Эритема: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Эритема – это специфическое покраснение кожи или слизистой оболочки, либо сыпь на определенном участке тела, которые провоцируются сильным приливом крови к капиллярным сосудам. Этот симптом возникает как при психоэмоциональных состояниях здорового человека, так и в результате различных проблем со здоровьем.
Если на гиперемированное пятно надавить пальцем, оно исчезнет, но по окончании давления появится вновь.
Эритема может рассматриваться как:
- компонент клинического симптомокомплекса различных заболеваний кожи;
- физиологическая реакция организма на различные внутренние и внешние раздражители (механические, биологические, лучевые, температурные, химические, интоксикационные, лекарственные, психогенные и др.);
- симптом инфекционного поражения кожи, аллергической реакции, врожденной генетической патологии, токсического поражения, хронических заболеваний внутренних органов, системных аутоиммунных заболеваний;
- самостоятельная патология.
Разновидности эритемы
Эритема манифестирует в результате расширения кровеносных сосудов сосочкового слоя дермы. Выделяют активный и пассивный процесс:
- Активная эритема характерна для острой фазы воспалительного процесса. Активностью обладают и физиологические эритемы, но они кратковременные (то есть быстро проходят). Кожа в зоне активной эритемы горячая, ярко-красного цвета, может быть отечной. Эти изменения объясняются расширением сосудов кожи и усилением кровотока. Эритематозные пятна чаще имеют округлую форму, а при слиянии напоминают гирлянду.
- Пассивная эритема связана с расширением венозных сосудов дермы и стазом крови, в результате чего кожа приобретает синюшно-красный цвет с цианотичным оттенком. Пассивная эритема распространяется диффузно и имеет нечеткие границы.
Возможные причины возникновения эритемы
Неинфекционные эритемы
- Эмотивная эритема, как следует из названия, возникает на фоне сильных эмоций или стресса. Обычно локализуется на лице, шее и груди. Ярко-красный или пунцовый цвет пятен объясняется транзиторным (временным) расширением сосудов кожи.
- Солнечная эритема – сосудистая реакция на повреждающее воздействие ультрафиолетовых лучей (вплоть до ожога 1-й степени).
- Тепловая эритема возникает вследствие продолжительного либо регулярного теплового или инфракрасного воздействия (включая физиотерапевтические процедуры), которого недостаточно для полноценного ожога. Проявляется в виде красноватой сосудистой сетки. Локализация определяется зоной, на которую было оказано тепловое воздействие.
Холодовая эритема манифестирует под действием на кожу и слизистые оболочки низких температур. Проявляется сине-красной сыпью с локальными отеками и зудом.
К эритродермии относят атопический, контактный, себорейный дерматиты, псориаз, красный отрубевидный лишай, красный плоский лишай, розацеа, чесотку, лимфому кожи и т.д.
- Симптоматическая эритема характеризуется гиперемированными пятнами неправильной формы, возвышающимися над кожей, и является аллергической реакцией на некоторые лекарства либо развивается на фоне полиартрита.
- Стойкая возвышающая эритема – это признак аллергического васкулита.
- Пальмарная эритема («печеночные» ладони) проявляется малиновыми пятнами на ладонях и кончиках пальцев у больных циррозом печени. Схожие пятна могут наблюдаться во время беременности, а также при полиартрите, патологиях легких, подостром бактериальном эндокардите и т.п.
- Кольцевидная эритема представляет собой монетовидные, отечные пятна красного, ярко-розового или цианозного цвета на коже туловища и конечностей. Пятна могут увеличиваться в размере и сливать. Может наблюдаться повышение температуры тела. Выделяют несколько видов кольцевидной эритемы:
- центробежная эритема Дарье – относится к инфекционно-аллергическим проявлениям и чаще встречается у мужчин среднего возраста;
- маргинальная эритема (болезнь Лендорфф-Лейнера) – одно из проявлений острой ревматической лихорадки;
- круговидная мигрирующая эритема Гаммела – представляет собой концентрические высыпания, похожие на древесные волокна и ассоциированные с различными видами онкологических процессов.
Инфекционные эритемы
Возникают в результате попадания инфекции (бактерий, вирусов, простейших, гельминтов) в капилляры кожи. К группе инфекционных эритем относятся:
- Пятнистая инфекционная эритема Розенберга – самостоятельное заболевание, которым болеют по большей части подростки и молодые люди до 25 лет. Проявляется асимметричной сыпью красного цвета на теле и слизистой оболочке полости рта, лихорадкой, сильной головной и суставной болью, бессонницей.
- Инфекционной эритемой Чамера, как правило, болеют дети. Возбудителем является парвовирус В19. Характеризуется внезапным началом – на лице появляется мелкая сыпь, которая по мере прогрессирования заболевания сливается в эритематозное пятно («синдром пощечины») с пятнисто-папулезной сыпью на туловище и руках.
