Добрый день.
Самое главное в лечении кишечных инфекций-это отпаивание.
Ваше цель: не допустить обезвоживание у ребёнка.
В связи с тем, что вы не знаете какая инфекция у ребёнка вирусная или бактериальная, я бы советовала из всех используемых вами препаратов оставить только полисорб. Утром и вечером.
Энтерофурил используется исключительно при доказанной бактериальной инфекции.
Снижайте температуру при необходимости ( если будет выше 38,5 и при этом ребёнок будет плохо ее переносить).
Подключите к терапии регидрон био, чтобы не было обезвоживания.
Если почувствуете, что от ребёнка пахнет ацетоном, значит развивается сильная интоксикация и обезвоживание. В этом случае лучше отвезти ребёнка в больницу, если самим не получится отпаивать его.
Если ребёнок плохо пьёт сам, поите его из ложки каждые 10-15 мин по 1-2 чайные ложки жидкости. Или из пульверизатора ( 1 впрыскивание).
На данный момент нужно придерживаться строгой диеты. Исключить всё молочное, свежие фрукты, овощи.
Пища должна быть сделана на пару, больше пить бульонов.
По возможности сдайте кровь с лейкоцитарной формулой и прикрепите сюда
Источник: sprosivracha.com
Ребенок наглотался воды: что делать
Дети любят купаться в ванне, бассейне или открытых водоемах, но что делать, если малыш вдруг ушел под воду и наглотался грязной воды? Насколько опасно попадание жидкости в бронхи и легкие, чем опасны подобные проблемы – эти вопросы нередко возникают у родителей, если малыш кашляет, плачет и выплевывает изо рта воду.
Оглавление: Ребенок наглотался воды при купании: опасно ли это? Сухое утопление: первая помощь Признаки сухого утопления Что делать, если ребенок наглотался воды? Риски утопления детей Первая помощь при утоплении
Ребенок наглотался воды при купании: опасно ли это?
Даже при купании в ванне под надзором родителей малыш может внезапно уйти под воду и наглотаться мыльной грязной воды из-за шалости. Если после выныривания он начинает сильно кашлять, не нужно предотвращать это условно-рефлекторное действие. Человеческий организм снабжен надежными системами защиты от различных опасностей, в том числе связанных с водой и ее аспирацией (заглатыванием) в дыхательные пути. Автоматически мозг включает механизмы защиты от распространения жидкости в легких, запуская механизм сильного кашля и выведения частиц жидкости наружу.
Кашель за счет форсированных выдохов и сокращения мышц бронхиального дерева дает возможность быстро вывести остатки жидкости наружу. После этого нужно вынуть ребенка из воды и завернуть в теплое большое полотенце, высушить кожу и ласково обнять, чтобы успокоить и дать понять, что ничего страшного не случилось.
Обычно домашние аспирации воды в ванне по случайности опасными не бывают, попадает буквально пара глотков воды, которые не опасны для жизни. Но если родители оставили ребенка в ванной одного и не видели момент ухода под воду, не могут оценить длительность пребывания крохи под водой, нужно немедленно после оказания первой помощи, вызвать скорую помощь и отвезти ребенка в стационар. Особенно опасно, если малыш наглотался воды, он бледный, слабо дышит и не кашляет. Тогда наряду с вызовом скорой помощи нужно начать немедленное оказание неотложных мероприятий.
При оказании помощи – не место панике! Важно сохранять максимальное спокойствие и действовать четко. Любые негативные эмоции и волнение могут передаваться малышу, у него впоследствии может сформироваться фобия воды, что осложнит жизнь родителей.
Сухое утопление: первая помощь
Помимо попадания воды в легкие и развития обычных признаков утопления в редких случаях может возникать и отсроченное осложнение – так называемое сухое утопление. Среди детей такая патология бывает крайне редко, поэтому паниковать по поводу заглатывания небольших объемов воды не стоит. Обычно у детей активно срабатывают защитные рефлексы. Случаи сухого утопления возможны с частотой один на миллион, но их признаки для общего ознакомления стоит знать. Проблема состоит в том, что признаки такого вида утопления очень сложно отличить от вторичных осложнений.
Если ребенок после попадания под воду и вдыхания определенного объема воды вышел и откашлялся, это еще не говорит о том, что полностью миновали все возможные риски. Важно наблюдать за малышом на протяжении трех суток, в этот период могут возникать признаки негативных реакций на попадание воды в бронхи и легкие. Если следовать классическому определению утопления – это смерть от асфиксии (удушья), возникающего при вдыхании воды и заполнении ими легких, что существенно подавляет эффективную их работу по доставке кислорода в ткани или полностью предотвращает дыхание. При вторичном утоплении человек не вдыхает воду, и ею не заполнятся легкие, а проблемы возникают позднее, из-за спазма бронхов и отека легочных полей, связанных с реакцией на воду в легких, что резко уменьшает возможности их работы по осуществлению дыхания или полностью подавляется дыхательная функция.
