На сегодняшний день метод экстракорпорального оплодотворения можно назвать одним из наиболее эффективных способов разрешения такой серьезной проблемы, как бесплодие. В нашей стране практиковаться такая процедура стала не так давно. Однако в ее отношении уже были созданы отдельные законодательные нормы и правила.
Многих женщин, которые решились на вышеуказанную процедуру, волнуют такие важные вопросы, как возможность ухода на больничный. Этот вопрос будет являться особенно актуальным в том случае, если женщина трудоустроена на хорошее место работы и боится его потерять.
Технология ЭКО представляет собой особую и весьма длительную процедуру, средняя продолжительность которой составляет от 12 до 14 дней. В течение всего данного периода времени будущая мама должна вести размеренный образ жизни, с минимальным количеством психологических переживаний. Естественно, весь период ЭКО предполагает отсутствие женщины на ее рабочем месте.
Именно для этого ей и потребуется такой документ, как больничный лист, оформленный надлежащим образом. В случае наличия такого документа, работодатель уже не сможет приравнять отсутствие сотрудницы на работе к официальному прогулу. Следовательно, в течение всего времени отсутствия служащей за ней будет сохранено рабочее место, а также размер среднего заработка.
ЭКО всегда состоит из нескольких основных этапов. Каждый из данных этапов, в свою очередь, включает в себя определенные манипуляции. Все эти манипуляции медицинских специалистов направлены на конечную цель, а именно – на наступление беременности у пациентки. Важным нюансом здесь будет являться тот факт, что в течение всех основных этапов женщине далеко не обязательно постоянно находиться в клинике. Здесь главное, чтобы она была окружена максимально спокойной обстановкой, которая будет направлена на достижение положительного результата в ближайшем времени.
В 2011 году в действующие правила по оформлению и выдаче больничных листов были внесены некоторые изменения. В частности, организации, которые оказывают услуги по ЭКО, были наделены официальными полномочиями по выдаче больничных документов своим пациенткам. В соответствии с существующим порядком действие больничного листа может распространяться абсолютно на все этапы ЭКО. Главное, чтобы документ был оформлен должным образом, на основании существующей инструкции.
На сколько дней выдается больничный при ЭКО
Процедура оформления больничного документа при ЭКО проходит в соответствии со стандартным алгоритмом, в частности:
- Сначала официальный лист нетрудоспособности должен быть составлен и подписан лечащим врачом пациентки. Естественно, обращаться нужно только в те клиники, у которых имеется лицензия на проведение соответствующих медицинских процедур, а также иные важные документы.
- Далее, получив вышеуказанный документ, пациентке необходимо будет посетить местную государственную поликлинику. Обращаться заинтересованному лицу нужно в соответствии с местом своей прописки. Там, на основании представленного женщиной листка нетрудоспособности, ей должны будут выдать официальный больничный лист, заполненный в строгом соответствии с установленными требованиями.
- После получения всех вышеуказанных документов на руки сотруднице останется лишь представить их своему непосредственному работодателю. Директор организации на основании представленной информации примет решение относительно выплаты положенной сотруднице денежной компенсации.
Многие женщины считают, что больничный лист будет оплачен только в том случае, если они обратятся в государственную клинику за соответствующими услугами. Сразу следует отметить, что подобное мнение в корне является заблуждением. Решение о том, в какую именно клинику обращаться – государственную или частную, не окажет никакого влияния на последующую оплату больничного листа. Причем сама схема получения компенсации в любом случае будет одинаковой.
Отдельно следует упомянуть и о такой ситуации, при которой женщина сама отказывается от оформления листка нетрудоспособности во время проведения ЭКО. Такое нередко можно встретить в случае наличия у сотрудницы действительно срочной работы, которая просто не может быть отложена. В подобной ситуации существующую проблему можно будет разрешить различными способами.
В частности, можно попробовать договориться с работодателем о переносе рабочего места домой, на ограниченный временной период. В таком случае женщина сможет решать некоторые профессиональные вопросы прямо из дома. Однако это будет возможным, в случае если работодатель действительно будет согласен на подобную схему.
