численность плодов, смотрят:

• Наличие плацент (количество)
• Численность околоплодных пузырей
• Сердечные тоны
• Количество плодных яиц

Средняя продолжительность многоплодной беременности 37 недель. За две недели до появления малышей на свет беременную госпитализируют. Чтобы снизить риск осложнений в родах, выполняют ультразвуковую диагностику для определения положения малышей.

Предпочтение отдается кесареву сечению. Однако если нет противопоказаний, женщина рожает самостоятельно. Малыши появляются с интервалом 15 минут.

Когда в организме женщины развивается двое детей, то возрастает вероятность преждевременных родов. В большинстве случаев детки-близнецы рождаются без отклонений. Если на УЗИ выявлено два плода, следует внимательно отнестись к данному факту и обратиться к квалифицированным специалистам. В клинике «Центр ЭКО» в Волгограде работают высококвалифицированные врачи, которые проконсультируют по вопросам многоплодной беременности.

Источник: www.best-ivf.ru

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность — редкое, но интересное явление. Из статьи вы узнаете, как правильно вести себя, какие обследования необходимы и на какую помощь от государства можно рассчитывать.

Как возникает многоплодная беременность

В акушерстве такие случаи происходят нечасто — примерно 3‒4 родов из 1000. При классификации многоплодной беременности выделяют такие виды двойни, как монозиготная и дизиготная (однояйцевые и разнояйцевые близнецы). Монозиготные близнецы появляются из одной яйцеклетки и одного сперматозоида. Зигота разделяется в течение 3‒8 суток после зачатия.

Малыши растут в одном плодном пузыре, но плаценты может быть две. Поэтому есть дополнительная классификация на монохориальную (самый редкий вид двойни) и дихориальную двойню. У близнецов всегда одинаковый набор генов и внешне они неразличимы. Дизиготная двойня формируется из двух яйцеклеток и двух сперматозоидов. У каждого плода своя плацента и свой плодный пузырь.

Малыши не обязательно должны быть похожи — они являются не двойняшками, а просто братьями или сестрами. Соответственно, могут быть разного пола. Записаться на прием

Причины

• Суперовуляция. Выход из яичника двух и более яйцеклеток возможен при гормональной стимуляции, иногда — случается спонтанно.
• Наследственная предрасположенность. Чаще близнецы рождаются у тех, кто имеет среди близких родственников двойню или сам является ее частью.
• Патологии строения репродуктивных органов. Например, двурогая матка может стать причиной многоплодия.
• Частые роды. С каждой новой беременностью увеличивается вероятность рождения двойни.

Считается, что весной наблюдается более выраженная выработка гормонов, поэтому в это время года возрастает вероятность многоплодной беременности.

Как определить двойню

На ранних сроках, когда еще нет видимых признаков беременности, поможет анализ на ХГЧ либо домашний тест. При многоплодии уровень этого гормона выше, поэтому полоски будут ярче. Но достовернее сдать кровь — там будут точные показатели, указывающие на двойню.

При осмотре на кресле гинеколог, занимающийся вашим ведением беременности, может прощупать слишком большую для текущего срока беременности матку. Однако наиболее достоверный вариант диагностики — УЗИ — там точно видно количество эмбрионов в матке. При повышенном уровне ХГЧ женщину отправляют на ультразвуковое обследование уже на 5‒6 неделе.

Признаки многоплодной беременности

Помимо УЗИ и ХГЧ, есть косвенные симптомы, указывающие на двойню:

• Сильная угревая сыпь. Ее провоцирует гормональный скачок. При одноплодной беременности он не так выражен.
• Повышение давления. Связано с необходимостью перекачивать большее в сравнении с вынашиванием одного ребенка количество крови.
• Ранние шевеления. Ощущаются уже на сроке 14‒16 недель.

Есть и народные симптомы вынашивания нескольких малышей: токсикоз с первых дней, употребление сдвоенных овощей и фруктов, зуд бровей. Но они не могут быть объективным признаком многоплодной беременности. Помимо народных методов диагностики, важно вовремя сделать медицинское обследование.

Какие обследования нужно пройти

УЗИ точно подтвердит наличие в матке нескольких эмбрионов уже с 5‒6 недели — на ранних сроках их уже видно, и они выглядят как две (а может быть три или четыре) горошины. Уже на 9‒10 неделе можно определить, есть ли у каждого плода отдельные пузырь и плацента, также доктор прослушивает сердцебиение каждого малыша.

Что еще предстоит:

• УЗИ проводят ежемесячно, чтобы следить за нормальным функционированием плаценты и исключить патологическое состояние одного или всех плодов.
• После 20 недели проводится допплерография, после 30 недели — кардиотокография . С двойней чаще всего назначают такие обследования каждую неделю.
• При многоплодной чаще, чем при обычной беременности, нужно сдавать кровь, чтобы вовремя определить анемию.