Обратите внимание
Важно внимательно следить за состоянием ребенка после выхода из воды, чтобы он хорошо себе чувствовал и полноценно дышал. Если возникают такие признаки как тошнота, вялость и сонливость, недомогание или предобморочное состояние, нужно немедленно вызывать врача.
Признаки сухого утопления
Под этим термином понимают проблемы со здоровьем, вплоть до гибели ребенка, которые происходят в течение трех суток с момента попадания в воду и аспирации жидкости. Среди ведущих симптомов можно назвать резкое затруднение дыхания, изменения тембра голоса, формирование осиплости, хрипоты скрипучести. Возможны изменения в настроении или резкие отклонения в поведении, крайняя степень усталости или внезапная боль в животе или груди. Важно всегда контролировать поведение ребенка в воде при купании, чтобы малыш не уходил под воду с головой и не вдыхал.
Что делать, если ребенок наглотался воды?
Если есть подозрения, что ребенок вдохнул под водой, и в респираторный тракт попала жидкость, необходимо немедленно вынуть малыша из воды, обсушить его и внимательно осмотреть. Необходим контроль за частотой дыхания и его характером, выявление признаков возможного сухого утопления. Дыхание после купания должно быть свободным и бесшумным, не затрудненным, без свистов и хрипов, которые могут указывать на наличие жидкости в бронхах.
Если подозревается наличие воды в бронхах и легких, нужен немедленный вызов скорой помощи и госпитализация для оказания лечебных мероприятий. Для профилактики утоплений и осложнений при аспирации жидкости нужно следить за погодными условиями при купании, учить ребенка плавать и объяснить правила поведения в воде, следить за тем, чтобы не было опасных игр.
Риски утопления детей
Маленький ребенок может наглотаться воды и утонуть даже в самых мелких емкостях, включая ведра с водой и тазы, ванну. Естественно, что самыми опасными будут открытые водоемы – море, реки и озера. Но не менее опасны собственный бассейн и ванна, аквариум и даже ведро с водой. Иногда буквально за секунду ребенок, оставленный без присмотра, оказывается лицом в воде. И этого достаточно, чтобы он вдохнул воду в легкие.
На практике любые увещевания родителей об опасности водоемов дети плохо усваивают в силу возраста, поэтому столкнуться с опасностью могут любые родители. И именно их правильные действия и ответственность – это профилактика беды. Важно разработать правила купаний и строго их придерживаться в любых ситуациях.
Если это купание новорожденного малыша, важно особое внимание к тому, чтобы кроха не оставался ни на секунду в воде один, без присмотра. Новорожденный хотя и обладает рядом защитных рефлексов, но в ванне и при небольшом объеме воды они могут не сработать, малыш может утонуть, если уткнется лицом в воду.
С маленькими детьми в доме нельзя оставлять без присмотра любые емкости с водой в зоне доступности детских рук. Всегда нужно держать закрытыми двери в ванну туалет, нельзя оставлять детей одних у бассейна, в ванне или около емкостей с водой, на берегу водоемов.
При купании в ванне нужно применять на дно специальные нескользящие резиновые коврики, применять сидения для купания. Это предотвратит скольжение, падение и травмы детей с утоплением.
Первая помощь при утоплении
Важно немедленно вытащить малыша из воды и определить – в сознании ли ребенок или без сознания. Если есть подозрения на получение еще и травмы, нужно действовать предельно осторожно, чтобы не переразгибалась голова или шея.
Если после выхода из воды у ребенка возникают приступы сильного кашля или удушья, рвоты, нужно успокоиться самим и укутать кроху в полотенце или плед, чтобы согреть. Важно поддерживать тело ребенка, чтобы во время кашля ил рвоты он не поранился.
Стоит немедленно вызвать медиков, чтобы они осмотрели малыша и исключили аспирацию большого объема жидкости.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
9,733 total views, 1 views today
Источник: okeydoc.ru
Ребенок захлебнулся водой при купании: как оказать первую помощь
Как помочь ребенку, если он хлебнул воды при купании
Даже у самых внимательных и осторожных родителей могут быть сбои в присмотре за маленькими непоседами. Невозможно же всегда одним глазом следить за малышом, чье любопытство порой заводит его туда, где опасно. Дети лишены инстинкта самосохранения, и иногда из-за этого может случиться большая беда. Например, если ребенок хлебнул воды, последствия этого могут быть довольно серьезными.
Чем опасно, если ребенок наглотался воды
Со стороны вроде все просто: хлебнул воды — значит надо ее удалить, причем немедленно. В реальности же все намного сложнее.
Важнейший момент — куда попала вода. Практика показывает, что прежде чем захлебнуться, ребенок проглатывает большое количество воды. Таким образом, единственная опасность здесь — заглатывание вместе с неочищенной водой различных болезнетворных микробов. Это могут быть ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и т.д.
Тем не менее, с кишечными инфекциями бороться можно, особенно, если быстро обратиться к врачу. По крайней мере, до появления первых симптомов у родителей есть определенное время. Хуже, если вода попадает в дыхательные пути. В этом случае стремительно нарастают признаки утопления, ситуация становится угрожающей жизни и без проведения спасательных действий ребенок обречен.
