Почему не приживается эмбрион после эко причины

Причина отторжения эмбрионов

Если верить статистике, то половина беременностей заканчивается отторжением плода. При этом причина отторжения эмбрионов может быть самой разной. Чаще всего женщина даже не догадывается, что это случилось, потому, как отторжение происходит в первые дни беременности. Также отторжение плода может быть как у женщин, которые забеременели естественным путем, так и при помощи искусственного оплодотворения.

Причины

Причиной такого явления может быть что угодно, начиная от возраста беременной и заканчивая серьезными нарушениями здоровья. Но можно выделить несколько основных факторов, которые могут быть причиной такого явления, как отторжение плода самим организмом:

  • Генетика. Одним из наиболее частых факторов является генетическая предрасположенность и патологии. На такой случай может приходиться до половины всех выкидышей у женщин. Это нарушения в строении самих хромосом или их количестве. В таком случае плод оказывается просто нежизнеспособным и умирает. Причина таких нарушений до сих пор точно неизвестна.
  • Инфекции и инфекционное поражение матери. Микроорганизмы при этом засевают саму матку и близлежащие участки и могут вызывать воспаление. Сложность и опасность такого явления заключается в том, что произойти такое отторжение может практически на любом сроке. Поэтому женщине важно следить за своим здоровьем, при малейших подозрениях на инфекцию в организме незамедлительно обращаться к специалистам.
  • Проблемы в области гинекологии. Это нарушения в развитии матки, шейки матки. Узнать более подробно об этом можно только при общении со специалистами.
  • Гормональные нарушения. Но при этом можно этот процесс скорректировать путем приема препаратов или особой терапии. Если вовремя диагностировать нарушение, то можно нормально выносить ребенка и родить.
  • Возраст. Принято считать, что оптимальный возраст беременности составляет от 23 до 30 лет. Если будущая мама значительно моложе или старше, то это может стать причиной проблем с вынашиванием.

Причиной отторжения плода может быть любой аспект, но для того чтобы этого избежать, необходимо проходить полное обследование и наблюдаться у специалиста. Тогда вероятность проблем и отторжения плода будет минимальной. Благодаря развитию медицины женщина сможет нормально выносить и родить здорового ребенка.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Источник: www.baby-ivf.ru

Почему не всегда происходит имплантация эмбриона после ЭКО? Причины и признаки

Почему не всегда происходит имплантация эмбриона после ЭКО? Причины и признаки

Неудачный протокол ЭКО, увы, не редкость. По существующей медицинской статистике, только 35% попыток в первый раз заканчиваются наступлением беременности. При повторных попытках вероятность того, что эмбрионы имплантируются, несколько повышается, но все равно не превышает 50-60%. В чем причина отсутствия беременности, почему она не может наступить с первого раза, мы расскажем в этом материале.

От чего зависит успех?

Экстракорпоральное оплодотворение — технически сложная и высокоточная медицинская процедура, которая требует от врачей определенного мастерства и опыта. Сам процесс оплодотворения и ранних этапов развития эмбриона происходит вне женского организма. По завершении пяти суток эмбриолог оценивает качество эмбрионов, из них только хорошие можно переносить в полость матки.

Успех зависит от огромного спектра причин. Важно все — правильно ли выбран тип протокола, верно ли подобран препарат для стимуляции яичников женщины, адекватным ли был их ответ на стимуляцию, корректно ли проведена пункция фолликулов и верное ли время для этого выбрано, каково качество полученных яйцеклеток и сперматозоидов, как прошло оплодотворение, с какой скоростью дробились и росли эмбрионы в период культивирования.

Организм женщины также должен быть готовым принять зародыши. Если ее эндометрий недостаточно хорошо подготовлен, не имеет нужной толщины и структуры, после переноса эмбрион не приживается. Немалый процент успеха, по оценкам даже скептически настроенных врачей-рационалистов, зависит от банального везения женщины и от факторов, которые медицине никак не подвластны.

Причины отсутствия имплантации

Если рассматривать отдельные причины, то их выявится очень много. В основном такие причины делятся на три основных группы: генетические аномалии эмбриона, изменения в эндометрии (патология или сдвиг рецептивности) и изменения в общем фоне (гормональный профиль, свертываемость).

