Проблема в том, что он стоял на учёте у пульмонолога с астмой, и в карте была вся информация о болезни с пяти лет. Возможно ли восстановить хоть часть данных? Подтвержденая история болезни необходима для получения военного билета.
Уточнение от клиента
13 ноября 2020, 00:46
13 ноября 2020, 00:42 , Москалёв Георгий, г. Тверь
Ответы юристов
Юрий Грибов
Юрист, г. Тольятти
рейтинг 8.3
Общаться в чате
Здравствуйте, уважаемый посетитель сайта! По вашей ситуации:
1.В соответствии с Письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2005 г. N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты»-
медицинская карта относится к основным первичным медицинским
документам и должна храниться в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.
Потерялась амбулаторная книжка. Что делать на медкомиссии в военкомате?
2.В вашем случае, если медкарта была выдана на руки сыну, и он её потерял, то вины поликлиники здесь нет.Следует обратиться в регистратуру и завести новую медкарту.
3.Вы пишете, что
проблема в том, что он стоял на учёте у пульмонолога с астмой, и в карте была вся информация о болезни с пяти лет
Сейчас данные в поликлиниках хранятся в том числе и в электронном виде.Но в любом случае данные об учете у пульмонолога в базе есть, и пульмонолог в любом случае после обследования определит состояние здоровье и диагноз на настоящий момент( а это-самое главное).И именно по состоянию здоровья на сегодняшний день и имеющемуся диагнозу на сегодняшний день, ВВК и будет принимать решение о степени годности к военной службе в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 01.06.2020) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
13 ноября 2020, 01:48
Иван Агибалов
Юрист, г. Москва
рейтинг 9.7
Общаться в чате
Проблема в том, что он стоял на учёте у пульмонолога с астмой, и в карте была вся информация о болезни с пяти лет.
В таком случае речь идет о — медицинской карте ребенка.
Форма и инструкция была определена согласно положениям Приказа Минздрава РФ от 3 июля 2000 года N 241 «Об утверждении „Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений“ ИНСТРУКЦИЯ о порядке ведения учетной формы N 026/у-2000 »Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов«следует что:
»Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов» предназначена для детей и подростков в возрасте до 18 лет, обучающихся, воспитывающихся в образовательных учреждениях независимо от организационно-правовой формы и формы собственности.
http://docs.cntd.ru/document/9.
Амбулаторные карты на руки – не выдаём!
И только с совершеннолетия уже заводится амбулаторная карта.
Также согласно положениям приказа Минздрава РФ от 31 июля 2020 года N 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» следует что:
1) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
2) медицинская карта стационарного больного;
5) медицинская карта ребенка; http://docs.cntd.ru/document/5.
Проблема восстановления заключается в том, что здесь нельзя потребовать ее восстановления или привлечь к ответственности медицинскую организацию, медицинская карта является внутренним документом медицинской организации, в нем собрана информация пациента лечебного учреждения посещения врачей-специалистов, выводов специалистов, лечения.
Медицинская организация хранит ее в силу требований закона, а не в рамках договора с пациентом, а потому перед ним ответственности за ее утрату не несет.
Вот пример определения суда по ссылке:https://sudact.ru/regular/doc/.
А потому Вам следует не конфликтовать здесь это ничего положительного не принесет, а обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинской организации, просить в нем провести соответствующую служебную внутреннюю проверку, и при наличии возможности восстановить сведения которые были в медицинской карте с оформлением ее дубликата.
Источник: pravoved.ru
Что делать, если в поликлинике потеряли амбулаторную карту. Можно ли восстановить данные
– Здравствуйте. При последнем посещении поликлиники выяснилось, что моя карта утеряна. Ни в кабинете врача, которого я посещал неделю назад, ни в регистратуре моей медицинской карты нет. Я точно знаю, что на прошлой неделе карта была у специалиста, и он вносил туда мои жалобы. Что делать в таком случае? Куда можно пожаловаться?
Заводить новую карту? Но ведь в старой карте была история болезни и предыдущие анализы. Я потратил на них немало денег.
Что делать, если медицинская карта была утрачена
Пациент вправе по запросу, направленному в том числе в электронном виде, получать сведения по состоянию своего здоровья, медицинскую документацию и копии такой документации, выписки из медицинской карты, в том числе оформленные в электронном виде (на основании ч. 5 ст. 22 Закона от 2011 года №323-ФЗ).