При ведении монохориальной двойни дополнительно обследуют сосуды плаценты, чтобы исключить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность. При задержке развития одного или нескольких плодов проводят оценку биофизического профиля.

Сколько длится многоплодная беременность

Обычная беременность в норме продолжается 28‒42 недели, но в случае с многоплодной значения несколько другие. У близнецов созревание легких происходит быстрее. Нормой считается 36‒38 недель при двойне, 34‒36 недель ― при тройне.

Какие осложнения возможны и что делать

Выносить и родить сразу двух и более малышей — радостно, но очень непросто. Женский организм испытывает серьезную нагрузку. Увеличивается объем крови, возможны анемия, авитаминоз, утомляемость, слабость, частые запоры.

Существует вероятность осложнений многоплодной беременности:

• Гестоз. Подобные осложнения бывают и при вынашивании одного ребенка, однако при многоплодной беременности риск осложнений выше. Симптомы — отечность, головокружение, боли в голове, тошнота, рвота, появление белка в моче, ухудшение зрения и резкая прибавка в весе.
• Невынашивание или преждевременные роды. Связано с высокой нагрузкой на матку и гормональной перестройкой. В группе риска — женщины с ИЦН, рубцами на матке. Иногда мамочкам необходимо лежать всю беременность на сохранении ради здоровья будущих малышей.
• Неправильное положение плода. Близнецам сложнее расположиться правильно, поэтому зачастую наблюдается косое, поперечное предлежание. С двойней возрастает вероятность кесарева сечения.
• Нарушение кровообращения в плаценте. Особенно высок риск при монохориальной двойне. При ведении такой беременности чаще проводят обследование кровотока.

Будущей маме нужно чаще сдавать анализы, беречься, снизить потребление соли и жидкости, а также придерживаться других клинических рекомендаций от доктора.

Как вести себя будущей маме

Важно успокоиться и не переживать. Записывайте все свои ощущения, чтобы вовремя сообщать о них доктору.

Основные клинические рекомендации при многоплодной беременности:

• Соблюдайте здоровую диету. Питайтесь рационально, постарайтесь сильно не набирать вес.
• Не злоупотребляйте витаминами. Некоторые из них ухудшают всасывание полезных веществ или повышают риск аллергического заболевания у ребенка — назначать препараты должен только врач.
• Откажитесь от вредных привычек. Организм и без того испытывает колоссальную нагрузку — не повышайте вероятность осложнений.
• Оптимизируйте физическую активность. Не переусердствуйте, чаще отдыхайте. Не забывайте о пеших прогулках.
• С ранних сроков питайтесь небольшими порциями, чтобы не создавать дополнительное давление в брюшной полости.
• В первом триместре обязательно проверьте шейку матки, чтобы при необходимости наложить швы или пессарий при угрозе невынашивания.

Клинические рекомендации в акушерстве подразумевают минимизацию рисков и поддержание здоровья будущей мамы. Помните, что рацион и режим дня — половина успеха.

Как должна питаться мама будущих близнецов

Калорийность рациона нужно увеличить, но незначительно — достаточно добавить около 500 килокалорий в день. Но лучше делать это не за счет сладостей и выпечки, а с помощью полезных продуктов.

Добавьте в рацион:

• Овощи и фрукты. Предпочтительнее — зеленые, не слишком сладкие. Ограничьте потребление бананов, винограда в пользу яблок, груш, слив, сухофруктов, кабачков, огурцов, моркови.
• Цельнозерновые. Употребляйте пасту из твердых сортов пшеницы, бурый рис, овсянку, хлеб.
• Продукты, богатые белком и железом. Кушайте нежирное мясо, курицу, сыр тофу, бобовые, орехи, яйца.
• Жиры. Обязательно употребляйте растительное масло, например, добавляйте в салаты. Предпочтительнее — оливковое, кунжутное. Также ешьте орехи, красную рыбу.
• Молочные продукты. Лучшие источники кальция — сыр, натуральный йогурт, молоко.

Если вы любите сладкую или соленую пищу, совсем исключать такие угощения не стоит. Будущей маме важны положительные эмоции, в том числе от еды. Но кушайте подобные продукты строго в ограниченном количестве и не каждый день.

Чего ждать после родов

Вполне закономерно, что мамы переживают за то, что не смогут справиться с несколькими детьми сразу. Важно с первых дней наладить режим и по максимуму обращаться за помощью к близким.

Идеального распорядка с двойней не бывает, но можно попытаться приблизиться к самому подходящему для вас. Сами ложитесь и вставайте в одно и то же время, тогда и малыши «подстроятся».