Читайте также:  Каждый кто делал тебе больно поет парень

Следующая группа причин более разнообразна — это нарушения со стороны женского здоровья. Эмбрион не прижился, значит не было благоприятных условий для имплантации. Чаще всего она не происходит из-за эндокринных нарушений в организме пациентки.

Гормональный фон — явление непостоянное, концентрация гормонов меняется даже в течение суток, а у женщин с эндокринными заболеваниями метаморфозы могут быть спонтанными.

Причиной может стать избыточная выработка гормонов яичниками, после проведенной стимуляции. При развитии синдрома гиперстимуляции перенос эмбриона в полость матки не проводят, эмбрионы необходимо криоконсервировать. Относительная нехватка прогестерона во второй фазе менструального цикла также может воспрепятствовать вживлению зародыша в эндометрий. Немаловажный фактор — возраст женщины. До 35 лет шансы на наступление беременности значительно выше, чем после 40 лет.

Снижают вероятность беременности эндометриоз, миома матки, заболевания яичников. Если женщина ранее сделала несколько абортов, или ей проводили хирургические выскабливания матки по медицинским показаниям, ее функциональный слой эндометрия мог быть травмирован, в этом случае истончение и изменение структуры эндометрия, если при этом снижена и рецептивность, будут снижать шансы на беременность. Имплантация в таких условиях крайне затруднена.

Обострение хронических заболеваний тоже снижает вероятность наступления беременности. И именно этот рецидив может сыграть решающую роль.

Причиной, по которой эмбрион не прикрепился, может стать заражение после переноса острыми вирусными инфекциями — ОРВИ и гриппом. Негативно повлиять может нарушение рекомендованного после эмбриопереноса режима — избыточные физические нагрузки, прием медикаментов, не согласованных с лечащим врачом.

Очень часто причиной отсутствия долгожданной имплантации является психологический фактор. Женщина так сильно переживает за исход протокола, что стресс, который она испытывает, становится хроническим, постоянным. В результате уменьшается естественная выработка половых гормонов, их подавляют гормоны стресса. Матка приходит в тонус, что препятствует приживлению плодного яйца. На долю проблем со здоровье и психологического фактора отводится более 80% неудач при ЭКО.

И наконец, третья группа причин — проблемы с зародышем. Яйцеклеток изначально могло быть получено мало, а после оплодотворения качественных эмбрионов удалось получить еще меньше. В этом случае по согласованию с женщиной переносу подлежат самые сильные из получившихся, но это вовсе не означает, что они лучшие по определению. Категория таких эмбрионов может быть ниже хорошей и отличной, а значит, и шансы на имплантацию у зародышей будут ниже.

Некачественными могут быть не только сперматозоиды при некоторых формах мужского бесплодия, но и женские ооциты. С возрастом половые клетки утрачивают репродуктивные функции.

На долю эмбриональных причин приходится более 70% отсутствия положительного результата после ЭКО. Еще 2-3% – это необъяснимые причины, которые обнаружить не удается даже после длительного и тщательного обследования партнеров, чьи половые клетки были использованы в неудачном протоколе.

Признаки неудачного протокола

Несущественные скудные выделения после эмбриопереноса на протяжении нескольких дней — вовсе не признак неудачи, это вариант нормы. Выделения обусловлены проведенной гормональной терапией, и в них нет ничего странного и тревожного, если они длятся не более двух недель.

Тревожным симптомом можно считать усиление выделений, которое постепенно переходит в кровотечение. В этом случае следует сразу же связаться с лечащим врачом. Причины кровотечения будут установлены, необходимое лечение оказано, но вероятность, что при этом состоялась имплантация — почти нулевая.

Менструации после неудачного протокола ЭКО отличаются от обычных. Они чуть более обильны и болезненны, чем ранее, могут появиться более крупные сгустки в отделяемой крови.

Главным признаком неудачного протокола является отрицательный анализ крови на ХГЧ на 14 сутки после эмбриопереноса. Хотя и тут бывают исключения — поздняя имплантация и позднее, соответственно, повышение уровня хорионического гонадотропного гормона в крови.