Больничный при ЭКО по ОМС
В некоторых случаях оформление больничного документа при особой процедуре может быть осуществлено и по ОМС. В такой ситуации в перечень прямых обязательств лечащего врача будет включено еще одно. В частности, он должен выписать специальную справку, в которую вносится описание проведенной процедуры, в краткой форме. Такой документ в обязательном порядке должен быть составлен в двух одинаковых экземплярах. Один выдается на руки пациентке, в то время как другой – направляется в женскую консультацию в местной государственной поликлинике.
Необходимо помнить, что вышеуказанный документ будет обладать полноценной правовой силой только в том случае, если уполномоченное лицо включит в него следующие основные сведения:
- Результаты ранее проведенного исследования УЗИ.
- Рецепт со списком препаратов, которые теперь необходимо принимать будущей маме.
- Даты будущей сдачи необходимых анализов.
- Дополнительные рекомендации лечащего врача, которые, например, могут касаться особого режима женщины, ее сна, отдыха и т.д.
Если выписка будет заполнена в соответствии с установленными требованиями, уполномоченное лицо будет обязано выдать справку о нетрудоспособности, на основании представленной информации.
Протокол ЭКО
Правом на проведение такой процедуры, как ЭКО, могут обладать государственные и частные клиники. Главное, чтобы у них имелись аккредитованные специалисты, а также все основные бумаги на осуществление данного вида деятельности.
Многих женщин волнуют вопросы о том, на какой именно максимальный период может быть открыт больничный лист при ЭКО. Сразу следует отметить, что здесь мнения специалистов несколько разнятся. В частности, многие считают, что далеко не все манипуляции, входящие в процедуру ЭКО, требуют соблюдения женщиной домашнего режима. Другие же считают, что на всех этапах ЭКО женщине нужно пребывать в максимально комфортных условиях. Работа же, в свою очередь, этому не способствует.
В любом случае, при определении точных сроков действия больничного при ЭКО уполномоченное лицо должно руководствоваться исключительно установленными законодательными нормами. Согласно официальному приказу №624 действие открытого больничного листа должно охватить абсолютно все этапы данной медицинской процедуры. Более того, в данный период должны быть включены даже моменты прохождения различных дополнительных процедур, например, регулярной сдачи анализов на ХГЧ и т.д.
Отдельно следует упомянуть и о некоторых особых временных затратах, которыми может сопровождаться процедура ЭКО. В частности, сюда можно отнести время, которое было затрачено пациенткой на дорогу в клинику. Если медицинское учреждение находится достаточно далеко, значит, действие открытого больничного листа должно распространяться и на время, затраченное на эту дорогу.
Если же говорить о других нюансах освобождения женщины от работы по причине проведения ЭКО, то здесь все должно происходить в стандартном порядке. После получения всех необходимых документов работодателю необходимо будет направить представленную информацию в местное отделение ФСС. Там, после рассмотрения имеющихся бумаг, уполномоченным лицом будет вынесено окончательное решение относительно начисления положенной денежной компенсации. Отказ в предоставлении такой компенсации будет возможным только при наличии соответствующих оснований.
Больничный перед ЭКО
В соответствии с установленными правилами оформление больничного листа может быть осуществлено с первой даты протокола ЭКО. Что же касается момента закрытия данного документа, как правило, это происходит в день сдачи окончательного анализа на ХГЧ. Важным нюансом будет являться и тот факт, что закрытие больничного листа осуществляется в любом случае, вне зависимости от того, был ли достигнут положительный результат после процедуры или нет.
Следующим важным правилом будет являться еще и тот факт, что у женщины имеется законное право на открытие, а также закрытие больничного листа абсолютно на любом этапе проводимой процедуры. К примеру, сейчас на работе у сотрудницы большое количество текущих задач. Для выполнения данных задач ей необходимо находиться на рабочем месте. Следовательно, она может взять больничный только на основных этапах процедуры ЭКО, в то время как в другие этапы она продолжит исполнять свои профессиональные функции.
Если говорить о точном периоде ЭКО, следует отметить, что он всегда может розниться, в зависимости от индивидуальных особенностей процедуры и иных важных нюансов. В любом случае, даже если данный период будет длиться один месяц или более, у женщины останется законное право на оформление больничного листа абсолютно на весь период времени.
