Прежде всего, разберемся, что берется за точку отсчета беременности и в какой момент ждать родов в норме. Всем известно, что беременность считается как в неделях, так и в месяцах.
Что такое акушерские недели и месяцы
В акушерской неделе, как и в обычной календарной неделе, 7 дней. А вот акушерские месяцы отличаются от календарных: их продолжительность ровно 28 дней, тогда как календарный месяц составляет 30 или 31 день.
Беременность в норме длится 10 акушерских месяцев (а не 9, как принято считать) или 280 дней. Именно столько времени требуется для полного созревания всех органов и систем плода, а также готовности его к рождению.
Отправной точкой в подсчете акушерских недель (акушерского срока) считается первый день последней менструации. «Почему так?» – подумает женщина. Ведь она понимает, что в этот момент она точно не могла быть беременной.
КОГДА НАСТУПЯТ РОДЫ | Во сколько недель рожают в зависимости от пола ребенка и количества родов
Зачем принята такая система отсчета
Если женщина забеременела не с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), то понять, когда же именно произошло зачатие крайне сложно. И вот почему.
- Сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность в половых путях женщины не менее 3–4 дней. Медицина знает случаи оплодотворения даже через 7 дней от момента полового контакта.
- Сроки овуляции у женщины тоже могут варьироваться. Женщины без репродуктивных проблем не склонны отслеживать свою овуляцию ни по тестам, ни по УЗИ.
Получается, что зачатие может произойти в очень широком временном диапазоне (плюс-минус три недели с учетом ранней или поздней овуляции).
Чтобы облегчить подсчет сроков беременности, акушеры-гинекологи всего мира договорились считать ее отправной точкой первый день менструации, предшествующий задержке.
Акушерский срок примерно на 2 недели больше, чем реальный. Например, при стандартном 28-дневном цикле зачатие случилось на 15-день цикла. К первому дню задержки эмбриону будет фактически 2 недели. Акушерский же срок будет к этому моменту составлять уже 4 недели. То есть, первая неделя задержки будет считаться пятой неделей беременности.
Как определяется предполагаемая дата родов (ПДР)
ПДР – это дата (условная расчетная величина), когда можно ожидать появления малыша на свет. Подсчитывается она так: к первому дню последней менструации нужно прибавить 7 дней и отнять 3 календарных месяца. Однако данный метод работает только для женщин со стабильным циклом.
Границы нормы в действительности гораздо шире. Срочными (произошедшими в срок) считаются роды, случившиеся во временной отрезок с 37 по 42 акушерскую неделю беременности.
Не следует смешивать понятия: срочные (произошедшие в срок) роды с быстрыми или стремительными родами. Ничего общего здесь нет.
Роды до 37 недель считаются преждевременными, а ребенок, рожденный в них, недоношенным. Роды позднее 42 недель – запоздалыми, а малыш, появившийся на свет после этого срока, может иметь признаки переношенности.
Важно понимать, что подсчет сроков создан для удобства медиков и пациентов. Однако он никак не заменяет реальную оценку состояния здоровья ребенка при рождении. Есть целый ряд показателей, который позволяет определить степень зрелости плода. Особенно актуально это для деток, рожденных в пограничные сроки.
Признаки доношенности плода
К признакам готовности органов и систем новорожденного к внеутробной жизни относятся:
- масса тела: 2500-5000 грамм;
- рост: 47-56 см;
- массо-ростовый коэффициент (отношение массы тела к росту): 60 и более;
- окружность головы: 32-34 см;
- размер головы: не более 1/4 от длины тела;
- окружность грудной клетки: 28-29 см;
- пропорциональность конечностей;
- плотность костей черепа (большой родничок имеет размеры: 2х3 см, малый родничок – 0,5х1 см, боковые роднички закрыты);
- эластичность кожи (бледно-розовый цвет);
- хорошее развитие подкожно-жирового слоя;
- плотность ногтей (доходят до кончиков пальцев);
- сформированность и упругость ушных раковин;
- опущенность яичек в мошонку у мальчиков, прикрытость малых половых губ большими у девочек (половая щель сомкнута);
- нахождение пупочного кольца между мечевидным отростком и лобком;
- высокая активность сразу после рождения (громкий крик);
- хорошая выраженность сосательного и глотательного рефлекса;
- самостоятельность дыхания;
- устойчивость сердечного ритма;
- способность к самостоятельному поддержанию температуры тела.