Иногда имплантация происходит, но по указанным выше причинам (одной или комплекса) плодное яйцо не может продолжать развиваться, не получает необходимых веществ, нежизнеспособно само по себе. Оно отторгается, или наступает замершая беременность. В этом случае симптомами могут стать тянущие схваткообразные боли внизу живота. Если же отторжение произошло раньше 14 суток, то женщина может его не ощутить совсем.

УЗИ, которое по медицинским стандартам всегда назначается на 21-22 день после переноса зародышей, окончательно может расставить все на свои места.

Когда можно повторить?

После неудачной попытки важно установить причину, которая привела к отсутствию имплантации или отторжению эмбриона, чтобы исключить ее в следующих попытках. Для этого после месячных женщина должна обратиться к врачу, который назначит подробное обследование.

По результатам исследований и анализов репродуктолог сможет назначить ориентировочные сроки следующего протокола. Женщине дают время на восстановление физическое и моральное, на лечение, если оно назначено. В среднем считается адекватным перерыв в 1-3 месяца. Если понадобилось выскабливание матки, то срок ожидания может быть продлен от 3 месяцев до полугода.

В следующем месяце к попыткам могут приступать только те, кто проходил перенос в естественном цикле.

Подробнее о причинах неудач после ЭКО вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Читайте также:  Что можно приготовить вкусно и полезно

  • ЭКО
  • Статистика
  • Неудачное ЭКО
  • Почему первое ЭКО часто неуспешное
  • Нет имплантации
  • ЭКО-дети

Елена Лисова

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

задать вопрос автору

Оценить статью можно здесь

Источник: o-krohe.ru

Криоперенос после неудачного ЭКО (криопротокол)

Изображение

Экстракорпоральное оплодотворение или сокращенно ЭКО – это технология, с помощью которой врачам удалось совершить прорыв в лечении бесплодия.

Методика позволяет справиться даже с теми проблемами, которые невозможно устранить ни с помощью операции, ни медикаментозным путем. Тем не менее, даже вступление в протокол ЭКО не гарантирует стопроцентное наступление беременности. Одним парам удается добиться успеха с первого раза, другим приходится совершить несколько попыток. Упростить процедуру повторного ЭКО и сделать его дешевле помогает процедура криопереноса эмбрионов.

Что такое криоконсервация эмбрионов

Классический протокол ЭКО включает в себя стимуляцию суперовуляции. Большие дозы гормональных препаратов принимаются по определенной схеме, подобранной индивидуально, и способствуют одновременному созреванию в яичниках нескольких яйцеклеток. Если в естественном цикле это количество ограничивается 1-2 ооцитами, то при стимуляции оно увеличивается до 8-15 штук.

При идеальном раскладе репродуктологам удается получить 6-8 полноценных жизнеспособных эмбрионов. Каждый из них может быть помещен в полость матки в надежде на успешную беременность, но протокол ЭКО предусматривает введение лишь 1-2 зародышей. Остальные могут быть утилизированы или, по желанию пары, заморожены.

Процедура криоконсервации эмбрионов проводится с использованием специальных веществ, препятствующих кристаллизации содержимого клеток (криопротекторов). Материал помещается в сосуды с жидким азотом и очень быстро замораживается. В этом состоянии зародыши могут храниться годами в специальном банке. При необходимости проведения повторного ЭКО вне зависимости от успеха предыдущего протокола, производится разморозка 1-2 эмбрионов и осуществляется процедура криопереноса.

Причины неудачных ЭКО

Далеко не всегда ЭКО заканчивается беременностью. Среди наиболее распространенных причин неудачи выделяют:

  • неудовлетворительное состояние эндометрия (внутреннего слоя матки) на фоне хронических заболеваний, гормональных сбоев и т.п.;
  • реакция организма на стимуляцию: колебания гормонального фона нарушают естественные процессы подготовки организма к беременности;
  • генетические сбои: дальнейшее развитие эмбриона после подсадки приводит к формированию фатальных мутаций и самопроизвольному прерыванию беременности или отсутствию имплантации;
  • патология свертывающей системы крови: тромбозы в мелких сосудах, нарушающие кровоснабжение эмбриона.

