Все граждане в РФ, согласно Конституции РФ, наделены правом, получать медицинскую помощь, оказываемую на дому. Для этого нужно сделать вызов врача. Если врач не пришел по вызову на дом, это считается нарушением законодательства. Рассмотрим, какими законами определена эта услуга, при каких симптомах можно вызывать врача на дом, какие действия входят в его обязанности, что делать, если визит врача по вызову не состоялся.
Нормативные документы о праве получения помощи врача дома
В соответствие со статьей 19 Конституции РФ, а также законом № 323-РФ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» равенство прав гарантируется государством всем гражданам, независимо от их национальности, общественного положения (включая и имущественного), места проживания, религиозных убеждений и других факторов. Это касается и сферы получения услуг в области медицины.
Все граждане вправе получать врачебную помощь в том объеме, который государство гарантирует. Гарантированные государством услуги, оказываемые на бесплатной основе, зафиксированы в договоре ОМС (обязательного медицинского страхования).
как врачи морально издеваются….
Комментарий специалиста
Горчаков Владимир
Задать вопрос эксперту
В пункте 11 статьи 14 закона № 323-ФЗ указано, что в полномочия государственных органов входит обязанность по обеспечению первичной медпомощи гражданам. Реализация оказания этой помощи происходит через Программу государства на гарантирование оказания медицинских услуг.
В статье 11 этого закона указано на недопустимость отказывать в помощи пациентам, а также требовать оплату за услугу по оказанию этой помощи медицинским персоналом учреждений, участвующих в Программе ОМС.
Экстренная медпомощь, согласно части 1 и 2 этой статьи закона, должна оказываться работниками медицинских организаций незамедлительно и бесплатно.
Статья 11 — Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
- Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
- Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
- За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В случае нарушений этих требований, организация и конкретный сотрудник подлежат наказанию, в соответствие с законами РФ.
Права иностранных граждан на получение медицинских услуг
Врачебной помощью могут воспользоваться не только граждане, имеющие гражданство РФ. Конституция РФ гарантирует их оказание независимо от национальности, религиозных убеждений и других факторов. Поэтому иностранные граждане, находящиеся на территории РФ, в соответствие с Международными договоренностями, а также лица, не имеющие гражданства, но постоянно живущие в РФ, если это не противоречит договорам о международном сотрудничестве с РФ, тоже могут воспользоваться правом получать медпомощь на территории РФ.
Вызов врача на дом через службу 122
Наравне с работающими гражданами РФ, эти лица, при наличии у них договора страхования по полису ОМС и исправной выплате взносов в эту организацию, могут получать помощь в поликлиниках, участвующих в Программе ОМС, бесплатно. Отказать им в такой услуге не имеют права. Их страхование проводится на основании правил, принятых в статье 8 Закона № 4741-1 о медицинском страховании граждан РФ, находящихся за рубежом, и иностранных граждан, находящихся в РФ.
При каких симптомах вызывается врач на дом?
В Программу государственных гарантий по обеспечению бесплатной медпомощью, включен Перечень заболеваний (их признаков), при наличии которых, вызов врача домой, допустим. Также в ней закреплены виды и формы, оказываемой помощи.
Пациент вправе обращаться, за оказанием помощи врача на дому, если ухудшение самочувствия не дает возможности самостоятельно посетить поликлинику, при наличии следующих симптомов:
- повышенной температуре, свыше 38 о С;
- болей в области позвоночника и суставах ног, ограничивающих подвижность;
- резкого повышения либо понижения давления, сопровождающегося ухудшением самочувствия: тремором, головокружением и др.;
- признаков острого отравления: тошноты и рвоты, расстройства кишечника.
Вообще, в нормативных документах невозможно четко прописать все случаи, когда возникает необходимость вызова врача к пациенту домой. Поэтому, исходят из того, что вызывать врача домой следует, если больной по каким-либо причинам не в состоянии посетить больницу, хотя и нуждается в помощи.