Какие сведения указываются в больничном
В соответствии с установленными правилами оформление больничного документа при ЭКО должно происходить в стандартном порядке. Следовательно, уполномоченным лицом должны быть внесены в документ следующие важные сведения:
- Информация о самой пациентке. Сюда можно отнести ФИО физического лица, адрес прописки женщины, а также сведения относительно ее текущего места работы.
- Текущая дата, в которую было совершено открытие данного документа.
- Полное наименование организации, у которой имеются все необходимые полномочия для открытия больничного листа.
- ФИО медицинского специалиста, который осуществил выдачу данного документа.
Помимо вышеуказанных основных сведений, врачом обязательно должна быть проставлена личная подпись, а также печать организации. Помимо этого, еще одним важным нюансом станет и указание соответствующего кода заболевания, в соответствии с общепринятой международной классификацией.
Многие женщины переживают о том, что в больничном листе будет указана информация относительно причин, по которым он оформлялся. Сразу следует отметить, что данная причина всегда будет зашифрована в виде соответствующего кода. То есть по поводу этого вопроса можно не волноваться.
Итоги
Процедура открытия больничного листа при ЭКО будет включать в себя следующие этапы:
- Для начала женщине необходимо будет определиться с тем, с какого именно момента следует открывать больничный документ. Как уже было сказано выше, здесь она вправе принимать самостоятельное решение. При желании она на первых этапах сможет продолжить свою работу и открыть больничный несколько позже. Если же это необходимо будет сделать сразу, здесь также никаких препятствий возникнуть не должно.
- В соответствии с желанием женщины уполномоченная организация, которая проводит процедуру ЭКО, производит открытие больничного листа. Для того чтобы документ обладал полноценной юридической силой, в него должны быть включены все основные сведения. Сюда можно отнести и соответствующий код заболеваний в соответствии с официальной таблицей.
- В день сдачи ХГЧ уполномоченным лицом должно быть осуществлено закрытие больничного документа. После этого он может быть представлен по месту работы сотрудницы для последующего получения положенной денежной компенсации от работодателя.
Источник: trudinspection.ru
На сколько дней дают больничный при ЭКО
ЭКО – это вспомогательный репродуктивный метод, который используется в том случае, если возникли сложности с естественным оплодотворением. Он предполагает прохождение нескольких этапов. Это непростая процедура, а потому, согласно ТК РФ, сотрудница в период ЭКО может быть освобождена от работы на основании листа нетрудоспособности.
Нормативная база
Выдача больничных листов (БЛ) при прохождении ЭКО осуществляется на основании Приказа Минздравсоцразвития №624 от 29.06.2011. В статье 54 рассматриваемого нормативного акта указано, что лист нетрудоспособности может выдаваться только клиниками, имеющими лицензии. В частности, должны быть получены лицензии:
- на оказание гинекологических услуг;
- на экспертизу нетрудоспособности.
В Приказе указано, что больничный лист выдается на весь период проведения ЭКО, включающий стимуляцию овуляции, посадку эмбриона и прочее.
ВАЖНО! Если у клиники нет лицензии, больничный лист можно получить в государственной поликлинике по месту проживания женщины. Для этого нужно получить выписку из амбулаторной книги. Выдается она клиникой, выполняющей ЭКО. На основании выписки и предоставляется лист нетрудоспособности.
То есть БЛ можно получить как в государственном, так и в частном учреждении. Однако для этого потребуется собрать соответствующий пакет документов.
Сроки, на которые выдается лист нетрудоспособности при ЭКО
Больничный лист можно получить на весь период ЭКО. Оформляется он с первой даты протокола. Заканчивается действие больничного листа в дату сдачи крови на ХГЧ. Документ закрывается вне зависимости от того, удалось ли забеременеть женщине.
ВАЖНО! Женщина имеет право открывать и закрывать больничный лист на любом из этапов ЭКО. К примеру, сотрудница не желает отрываться от рабочего процесса и хочет уйти на больничный только после взятия пункции. В этом случае больничный открывается с соответствующей даты.
ВНИМАНИЕ! Государственное медицинское учреждение оформляет больничный лист в дату поступления заявления о его выдаче. То есть обращаться в учреждение нужно сразу же. Оформить документ «задним числом» не получится.
Сколько занимает ЭКО?