К факторам риска также относят избыточный вес, возраст старше 40 лет (для женщины) и 45 лет (для мужчины), перенесенные острые и имеющиеся хронические заболевания и т.п.

Неудачное ЭКО – это не повод опускать руки. Если после предыдущей попытки у пары остались замороженные эмбрионы, репродуктологи рекомендуют пройти процедуру криопереноса в естественном цикле или с гормональной подготовкой.

Преимущества криопереноса эмбрионов после неудачного ЭКО

Сохранение эмбрионов и использование их в дальнейшем – это прекрасная альтернатива полному протоколу ЭКО. Методика позволяет:

  • использовать качественный материал даже в относительно позднем возрасте;
  • не подвергать организм стрессу повторными стимуляциями овуляции;
  • выбрать оптимальный момент для имплантации эмбриона;
  • сделать процедуру дешевле стандартного ЭКО.

Как происходит криоперенос эмбрионов в естественном цикле

Криоперенос собственных или донорских эмбрионов в естественном цикле – это наиболее физиологичный вариант действий после неудачного ЭКО. Он особенно эффективен, если:

  • возраст женщины не превышает 35 лет;
  • ее менструальный цикл стабилен и регулярен;
  • каждый месяц происходит естественная овуляция.

Как делают криоперенос эмбрионов с замещающей гормонотерапией

Заместительная (замещающая) гормонотерапия показана женщинам, у которых имеются сбои в гормональной регуляции менструального цикла или высокий риск их появления. Критичными факторами являются:

  • возраст старше 35 лет;
  • отсутствие овуляций;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • доказанная функциональная овариальная недостаточность;
  • отсутствие полноценной реакции яичников на стимуляцию гормонами.

В начале цикла женщине назначаются гормональные препараты, схема приема и дозировка которых подбираются индивидуально. В зависимости от ситуации врачи могут останавливать естественный синтез половых гормонов путем медикаментозной блокады гипофиза или лишь слегка корректировать имеющийся фон. Главное добиться полноценного созревания эндометрия.

По достижению им нужной толщины проводится криоперенос одного или двух эмбрионов.

Как проходит криоперенос в стимулированном цикле

Если во время проведения гормональной стимуляции при ЭКО яичники и внутренний слой матки не реагировали на препараты, врачи рекомендуют проводить полноценную стимуляцию роста эндометрия. Для этого назначаются препараты прогестерона, которые помогают матке подготовиться к возможной беременности. Перенос осуществляется после созревания эндометрия.

Показания и противопоказания к криопереносу

Использование предварительно замороженных эмбрионов показано при неудаче предыдущей попытки ЭКО, а также:

  • при выявлении противопоказаний к осуществлению переноса сразу после гормональной стимуляции;
  • при желании пары забеременеть еще раз;
  • при использовании донорского материала.
Читайте также:  Как начинать связать носки спицами для начинающих

Противопоказания к использованию этой технологии включают все ограничения, касающиеся беременности:

  • тяжелые общие заболевания, онкология, психические отклонения;
  • аномалии строения матки и других органов половой системы, при которых вынашивания ребенка невозможно;
  • патологии, требующие лечения: доброкачественные опухоли гениталий, ОРВИ, повышенная температура тела, гормональные сбои;
  • период выздоровления после тяжелых болезней, травм или операций.

Если ситуация может быть устранена, врачи откладывают процедуру до более благоприятного времени.

Как подготовиться к криопереносу эмбрионов

Подготовка к криопереносу эмбрионов включает в себя обследования, направленные на оценку состояния репродуктивных органов и гормонального фона:

  • общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови;
  • общие гинекологические мазки и мазки на флору;
  • тесты для диагностики конкретных инфекций, в том числе ТОРЧ-комплекса и ЗППП;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез;
  • ЭКГ;
  • маммография (в возрасте старше 35 лет).

Часть обследований, например, определение группы крови, резус-фактора, флюорография и т.п. имеют пожизненный или длительный срок актуальности. Если первоначальная попытка ЭКО была проведена относительно недавно, делать их повторно необязательно.

