В последнее время медицина все же значительно продвинулась в отношении диагностики и лечения раковых опухолей. Все чаще злокачественные онкологические образования обнаруживаются на самых ранних стадиях развития, что облегчает лечение и позволяет с высокой долей вероятности утверждать о выживаемости пациентов.
- 1. Особенности заболевания
- 2. Отличия от других форм рака шейки матки
- 3. Ход заболевания
- 4. Лечение
Карцинома in situ – это одна из стадий рака, предраквое состояние, которое угрожает развитием злокачественной опухоли.
Важно знать! Это состояние онкологи относят к шейке матки, так как здесь оно диагностируется именно здесь.
Особенности заболевания
При раке этой форме рака злокачественные изменения носят поверхностный характер. Они еще не проникли во внутренние пласты ткани, поэтому не несут большой опасности для здоровья пациентки. Толщина самой опухоли при этом измеряется в микроскопических масштабах.
Рак in situ или нулевая стадия рака | Особенности диагноза и лечения
Эта стадия развития заболевания также называется компенсированным раком, который имеет все шансы на успешное лечение.
Сам термин ин ситу (сити) имеет следующее значение. Он отображает равновесие между защитными силами организма и силами злокачественного поражения. Онкологи утверждают, что в пятилетний срок выживаемость пациенток с таким диагнозом стремится к 100%. Чтобы с высокой долей вероятности установить диагноз, применяются инвазивные методы диагностики. Производится забор подозрительной ткани и дальнейший анализ.
Хорошая новость состоит с том, что все силы такой опухоли направлены на поддержание ее жизнедеятельности в агрессивной среде организма, а не на рост и распространение. По этой причине такая карцинома может находиться на своей стадии развития до 10 лет, прежде чем перерастет в нечто более опасное. Это значительно повышает шансы на ее обнаружение и своевременное лечение.
Отличия от других форм рака шейки матки
Этот термин применим только в том случае, когда само злокачественное образование происходит из тканей эпителия молочной железы и мочевыводящих тканей. Если присутствует поражение других тканей – этот термин применят недопустимо.
Такая карцинома – настоящая надежда для онкологов во всем мире. Если врачи научатся определять каждую форму рака на столь ранней стадии – это будет означать абсолютную победу над болезнью.
Сама карцинома in situ характеризуется появлением атипичных клеток. В –первую очередь обнаруживается измененный порядок расположения самих клеток, которые должны лежать ровными слоями. Сами клетки внутри пластов также изменяются. Они теряют правильную полярность. Наблюдается деформация или смещение ядра клетки.
Изменяется обмен веществ в клетке, отношения ядра и органоидов. Изменения затрагивают и цитоплазму. Этот измененный эпителий и является самой опухолью. Впоследствии он может внедриться в железистый слой.
Ход заболевания
Валерий Золотов
Сама карцинома этой формы остается в неизменном состоянии долгое время и попросту не может прогрессировать. Но когда жизненные силы пациентки ослабевают вследствие какого-либо заболевания (в особенности относящегося к шейке матки), переутомления или других факторов, рак прочно закрепляется и начинает развиваться.
Поэтому весь ход заболевания сводится лишь к возможным последствиям для здоровья и жизни пациентки.
- возможно перерастание в инвазивный рак. Это самый опасный исход, который потребует оперативного лечения. Рак шейки матки характеризуется особыми выделениями, которые носят название «бели», кровяными выделениям различной интенсивности, а также сильными болями в районе крестца и органов малого таза. Кровотечение из шейки матки обуславливается половым актом, физическими нагрузками или применением инструментов для гинекологического обследования. Рак шейки матки требует комплексного лечения, так как представляет большую опасность для жизни человека;
- карцинома может длительное время оставаться без изменений. В медицинской практике всего мира зафиксирован случай, когда карцинома на этой стадии развития функционировала около 17 лет;
- злокачественное образование может самостоятельно исчезнуть.
Онкологи вынуждены принимать очень сложное решение при сочетании беременности и карциномы. Дело в том, что обязательный переход в состояние раковой опухоли не доказан. Для этих целей может быть собран консилиум онкологов, на котором, исходя из объективных факторов, будет принято оптимальное решение, которое в первую очередь будет направлено на сохранение жизни и здоровья женщины.
Лечение
Все начинается с постановки точного диагноза. Врач должен быть абсолютно уверен в том, что имеется предраковое состояние и ни что иное, чтобы лечение было адекватным. Будет назначено до нескольких инвазивных исследований, если имеются подозрения на проявления этого заболевания.