Учитываться также должен возраст пациента и необходимость изоляции человека, у которого заболевание носит вирусный характер, поэтому лечить его лучше на дому, чтобы не распространять этот вирус. В экстренных случаях лучше воспользоваться неотложной помощью.
Вызывая врача, нужно не забывать о том, что, в отличие от скорой помощи, он не может посетить больного немедленно, так как в течение дня участковый врач ведет прием пациентов в поликлинике. Поэтому прийти к больному он может, в течение, свободного от приема пациентов, времени.
Важно! Осуществление вызова врача на дом по полису ОМС возможно лишь из той поликлиники, к участку которой пациент прикреплен. В вызове сотрудника из другой поликлиники ему могут отказать.
Право выбора поликлиники и лечащего врача
Перечень поликлиник и других лечебных образований, входящих в систему ОМС, обозначен в Программе государства, указанной выше. Этот перечень постоянно обновляется за счет включения в него новых лечебных учреждений.
У граждан, имеющих полис ОМС, есть право выбора поликлиники, из числа, включенных в этот Перечень медицинских здравниц. Это право зафиксировано в статье 6 Закона № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ»
Выбирая поликлинику для обслуживания, гражданин обязан соблюдать установленный порядок, действующий, в отношении прикрепления к ней, а также открепления от этого учреждения.
Комментарий специалиста
Каменский Юрий
Задать вопрос эксперту
Обычно, на региональном уровне используют правило, по умолчанию считать закрепление обслуживания гражданина, за поликлиникой, наиболее приближенной к месту его проживания (регистрации). Но имея право выбора лечебного учреждения, он может по своему заявлению прикрепиться к другой поликлинике, у которой есть физическая и техническая возможность его обслуживания. Для этого за разрешением нужно обратиться в администрацию выбранной поликлиники.
Получив разрешение от администрации, гражданин должен прийти в регистратуру той поликлиники, к которой ранее он был прикреплен, и открепиться от нее. И только после этого, официально он сможет перейти на обслуживание в выбранную поликлинику.
Смена поликлинического обслуживания по полису ОМС допустимо 1 раз за год. Исключение составляют случаи:
- изменения места проживания на другой регион;
- смены места трудовой деятельности;
- изменение статуса в социальном плане;
- нарушение этики лечащим врачом;
- оказание медицинских услуг, не отвечающих требуемым качествам.
Какая помощь на дому входит в обязанности врача?
Общих регламентированных правил посещения врачом пациента на дому в РФ не предусмотрено. Каждая медицинская организация обязана предоставить необходимый объем услуг пациенту, соответствующих нормативным документам регионального значения, не противоречащих статьям 32-34 закона № 323-ФЗ. Например, в Москве ориентируются на Приказ №983 от 10.09.2012 года, изданный Департаментом здравоохранения столицы, в котором описаны, среди прочих вопросов, и правила по оказанию помощи на дому.
Посещая на дому больного, врач обязан:
- побеспокоится о соблюдении мер санитарной гигиены: сменить уличную обувь на бахилы, вымыть и обработать руки антисептиком, затем при подозрении на вирусную инфекцию у пациента, воспользоваться одноразовой маской и резиновыми перчатками;
- далее он должен оценить состояние больного в целом: расспросить его о самочувствии и имеющихся симптомах;
- затем измеряется давление и температура больного, при необходимости он пальпирует живот;
- оценивается состояние кожных покровов, слизистых в полости рта и носоглотки;
- осуществляется пальпация лимфатических узлов, прослушивание с помощью фонендоскопа легких, определение сердечного ритма, измерение частоты дыхания, и также, другие параметры.
Комментарий специалиста
Горбунова Ольга
Задать вопрос эксперту
Если пациенту нужен больничный лист, врач может выдать его сразу, на дому, убедившись в его неработоспособности. Врач может, в случае необходимости, сделать укол, выписать рецепт и назначить явку в поликлинику или обеспечить приход к больному узкого специалиста, если больному требуется дальнейшее лечение обострившегося заболевания.
Аналогичные услуги обязан осуществлять каждый, вызванный на дом врач.