Окно имплантации и техника криопереноса эмбрионов

Для того чтобы вероятность успеха была максимальной, гинекологи выявляют так называемое «окно имплантации». Это относительно небольшой период времени, в течение которого толщина эндометрия идеальна для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В естественном цикле внутренняя полость матки достигает этого состояния через 6-7 дней после овуляции, однако для максимально точной диагностики используются различные способы диагностики:

  • биопсия эндометрия с последующей гистологией: используется крайне редко при наличии строгих медицинских показаний;
  • УЗИ матки, в ходе которого измеряется толщина эндометрия; оптимальный показатель составляет 9-11 см.

Криоперенос должен осуществляться именно в период окна имплантации, в этом случае эмбрионы с большой вероятностью приживутся.

Непосредственно криоперенос состоит из нескольких этапов:

  • медленная разморозка эмбрионов;
  • повторная проверка жизнеспособности материала;
  • вспомогательный хетчинг: частичное механическое или химическое повреждение оболочки эмбриона для облегчения процесса имплантации;
  • непосредственно перенос материала в полость матки: процедура осуществляется без обезболивания в гинекологическом кресле; эмбрионы вводятся с помощью тонкого катетера.

После процедуры женщина может смело отправляться домой. Сразу после криопереноса эмбрионов назначается гормональная поддержка препаратами прогестерона, которая может продолжаться в течение первого триместра, до 20 недель или 32-34 недель беременности в зависимости от ситуации.

Состояние после криопереноса эмбрионов: ощущения и симптомы

Развитие эмбриона после криопереноса осуществляется точно так же, как при физиологической беременности. Процесс может протекать без каких-либо симптомов. Большинство женщин, тем не менее, регулярно прислушиваются к своему самочувствию, чтобы понять увенчалась ли попытка успехом.

Нормальными ощущениями после криопереноса эмбрионов считаются:

  • небольшая боль в животе и/или поясничной области;
  • незначительное усиление естественных выделений из половых путей (без примеси крови или неприятного запаха);
  • умеренное повышение температуры (в пределах 37,1 градуса);
  • повышение общей тревожности, беспокойство.

Если имплантация произошла успешно, после криопереноса эмбриона тест на беременность окажется положительным, а также возникнут субъективные симптомы:

  • нагрубание молочных желез;
  • ощущение тяжести в нижней части живота;
  • учащение мочеиспускания;
  • тошнота по утрам;
  • сонливость в дневное время, бессонница ночью.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наступление беременности, репродуктологи проводят анализ крови на определение бета-ХГЧ, а также делают УЗИ, позволяющее визуализировать плодное яйцо.

Если у женщины после криопереноса эмбрионов начинает болеть живот, поясница или область яичников, появляются кровянистые или другие аномальные выделения любой интенсивности, ей требуется срочная медицинская помощь.

Почему не приживается эмбрион после криопереноса?

Вероятность успеха повторного протокола ЭКО с использованием замороженных эмбрионов выше, чем при первой попытке использования репродуктивных технологий. Это связано с более тщательным обследованием пациентки, тщательным изучением каждого эмбриона, а также отсутствием гормональной стимуляции непосредственно перед криопереносом. Среди частых причин неудач выделяют:

  • повреждение эмбриона в процессе криоконсервации или разморозки;
  • недостаточная подготовка эндометрия к криопереносу эмбрионов;
  • недостаточное восстановление после предыдущей попытки;
  • несоблюдение рекомендаций врачей по образу жизни после переноса;
  • непредвиденные обстоятельства: болезнь матери во время беременности, интоксикация и т.п.;
  • непредсказуемые мутации и аномалии развития в процессе дальнейшего созревания эмбриона в утробе матери.

Криоперенос эмбрионов – это возможность дать новый шанс стать родителями без полноценного прохождения протокола ЭКО. В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» имеются полноценная криолаборатория, в которой работают опытные специалисты, а также собственный банк для хранения замороженного материала. Мы проведем вас через все этапы ЭКО с криопереносом или без него, начиная с первой консультации и заканчивая родами.

Источник: www.sm-eko.ru

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Lady Today