Диагностика проводится с такой тщательностью, потому что есть риск ошибки, но при этом времени на изучение довольно много.
Лечение может быть самым разным. Если произойдет переход к раку шейки матки на первых стадиях, то, скорее всего, будет назначена хирургическая операция. За исключением случаев, когда операция противопоказана.
Если вам поставили такой диагноз – это не повод для паники. Умелые доктора смогут вас вылечить и вы с высокой долей вероятности не получите даже проблем со здоровьем.
YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.
Источник: opuholi.org
Карцинома ин ситу
Карцинома in situ – стадия развития опухоли злокачественного типа, которая начинает развиваться после дисплазии выраженной степени.
Также данное онкологическое заболевание называют неинвазивный рак либо внутриэпителиальный рак.
Особенности заболевания
Если у больного была диагностирована карцинома ин ситу, то клетки опухоли находятся исключительно в верхнем клеточном пласте, не прорастая вглубь. Раковые клетки имеют только поверхностное распространение. Врачи выделяют такой рак, как отдельную форму онкологии, называя его также компенсированным.
Термин онкологии отличным образом отображает состояние равновесия между защитными силами организма и тенденцией к развитию злокачественных, раковых клеток. Среди пациентов больных таким видом онкологии, пятилетняя выживаемость составляет практически 100%, что представляет собой отличные данные.
Постановка окончательного диагноза возможна только в результате проведения обследований образца такни, взятого из пораженного раком участка. В ряде случаев необходимо проводить исследование многих срезов в местах поражения онкологией.
Такой вид онкологии представляет собой особую стадию злокачественного процесса. В таком случае обмен веществ осуществляется благодаря диффузии, на данном этапе жизнедеятельность образования направляется только на поддержку такой жизнедеятельности, а не как это обычно бывает на рост и размножение образования. В результате таких факторов, образование может развиваться очень длительное время, до десяти и более лет.
Отличительные особенности
Такая терминология, как in situ используется далеко не для всех злокачественных образований, а лишь в случае, если раковые клетки произрастают из эпителиальных плотных тканей, эпителия молочной железы и эпителия мочевыводящих путей.
Если возникновение образования происходит не эпителия (однородных тканей), а из комплекса тканей, который включает в себя эпителий, соединительные, мышечные и остальные ткани, использование такого термина, как in situ, является недопустимым.
Если образование наблюдается в слизистой оболочке матки (эндометрии), то его называют «гиперплазия эндометрия атипичного типа» либо «аденоматоз», если образование наблюдается в области желудка – неинвазивный рак.
На таком этапе развития определить рак является принципиально важным, так как это позволяет полностью избавиться от онкологии. Большинство врачей прикладывают усилия для выявления злокачественных образований именно на начальных этапах. Если им удается это сделать, то существует огромная вероятность справиться с онкологией.
Факторы риска
Имеется ряд факторов, которые могут способствовать развитию такого онкологического процесса. В большинстве случаев, к ним относят, следующее:
- женщины пожилого возраста;
- наличие ранее опухолей молочной железы доброкачественного характера, к примеру, атипичной гиперплазии;
- наличие избыточного веса;
- первая беременность в возрасте после 30 лет;
- наличие у близких родственников рака молочной железы;
- прием медикаментозных средств, имеющих в составе прогестин и эстроген, особенно в случае гормонального лечения долгое время (3-5 лет) после завершения менопаузы;
- наличие генетических мутаций, к примеру, генов BRCA2 и BRCA1.
Лечение онкологии
В первую очередь больному необходимо поставить точный диагноз. Врач должен быть полностью уверен в том, что у пациентки предраковое состояние, а не любая другая болезнь, чтобы назначить эффективное и адекватное лечение.
Рекомендуется провести несколько инвазивных исследований, в том случае если имеются подозрения на проявления данного заболевания. Тщательность проведения диагностики необходима для того, чтобы избежать вероятности совершения ошибки.
Если говорить непосредственно о лечении, то в данном случае оно может быть весьма разнообразным. Если на первых стадиях случится переход к раку шейки матки, то с большей вероятностью можно говорить о необходимости оперативного вмешательства.
Исключением являются только те случаи, при которых имеются противопоказания к проведению оперативного вмешательства.
Вывод
Если вам был поставлен такой диагноз, ни в коем случае не стоит впадать в отчаянье, так как это может только усугубить протекание заболевания. Профессиональные, современные врачи способны быстро победить онкологию, позволяя вам навсегда забыть про рак.