Именно на эти показатели ориентируются неонатологи, осматривая детей сразу после рождения. Здоровые доношенные младенцы, как правило, сразу помещаются вместе с матерью в послеродовую палату. Дети, имеющие признаки недоношенности, чаще всего, нуждаются в дополнительной медицинской помощи.
Видео
1.Definition of Term Pregnancy, сайт
Источник: www.baby.ru
Особенности третьих родов: как они проходят, на каком сроке обычно рожают?
По данным статистики, в настоящее время отмечается тенденция к снижению количества детей в семье. Все больше семейных пар ограничиваются рождением 1-2 малышей. Нежелание обзаводиться большим потомством связано со многими причинами.
Помимо финансового аспекта, женщины опасаются проблем со здоровьем, с которыми они могут столкнуться во время вынашивания третьего ребенка. Однако, по словам специалистов, эти страхи являются надуманными и возникают из-за недостатка знаний.
Какими особенностями обладают третьи роды? Как правильно к ним подготовиться и сколько времени длится восстановительный период?
- 1. Особенности третьей беременности
- 2. Как подготовиться к третьим родам?
- 3. На каком сроке обычно начинаются третьи роды?
- 4. Как проходят роды третьего ребенка?
- 4.1. Предвестники родов
- 4.2. Длительность родов
- 4.3. Насколько это больно?
Особенности третьей беременности
Большинство многодетных матерей отмечают, что третья беременность отличается от первых двух. Процесс ожидания и появления на свет 3-го малыша имеет как положительные, так и отрицательные стороны.
Среди негативных особенностей выделяют:
- Повышенный риск развития внутриматочных кровотечений. Угроза большой кровопотери обусловлена утратой эластичности мышц уже рожавшей женщины.
- Низкая интенсивность схваток. В большинстве случаев они менее выражены, чем в первые два раза, в результате чего становится затруднительным их подсчет. Сокращения мышц матки бывают такими слабыми, что некоторые женщины даже не понимают, что у них начались роды. Во время рождения третьего ребенка достаточно сложно отличить настоящие схватки от предвестников. В ряде ситуаций у женщин старше 35 лет может развиться вторичная слабость родовой деятельности, сопряженная с резким прекращением маточных сокращений. Такое явление может обернуться для плода кислородным голоданием и тяжелыми последствиями для его физического и умственного развития. В данной ситуации возникает необходимость в искусственной стимуляции родов или проведении экстренного кесарева сечения.
- Вероятность неполного отделения плаценты. При возникновении данного осложнения врачи нередко прибегают к срочному хирургическому вмешательству.
- Риск развития эндометрита. В результате снижения сократительной функции матки в ее полости происходит задержка выделений. Такие условия являются благотворными для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс, сопровождающийся гипертермическим синдромом и болью в нижней области живота, в большинстве случаев развивается на 5-7 день после родоразрешения.
Помимо недостатков, третьи роды, по сравнению с двумя первыми, обладают рядом достоинств:
- Уменьшение риска травмирования плода. Третьи дети гораздо реже получают травмы. Это обусловлено тем, что натренированные родовые пути раскрываются легче, а интимные мышцы растягиваются гораздо лучше, чем в предыдущие оба раза.
- Высокая скорость родов. Третьего малыша женщины обычно рожают гораздо быстрее. Нередко роды начинаются стремительно, поэтому во избежание осложнений нужно заранее лечь в больницу. В норме процесс родов занимает 6-7 часов, из которых 5-6-часовой интервал приходится на схватки. В ряде случаев потуги продолжаются всего несколько минут. Длительность родов во многом зависит от поведения роженицы. Как правило, уже рожавшие женщины имеют представление о правильной технике дыхания и о том, как нужно тужиться, чтобы роды прошли как можно быстрее и безболезненнее (подробнее в статье: как правильно тужиться и дышать при родах?).
- Хорошая выработка грудного молока. У большинства женщин, уже имеющих 2 детей, процесс лактации полностью налаживается уже в первые часы после окончания родов.
Как подготовиться к третьим родам?
Рождение третьего малыша требует особой подготовки. При этом большое значение имеют физический, психологический и финансовый факторы. Первый из них подразумевает следующие подготовительные мероприятия:
- Планирование. Решение завести третьего ребенка не должно быть спонтанным. Это событие нужно тщательно спланировать. Важно учитывать и возраст женщины. Чем она моложе, тем легче протекает беременность, а роды проходят с минимальными трудностями. Перед зачатием необходимо посетить врача и пройти все необходимые обследования. Обследоваться должны оба будущих родителя.