ЭКО включает в себя целый ряд шагов:
- Прием гормональных медикаментов, стимулирующих овуляцию.
- Извлечение яйцеклеток путем пункции.
- Объединение полученных клеток в лаборатории.
- Перенос полученных эмбрионов в матку.
- Сдача анализов, определяющих факт наступления беременности.
Процедура ЭКО занимает приблизительно месяц. Это довольно длительный срок, и на всем его протяжении женщина освобождается от выполнения работы. Данная позиция вызывает немало споров. Некоторые считают, что в период ЭКО сотрудница может продолжать работать, если ее должность не связана с тяжелым физическим трудом. Другие же убеждены, что вероятные стрессы, полученные на работе, могут помешать наступлению беременности.
Порядок оформления больничного листа при процедуре ЭКО
Если ЭКО было выполнено частной клиникой, лист нетрудоспособности предоставляется в ней же. Оформлением его занимается врач совместно с главным врачом. Однако возможно только в том случае, если у клиники есть лицензия на выдачу БЛ. Если лицензии нет, нужно попросить в частной клинике выписку из амбулаторной карты.
На ее основании выдается больничный лист в женской консультации по месту жительства пациентки. Если ЭКО сделано государственным учреждением, лист нетрудоспособности получают там же. Больничный также может оформить участковый терапевт. Документ в этом случае также выдается на основании выписки из амбулаторной карты.
ВАЖНО! Возможен такой вариант, что больничный лист открывается частной клиникой и закрывается в женской консультации. Документ также может быть продлен государственным учреждением.
- Дата открытия больничного.
- Личные данные женщины: ФИО, дата рождения.
- Информация о враче, который оформил больничный.
- Отметка со ссылкой на номер амбулаторной карты.
- Наименование организации, в которой работает женщина.
- Наименование клиники, выписывающей больничный лист
- Код 10 в строке «причины нетрудоспособности», свидетельствующий о проведении оплодотворения.
- Дозировка медикаментов, принимаемых в процессе ЭКО.
- Дата назначения медикаментов.
- Информация, полученная по итогам УЗИ.
- Итоги анализов.
Из выписки можно получить все сведения о проведенном ЭКО.
Что делать, если женщине отказывают в выдаче больничного листа?
Государственное учреждение может отказать в выдаче больничного листа в том случае, если женщина не предоставила все необходимые документы. К примеру, не была предоставлена выписка из амбулаторной книги. Если же выписка присутствует, в выдаче листа нетрудоспособности отказать не имеют права. Если документ все-таки не выдан, женщине следует направить жалобу в прокуратуру, местный отдел здравоохранения. Также можно отправить претензию в суд.
Можно ли не брать больничный в связи с ЭКО?
Получение больничного листа при ЭКО – это право, но не обязанность женщины. Сотрудница может продолжать работать во время прохождения процедуры. Это довольно проблематично, так как придется регулярно ходить на медицинские манипуляции, однако некоторым женщинам совмещение удается. Человеку не рекомендуется продолжать работать на протяжении всего периода ЭКО. Стоит взять больничный хотя бы при прохождении самых ответственных этапов.
Как оплачивается больничный лист по ЭКО?
Оплата листа нетрудоспособности по ЭКО осуществляется в стандартном порядке. Предварительно нужно определить среднедневную зарплату сотрудницы за последние 2 года. Рассчитывается она по следующей формуле:
В формуле присутствуют следующие значения:
- Ʃ – сумма выплат по больничному листу.
- СЗ – общий заработок сотрудницы за последние 2 года.
- N – количество дней, указанных в листе нетрудоспособности.
Размер пособия может зависеть от стажа.
Пример расчетов
Длительность процедуры ЭКО равна 21 дню. Данный период указан во всех соответствующих документах. Трудовой стаж сотрудницы составляет 8 лет, а потому она получит пособие в полном объеме. В 2014 году общий заработок женщины составил 240 000 рублей, в 2015 – 300 000 рублей. Проводятся следующие расчеты:
- Определение общего заработка за 2 года: 240 000 + 300 000 = 540 000 рублей.
- Определение среднедневного заработка: 540 000/730 = 739 рублей.
- Определение суммы пособия: 15 519 рублей.