Главное не медлить с лечением, не использовать самолечения, а обратиться к опытному врачу, который обязательно справится с заболеванием, назначит эффективное лечение. Будьте здоровы и ни в коем случае не отчаивайтесь.
Источник: wmedik.ru
Карцинома ин Ситу
Только пришла с колпоскопии ,до этого брали мазок на дисплазию шейки матки но с результатом пока ознакамливать не стали ,чтоб не пугать наверное прежде времени. Сегодня на вопрос о том какой же все таки результат анализа ,доктор сказал что Carcinoma in Situ, на вопрос о том не начальная ли это стадия рака врач сказал что чтото типа этого. В интернете на большинстве сайтов написано что это начальная стадия рака иначе местный рак ,на некоторых-последняя стадия предрака .Больше узнаю только через 2 недели, после результата биопсии материала взятого сегодня ,но это для того чтобы определить как точно делать операцию. Домашнего доктора спрашивать бесполезно ,он мне последний раз сказал что месячные не помэа для колпоскопии . Понимаю что форум не самое идеальное место для подобных вопросов, но может быть ,не дай Бог,ктото сталкивался с подобным диагнозом и поможет внести ясность. Я человек не истеричный ,просто напрягает неясность . Заранее благодарна за возможные ответы П.С. хочу всем всем искренне посоветовать не принебрегать визитами к гинекологу вне зависимости от возраста . Мне всего 28. (с транслита)
12 апр 2007, 05:37
Если всё сделать во время , то у ВАс очень и очень неплохие шансы!ПОжалуйста не затягивайте с операцией и сопутсвующим лечением! «ИнСиту»-лечится! И вообщем достаточно ..нелохо!Главное фактор времяни! . ну и есть такая штука как судьба. а от неё не уйдёшь! соломку постелить к сожалению нельзя во всех местах, но стараться нужно ! Не принебигайте ПОХОДОМ К ГИНЕКОЛОГУ! Не возражайте против ,на ваш взгляд лишних, анализов на цитологию.
12 апр 2007, 17:38
Спасибо большое за ответ,уважаемый доктор. Я то не затягиваю ни с чем ,просто против обстоятельств не попрешь и времени тоже, что есть то есть, только ин Ситу -это пока ,к сожалению, временный диагноз на основании пап-теста,сейчас вопрос стоит о том инвазивный это рак или нет и какая стадия,я бы хоть завтра под нож,только сначала 2 недели ждать результата колпоскопии,потом конизация? или как здесь называют лисбиопсия,потом опят 2 недели ждать результата ,а там дальше будут решать нужна ли следующая операция и химиотерапия и когда .Я понимаю мозгами что и это не приговор, но просто не в тему сейчас все это ,если бы месяца через 2 хотябы,период сейчас такой что голова должна быть занята не визитами к врачам и не результатами биопсий . Ещё ,если у вас есть возможность ,не могли бы вы ещё ответить на следующий вопрос, характерна ли для нулевой стадии температура и постоянная усталость в течении длительного периода времени или это характерно для начальной стадии или эти проблемы не связаны между собой ? .Ещё у меня пару месяцев температура поднимается по вечерам до 37-37,5 и сама по себе падает ,это сопровождается небольшим ознобом ,я думала это изза того что градусник електронный неправильно показывает , потому как простуды нет ,у эндокринолога была ,щитовидка под контролем и в норме,поэтому усталось списывала на лень,потому как все анализы по части неврологии тоже нормальные за исключением повышенного внутричерепного давления, но и это в настоящий момент под контролем . Спасибо если ответите ,а нет вё равно спасибо з ато что уже ответили . Я в Бельгии и наблюдаюсь у хороших специалистов ,просто здесь большая проблема с комуникацией , врач делающий колпоскопию не обязан обсуждать с пациентом диагноз сразу после самой процедуры ,а только на специальном приеме ,а прием через 2 недели. (с транслита)
13 апр 2007, 02:56
Мой Вам совет про врачей, онкологию, заграницы и очереди к врачам. Никто за Вас волноваться не будет и не собирается. А время упускать совсем нельзя. Лично я в своей ситуации требовала самые срочные приемы у врачей, самые срочные анализы и расшифровки исследований. И мне всегда шли навстречу!
Пусть не всегда это было благожелательно, но меня интересовал результат. К сожалению, онкология не дает много времени. И бегать-суетиться Вы должны сами. Нет такого — ждать 2 недели приема врача. Просто нет.