- Приведение веса в норму. Многие женщины после рождения первых двух детей полнеют. Избыточная масса тела со временем приводит к ослаблению мышц живота и матки, что значительно осложняет процесс родоразрешения. Во избежание осложнений во время родовой деятельности рекомендуется избавиться от лишнего веса.
- Обеспечение организма достаточным количеством кальция. Нередко у женщин, имеющих двоих детей, отмечается ухудшение состояния костной системы. Для укрепления костей и предотвращения развития травм в процессе родов рекомендуется перед зачатием ребенка использовать кальцийсодержащие препараты.
- Укрепление влагалищных мышц. Избежать травмирования поможет регулярное выполнение специальных упражнений.
- Полноценное питание и регулярные физические нагрузки. Включение в ежедневный рацион овощей, фруктов, мяса, рыбы и кисломолочной продукции и занятия спортом помогут укрепить организм и подготовить его к рождению ребенка.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: беременность после 40 лет: мнение врачей о планировании третьего ребенка
В основе психологического аспекта подготовки к третьим родам лежат следующие моменты:
- Избавление от негативных воспоминаний, связанных с предыдущими родами. При планировании третьей беременности нужно постараться забыть все плохое и настроиться на позитивный лад. От этого во многом зависит протекание и исход беременности.
- Расслабление и отдых. Перед зачатием и во время гестации нужно как можно больше отдыхать, проводить время с семьей, заниматься любимыми хобби и баловать себя. Период ожидания малыша должен быть наполнен исключительно положительными моментами.
- Подготовка старших детей к появлению в семье нового члена. Для деток это событие не должно стать неожиданностью, иначе их психике может быть нанесен серьезный вред.
- Перекладывание на мужа части забот по уходу за детьми и домом.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: особенности третьей беременности
Финансовый аспект подготовки к третьим рода предполагает осуществление мероприятий, помогающих наиболее разумно распределить денежные средства. Для этого нужно:
- сохранить одежду и мебель, оставшуюся после первых двух детей;
- отложить определенную сумму денег;
- за 2 недели до назначенного срока родов собрать документы, вещи и предметы гигиены, которые могут понадобиться в родильном доме;
- заранее приобрести одежду и средства для ухода за новорожденным.
На каком сроке обычно начинаются третьи роды?
Когда конкретно начнутся третьи роды, зависит от множества факторов. Как правило, это происходит гораздо раньше, чем в первые два раза. Если первый малыш зачастую рождается на 40-й неделе беременности, то третий кроха у многих рожениц готов появиться на свет уже на сроке 37-38 недель. Однако такие данные являются условными.
Как проходят роды третьего ребенка?
Несмотря на несколько родов за плечами, многие женщины перед рождением третьего малыша испытывают сильное волнение. Чтобы избавиться от него и сосредоточиться на позитивных эмоциях, нужно уметь определять признаки начала родовой деятельности, а также знать, сколько времени занимает процесс родоразрешения и насколько сильными болезненными ощущениями он сопровождается.
Предвестники родов
Как уже отмечалось ранее, в третий раз родовая деятельность зачастую начинаются раньше предположительного срока и бывает стремительной, поэтому при появлении первых предвестников нужно незамедлительно отправляться в родильный дом. Понять, что малыш готов появиться на свет, можно по следующим признакам:
- снижение массы тела на несколько килограммов;
- опускание живота;
- облегчение дыхательной функции;
- уменьшение частоты и количества толчков плода в утробе матери;
- выворачивание пупка;
- развитие синдрома гнездования;
- тренировочные схватки, которые при третьих родах зачастую возникают всего за 3-4 дня до рождения малыша и совершенно не ощущаются будущей роженицей (см. также: когда при второй беременности начинаются тренировочные схватки?);
- тянущие боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Длительность родов
Ни один врач не сможет точно сказать, сколько времени займет процесс третьих родов. Это зависит от большого количества факторов. Однако доказано, что третье родоразрешение происходит гораздо быстрее, чем предыдущие два. Это связано с тем, что раскрытие натренированной предшествующими родами шейки матки и ее внутреннего и внешнего колец происходит практически мгновенно.