Кормить грудью двоих малышей — реально. Некоторые мамочки умудряются делать это одновременно, другим удобнее прикладывать малышей по очереди. Помните, что есть консультанты по грудному вскармливанию, готовые вам помочь.

Даже если у вас однояйцевые близнецы, старайтесь поддерживать различия между ними, чтобы они идентифицировали себя как отдельных личностей. Помните, что двойня — это трудно только на первых порах. К 2 годам малыши научатся играть друг с другом, и вам, наоборот, станет легче, чем многим мамам одного ребенка.

Что нужно купить

Опыт родителей двойни показывает, что для малышей достаточно кроватки, пеленального столика, ванночки в одном экземпляре. Также достаточно одной расчески, ножниц и других подобных вещей. Не стоит сразу покупать мобили, развивающие коврики, особенно в двух экземплярах. Игрушка может не понравиться одному из малышей.

Зато детям точно нужны собственные автокресло, стульчик для кормления, коляска — их можно купить заранее.

Если не хотите после родов бегать по магазинам, запаситесь подгузниками, салфетками. Не покупайте много одежды: приобретите 4-6 комплектов ползунков, распашонок, боди, слипов до 3 месяцев. На весь год покупать не стоит — у детей бывают разные размеры и темп роста. Лучше покупать вещи по мере необходимости.

Декрет, льготы и выплаты при многоплодной беременности

Порядок выхода в декрет одинаков при обычной и многоплодной беременности, однако сроки могут отличаться. Если на УЗИ точно видно двойню, и это подтверждено врачом официально, то вы пойдете в декрет раньше — с 28 недели. Продолжительность отпуска составит не 140, а 194 дня.

Выплаты и льготы, на которые можно рассчитывать:

• Пособие по беременности и родам. Трудоустроенные женщины получают декретные с 28 недель и до 110 дней после рождения детей. Пособие выплачивают одной суммой.
• Единовременное пособие. Оно выплачивается после родов на каждого малыша. Размер в 2021 году составлял 18886,32 рублей.
• Ежемесячное пособие. Платят до 1,5 лет. Сумма — 40% от среднего заработка, но не менее 7082,85 рублей на каждого ребенка.
• Пособие до 3 лет многодетным семьям. Если в семье более 3 детей, включая новорожденных, и общий доход не превышает величину прожиточного минимума, можно подать на пособие до 3 лет (их сегодня еще называют «путинские»). Размер выплат зависит от прожиточного минимума в регионе.
• Материнский капитал. Родители двойни могут рассчитывать на прибавку к бюджету в размере 639431,83 рублей. Ежегодно сумма индексируется. Если после рождения двойни семья стала многодетной, то можно оформить ипотечную субсидию в размере 450 тысяч рублей. Но эти деньги, в отличие от маткапитала, можно расходовать только на погашение ипотечного кредита.
• Налоговые льготы. Стандартный вычет предоставляется на каждого ребенка до 18 лет и совокупно составляет 2800 рублей, также родители могут уменьшить налогообложение на сумму расходов на обучение двойни.

В каждом регионе действуют дополнительные меры поддержки родителей одного и нескольких детей. Это могут быть единовременные выплаты, субсидии, льготы, подарки. Не забывайте о своих правах и используйте максимально всё, что вам полагается.

Источник: www.unona-clinic.ru

Беременность близнецами: первые признаки, УЗИ

Если живот будущей матери выглядит намного больше, чем у большинства других женщин, вынашивающих малыша этого же срока гестации, можно заподозрить скорое рождение близнецов. Но важно знать, что размер живота или его форма относится к самым ненадежным признакам многоплодной беременности. Какие же признаки и проявления возможны при вынашивании двойни, как изменяется масса тела, каким образом на организм влияют половые гормоны?

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?

Какие факторы увеличивают шансы многоплодной беременности?

Генетика, как считают ученые, является одним из важных факторов многоплодной беременности. Но помимо этого, есть и несколько других факторов:

• Лечение бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ и стимуляция овуляции могут привести к появлению близнецов, причем как однояйцевых, так и двойняшек.
• Возрастной фактор. После 30 лет организм мамочки вырабатывает больше ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), что приводит к высвобождению из яичника более одной яйцеклетки. Это увеличивает вероятность зачатия двойни.
• Избыточная масса тела. Если женщина выше среднего роста с ИМТ 30 или более, шансы на беременность двойней возрастают.
• Наследственность. Если в семье уже есть близнецы, то повторная вынашивание двойни также вполне вероятно.
• Особенности питания. Исследования выявили, что если мать питается животной пищей, она имеет больше шансов забеременеть близнецами, чем женщина вегетарианка. Увеличивающийся рост многоплодной гестации в 1990-х годах ученые считают следствием применения у крупного рогатого скота гормона роста для увеличения производства молока и мяса. Кроме того, на зачатие близнецов влияют продукты, относящиеся к естественным стимуляторам овуляции — сладкий картофель, соя, ямс, бобы.