Требуйте срочного приема. Зачастую очереди назначают не сами врачи, а абсолютно неквалифицированный (в таких сложных делах) персонал. И этому персоналу, извините, по барабану все Ваши проблемы. Но если «наехать», то вдруг выясняется, что очередь можно получить в тот же день, а не через 2 недели.
13 апр 2007, 03:12
+1. Сами всего добивайтесь! Когда мне нужно было срочно к врачу (позже симптомы бы уже не были очевидны), но девушке не рецепции этого не объяснишь, я делала так: звонила утром («хочу на прием»), мне говоярт, мол, занят врач. Я — мне очень надо, я очень волнуюсь, нервничаю по поводу своего состояния (обязатльная фраза!). Они — мы вам перезвоним, едси д-р сегодня может. Так вот — это фигня все.
Надо после их общания перезвонить через пару часов самой ехать к ним. Я мол звонила, от вас звонка не дождадась, но я очень переживаю. Обычно предлагают посидеть. И — о чудо! у доктора находится свободных 10 минут, которые мне и нужны были. Удачи!!
13 апр 2007, 12:58
Про проблемы с персоналом -это вы в точку ,только 2 недели ,вернее 12 дней -это нам уже пошли на уступку ,после того как потребовали раньше ,сначала назначили через 22 дня.Но раньше не получится ,потому что они анализы получают через 10 дней ,ну или говорят что получают через 10 дней .Преимущества университетской больницы в том что там всегда хорошие специалисты ,недостатки -очень много серьезных случаев, по сравнению с которыми мой -не самый серьезный .А про результат пап-теста мы узнали совершенно случайно. от невролога ,после того как мы пришли на прием в назначенное время ,а медсестра нам сообщила о том что мы не записаны и чтоб эали домой и вернулись назад через 3 недели. Ну мы закатили «шкандаль» ,сказали что никуда не поедем, пусть ищут окно ,нам до этой больницы 1,5 часа на машине и прием нам действительно назначили по телефону ,только забыли у себя записать . Секретарша на нас наорала и сказала чтоб ждали до конца дня ,может окно найдется .Окно нашлось до того как мы успели присесть .Принял нас глава отделения и его поведение граничило с хамским, правда посмотрев в компутер на мои другие визиты к врачам в пределах этой больницы спросил звонили ли мне с гинекологии. После моего отрицательного ответа он посоветовал зайти туда самим ,на тот момент прошло уже более 3х недель . Когда мы зашли в гинекологию ,вышла правда врач сразу ,извинилась за то что новости ишодят от невролога и назначила кольпоскопию через неделю,из диагноза сообщила только то что стадия предраковая и может перерасти в рак через 1О лет если ничего не делать и что вообще -это не дело невролога ,что результаты только получили и не успели сообщить домашнему ,чтобы тот сообщил нам . Так Вот прошло с момента первого посещения больше месяца ,а домашний до сих пор ничего не получил .Лично я вообще была не в курсе того что брали мазок на онкологию ,мне сообщили что на инфекции ,так как пришла я изза того что подозревала у себя банальную молочницу,от которой не продают медикаменты без рецепта . Так вот я сижу и думаю если бы мы тогда не поругались в неврологии ,то не стал бы врач изучать мое досье в компутере ,потому как мы были записаны к совсем другому врачу , я бы до сих пор находилась в милом неведении и удивлялась бы почему не помогают противогрибковые . Вот они недостатки разделения труда : доктору, делающему биопсию ,фиолетово знает ли пациент о результатах биопсии ,а медсестрам ещё фиолетовей серьезность диагноза ,так как, уверена, они в них даже не разбираются . Так что приму ваш совет обязательно к сведению. Идти на пролом по принципу -«всрамся, но не сдамся!»,а там хоть трава не расти . (с транслита)
12 апр 2007, 22:21
14 апр 2007, 00:23
Виктория ,спасибо за поддержку и кулачки,в интернете очень много негативных рассказов и столько же позитивных , так что буду ориентироваться на последние .А что касаестя детей ,то мой материнский инстинкт крепко спал до того момента как представила себе возможность ампутации матки. Вот вам и переоценка ценностей, так что если или лучше когда все закончится нужно менять отношение к жизни или лучше прямо сейчас . Я какое то время находилась в депресии и искренне желала заболеть смертельной болезнью чтобы самой не накладывать на себя руки.
