Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Что такое ХГЧ в гинекологии, при беременности расшифровка. Что такое ХГЧ анализ крови у женщин
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Инвитро увеличила цены на анализы и тесты
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
гибель плода (во II-III триместре беременности).
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
Источник: invitro.kg
Хорионический гонадотропин человека
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.
Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.
Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.
На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.
Показания для определения уровня ХГЧ у женщин:
- Отсутствие менструаций (аменорея).
- Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
- Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
- Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
- Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
- Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
- Проведение искусственного прерывания беременности.
Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.
Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.
Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.
Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ
- Многоплодная беременность.
- Неверно установленные сроки наступления беременности.
- Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
- Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
- Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).
Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ
- Неверно установленные сроки беременности.
- Внематочная беременность.
- Замершая беременность.
- Угроза выкидыша.
- Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
- Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).
При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.
Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ. <><>
В гинекологической практике хорионический гонадотропин применяют для лечения бесплодия, стимуляции овуляции и синтеза половых стероидов. В урологии используют в схеме лечения крипторхизма (неопущения яичек) и бесплодия, связанного с нарушением сперматогенеза.
Количественно β-ХГЧ определяют в крови, для качественного определения применяют специальные тест-системы (тесты на беременность), а биоматериалом в таком случае служит моча.
Количественное определение уровня ХГЧ позволяет наблюдать за течением беременности в динамике. Для этого врачи-акушеры-гинекологи разработали таблицы прироста уровня ХГЧ в зависимости от сроков беременности в неделях. Чувствительность определения находится в пределах 1,2-1125000 мЕд/мл.
Референсные значения уровня ХГЧ в динамике по срокам беременности
| Срок беременности (недели от момента зачатия) | Уровень ХГЧ (мЕд/мл) |
| 2 | 25–300 |
| 3 | 1500–5000 |
| 4 | 10000–30000 |
| 5 | 20000–100000 |
| 6–11 | 20000–>225000 |
| 12 | 19000–135000 |
| 13 | 18000–110000 |
| 14 | 14000–80000 |
| 15 | 12000–68000 |
| 16 | 10000–58000 |
| 17–18 | 8000–57000 |
| 19 | 7000–49000 |
| 20–28 | 1600–49000 |
| Мужчины и небеременные женщины | 0– |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторное исследование через два дня.
Поскольку гормон продуцируется плацентой, при нормальном течении беременности, при патологии плаценты (например, при фетоплацентарной недостаточности – нарушении развития плода и плаценты), при многоплодной беременности значения β-ХГЧ будут различаться. При нормально протекающей беременности до пятой недели уровень гормона повышается в геометрической прогрессии: каждые двое суток его концентрация удваивается, достигая пика к 11-й неделе гестации. Соответственно, при многоплодной беременности уровень β-ХГЧ будет еще выше, чем при одноплодной.
При отклонении показателя от нормы дополнительно требуется проведение УЗИ органов малого таза (матки, придатков).
Однако при нормальном значении ХГЧ также могут понадобиться вспомогательные обследования:
- Ультразвуковая диагностика беременности (необходима для подтверждения беременности, уточнения срока).
- Скрининговое УЗИ 1-го триместра беременности (11-13 недель 6 дней) – для оценки характеристик и подтверждения нормального развития плода.
- Скрининговое УЗИ 1-го триместра многоплодной беременности (11-13 недель 6 дней) – для подтверждения наличия нескольких плодов, определения их характеристик; необходимо для планирования последующих действий врача и ведения беременности.
- УЗИ плода по показаниям (до 20-й недели) – проводится при подозрении на внематочную беременность.
- Лабораторные исследования, которые необходимо выполнить в первом триместре, собраны в профиль « Беременность: 1-й триместр (1-13-я недели) ».
- www.invitro.ru .
- Внематочная (эктопическая) беременность. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2017. 36с.
- Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации. Преждевременные роды. Москва, 2016.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Источник: invitromed.am
Сдача теста на ХГЧ в Инвитро — срочный анализ крови
Анализ крови на ХГЧ представляет собой процедуру, которая необходима для диагностики и своевременного выявления патологий во время беременности. Кроме того, исследование позволяет подтвердить факт зачатия, посредством выявления в крови гормона ХГЧ.
Описание
Исследование крови на предмет гормона хгч возможно уже на 6 день после предполагаемого зачатия. Оно точно определит, удалось ли девушке забеременеть, также покажет общее состояние организма. Исследование намного эффективнее стандартного теста в виде полосок, которые вполне могут показать неверный результат.
Срочный анализ представляет собой необходимую процедуру, за счет которой выявляется патология либо констатируется ее отсутствие. В случае, когда необходимо только диагностировать зачатие, медицина обходится стандартным исследованием крови на предмет гормона хгч.
Показания к назначению
Анализ крови на хгч инвитро имеет сразу несколько весомых поводов для проведения:
- Констатация факта появления плода.