Поэтому первое, что необходимо сделать пациенту, это направить в медицинскую организацию официальное письмо с требованием предоставить выписку из истории болезни. По понятной причине медицинская организация не сможет предоставить официальный ответ на поступивший запрос.
Также нужно написать жалобу на имя главного врача медицинской организации: согласно разъясняющему письму Министерства здравоохранения и социального развития от 2005 года №734/М3-14, выдача медицинской карты на руки пациентам допустима только по решению главного врача учреждения.
Стоит отметить, что формально выдавать медицинскую карту для хранения дома пациенту не должны. Она является собственностью не пациента, а медицинского учреждения, и является также утвержденным учетно-отчетным документом. Таким образом, хранить дома медицинскую карту нельзя.
Но если в выдаче самой медицинской карты пациенту могут отказать, то выписку из нее обязаны предоставить в обязательном порядке. Поэтому пациенту следует обратиться к администрации поликлиники с требованием восстановить документ. За последние 5-10 лет сведения можно легко восстановить: дело в том, что врачей обязали вести в электронном виде всю историю пациентов и вносить в электронную базу результаты анализов.
Если карта была утрачена, но вся необходимая информация была сохранена врачами в электронном виде, то восстановление карты пациента не принесет серьезных проблем. Будет заведена новая карта, и она будет содержать результаты предыдущих обследований.
Куда жаловаться
Утрата медицинской карты – крайнее неприятное происшествие с учетом высокой важности информации, которая в ней содержится. Так, это препятствует соблюдению принципа преемственности данных для повышения качества оказания медицинской помощи, не позволяет поставить точный диагноз специалистам с учетом предыдущих обследований и пр.
Отказ выдать выписку из амбулаторной карты можно обжаловать, в том числе через орган управления субъекта РФ или в суде по месту проживания пациента либо по местонахождению лечебного учреждения. Это право гарантировано ст. 89 Закона от 2011 года №323-ФЗ.
В суде можно истребовать компенсацию причиненного морального вреда с медицинского учреждения, а также потребовать компенсации убытков: например, стоимости проезда для повторной сдачи анализов, стоимости прохождения обследований, стоимости аренды помещения для прохождения обследований и пр.
Как обезопасить себя от утраты
Чтобы обезопасить себя от риска утраты медицинской карты, можно получить доступ к электронной версии карты. Так, с января 2020 года пациенты московских клиник могут в тестовом режиме оформить доступ к электронной карте. Решение открыть доступ к электронной карте было принято Московским правительством по результатам общественной инициативы. Чтобы получить сведения о состоянии здоровья, нет необходимости лишний раз обращаться в поликлинику: сведения о здоровье доступны в любое время, их невозможно потерять. В электронной карте будет информация о записи к врачу, результатах диспансеризации, прохождении осмотра у частных специалистов, вакцинации и пр.
Оформить доступ к электронной медкарте вправе пациенты в возрасте старше 15 лет, у которых имеется полис ОМС. Для этого нужно на портале mos.ru заполнить данные паспорта, серию и номер полиса ОМС, номер телефона, прикрепить фотографию с паспортом.
Выводы
Таким образом, пациенту следует предпринять следующие действия в случае утраты его карты в регистратуре или отсутствия ее на приеме у врача:
- Обратиться к главврачу с требованием предоставить выписку из истории болезни или медицинскую карту.
- При получении отказа можно пожаловаться на медицинское учреждение в местный департамент здравоохранения, в управление здравоохранением.
- Обратиться в суд, если в результате утраты карты пропала важная для пациента информация и дорогостоящие анализы.
Чтобы обезопасить себя от рисков утраты медицинской карты, можно оформить ее электронную версию.
Источник: zakonguru.com
Утеряна амбулаторная карта
Поликлиника отказывается выдавать 063 форму, форма была утеряна, сертификат о прививках есть, амбулаторная карта есть,
Здравсьвуйте дорогие юристы. Поликлиника отказывается выдавать 063 форму, форма была утеряна, сертификат о прививках есть, амбулаторная карта есть,
Все прививки пройдены, есть ли основания для отказа в выдаче новой формы 063, и если нет куда жаловаться или на какие законы опираться чтоб они выписали новую, заранее благодарю за ответы.