В среднем третьи дети появляются на свет за 4-5 часов. Однако нередки случаи, когда весь процесс занимает всего пару часов. При этом такие стремительные роды никак не влияют на здоровье новорожденного и новоиспеченной матери.
Насколько это больно?
Что касается интенсивности болезненных ощущений, испытываемых роженицей во время третьих родов, здесь тоже все не так однозначно. Одни женщины отмечают, что испытывали очень сильную боль, другие говорят, что болевой синдром был гораздо меньше, чем в первую и вторую беременности.
Однако все многодетные мамы сходятся во мнении, что в третий раз рожать им было гораздо легче, чем в первый и второй. Это объясняется тем, что организм уже на инстинктивном уровне выполняет сигналы, посылаемые ему головным мозгом, и роженица знает, как правильно себя вести во время рождения малыша. Она интуитивно выбирает именно ту технику дыхания и позы, которые облегчат ее состояние и ускорят долгожданную встречу с ребенком.
Не последнюю роль в ослаблении приступов боли у роженицы в процессе третьих родов играет психологический фактор. Несмотря на то, что будущая мама по-прежнему испытывает тревогу и страх, она уже хорошо знает, как будет происходить эта процедура и понимает, что нужно делать, чтобы помочь своему малышу поскорее появиться на свет.
Послеродовой период
У большинства женщин восстановительный период после третьих родов занимает гораздо больше времени, чем в первые два раза. Это объясняется тем, что с возрастом ткани утрачивают эластичные свойства и способность к быстрому восстановлению. Кроме того, чем старше человек, тем медленнее в его организме протекают процессы.
Именно по этой причине многие многодетные мамы жалуются на то, что после родов влагалищные выделения не проходят несколько месяцев, швы, полученные в результате разрывов, заживают гораздо медленнее, растяжки на теле выглядят хуже, и никак не удается избавиться от лишнего веса. Все это может негативно сказаться на эмоциональном состоянии матери, спровоцировав появление послеродовой депрессии. Чтобы этого не произошло, нужно помочь организму как можно скорее преодолеть этот непростой период и освоиться в новых условиях. Для этого нужно следовать ряду правил:
- Как можно больше отдыхать и хотя бы 1 час в день уделять себе. Несмотря на то, что с тремя детьми сложно найти время на себя, нужно постараться уединяться в течение дня, заниматься любимыми делами, ухаживать за собой. Кроме того, нужно регулярно выбираться с мужем в кино, театр или ресторан. Смена обстановки благотворно влияет на эмоциональный фон женщины.
- Регулярно посещать гинеколога. Такая мера позволит избежать возможных послеродовых осложнений.
- Высыпаться. Полноценный сон не только улучшает самочувствие, но и способствует восстановлению организма.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Ежедневно делать массаж груди. Такая мера позволит уберечь кормящую женщину от развития мастопатии.
- Регулярно заниматься спортом. Легкая гимнастика, йога или долгие пешие прогулки с малышом помогут улучшить настроение и избавиться от лишнего веса.
- Полноценно питаться и пить много воды.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник: vseprorebenka.ru
Третья беременность: новая роль – многодетная мать
Не каждая семья планирует рождение третьего ребёнка, особенно, если возраст женщины к этому моменту достигает 35-40 лет. Хотя статус многодетная мать — это почетно, но одновременно накладывает на родителей и большую ответственность. Все дети должны получить равный объём заботы, любви и внимания, а само по себе рождение третьего ребёнка, особенно, если промежутки между появлением на свет предыдущих малышей невелики, менее 3-4 лет, — нелегкая задача. Третья беременность и последующие роды — непростое испытание организма на прочность, но при соблюдении определенных рекомендаций можно сохранить здоровье и силы.
Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?
Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?
Третья беременность: в чем особенности
Сегодня врачи считают, что третья беременность с последующими родами — это серьезная нагрузка на женский организм. Особенно она будет велика, если первый и второй малыши еще маленькие, и между каждой беременностью проходит менее 4-х лет.
Психологи в свою очередь утверждают, что третья беременность с появлением затем на свет малыша — это кризисный период в семье, переходящей в статус многодетной. Это дополнительные расходы и увеличение объёма забот, проблемы жилищного и социального плана. Но если отношения в семье дружные и очень теплые, материальное положение стабильно, третья беременность и рождение ребёнка могут быть очень желанными и ожидаемыми. Стоит только помнить, что при такой беременности возможны определенные проблемы со здоровьем и психоэмоциональные отклонения, о которых стоит знать заранее.
