В каких классах проходят медосмотр в школе

Когда проходит медосмотр в школах — ежегодно, конкретные даты устанавливают образовательная и медицинская организации. В 7, 10, 13, 14, 15, 16 и 17 лет детей осматривают несколько узких специалистов, а в 8, 9, 11, 12 лет для профилактики ребятишки проходят только педиатра и стоматолога.

Правила школьных медосмотров

Медицинские осмотры в школах — это не стихийное явление. Порядок их проведения прописан в приказе Министерства здравоохранения РФ № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» от 10.08.2017.

Есть ряд причин, зачем проводят медосмотры в школах, они перечислены в документе:

• чтобы выявить заболевания на ранней стадии;
• вовремя заметить факторы риска развития патологий;
• проверить, нет ли немедицинского употребления психотропных, наркотических веществ (такие осмотры проводят только с 13 лет);
• дать рекомендации по лечению и поддержанию здоровья несовершеннолетним и их родителям.

Профилактические осмотры организуют медицинские организации. Частичный осмотр врачи проводят в школе в медицинском кабинете (осмотр дерматологом, педиатром, стоматологом, если в школе есть стоматологический кабинет). Других узких специалистов школьники проходят в поликлинике. Для этого руководство поликлиники выделяет определенный день и часы, когда дети вправе пройти профилактический осмотр специалистов без очереди.

Когда школьника осматривает врач, он озвучивает ему лично результаты осмотра. Если врач на осмотре заметит признаки того, что здоровью ребенка нанесли вред противоправными действиями (синяки, раны, царапины), он обязан сообщить об этом работникам полиции.

Как часто дети проходят медосмотр в школах

В приказе Минздрава прописан возраст, в котором школьники проходят профилактический осмотр. Там же указано, какие специалисты осматривают детей и какие придется сдать анализы.

Перечень врачей включает специалистов, которые смогут определить, нет ли изменений или патологий развития в периоды активного роста ребенка. В период полового созревания обязателен гинеколог для девочек на школьном медосмотре, он проводит беседу и внешний осмотр. С 14 лет это единственное отличие во врачах у девочек и мальчиков.

В 14, 15, 16, 17 лет девочки проходят гинеколога, а мальчики — андролога. Не стоит бояться этих специалистов. С 14 лет важно следить за правильным развитием половой системы, если есть проблемы или скрытые болячки, заняться их лечением.

Андролог (для мальчиков)

Акушер-гинеколог (для девочек)

Уролог-андролог входит в стандартный медосмотр в школе у мальчиков 15 лет (осмотр проводит детский специалист)

Акушер-гинеколог (для девочек)

Общий анализ мочи

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Ультразвуковое исследование почек

Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков)

Акушер-гинеколог (в отношении девочек)

Детский уролог-андролог (осматривает мальчиков)

Акушер-гинеколог (осматривает девочек)

Общий анализ мочи

Как проходит осмотр мальчиков

В 8, 9, 11, 12 лет школьников осматривает только педиатр и детский стоматолог. На прием к педиатру детей группами отводят в медицинский кабинет по несколько человек. Принимает один или два педиатра. Как раздеваются на школьном медосмотре: только сверху до пояса. Врач смотрит горло, прощупывает живот, слушает дыхание.

Задает общие вопросы по самочувствию. Если в школе есть кабинет стоматолога, он осмотрит детей в удобное для него учебное время. Если стоматологического кабинета в школе нет, выделяют день для медосмотра в поликлинике.

В 13 лет, кроме педиатра и стоматолога, мальчиков осматривает офтальмолог.

В 7 и 10 лет проходит более тщательный осмотр: добавляются невролог, ЛОР (7 лет), эндокринолог, травматолог (10 лет).

С 14 лет проводят развернутые осмотры, куда входит уролог (проверяет здоровье мочеполовой системы). На осмотре у уролога снимают одежду с нижней части тела. Как проходит медосмотр: впускают в кабинет по одному или по несколько человек, зависит от конкретных врачей, насколько адекватно и правильно они умеют организовать процесс.

Как проходит осмотр у девочек

У девочек осмотр проходит аналогично. Профилактические школьные медосмотры в 9 классе у девочек включают осмотр гинекологом (первый осмотр — в 14 лет, последующие в 16 и 17 лет). Как проходит осмотр у гинеколога:

1. Беседа. Врач задает ряд стандартных вопросов — живет ли девочка половой жизнью, началась ли менструация, уточняет длительность и регулярность цикла, болезненно проходят месячные или нет, спрашивает, есть ли жалобы (болезненные или неприятные ощущения, беспокоящие выделения).
2. Осмотр. Гинеколог проверяет состояние молочных желез, вторичных половых признаков (лобковое оволосение), чтобы понять, нет ли отклонений в развитии, связанных с гормональным сбоем, эндокринными заболеваниями.

В 15 лет девочки, как и мальчики, проходят УЗИ брюшной полости (смотрят состояние селезенки, поджелудочной), УЗИ почек и электрокардиографию.

Плюсы и минусы школьного медосмотра

Часто дети нервничают перед такими мероприятиями. Особенно девочки. Если врачи принимают в школе, есть вероятность, что придется раздеваться в компании одноклассниц, что не очень приятно.