- Проведение исследования гормонального фона девушки, своевременное выявление сбоев и нарушений.
- Регулярное отслеживание состояния на предмет появления патологических типов беременности: А) Замершая беременность, эмбрион на определенном сроке прекращает свое развитие. Б) Внематочная беременность, в этом случае зигота прикрепляется в фаллоиевой трубе, а не к стенкам матки.
Помимо этого исследование образца позволяет определить наличие инфекционных заболеваний, различного рода нарушений в работе организма, недугов и т.д. Среди них может быть диагностированы: столбняк, дифтерия, герпес, вич, гепатит и прочие. Поэтому процедура является обязательной для всех женщин.
Абсолютно любое диагностированное и подтвержденное заболевание представляет собой серьезную угрозу для организма женщины и для развивающегося ребенка. В том случае, если в полученных результатах наблюдаются отклонения от нормы, лечащий врач в обязательном порядке направляет пациентку на дополнительное обследование.
Виды анализа
На сегодняшний день в медицинской практике используется два вида анализа на хгч:
- Общий. Процедура необходима для определения общей фракции гормона, применяется только на ранних стадиях. Используется также в качестве возможности констатировать наличие беременности либо ее отсутствие. В период актуальности этого исследования тесты в виде полосок не могут на 100% дать точную информацию. Общий анализ проводится регулярно, до достижения 19 недели гестации.
- Свободная фракция ХГЧ. Специфическое исследование, направленное на выявление злокачественных образований в организме женщины во время беременности. Также этот тест может использоваться и по отношению к мужчинам. Благодаря определению уровня хгч в организме обоих полов, представляется возможность вовремя диагностировать такие заболевания как рак яичек, пузырный занос, патологические образования. По отношению к развивающемуся плоду, это тестирование позволяет определить наличие, либо отсутствие синдрома Эдвардса и Дауна у ребенка. В том случае, если показатели хгч повышены, женщина попадает в группу риска. Однако это не дает 100% гарантий, что у плода развиваются патологические отклонения.
Подготовка к анализу
Подготовка к анализу на наличие и уровень хгч проводится аналогично со стандартным забором крови на общую диагностику состояния организма. Забор производится рано утром, поэтому за 8-14 часов необходимо воздержаться от приема пищи, употребления алкогольных напитков и табака. Необходимо исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, полностью исключить факторы стресса.
В случае необходимости, взятие образца для исследования может проводиться в дневное время, спустя не менее 4 часов после легкого приема пищи. Точность исследования дает возможность констатации факта зачатия уже спустя 1-2 дня после задержки менструального цикла. Однако учитывая индивидуальные особенности организма каждой женщины, рекомендуется проводить тестирование через 3-5 дней, после задержки цикла. Это дает возможность избежать вероятности ложных результатов, со 100% вероятностью диагностировать наличие плода или его отсутствие.
В том случае, если тестирование не дало внятных результатов, оно проводится повторно, спустя 2-3 дня
Стоимость и сроки
Стоимость и сроки определения результатов зависят от выбранного типа тестирования:
- Стандартный тест. Стоимость проведения стандартного тестирования составляет 500 рублей. Время, необходимое для сбора результатов составляет до 1 дня.
- Срочный тест. Стоимость проведения срочного тестирования составляет 900 рублей. Время, необходимое для сбора и упорядочивания анализов занимает всего 3-5 часов.
Стоит обратить внимание, что в зависимости от расположения клиники, цены могут немного отличаться.
Расшифровка анализа
В бланке анализов отображается уровень хгч в организме женщины. По уровню показателей можно определить, как протекает развитие плода. Нормальные показатели у здорового человека находятся в пределах 5 мЕд. Уже на вторую неделю беременности показатели могут быть от 25 до 300 мЕд.
В том случае, если после сдачи анализов на сроке более 2 недель показатели гормона находятся в диапазоне от 5 до 25 мЕд, рекомендуется провести тестирование повторно. Это обусловлено тем, что низкий уровень гормона может свидетельствовать о целом ряде отклонений и патологий:
- Внематочная беременность.
- Замершая беременность.
- Фетоплацентарная недостаточность.
Повторное тестирование также проводится в том случае, если показатели превышают норму. Высокие результаты могут свидетельствовать:
- Существовании более 1 плода.
- Развитие гестоза.
- Сахарный диабет.
- Риск врожденных патологий.
- Неверно диагностирован срок беременности.
Достоверность инвитро хгч достаточно высока. Полученные показатели позволяют определить факт наличия или отсутствия зачатия после 2 дней после констатации факта задержки менструального цикла.
После определения наличия плода акушер-гинеколог определяет тип беременности, чтобы убедиться что она протекает в нормальном режиме, и ребенок имеет возможность полноценно развиваться.
Для подтверждения положительного развития плода, тестирование проводится параллельно с ультразвуковым исследованием малого таза.
Источник: invitmed.ru