Способы вызова врача на дом и необходимые для этого документы
В случае первичного посещения больного на дому, должен приходить участковый терапевт, а уж затем, с его согласия, вызывается узкий специалист. Исключение составляют инвалиды, а также лежачие пациенты. Они могут вызывать напрямую специалистов узкого профиля.
Для вызова терапевта или профильного специалиста домой можно воспользоваться несколькими путями:
- сделать вызов через регистратуру поликлиники, закрепленной за больным;
- оформить заявку на вызов врача при личном визите в поликлинику родственников или знакомых пациента;
- подать заявку через личный кабинет в интернете на сайте госуслуг, в случае если у поликлиники есть свой сайт.
В любом выбранном варианте вызова, потребуется сообщить:
- ФИО больного;
- адрес проживания;
- телефон для связи;
- симптомы проявления болезни.
Важно! Сделать вызов участкового терапевта для больного на дом разрешается любому человеку, знающему необходимую для регистрации вызова информацию о пациенте, причем он необязательно должен являться его родственником.
В регистратуре могут запросить у гражданина, сделавшего вызов, информацию о нем самим: его ФИО, кем он приходится больному, так как в случае ложного вызова, на гражданина и самого пациента может быть наложен штраф.
Звонить в регистратуру лучше в первой половине дня с 8 часов и до обеда. После принятия, заявка фиксируется в специальном журнале или в электронном виде, а затем сообщается участковому врачу, за которым закреплен больной. Посещать пациента врач имеет право не позднее 20 часов. Если вызов сделан через регистратуру, то врач, обычно, приходит в день вызова.
Чтобы вызов состоялся, у больного должны быть следующие документы:
- паспорт;
- полис ОМС;
- СНИЛС, в случае если пациент является пенсионером;
- удостоверение инвалида (если инвалидность имеется).
СНИЛС и Удостоверение инвалида требуются для получения льготного обслуживания со стороны врача. Например, можно рассчитывать на принятие вызова врача при незначительных признаках заболевания, или можно сразу вызывать врача узкого профиля, минуя терапевта.
Побеспокоиться о наличие этих документов нужно заранее, на стадии вызова врача.
Важно! Если вызов касается экстренной ситуации протекания болезни, вызывать следует бригаду скорой помощи. Тогда можно обойтись без перечисленных документов, так как по закону дежурный врач скорой помощи обязан оказывать услуги бесплатно.
Причины отказа в вызове врача и необходимые действия пациента
По закону отказ в вызове врача на дом, недопустим, но иногда все же случаются обстоятельства, когда это происходит.
Визит врача может не состояться, в случае отсутствия одного из перечисленных выше документов или искажения информации о пациенте во время подачи заявки на вызов врача. Также он может не произойти, если, сообщенные в регистратуру симптомы заболевания пациента, там не посчитают существенными признаками болезни, и больному порекомендуют прийти к врачу на прием лично.
Пациенты могут не знать, что делать в подобных случаях. Не владея полной информацией о своих правах, они, порой, с температурой лично идут в поликлинику. Не подозревая серьезности своего недуга, могут заразить других граждан, ждущих приема врача у его кабинета.
Важно! Получив отказ в вызове врача на дом, следует жаловаться руководству поликлиники. Если там недоразумения не будут разрешены, далее нужно обратиться, в вышестоящую инстанцию и страховую компанию.
Такие случаи, обычно, бывают крайне редко. Взявший на себя такую ответственность, работник регистратуры или сам врач, в случае игнорирования оправданного вызова, должен понести наказание. Но лучше, конечно, не доводить дело до конфликта.
Источник: lawinfo24.ru
Врач не приходит на вызов 2 дня. Что делать, куда звонить?
А они приходят? Уже даже к детям с температурой не приходят на дом, судя по темам на сайте. У дочери 38.8 было, ухудшение состояния, в 16 часов дозвонилась врача вызвать, сказали, что уже вызовы не принимают, звоните завтра. Пришлось больного ребенка на фильтр везти. В 19 часов на фильтре 15 человек очередь.
