К сожалению, или к счастью, не все беременные могут пройти через естественный процесс родов. В наши дни роженицам часто предписывают плановую операцию — кесарево сечение. Как правило, она проводится строго по медицинским показаниям. Итак, какие есть показания для проведения кесарева сечения?
Различают как абсолютные, так и относительные показания к операции. К абсолютным относят:
отслойка плаценты и, как ее следствие, гипоксия плода;
многоплодная беременность — в нашей стране, как правило, врачи предпочитают не рисковать здоровьем матери и малышей;
клинически узкий таз;
деформация костей, симфизит;
миома матки и другие опухоли;
ранее перенесенные операции на глазах;
ножное и поперечное предлежание плода.
Существуют также и относительные показания к кесареву сечению:
слабая сетчатка глаз (чаще всего, это происходит при миопии высокой или средней степени, поэтому, если у роженицы есть проблемы со зрением, ей следует обязательно проверить состояние сетчатки);
Чем отличаются плановое кесарево сечение и экстренное кесарево сечение?
тазовое предлежание плода;
ранее проводилось кесарево сечение.
Стоит отметить, что при абсолютных показаниях к кесареву сечению у роженицы нет выбора, рожать самостоятельно или оперативно, так как естественные роды ведут к проблемам со здоровьем либо у матери, либо у малыша. А вот при относительных показаниях все индивидуально. Например, иногда при слабой сетчатке делают укрепление, и женщина может родить самостоятельно. При тазовом предлежании плода разрешают самостоятельно рожать девочек, но обязательно при этом делают эпизиотомию. Если вам ранее делали кесарево, то специальная комиссия будет проверять состоятельность рубца на матке, и в случае, если он состоятелен, то вы сможете пройти естественное родоразрешение.
Когда проводят плановую операцию?
Обычно о плановой операции женщина знает заранее, когда сделаны все УЗИ, пройден медосмотр. Чаще всего ПКС проводят на сроке 38-39 недель, когда беременность уже доношенная, а малыш еще не слишком большой. В случае многоплодной беременности кесарево сечение часто делают и раньше, на сроке 36-38 недель.
Будущую маму обычно кладут в роддом за несколько дней, чтобы она была под наблюдением врачей. Если есть проблемы со здоровьем, мамочке стоит лечь в роддом за неделю-полторы. А если все хорошо, то хотя бы за пару дней.
Как проходит операция?
Обычно плановые операции назначаются на утро, и кесарево сечение тут не исключение. Перед операцией мамочке необходимо пройти ряд процедур — не есть с вечера, предшествующего операции, не пить перед операцией, сделать клизму. Так же, если есть возможность, обговорите с анестезиологом наркоз. В наших роддомах делают общий или спинальный.
Общий наркоз делают в случаях, если у роженицы есть противопоказания к местному обезболиванию. Так же в некоторых роддомах (это касается больше регионов) практикуется только общий наркоз. Чаще всего, это связано с нехваткой кадров. Спинальная анестезия — это относительная новинка в акушерстве.
Кесарево сечение
При таком виде наркоза женщина находится в сознании, может увидеть своего малыша и услышать его первый крик. Укол делается в спину, в нижнюю часть позвоночника, у женщины немеют ноги и нижняя часть туловища. Таким образом, женщина находится в сознании, но боли она не чувствует.
Многие родильницы отмечают, что в процессе операции они чувствуют, небольшое давление, похожее на то, что выдирают зуб при хорошей анестезии или накладывают швы под местным наркозом. Боль наступает позже, в реанимации, когда проходит действие наркоза. Но без боли не рождается ни один человек.
Восстановление после кесарева сечения
Конечно, после естественных родов женщина восстанавливается гораздо быстрее, как ни крути, так природой задумано. После КС у женщины уходит больше сил и времени на восстановление.
Сразу после операции женщине нельзя кушать, но при этом, нужно много пить и ходить, для того, чтобы наркоз вышел как можно быстрее. На следующий день можно есть легкую, нежирную пищу. И постепенно, за неделю женщина выходит из послеоперационного периода. Нужно внимательно следить за швом, все время обрабатывать его.
