Мы все стремимся выглядеть хорошо, и состояние беременности не является исключением для этого. За время беременности большинство женщин набирает вес, и это нормально! Даже если у вас имеет место избыточный вес, вы все равно должны набрать в весе за счет массы ребенка, массы дополнительных тканей и жидкостей. Новость? Конечно нет.
Вопрос только в том: а сколько набрать?
Выражение «есть за двоих» абсолютно неприменимо к беременной женщине. Есть за двоих — это прибавлять за двоих взрослых людей, что в корне неправильно.
Прибавка в весе зависит от исходного веса женщины. Для оценки веса чаще всего пользуются таким показателем, как индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается, как отношение веса (в кг) к квадрату роста (в метрах). Например, при росте 170 см и весе 60 кг, ИМТ составит 20,77 кг/м2. Исключение составляют люди с избыточной мышечной массой, например, бодибилдеры, к которым данная формула неприменима.
ВЕС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПО НЕДЕЛЯМ | Оптимальная прибавка массы тела будущей мамы
Чем выше ИМТ, тем меньше у вас должна быть прибавка за беременность. В то же время беременность — не лучшее время для потери веса, но при этом лучшее время для внедрения принципов здорового питания и приобщения к умеренной физической нагрузке (степень нагрузки обсудите с лечащим доктором). Придерживаясь такого образа жизни в период беременности, вы «рискуете» быть в лучшей форме после родов, чем до беременности.
Ну и «сколько вешать в граммах?» Другими словами, а к чему стремимся?*
Если ваш вес до беременности был:
1. Недостаточным (ИМТ до 18,5 кг/м2) — прибавка должна составить 12,5 — 18 кг
2. Нормальным (ИМТ 18,5 — 24,9 кг/м2) — прибавка должна составить 10-15 кг
3. Избыточным (ИМТ 25 — 29,9 кг/м2) — прибавка должна заставить 6,5 — 11 кг
4. При ожирении (ИМТ выше 30 кг/м2) — прибавка должна составить 5 — 9 кг
*данные показатели являются ориентировочными
Женщины с избыточным весом или ожирением до беременности находятся в группе риска по развитию осложнений беременности и родов, в том числе по рождению крупных детей. Крупные дети вызывают дополнительные сложности в родах и повышают шанс на родоразрешение путем операции кесарево сечение. Кроме того, у малышей от таких матерей преобладает жировая ткань, что повышает вероятность развития ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа и сердечных заболеваний в детском, подростковом и взрослом возрасте.
Как не набирать вес во время беременности: лайфхаки от Тутты Ларсен
Что же делать?
Женщинам с избыточным весом и ожирением необходимо придерживаться диеты и не набирать больше рекомендуемого веса. Совместно с лечащим доктором необходимо поставить целевые значения по прибавке веса за беременность, а также следить за прибавкой на каждом визите. При этом важна не суммарная прибавка в весе за всю беременность, а её динамика.
Не должно быть резкой прибавки, затем резкой потери веса, это плохо отразится на малыше. В данном случае вам с вашим доктором необходимо будет найти причину такого колебания. Идеальный вариант — равномерная прибавка в весе в течение всей беременности.
Некоторые женщины не набирают достаточно в течение беременности.
Если вы питаетесь полноценно, регулярно, с минимум 3 основными приемами пищи и 2-3 перекусами, с достаточным количеством белков, жиров и углеводов, при этом по данным УЗИ малыш набирает в весе согласно сроку беременности, а вы при этом не набираете рекомендуемый вес, скорее всего, вам не о чем волноваться. Покажите ваш дневник питания лечащему доктору, чтобы он оценил ваш рацион по составу и убедился в достаточном присутствии в нем микронутриентов.
Что делать, если я набираю слишком быстро/слишком много?
— Увеличьте физическую нагрузку — гуляйте после еды, сходите в бассейн или на занятия для беременных (после консультации с лечащим доктором)
— Обсудите с доктором ваш рацион питания
— Увеличьте количество клетчатки в рационе, добавьте овощей в каждый прием пищи
— Исключите из рациона фастфуд, печенье, сладости, чипсы и другую высококалорийную еду
— Замените напитки с «пустыми» калориями (лимонад, соки, сладкие напитки) на воду, чай (кроме случаев купирования гипогликемии)
— Высыпайтесь, не подвергайтесь стрессу.
Источник: rule15s.com
Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2
В одной из предыдущих статей мы обсуждали тему задержки роста плода. Познакомились с некоторыми грамотными терминами, и пришли к выводу, что диагноз выставляется на основании ультразвуковых параметров, когда те или иные показатели меньше нормы.
В этой статье рассмотрим нормы размеров плода, какие они?
Каждый врач, который выполняет УЗИ во время беременности, имеет специальную таблицу (она может быть в бумажном или электронном варианте), в которой указаны параметры, недели гестации, и процентили: а именно 10-ый процентиль, 50-ый процентиль и 90-ый процентиль. Процентиль – это статистический показатель. Количество процентилей может меняться, так же как и количество параметров. Важно понять, что плод растёт не по учебнику, а по своей генетической программе, и задачи акушера-гинеколога с врачом УЗД понять в динамике: индивидуальная ли особенность малыша такого внутриутробного роста или, действительно, в связи с плацентарной недостаточностью он отстаёт в росте. Есть ряд пороков развития и хромосомных заболеваний, из-за которых плод отстаёт в росте, но тогда врач это заподозрит на УЗИ и отправит на дообследование.