То есть за весь период больничного женщина получит 15 519 рублей.
ВАЖНО! Указанная сумма является минимальной. Если работодатель желает, он может доплачивать сотруднице в период нахождения на больничном. Порядок оплаты, а также ее размеры должны быть зафиксированы во внутренних нормативных актах. Размер выплаты устанавливается по желанию работодателя.
Источник: assistentus.ru
Дают ли больничный при ЭКО
Брать или нет больничный при ЭКО на всю многоступенчатую процедуру или только на определенный период, решает сама женщина. Такое право у нее есть. Но есть и нюансы.
Положен ли листок нетрудоспособности при ЭКО
В Приказе № 1089н (в отличие от аналогичного, действовавшего раньше) устанавливается, что бюллетени формируются медицинскими организациями на каждый из периодов этой многоступенчатой процедуры отдельно.
Там же указывается, на сколько дней дается больничный после переноса эмбриона: при необходимости женщина освобождается от работы с даты проведения процедуры и до того времени, как станет известен результат. Плюс время на проезд от дома до клиники.
То есть поскольку все этапы экстракорпорального оплодотворения — это отдельные и разные медицинские манипуляции, то и формируются они отдельно, а женщина сама вправе выбирать, какой из БЛ оформлять и сдавать в бухгалтерию по месту работы. Например, оформлять ли больничный с начала проведения стимуляции ЭКО на весь период, включая пункцию фолликулов яичников. Или, если предварительную терапию пациентка переносит относительно спокойно, только на пункцию. Или наоборот.
Это косвенно отвечает на вопрос о том, дают ли больничный лист при криопереносе (то есть использовании замороженного и размороженного биоматериала), раз период стимуляции и пункции фолликулов выпал вовсе или происходил давно. Дают, со дня введения эмбрионов.
Формировать и выдавать БЛ при процедурах экстракорпорального оплодотворения имеют право только те медицинские организации, которые имеют лицензии:
- на соответствующие услуги;
- на проведение экспертизы нетрудоспособности.
Если по второму пункту лицензия отсутствует, клиника выдает на руки пациентке выписку из ее медицинской карты, и женщина обращается в любое другое лечебное учреждение, обычно по месту жительства, и оформляет бюллетень.
От того, насколько быстро пациентка обратится с выпиской в поликлинику, напрямую зависит, сколько дней больничный при ЭКО (в 2022 году, по действующему Приказу Минздрава, эта норма не поменялась), — отсчет пойдет со дня обращения. Задним числом БЛ никто не оформит.
Длительность БЛ при ЭКО
Все зависит от того, как проходит и переносится пациенткой каждая из процедур, а это определяет только лечащий врач, критерии здесь не «количественные» (в днях), а «качественные». Например, на сколько продляют больничный после подсадки эмбрионов — до получения результатов анализа уровня гормона ХГЧ, который ясно покажет, наступила беременность или нет.
Еще раз: использование замороженных яйцеклеток (самой пациентки или донорских) означает, что двух первых этапов — гормональной стимуляции и пункции фолликулов — в этом протоколе нет. То есть больничный по криопереносу эмбрионов оформляется со дня подсадки и до результата анализа ХГЧ.
Оплата БЛ при ЭКО
Листы нетрудоспособности в случае экстракорпорального оплодотворения оплачиваются так же, как и всякие другие. Размер выплат зависит от стажа:
- от полугода до 5 лет — 60% средней зарплаты;
- от 5 до 8 лет — 80%;
- больше 8 лет — 100%.
Этап процедуры на сумму не влияет. Она зависит только от заработка (при каком стаже и сколько): день больничного после получения эмбриона, при стимуляции или после подсадки стоит одинаково.
Пример расчета
Дано: женщина идет на больничный в 2022 году, имеет стаж 6 лет, зарплата — 720 000 р. — за 2020 год и 850 000 р. — за 2021 год.
Продолжительность листа нетрудоспособности (сколько дней больничный) при криопереносе — с 1 по 15 августа 2022 года.
Считаем средний дневной заработок (720 000 + 850 000) / 730 = 2151 рубль.
При стаже 6 лет (80%) пособие составит 1721 рубль в день, то есть 25 808 рублей за весь БЛ.
Источник: gosuchetnik.ru