- Узловатая эритема («красные шишки») характеризуется болезненными подкожными узелками красного или фиолетового цвета (отсюда и название), которые находятся преимущественно на передних поверхностях ног, на предплечьях и на бедрах. Узелки плотные и припухшие. Часто появляется на фоне тонзиллита, скарлатины, туберкулеза, сопровождает системные заболевания, включая стрептококковую инфекцию, ревматические заболевания, мононукулеоз, саркоидоз и воспалительное заболевание кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), болезни Бехчета, синдром Лефгрена. Провоцирующим фактором может стать прием противозачаточных и сульфаниламидных препаратов.
- Экссудативная многоформная эритема характеризуется симметрично расположенными отечными красно-розовыми пятнами на коже, кайме губ, слизистой оболочке рта, гениталиях. Поражения имеют вид мишени или радуги с центральной папулой и четкими границами пятен. Папулы, наполненные серозным или кровянистым содержимым, лопаются с образованием язвочек. Провоцировать такую эритему могут пульпит, гайморит, корь, герпес, скарлатина, обезьянья оспа и др. инфекционные заболевания, а также прием некоторых лекарственных препаратов.
- Синдром Стивенса-Джонсона – острое токсико-аллергическое заболевание, для которого характерно появление пузырей на слизистых оболочках рта, глаз, горла, половых органов. Заболевание обычно протекает хронически, с постоянными рецидивами.
- Скарлатиноподобная рецидивирующая эритема Фереоля-Бенье – остро протекающее рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза. Характеризуется доброкачественным течением и благоприятным прогнозом. Нередко развивается после лекарственных интоксикаций, переохлаждения, стресса, на фоне гриппозной и другой инфекции. Высыпания, склонные к слиянию, появляются в виде ярко-красных пятен различной величины – от точечных до крупных. После исчезновения сыпи кожа шелушится, на ладонях и подошвах роговой слой отходит в виде «перчаток» и «чулок».
- Мигрирующая эритема Липшютца – основное клиническое проявление начальной стадии болезни Лайма. Заболевание вызывает бактерия боррелия, которую переносят клещи. Эритема расположена по центру, окружена бледным кольцом и наружной воспаленной каймой.
К каким врачам обращаться при эритеме
Диагностику эритемы проводит врач-дерматолог, дерматовенеролог или аллерголог . Первичный прием может осуществить терапевт или врачу общей практики. Возможно, впоследствии понадобится консультация ревматолога, пульмонолога, эндокринолога , фтизиатра и инфекциониста. При появлении эритемы у ребенка следует обратиться к врачу-педиатру или детскому дерматологу.
Диагностика и обследования при эритеме
Диагноз обычно основывается на характерной клинической картине с учетом возраста пациента и прицельной дифференциальной диагностики с крапивницей, корью, краснухой, энтеровирусной экзантемой, сифилисом, лепрой и др. Для исключения прочих патологий подбираются методы комплексной диагностики, в том числе:
-
анализ крови общий. При эритеме выявляют лейкопению, палочкоядерный сдвиг влево, эозинофилию, ускорение СОЭ;
№ 1555 Клинический анализ крови
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови ) Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Com.
Источник: www.invitro.ru
Почему чешутся соски?
Иногда женщину может начать беспокоить нестерпимый зуд в области сосков и ареол молочных желез. Чаще всего причин для беспокойства нет – зудящие ощущения могут быть вызваны ношением синтетического белья или же быть аллергической реакцией на неправильное питание.
Но если зуд и жжение в области сосков сопровождаются другими тревожными признаками, в виде выделений из молочной железы и болями — незамедлительно обращайтесь к маммологу. Возможно, в организме начала развиваться какая-то инфекция или патология.
Давайте узнаем все варианты ответа на вопрос, почему чешутся соски?
Чем может быть вызван зуд в сосках молочных желез
Почему соски могут чесаться? Первопричина обычно кроется в неправильном выборе белья. Регулярно женщинам объясняют, что ношение синтетического и тесного белья вредно для организма и все равно — ради красоты прекрасный пол готов жертвовать своим здоровьем.
А ведь узкое и пошитое из синтетики белье может стать причиной атопического дерматита, экземы и других кожных раздражений.
Обратите также внимание на косметику, которой вы пользуетесь – возможно, соски чешутся потому, что у вас есть аллергия на один из компонентов косметического препарата. Зуд в сосках – один из признаков экземы.
Экзема появляется по разным причинам, но ее симптоматический ряд весьма схож с онкологией сосков, поэтому не занимайтесь самодиагностикой, а обратитесь за консультацией к профильному специалисту.
По каким еще причинам могут чесаться соски?
Зуд в сосках иногда наблюдается у женщин перед приходом менструации. Это связано с гормональными изменениями в организме, но опасности для здоровья не представляет — через день после начала менструации зуд проходит сам собой.
Нередко зудящие ощущения в области сосков служат признаком молочницы. Если у вас уже диагностировано данное заболевание – обрабатывайте соски и ареолы груди специальными мазями типа «Кандидоза».