Что делать, если вода попала в дыхательные пути
Здесь многое зависит от количества воды. Если это — эквивалент одного глотка, то откашлявшись, ребенок может избавиться от нее и полностью восстановиться. Если же ребенок хлебнул воды слишком много и захлебывается, ему необходимо оказать первую помощь:
- Извлеките малыша из воды, таким образом прекратив поступление ее в дыхательные пути.
- Если грудничок хлебнул воды при купании, положите его лицом вниз на свою левую руку (если вы правша), а правой рукой нанесите пять несильных ударов основанием ладони между лопаток. Внимательно наблюдайте за ротиком ребенка – из него должна вылиться вода.
- Переверните ребенка на другую руку, удерживая большим и указательным пальцами его головку, исследуйте ротовую полость, а также оцените дыхание.
- Если малыш задышал, возьмите его на руки, успокойте, дайте сладкого чая и обратитесь к врачу.
- Если дыхание отсутствует — начинайте реанимационные мероприятия, описанные ниже.
Если ребенок хлебнул морской воды, находясь вместе с вами на отдыхе, порядок ваших действий точно такой же. Единственная разница здесь может быть связана с его возрастом. Вы не сможете ребенка негрудного возраста долго держать на руке, поэтому его нужно обнять сзади, наклонить вперед и нанести те же 5 ударов основанием ладони между лопаток.
Затем поместите сжатые «в замок» обе руки в то место, где сходятся ребра, и с силой резкими толчками 5 раз вдавите кулаки в живот по направлению к себе и кверху. Повторите эти две манипуляции несколько раз, пока малыш не прокашляется. Если ребенок не дышит, уложите его на спину и начинайте реанимационные мероприятия.
Что делать, если ребенок хлебнул воды и не дышит
Каждый человек должен знать, как спасти жизнь, если у пострадавшего остановится дыхание или сердце. Увы, в нашей стране это не распространено, но никто не мешает обратиться к любому врачу или фельдшеру скорой помощи и поучиться правильному оказанию первой помощи – непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. Опишем порядок этих действий.
Вначале следует правильно уложить пострадавшего. Его положение – на спине, голову нужно максимально разогнуть назад, чтобы его рот открылся. Затем надо убедиться, что человек не дышит и у него не бьется сердце. Для этого приложите ухо к его рту, и вы почувствуете и услышите его дыхание и увидите, как его грудная клетка поднимается и опускается.
Если этого нет, и перед вами ребенок, сделайте 5 выдохов по методу «изо рта в рот» или «изо рта — в нос и рот» (если ребенок совсем маленький). Выдохи должны быть плавные, ритмичные, а объем их должен учитывать меньшие размеры легких у малыша.
Только после этих 5 выдохов позовите на помощь и попросите вызвать «скорую», а сами вернитесь к пострадавшему. Определите наличие пульсации на сонной артерии (у самых маленьких пульс можно прощупать на плечевой или бедренной артерии — попросите любого врача показать эти места). При ее отсутствии начинайте непрямой массаж сердца, чередуя его с искусственным дыханием в соотношении 30 нажатий на грудную клетку к 2 выдохам.
Нажимать у грудничков нужно двумя пальцами, у детей до 12-14 лет — основанием ладони одной руки, у детей более старших, как и у взрослых: ладонь одной кисти кладется на тыл второй, пальцы скрещиваются в «замок». Нажимать надо на 2 см ниже линии, проходящей через соски. Темп нажатий – 100-120 в минуту.
Неспециалисту сложно правильно оценить ритм, и для этого профессионалы предлагают нехитрый трюк: запомните ритм песни группы Bee Gees «Stayin’ Alive». Он точно соответствует нужной частоте – пойте его про себя, чтобы не сбиться. Кстати, это поможет и перебороть нарастающую панику.
Если во время реанимации у пострадавшего началась рвота, прервитесь на несколько секунд и быстро поверните его голову набок — так содержимое желудка не попадет в легкие и не усугубит ситуацию.
Прекращайте реанимационные мероприятия только в трех случаях:
- появление самостоятельного дыхания и сердцебиения;
- прибытие бригады скорой помощи (уточните время начала реанимационных мероприятий);
- истечение 30 минут с начала реанимации.
Как ни прискорбно, последний пункт исключительно важен для прогноза состояния. Дело в том, что даже идеально проведенные мероприятия могут обеспечить кору головного мозга кислородом лишь в течение получаса. После этого мозг начинает умирать, тогда, как сердце еще может заработать. Результатом «успеха» может стать живое тело с мертвым мозгом, восстановить который уже не удастся.
Итак, неважно, где хлебнул ребенок воды — в бассейне, на море или в ванне во время купания. Главное — не поддаваться панике и немедленно помочь ему. Сайт Добробут.ком рекомендует даже в случае полного успеха всех мер не откладывать визит к врачу, чтобы избежать отсроченных осложнений – пневмонии, кишечной инфекции, неврологических нарушений.
Источник: www.dobrobut.com