Выписали антибиотик сразу.
Ко взрослому и подавно никто не придет.
Аноним 372
В субботу хотела вызывать врача маме (68 лет). Дозвонилась до поликлиники, сказали вызывать скорую, т.к. врач до 3х дней может идти. До скорой конечно сложнее было дозвониться, минут 30 музыку слушала. Скорая приехала часа через 4-5, но я по телефону сказала, что темпер сбивается, типа не экстренно. Врач приехал, выдал лекарства, посмотрел и папу, и маму.
Сказал если через 3 дня температура будет так же подниматься, снова скорую.
Екатеринбург
Вызовите Платно из Новой больницы. Они же могут и мазок взять. Готов будет через 1.5 суток.понятно, что и бесплатно должны мед услуги оказывать, и Налоги платим, и бла-бла, но сейчас ситуация такая, что если хотите своевременную помощь, то Платно.
Аноним 164
Я с 26.01 жду врача на дом, у меня ковид. Звонила: на горячую линию города по ковиду, горячую линию поликлиники, в страховую, в 122 ( дважды). Никто ничего не может сказать. Больничный не открыт до сих пор.
Первоуральск
Аноним 273,
я утрирую. Но часто так и бывает. Общаюсь с ребятами со скорой,знаю.
В Первоуральске тоже минимум бригад. Когда понадобилась скорая, поднимала всех знакомых фельдшеров на уши. Итог плачевный. Кто уволился, кто перешел в Екат работать, кто в декрете. Мне прямо сказали девочки-некому ехать, просто некому физически.
Автор, в итоге скорую вызвали?
Екатеринбург
Ник-Двойник:
жалобу писать в первый же день, быстро регируют
Когда я свалилась с короной, тоже не могли никак дождаться врача. Муж жалобы накатал куда только можно, на 122 заявок несколько оставили. Врач пришел на 6 день, когда я уже ожила. На жалобы отреагировали через месяц :crazy:
Первоуральск
Аноним 273:
это проблемы властей почему не обеспечивают нужное количество бригад скорой и врачей в больнице
власти давно уже показали всем, что они никому и ничем не обязаны.
Аноним 459
Врач ковидной бригады поликлиники. Со смены, 215 вызов сегодня на нашу бригаду пришло (врач, медсестра, водитель), 69 квартир сделали, еле держимся на ногах, завтра опять на смену 12-15 часов. График 3/1. И да, оставшиеся 146 человек так и не дождались нас, остались на следующие дни. Все нас пинают: долго ехали, и т.д.
Из интернета.
Сейчас уйдут те, кто не уволились раньше. Заболеваемость только растет, а начальство лишь пытаются заставить врачей больше работать. За забором же очереди нет, что бы чиновники не думали.
Источник: www.u-mama.ru
Что делать, если не приходит врач и не приезжает скорая?
Дмитрий Хубезов объяснил, куда надо обратиться при отказе в медицинской помощи
Поделиться
Читать нас в
Пандемия коронавируса стала проверкой на прочность для систем здравоохранения во всем мире. Какие проблемы в российской медицине обнажил COVID-19 и что предстоит сделать для их решения? На эти вопросы в интервью «Парламентской газете» ответил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов.
— Дмитрий Анатольевич, главный вызов для здравоохранения сегодня — безусловно, коронавирус. Каждый день мы читаем сводки о большом количестве заболевших и умерших. Много пациентов в реанимациях. Как вы считаете, реально ли сегодня такое развитие событий, когда врачам придется решать, кого лечить, а кого нет, потому что ресурсов на всех не хватит?
— На мой взгляд, такая ситуация абсолютно нереальна. Да, сегодня у нас есть довольно серьезные трудности. Однако государство принимает все возможные меры, чтобы справиться с инфекцией. Наша страна — сильная, современная, социально ориентированная держава. В Государственной Думе был утвержден российский бюджет.