Но даже если будущая мать не принадлежит ни к одной из вышеперечисленных категорий, у нее все равно вероятно рождение детей-близнецов (двойни, реже — тройни).

Прибавка массы, аппетит и общее состояние

Быстро растущий живот и большая, чем в норме, окружность живота, также являются ярким признаком многоплодной гестации. Однако, это не точный признак, так как на размеры живота могут влиять много- или маловодие, аномалии расположения плода и пороки развития матки, опухоли. Наряду с ростом живота прибывает и масса тела. Будущей матери важно знать, должны ли она набрать больше массы тела, чем при нормальной беременности? Врачи считают, что при вынашивании двойни масса тела должна быть выше, но не намного, поэтому, важно точно знать, сколько веса женщина должна набрать, чтобы ее здоровье не страдало, и не повышался риск осложнений гестации.

Прибавка при обычной беременности и вынашивании близнецов определяется исходя из имевшегося до зачатия ИМТ (расшифровывается — индекс массы тела).

При дефиците веса и ИМТ менее 18,5, допустимо набрать от 12,7 до 18,2 кг

При нормальном весе и ИМТ в границах 18,5—24,9 разрешено прибавить от 11,3 до 15,9 кг

На фоне избыточного веса и имеющегося ИМТ 25-29.9 женщине положено прибавить от 6,8-11,3 кг

На фоне тучности, с превышением ИМТ более 30 набирать нужно минимум, в пределах 4,9—9,1 кг.

Ранние признаки: гормоны, усталость

Выделяются ранние признаки беременности, которые могут указывать на вынашивание близнецов. Более высокие уровни гормона ХГЧ приводят к сильной утренней тошноте в течение первых двух месяцев беременности. В некоторых случаях будущая мать испытывает крайне мучительную утреннюю тошноту с рвотой, которая также называется Hyperemesis gravidarum (неукротимая рвота беременных). Впервые тошнота обычно начинается даже до задержки месячных, усиливаясь по мере того, как гестационные гормоны все увеличиваются в плазме крови.

Вынашивание близнецов приводит к усталости, истощению, сонливости и вялости, начиная уже со второй-третьей недели гестации. Поскольку на будущую мать ложится двойная нагрузка, ей нужно хорошо высыпаться и полноценно питаться, чтобы организм адекватно работал, и не возникало проблем со здоровьем. Когда вынашивается два плода, гормоныусиливают метаболизм сильнее обычного, у беременной формируется повышенный аппетит, так как тело требует больше питательных веществ для двух плодов.

Признаки вынашивания близнецов: очевидные и вероятные

В ранние сроки гестации по косвенным признакам сложно определить, вынашивается всего один плод или у женщины близнецы. Но имеются и объективные признаки, которые помогут матери подтвердить свои догадки.

Если в матке развиваются близнецы, будущая мать зачастую набирает массу тела быстрее, чем при вынашивании одного ребёнка. Врач, наблюдающий за будущей мамой, будет регулярно проверять высоту дна матки, которая определяется от верхнего края лобковой кости до верхушки матки. Данный размер указывает на срок гестации. Высота стояния дна матки соответствует числу недель гестации.

Если показатель прибывает больше одного сантиметра в неделю, это может быть признаком вынашивания близнецов. При многоплодии несколько раньше возникают первые шевеления, и они ощущаются сильнее.

С середины первого триместра врачи рекомендуют провести УЗИ-исследование, на котором они легко определяют сердцебиение плода, его положение в матке и размеры. Если развиваются близнецы, она одновременно услышит сердцебиение сразу двух малышей, доктор распознает два плодных яйца, видит два очага сердцебиений и шевелений зародышей.

Изменения тела матери

Беременный живот очевиден с более ранних сроков, и к концу срока гестации он может быть больше, чем у других женщин. Матка увеличивается сильнее, чем у матерей, вынашивающих один плод, поскольку она должна вместить сразу двух детей.

Перепады настроения становятся обычным явлением из-за более высокой концентрации гормонов, вырабатываемых организмом для удовлетворения потребностей сразу двух плодов. Это особенно заметно с шести недель гестации.

Беременность выявляется за счет плавного повышения уровня ХГЧ в крови или моче. Если гормоны выше нормального диапазона, то это является показателем вынашивания двойни. Если будущая мать сделает тест сразу после задержки менструаций, появляется слабая линия, подтверждающая беременность. Но если она носит близнецов, проявится темная линия.

Источник: medaboutme.ru