Я — многодетная мать!
С наступлением третьей беременности женщина становится многодетной матерью, и период, пока малыш растет в утробе, дает ей время на то, чтобы справиться с новыми эмоциями и чувствами, оценить ощущения тела. Важно, чтобы были устранены все патологии и ребёнок родился максимально здоровым.
Многодетная мать — это большая ответственность, и нередко этого малыша тщательно планируют, хотя возможно и неожиданное появление крохи, но решение о его рождении всегда обдумывается. Организм женщины уже приобрел определенный опыт вынашивания плода, и течение гестации нередко идет по определенному сценарию. Естественно, играет роль и возраст будущей многодетной матери — она уже растит двоих детей, осознает всю меру ответственности, морально и физически готова к предстоящим родам. Но зачастую многодетная мать отмечает тот факт, что третья беременность существенно отличается от предыдущих — она может быть как легче, так и тяжелее.
Течение гестации: роль возраста, патологий, общего состояния
Если изначально здоровье женщины до наступления зачатия было удовлетворительным, тогда гестация обычно протекает благоприятно, нет сильного токсикоза, типичного для вынашивания первого малыша. Но вполне возможны и отклонения, которые могут приводить к достаточно тяжелому течению. Однако гормональный фон уже в большинстве случаев достаточно стабилен, и токсикозы могут быть слабыми и непродолжительными.
Возраст наступления третьей беременности нередко может быть уже зрелым, с 30 до 40 лет, когда имеется целый «букет» различных болезней. Они могут быть неблагоприятным фоном, влияющим на течение гестации и развитие младенца.
Поэтому при планировании, если возраст женщины превысил границы 35 лет, необходимо пройти предварительно подробное обследование и медико-генетическое консультирование. К этому возрасту после предыдущих родов могут иметься хронические воспалительные патологии придатков и матки, иногда выявляются миома, эндометриоз.
Выше риски респираторных, сердечно-сосудистых, почечных патологий, обменных расстройств, нередко бывает лишний вес. Это повышает риск гестоза, осложнений беременности, возникновения сахарного диабета, что потребует лечения. Кроме того, возраст матери старше 35 лет, а отца старше 40 лет — это повышенный риск пороков развития. Могут потребоваться дополнительные тесты и обследования.
Особенности родов в третий раз
Нередко к родам женщина подходит с имеющимися проблемами здоровья. Нередко выявляют прогрессирующее варикозное расширение вен, особенно в области голеней. Возрастающие нагрузки могут приводить к осложнениям, тогда роды могут быть оперативными. Определенные трудности возможны, если женщина имеет лишний вес, у нее выявлены эндокринные патологии, нарушение свертываемости крови. Все это повышает риск осложнений как в самих родах, так и после них (кровотечения, воспалительные процессы, декомпенсация патологий).
Третьи роды могут осложняться такой проблемой, как несостоятельность мышц тазового дна, а также низкое крепление плаценты или ее краевое предлежание. В случае осложнений решается вопрос о том, каким образом ведутся роды, возможно ли естественное родоразрешение или риск слишком велик. Нередко возникает перенашивание, матка перерастягивается из-за крупного плода, что делает ее менее чувствительной к гормональным и нервным стимулам. Роды могут быть затяжными, с дискоординацией родовой деятельности или кровотечениями в раннем послеродовом периоде.
Беременность и роды: влияние на ребёнка
Нередко при третьей беременности ребёнок рождается крупным, что связано с тенденциями к перенашиванию беременности. Это связано и с более спокойным вынашиванием, и с адаптацией тела и матки к росту внутри нее плода. Маточно-плацентарные сосуды достигают своего максимального развития, обеспечивая ребёнка достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Но за счет того, что ребёнок крупный, стенки матки перерастягиваются, что может осложнять родовой процесс.
Возможно развитие анемии или осложнение имевшейся ранее, так как для роста и развития ребёнка требуется большой объём железа. За время между предыдущими беременностями он мог не успеть полностью восполниться, и тогда необходимо применение препаратов железа для профилактики гипоксии и анемических проявлений. Наряду с железом могут быть снижены резервы витаминов и других минералов, особенно, если между предыдущими родами и новой беременностью прошло менее 2-х лет. Тогда, чтобы ребёнок получал все необходимое, будущей матери надо будет постоянно принимать поливитаминные комплексы.
Источник: medaboutme.ru