Сразу после выписки из роддома мамочке нельзя поднимать вес больше ребенка. Женщина после кесарева, как никто, нуждается в помощи. Поэтому хорошо бы кому-то из родных взять отпуск и взять на себя домашние хлопоты. Обязательно носите послеоперационный бандаж. Это будет, с одной стороны, помогать матке сокращаться, а с другой, поддерживать шов.
Через 2-3 месяца, когда матка сократится совсем, можно будет заниматься физическими упражнениями. Через 8 недель, как и женщинам рожавшим естественным путем, «кесарочкам» следует пройти осмотр у врача и сделать УЗИ, чтобы посмотреть рубец на матке. Второе — через полгода, третье через год, а последнее через два года после рождения ребенка. Медики настаивают, что при планировании следующего малыша необходимо выждать, как минимум, два, а лучше, три года после КС, чтобы рубец на матке рассосался. Хотя бывают случаи, когда у «кесарочек» благополучно рождаются погодки, лучше не рисковать и выждать положенное время.
Источник: ginekology-md.ru
Плановое кесарево на какой неделе форум
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Адэль Сыздыкова , 3 марта 2021
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Дарья! Скажите пожалуйста, когда у Вас был первый день последней менструации и приложите УЗИ протокол первого скрининга — это наиболее достоверные данные, по которым я Вам посчитаю срок.
Принятый ответ
Дарья , 3 марта 2021
Адэль, 20.06.2020,фото первого скрининга загрузила
Адэль Сыздыкова , 3 марта 2021
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По менструации от 20.06.20 на сегодня срок 36 недель 4 дня
По УЗИ скринингу 36 недель 2 дня. То есть сроки практически совпадают.
19-22 марта 2021 года будет ровно 39 недель, все вовремя, малыш с 37 недель уже доношенный и готов к рождению. 19 марта — идеальный срок, не переживайте даже.
По узи пишут Вам 29 марта — это 40 недель. При плановом кесаревом сечении не нужно ждать 40 недель.
Дарья , 3 марта 2021
Адэль, я просто хотела, чтобы меня кесарили 23 марта, а врачи отказали
Адэль Сыздыкова , 3 марта 2021
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дарья, если честно — то это не принципиально. Можно и 19, можно и 22. Это уже зависит от организации и ее плана на оперативные родоразрешения. Малыш не страдает ни в каком случае.
Араксия Мартиросян , 3 марта 2021
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По какой причине планируется кесарево сечение?
Приложите пожалуйста результат 1 скрининга
Принятый ответ
Вера Косьяненко , 3 марта 2021
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Дарья. Самым точным считается метод установления срока беременности и предполагаемой даты родов по результатам УЗИ в первом триместре( оптимально в 11-14 недель по копчиково-теменному размеру).
Принятый ответ
Любовь Кудинова , 3 марта 2021
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас на первом скрининговом УЗИ сроки совпадали?
Принятый ответ
Светлана Данник , 3 марта 2021
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не рано, потому как С тридцать седьмой неделе Малыш уже готов к самостоятельной жизни, поэтому не переживайте Скажите пожалуйста у вас по какому фактору кесарево? будет это будут первые роды?
Принятый ответ
Дарья , 3 марта 2021
Светлана, это вторые роды, точнее втрое кс. Первое было в апреле 2017 года, было экстренное кс
Светлана Данник , 3 марта 2021
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ расчётный период предполагаемых родов -28- 29 марта, поэтому на 19 марта будет 38-39 недель и это норма, в этот период обычно наступают самостоятельные роды, поэтому не переживайте))) в этом сроке Малыш уже готов, сурфактант для раскрытия легких выработался, поэтому при рождении легкие раскроются, нервная система готова будет к самостоятельной жизни. Вам удачи и здоровья малышу.
Источник: sprosivracha.com