Видимо в моей жизни все случается когда этого уже не ждешь и хорошее и плохое, но я не жалуюсь ,сама виновата, главное в этот раз извлечь из ситуации урок ,потому как другого шанса может и не быть. Вот уже как 2 года все хорошо ,а тут как плевок в лицо. Хотела написать вам в личку, мой компю тер ведет себя странно , в окне для отправки сообщения пусто ,может изза того что МАC? Хотела ещё задать вам вопрос, означал ли ваш первый диагноз ошибку или произошло чудо , что за короткий срок пошел обратный процесс и во время кольпоскопии как все выглядело . У меня были светлые участки и один участок достаточно большой красного цвета с несколькими кривыми сосудами видными невооруженным глазом.Доктор мне на него указал ка на участок дословно»дикого мяса» ,думаю ,это понятие у него синоним опухоли . И взял он 5 или 6 биоптов ,по всей окружности , но правда после кольпоскопии начал о конизатии и сказал ,что процедура не страшная и после неё можно иметь детей .Я думаю если бы он на основе визуальной картины подозревал чтото более серьезное чем местный рак ,то вряд ли бы стал говорить про детей. Кстати ,комплимент вашим деткам, такие белокурые! (с транслита)
15 апр 2007, 02:44
Хочу вам сказать, что пока вы точно не ознакомлены с диагнозом ( а вы с ним не ознакомлены, так как конизацию вам не сделали и результатов гистологического исследования нет) — не надо очень сильно переживать! Рак in Citu хорошо лечиться даже путем все той же электроконизации. Часто потом делают криодеструкцию — и женщины прекрасно себя чувствуют, полноценно живут и рожают детей.
С чего вы решили, что вам ампутирут матку? При in Citu делают ампутации (один из видов лечения), но не матки, а шейки матки, что позволяет женщинам беременеть и рожать детей, правда путем оперативного родоразрешения.
Так что не накручивайте себя раньше времени, но постарайтесь организовать все так, чтобы конизацию вам сделали как можно быстрее (гистологию придется подождать, но ожидание будет не так тягостно, потому что часть лечения будет позади). Удачи вам и здоровья. P.S. Если хотите, могу более подробно обсудить ваш вопрос с онкологом.
15 апр 2007, 13:43
И вам за ответ спасибо Виктория ,Я уже в принципе успокоилась ,сама себя накрутила после посещения одного нидерландского сайта ,куда дамы пережившие РШК присылают свои истории ,даже неудобно за собственный пессимизм .Здесь видно народ эмоциональней так как болеют реже . На российских сайтах дамы сухо и без эмоций задают вопросы и в таком же стиле поступают ответы ,все четко и конструктивно и все живы. Я думаю последующее лечение назначат в течение 2х недель после того как сообщат результаты. Ещё у меня к вам вопрос ,если не сложно ,ответьте пожалуйста . Может ли CIN 3,Carcinoma in Situ сопровождаться тянущими болями внизу живота ,проблемами с мочеиспусканием в то время как по урологии все нормально (УЗИ в норме ,бактерии в моче не нашли) и болью в области матки отдающей в яичники во время ПА,плюс не проходящий вагинит,также было пару раз несколько месяцев назад в слизи после ПА прожилки крови ,но кровотечением назвать это сложно ,иногда бывают непрозрачные выделения бежевого цвета . Курс флуцоназола 400 орально ,4 дня по таблетке в день 5 недель назад ситуацию совершенно не изменил. Я знаю что все эти симптомы также характерны для других видов инфекций включая хламидиоз , но 4 недели назад брали мазки на хламидии и ещё какие то инфекции, о том что результат положительный меня в известность не поставили,поэтому ишожу из того что он отрицательный . Что касается кольпоскопии ,то как я выше писала где то 50-60% поверхности шейки матки не в норме : несколько участков белого цвета и один участок более темного цвета , занимающий гдето 10-12ю часть поверхности с несколькими кривыми сосудами на поверхности участка , этот участок заинтересоавал гинеколога больше остальных ,но от дальнейших комментариев воздержался. Насколько мой случай отличается от остальных с таким же временным диагнозом ? И ещё назрел вопрос по поводу ВПЧ ,мне врач сказал что вирус в большинстве случаев исчезает после удаления участка,пораженного вирусом,что лечения от него не существует и единственный метод предохранения от повторного заражения является презерватив. Также не существует коммерческих видов диагностики . Насколько это заявление соответствует действительности ? Что он имел в виду под коммерческим видом диагностики смогу спросить только через неделю . Спасибо за предложение проконсультироваться у онколога ,если той информации что я дала достаточно ,то буду безмерно благодарна,поскольку чтобы спросить мнение другого врача впо месту жительства придется ждать больше месяца. заранее благодарна за возможный ответ (с транслита)
Источник: eva.ru