Зуд в сосках также является и признаком беременности. Зудящие ощущения в молочных железах у беременных женщин возникают из-за того, что организм заранее старается подготовиться к периоду лактации и начинает выработку «молочного» гормона – пролактина.
В груди происходит усиление кровообращения и молочные железы разбухают. Зуд в сосках может проявить себя и в период лактации. Обычно его появление означает, что маме нужно лучше ухаживать за молочными железами и научиться правильно, прикладывать ребенка к груди.
В качестве профилактических мер против зуда в сосках можно посоветовать носить белье из натуральных тканей, тщательно ухаживать за кожей груди, регулярно делайте массаж молочных желез.
Обращайте внимание на косметику, которой пользуетесь – для такой чувствительной области, как грудь лучше использовать гипоаллергенную косметику, но если она кажется вам слишком дорогой – наносите на молочные железы детский крем: в его составе гарантировано, нет химии, способной раздражать кожу.
Источник: medcentr-diana-spb.ru
Сыпь на груди
Появление высыпаний на груди может возникать по целому ряду причин. Они часто сигнализируют о заболеваниях органов ЖКТ, сбоях в иммунной или эндокринной системе и грибковых поражениях кожи. Сыпь на груди как для женщин, так и для мужчин является тревожным симптомом, при первых проявлениях которого следует проконсультироваться у врача. Очень часто поражение кожных покровов свидетельствует об инфекции. Поэтому игнорируя такой симптом, люди могут подвергать опасности не только себя, но и здоровье своих близких.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Причины возникновения сыпи под грудью
Факторов, которые могут вызвать появление покраснений или прыщей, достаточно много. Причинами, по которым чаще всего возникает сыпь под грудью у женщин, являются:
- грибковые поражения;
- гормональные сбои;
- дерматологические заболевания;
- заражение паразитами.
Покраснения в этой области также могут быть вызваны излишней потливостью, что достаточно часто встречается при сахарном диабете. Если же сыпь под грудью связана с грибковым поражением, она, как правило, обладает красным или розовым цветом и содержит множество неровностей, в которых обитает грибок. Избавиться от такой проблемы можно при помощи специальных мазей.
Сыпь, возникающая из-за гормональных сбоев, очень часто наблюдается у женщин, вынашивающих ребенка. Также она нередко встречается у девушек в подростковом возрасте, во время формирования молочных желез. У представительниц прекрасного пола, обладающих большой грудью, в жаркое время года в зоне декольте могут возникать покраснения. Они обычно исчезают довольно быстро сами собой, но если этого не происходит, также стоит посетить врача.
Причины возникновения сыпи на груди
Достаточно часто прыщи появляются не только под молочными железами, но и на них. В зависимости от области распространения сыпи, она может сигнализировать о различных заболеваниях. Чаще всего причинами таких симптомов являются:
- ветряная оспа;
- краснуха;
- сифилис.
При всех трех заболеваниях сыпь распространяется в области груди и живота. Однако, если при первых двух наблюдается повышение температуры, то при последнем его может и не быть. Также различия есть и в цвете высыпаний. При ветряной оспе и краснухе они обладают красным или розовым оттенком, в то время как при сифилисе они могут быть практически незаметными из-за своей бледности.
Если прыщи появляются на груди и шее, то это может сигнализировать о ряде других заболеваний. Такими симптомами обладают меннингококцемия и тиф. Кроме того, красная сыпь на груди может свидетельствовать о скарлатине или экземе. Определить самостоятельно причины, по которым возникла такая проблема, достаточно сложно. Помочь примерно сориентироваться в них может специализированные сервисы самодиагностики.
Диагностика
Впрочем, показания тестов на веб-ресурсах — далеко не повод заниматься самолечением. Ведь точно узнать о причинах, по которым появляется крупная или мелкая сыпь на груди может только квалифицированный врач-дерматолог. Чтобы диагностика заболевания была верной, и специалист назначил максимально эффективный курс лечения, пациента направляют на ряд обследований. Обычно врачи назначают следующие процедуры:
Общий анализ крови | 10 минут |
Взятие соскоба | 30 минут |
УЗИ молочной железы | 30 минут |
Общий анализ мочи | 20 минут |
Стоимость каждой из таких процедур может существенно варьироваться. Анализ крови, например, обойдется в сумму от 200 до 1000 рублей. Цены исследования соскоба и УЗИ могут достигать 2000 рублей. Анализ мочи же общедоступен, его стоимость колеблется от 200 до 400 рублей.
В случае, если причиной возникновения сыпи является аллергическая реакция, придется также сдать кровь на наличие антител IgE. Стоимость такой процедуры составляет от 1500 до 3000 рублей. Кроме того, нужно будет пройти ряд аллергопроб, каждая из которых стоит около 300 рублей.
Какой врач может помочь?
Если у вас появилась сыпь на груди, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
Источник: openclinics.ru