Юрист • г. Ижевск
18.01.2023, 09:43
Вы можете восстановить форму 063 обратившись в мед. учреждение где она выдавалась.
Спасибо за вопрос информация стала для вас полезной. Остались вопросы пишите в личные сообщения.
Вам помог ответ? Да Нет
Юрист • г. Тула
18.01.2023, 10:14
По факту отказа с жалобой на имя главврача и в страховую по полису ОМС.
Вам помог ответ? Да Нет
29.09.2021, 19:13
• г. Ханты-Мансийск
Необходим ли сертификат о профилактических прививках в случае проверки роспотребнадзора?
Сразу оговорюсь, вопрос не в вакцинации от COVID-19 (вакцинирован). Скоро на работу (продуктовый магазин) приезжает проверка роспотребнадзора, с меня администратор магазина запрашивает сертификат о профилактических прививках, которого у меня нет. Амбулаторная карта с данными о прививках, поставленных в детстве утеряна.
Что со мной будет?
Юрист • г. Москва
29.09.2021, 20:34
Вам ничего, организацию могут привлечь к административной ответственности.
Вам помог ответ? Да Нет
27.08.2021, 09:08
• г. Екатеринбург
По новому месту жительства зделали в поликлиникезапрос на копии медкарты.
По прежнему месту жительства утеряна медкарта амбулаторная. При переезде карту на руки не давали. По новому месту жительства зделали в поликлиникезапрос на копии медкарты. Карту не могут найти и снят с учета 2017 года. Что мне нужно делать?
Спасибо.
Юрист #8050582
Студент • г. Краснодар
27.08.2021, 09:24
Если в утерянной карте не было важной информации, то по новому месту регистрации в поликлинике на вас заведут новую амбулаторную карту. Если всё-таки необходимо восстановить записи, обратитесь с заявлением к главному врачу прошлой поликлиники.
Вам помог ответ? Да Нет
20.08.2021, 09:13
• г. Екатеринбург
С нового места жительства с прикрепленной поликлинники зделали запрос.
По старому месту проживания утеряна амбулаторная карта. С нового места жительства с прикрепленной поликлинники зделали запрос. Там в тавде свердловской обл. В поликлиннике по телефону ответили карта утерена. Не могут найти. Затем снова ответили утеряна. Что мне сейчас делать.
На руки я не не брал карту.
Юрист • г. Барнаул
20.08.2021, 09:15
При утрате карты заводиться новая.
Вам помог ответ? Да Нет
22.06.2021, 14:20
Возможно как то восстановить карту или узнать какие прививки проставлены?
Такая ситуация. Была утеряна амбулаторная карта. Для поступления необходима выписка прививок, начиная с 12-15 лет. Сейчас человеку 30 лет, он сменил 10 мест жительства в разных регионах РФ. Возможно как то восстановить карту или узнать какие прививки проставлены?
Юрист • г. Стерлитамак
22.06.2021, 14:23
По вопросу утери карты обратесь с заявлением к заведующей поликлиникой. Вследствие неправомерных действий или халатности должностных лиц ЦРБ Если карта потеряна с информацией о состоянии здоровья, содержащаяся в данной карте. Амбулаторные карты являются документами строгой отчетности и информация в них содержащаяся составляет врачебную тайну.
Вам помог ответ? Да Нет
03.12.2020, 14:59
• г. Санкт-Петербург
Мне сделают выписку по данным новой карты?
У меня заведена новая амбулаторна карта, старая утеряна. Нужна выписка из амбулаторной карты за последние 2 года для мед комисси правоохранительных органов. Мне сделают выписку по данным новой карты?
Юрист • г. Санкт-Петербург
03.12.2020, 17:20
Вы имеете право просить предоставление Вам копии сведений, выписки из медицинской карты, содержащие результаты осмотров работник врачами-специалистами, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований вносятся в паспорт здоровья, которые по Вашему заявлению обязана предоставить Вам медицинская организация. Так же Вы можете отсканировать медицинскую карту и хранить на съемном носителе или на диске.
Основания, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.09.2020)
Статья 22. Информация о состоянии здоровья
1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям.
3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
5. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Копии медицинских документов должны быть заверены медицинской организацией.
Источник: www.9111.ru