Несмотря на сложности, вызванные пандемией, этот документ профицитный, то есть рассчитанный на развитие. Приведу некоторые цифры: 4,2 триллиона рублей предполагается направить на реализацию социальной политики, на поддержку материнства и детства. Около 15 триллионов рублей заложено на развитие региональной экономики.
Хочу также обратить внимание на запланированное финансирование российской медицины и здравоохранения. Расходы на эти важнейшие направления за четыре года выросли на 78 процентов и составили 5187,1 миллиарда рублей. Так что, как видите, говорить о катастрофической нехватке ресурсов, мягко говоря, преждевременно.
Что же касается нехватки кадров, то такая проблема, конечно, существует. Но и она решаема. Конкретные действия мы уже предпринимаем. Президент Владимир Путин в своем недавнем обращении к гражданам сказал, что «важнейшая задача — сохранение жизни и здоровья граждан». Я уверен, что если потребуются дополнительные средства для развития медицины и здравоохранения, они обязательно будут выделены.
— Типичная ситуация: человек заболел, повысилась температура. Он звонит в поликлинику, и ему предлагают приехать самостоятельно, чтобы сдать ПЦР-тест. А если причина недомогания — не ОРВИ, а ковид? Разве такая ситуация не способствует распространению инфекции? Как грамотно действовать при подозрении на коронавирус?
— Да, к сожалению, подобные случаи сегодня не редкость. Связаны они с нехваткой медицинских кадров и организационной неразберихой в конкретных учреждениях здравоохранения. Мы принимаем активные меры, чтобы устранить эти проблемы.
Согласно разработанным Минздравом правилам, врача на дом необходимо вызвать, если у человека повысилась температура, беспокоят кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, врач обязательно должен прийти на вызов, если возраст пациента старше 65 лет или у заболевшего есть сопутствующие хронические заболевания, которые повышают риск тяжелых осложнений COVID-19. Прежде всего это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкология. Обо всех этих обстоятельствах необходимо сообщить при вызове медработника. По принятым нормативам врач должен прийти в течение 24 часов.
— Другая ситуация: человек лечится дома от коронавируса, но ему стало хуже. Звонит в скорую, а там отвечают, что вызовов очень много и приехать не смогут. Что предпринять?
— Нужно понимать, что бригады скорой помощи в большинстве российских регионах сегодня работают на пределе своих возможностей. Поэтому обращаться в неотложку следует лишь при появлении тяжелых симптомов: температуре выше 38,5 градуса, боли в груди, чувстве нехватки воздуха. Обязательно скажите оператору, сколько вам лет, сообщите, есть ли у вас сопутствующие болезни, были ли контакты с зараженными коронавирусом.
Если вам отказали в приезде скорой, вы можете позвонить на единую горячую линию по коронавирусу по номеру 8-800-2000-112, а также на горячие линии, работающие в каждом регионе. Кроме того, один из наиболее действенных способов, о котором почему-то у нас забывают, — обращение к своему страховому представителю по ОМС. Звонить можно в любое время суток, номер телефона должен быть обозначен в полисе.
— Какие еще нерешенные проблемы в российском здравоохранении стали отчетливее видны в период пандемии?
— Не следует списывать все недостатки, которые сегодня существуют в нашем здравоохранении, на коронавирус. Когда я решил баллотироваться в Государственную Думу, то определил основные направления необходимой работы. Заметьте, я был действующим, практикующим врачом, и проблемы борьбы с коронавирусом мне очень хорошо знакомы.
Тем не менее я считал и считаю: в первую очередь нам нужно обратить внимание на подготовку профессионалов. К сожалению, сегодня кадровый вопрос стоит наиболее остро, как для практической медицины, так и для организации здравоохранения. Нам как воздух необходимы молодые, профессионально грамотные ребята, не только любящие свою работу и понимающие, какие задачи ставит перед врачом государство, но и способные эффективно эти задачи решать.
Кроме того, необходимо обеспечить доступность медицинского обслуживания для всех граждан, вне зависимости от места их проживания. Областной центр, столица или сельская местность — не имеет значения. Качество медицины везде должно соответствовать самым высоким стандартам.