Итак, пример таблицы показателей внутриутробных размеров плода. Давайте возьмём пример 33 недели беременности. Такая строка выделена красным цветом. Процентили указывают на относительное положение индивида в выборке стандартизации. Это некие среднестатистические показатели, которые помогают, прежде всего, докторам ориентироваться между нормой и патологией.
Если ваш срок беременности 33 недели, и все показатели фетометрии (размеров разных частей тела плода) укладываются в эту строчку, выделенную красным цветом, значит, что нет повода для тревоги. «По учебнику» идёт 50-ый процентиль (самый часто встречающийся показатель нормы в популяции). Но плод может быть больше или меньше. Вспомните, как вы в школьном возрасте выстраивались в линию на уроках физкультуры, кто повыше, кто пониже, но все хорошие оказались ребята. В процентилях такая же логика, кто-то больше (тогда доктор произнесёт фразу: бипариетальный размер соответствует 90 процентилю для срока беременности 33 недели), кто-то меньше (тогда доктор произнесёт фразу: размер бедренной кости соответствует 10 процентилю для срока беременности 33 недели). И то, и другое это вариант нормы, и нет поводов для тревоги.
Как и в предыдущей статье, посвященной задержке роста плода, повторим основные фетометрические показатели, по которым ориентируются при оценке внутриутробного роста плода: бипариетальный размер, окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости. Эти показатели выделены в табличке разноцветными столбиками. Предполагаемая масса плода высчитывается по математической формуле, которая основана на этих показателях.
В этой статье мы попробовали познакомиться с принципами оценки внутриутробного роста плода, увидели процентили и их разброс. Если вам ставят диагноз: задержка роста плода, обратитесь с вашим доктором к этой табличке, чтобы разобраться, действительно ли это так, задайте вопрос вашему доктору на УЗИ. И помните, ваш малыш индивидуальный, самый лучший и красивый, позвольте ему также индивидуально расти внутриутробно, по своей генетической программе.
Врачи акушеры-гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ готовы ответить на все вопросы по развитию плода и течению беременности, а также взять на себя ведение Вашей беременности, чтобы у Вас появился на свет здоровый малыш.
Источник: fc-ek.ru
Рассчитать норму прибавки в весе
Для того, чтобы рассчитать нормальную прибавку в весе во время беременности, сначала необходимо определить Ваш индекс массы тела (ИМТ), основываясь на том, сколько вы весили до беременности.
Источники
- Elwan D., Olveda R., Medrano R., Wojcicki JM. Excess pregnancy weight gain in latinas: Impact on infant’s adiposity and growth hormones at birth. // Prev Med Rep — 2021 — Vol22 — NNULL — p.101341; PMID:33898205
- Cusack P., Dell’Osa D., Wilkes G., Grandini D., Tedeschi LO. Ruminal pH and its relationship with dry matter intake, growth rate, and feed conversion ratio in commercial Australian feedlot cattle fed for 148 days. // Aust Vet J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33851419
- Festa C., Fresa R., Visalli N., Bitterman O., Giuliani C., Suraci C., Bongiovanni M., Napoli A. Insulin Requirements and Carbohydrate to Insulin Ratio in Normal Weight, Overweight, and Obese Women With Type 1 Diabetes Under Pump Treatment During Pregnancy: A Lesson From Old Technologies. // Front Endocrinol (Lausanne) — 2021 — Vol12 — NNULL — p.610877; PMID:33732212
- Debroy P., Feng H., Miao H., Milic J., Ligabue G., Draisci S., Besutti G., Carli F., Menozzi M., Mussini C., Guaraldi G., Lake JE. Changes in central adipose tissue after switching to integrase inhibitors. // HIV Res Clin Pract — 2020 — Vol21 — N6 — p.168-173; PMID:33459579
- Soesanti F., Idris NS., Klipstein-Grobusch K., Hendarto A., Grobbee DE., Uiterwaal CSPM. The effect of non-organophosphate household pesticides exposure during pregnancy on infants birth sizes and growth rate: a cohort study. // BMC Pregnancy Childbirth — 2020 — Vol20 — N1 — p.476; PMID:32819320
- Cemin HS., Tokach MD., Dritz SS., Woodworth JC., DeRouchey JM., Goodband RD. Effects of soybean meal level on growth performance of 11- to 25-kg nursery pigs. // Transl Anim Sci — 2020 — Vol4 — N2 — p.txaa053; PMID:32705049
- Cemin HS., Williams HE., Tokach MD., Dritz SS., Woodworth JC., DeRouchey JM., Goodband RD., Coble KF., Carrender BA., Gerhart MJ. Estimate of the energy value of soybean meal relative to corn based on growth performance of nursery pigs. // J Anim Sci Biotechnol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.70; PMID:32637096
- Wen Q., Zhou Y., Wang Y., Li J., Zhao H., Liao J., Liu H., Li Y., Cai Z., Xia W. Association between urinary paraben concentrations and gestational weight gain during pregnancy. // J Expo Sci Environ Epidemiol — 2020 — Vol30 — N5 — p.845-855; PMID:32042059
- Lim S., Hill B., Teede HJ., Moran LJ., O’Reilly S. An evaluation of the impact of lifestyle interventions on body weight in postpartum women: A systematic review and meta-analysis. // Obes Rev — 2020 — Vol21 — N4 — p.e12990; PMID:31914234
- Mukiibi R., Vinsky M., Keogh K., Fitzsimmons C., Stothard P., Waters SM., Li C. Liver transcriptome profiling of beef steers with divergent growth rate, feed intake, or metabolic body weight phenotypes1. // J Anim Sci — 2019 — Vol97 — N11 — p.4386-4404; PMID:31583405
Источник: medportal.ru