Теперь о первичной медицинской помощи. Это основа всей системы здравоохранения. Она включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. К сожалению, в регионах до этого важнейшего направления чаще всего не доходят руки…
— Россия первой создала вакцину от коронавируса. Однако темпы вакцинации по сравнению с другими странами у нас низкие. В чем вы видите главные причины? И что делать, чтобы изменить ситуацию, — убеждать, просвещать, заставлять, наказывать?
— Российская Федерация первой создала одну из лучших в мире вакцин от коронавирусной инфекции — «Спутник V». Это можно утверждать на основании исследований зарубежных экспертов. Например, наши венгерские коллеги, — а их вряд ли можно заподозрить в желании выдавать желаемое за действительное, — провели сравнительный анализ «Спутника V» и образцов вакцин, произведенных известными иностранными фармацевтическими компаниями. По данным исследований, «Спутник V» оказался намного эффективнее, чем другие препараты.
Тем не менее темпы вакцинации в нашей стране остаются крайне низкими. Возможно, люди не верят в эффективность отечественных разработок, боятся возможных побочных эффектов. Не исключено, что это результат недостаточной разъяснительной работы. Сегодня государство делает все, чтобы донести до каждого, — вакцинироваться необходимо. Время дискуссий и сомнений прошло — альтернативы вакцинации не существует!
— Как получить медицинскую помощь по ОМС за пределами постоянного места проживания, в том числе специализированную и дорогостоящую?
— Базовая медицинская помощь оказывается в любом случае, вне зависимости от места проживания. Это регламентировано Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326-ФЗ. Единственное условие для получения помощи — наличие полиса ОМС. При этом неважно, в каком регионе страны его выдали.
Полис ОМС необязательно предъявлять лишь в одном случае — при экстренной медицинской помощи. Однако нужно учитывать, что виды бесплатной медицинской помощи имеют свои региональные особенности.
Полис ОМС гарантирует бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России в рамках базовой программы ОМС. В нее входит первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная (ВМП), включенная в перечень видов ВМП, финансируемых за счет средств ОМС. По месту проживания медпомощь оказывается в рамках территориальной программы ОМС, которая может быть шире, чем базовая.
— Период пандемии ярко показал значение цифровых технологий для здравоохранения. Например, взрывной рост продемонстрировала телемедицина. Можно ли доверять телемедицинским технологиям и способны ли они заменить полноценный очный прием?
— На мой взгляд, этот вопрос нужно сформулировать несколько по-другому. Дело в том, что телемедицина — это лишь один из видов возможной медицинской помощи. Безусловно, к нему можно и нужно относиться с доверием. Однако никакие современные технологии пока не могут заменить врача. Они лишь дополняют, расширяют его возможности.
Да, во время пандемии нам необходимо использовать дистанционное обследование. Но это вынужденная мера. В конечном итоге всё определяет индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту.
— Расскажите о законодательных планах и приоритетах Комитета по охране здоровья на 2022 год.
— Наши коллеги в прошлом созыве Государственной Думы проделали важную работу по развитию российского здравоохранения. Есть целый ряд вопросов, требующих от нас безотлагательных решений. На первом заседании комитета мы обсудили и приняли программу первоочередных действий.
Весной в Государственную Думу были внесены поправки в Закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам донорства органов и (или) тканей человека, включая костный мозг и гемопоэтические стволовые клетки, и их трансплантации (пересадки)». Сегодня мы должны активизировать работу по принятию этих законодательных актов.
Тысячи людей — и детей, и взрослых — ждут законодательную базу, необходимую для нормальной работы в области трансплантации. Без всякого преувеличения от этого зависит их жизнь. Кроме того, сегодняшняя эпидемиологическая ситуация требует от законодателей оперативной, а иногда и практически мгновенной реакции. Это, безусловно, вносит свои коррективы в работу комитета.
85942
Источник: www.pnp.ru