Чем хороши медосмотры: у детей и родителей не всегда есть время и желание ходить по больницам. Здесь появляется шанс в течение короткого времени пройти ключевых специалистов и узнать о состоянии своего здоровья. Осмотр офтальмолога поможет обратить внимание на падающее зрение, особенно это актуально для учеников, сидящих за первыми партами. Они не всегда замечают, как ухудшается здоровье глаз, потому что сидят близко к доске, и приглядываться ни к чему особо не приходится.

В старших классах медкомиссия в школе у девочек — это возможность посетить гинеколога — не самого приятного для них специалиста. Но следить за здоровьем в переходном возрасте особенно важно, чтобы не пропустить возможные проблемы.

В 15 лет и мальчишки, и девчонки делают бесплатно УЗИ брюшной полости и почек. Такое обследование входит в программу, утвержденную Минздравом. УЗИ дает возможность заметить развитие болезней, которые еще не проявляют себя никакими симптомами. Самостоятельно проходить за деньги это обследование мало кто решается. В этом определенный плюс медосмотра.

Обязательно ли проходить медосмотр

В приложении к приказу о проведении медосмотров указано: перед его проведением врачам необходимо получить письменное добровольное согласие или отказ от процедуры. Детям в школе раздают распечатанные бланки, на которых родители дома пишут, согласны они на медосмотр или нет. Никто не вправе принуждать ни ребенка, ни его родителей. Это добровольное решение каждого. Родители вправе согласиться на часть планового медосмотра, а каких-то специалистов (например, гинеколога или уролога) пройти самостоятельно в той клинике и у того врача, которому они больше доверяют.

Утвержденные планом Минздрава обязательные медицинские осмотры в школьном возрасте проводятся только по добровольному согласию школьника или его родителя. Обязательны они только для работников поликлиник, которые обязаны их организовать и уделить внимание здоровью ребятишек.

Источник: go2school.ru

Минздрав уточнил порядок проведения профилактических и предварительных медосмотров несовершеннолетних

Кто должен нести в школу карты профилактического медосмотра школьника и медицинское заключение?

Согласно рекомендациям Минздрава, это должны делать родители учеников. Именно они несут ответственность за своевременное предоставление карты профилактического медосмотра учащегося и медицинское заключение о принадлежности его к медицинской группе для занятий физкультурой.

По результатам предварительного осмотра заполняется медкарта или мед. справка, в которой указывается мед. группа здоровья для физкультуры (пп. 40, 41). Эта карта (или справка) оформляется в одном экземпляре и передается на руки родителю (ребенку старше 15 лет). Этого документа достаточно, чтобы посещать школьные занятия по физкультуре.

Никакой электронной формы данная карта не предусматривает. Информация о прохождении предварительного осмотра остается только в истории развития ребенка (в поликлинике) (п. 39). Но медкарта никуда не передается.

Такие пояснения возникли на почве вновь действующего с 1 января 2018 года Порядка диспансеризации несовершеннолетних .

Согласно новому порядку данные о проведении осмотра вносятся в историю развития ребенка и в «Карту профилактического медосмотра»; внесение этих данных в «школьные карты» не предусмотрено.

Рекомендации Минздрава в Письме от 29.01.2018 N 15-2/10/2-490 «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

— Когда оформляется информированное добровольное согласие несовершеннолетнего на профилактический осмотр, нужно указывать в нем конкретный список исследований с учетом возраста ребенка.

— Профилактические осмотры детей нужно проводить в первой половине года для детей, которые планируют поступление в образовательные организации. Тоже самое касается юношей в год исполнения 15, 16 и 17 лет, которые готовятся к военной службе.

— Результаты ранее проведенного профилактического осмотра нужно фиксировать также в медицинской карте ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов и медицинской справки на несовершеннолетних, поступающих в учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования.

— Переработан перечень исследований при проведении профилактических медосмотров несовершеннолетних.

— Переработаны учетные формы «Карта профилактического медицинского осмотра», «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних».

— Предусмотрена возможность проведения профилактических осмотров не только в медицинских, но и в образовательных организациях.

— Исключен осмотр детей в возрасте 1 год 9 месяцев и в 2 года 6 месяцев.

— Результаты рентгенологических исследований учитываются не 3 месяца, а 12 месяцев с момента проведения.

— Продолжительность I этапа осмотра увеличена до 20 дней.

— Копия карты профилактического медосмотра направляется в детскую поликлинику по месту жительства ребенка, а также выдается ребенку (его родителю), в том числе для последующего представления в образовательную организацию.

— Медицинская организация должна направить информацию о результатах осмотра медицинским работникам медицинского блока образовательной организации, где обучается ребенок.

Что касается региональных органов власти в сфере охраны здоровья, то они до 15 февраля 2018 года представляют в Минздрав России отчет о профилактических медосмотрах детей за 2017 год, по ранее действовавшей форме.

Источник: www.snta.ru

Чек-лист для родителей будущих первоклассников. Каких врачей нужно пройти перед школой в 2023 году

Медицинское право

Автор Екатерина Новицкая На чтение 10 мин Просмотров 32к. Опубликовано 02.02.2023

Одной из задач, которую необходимо решить родителям будущих первоклассников, является прохождение медицинского осмотра перед школой. Он позволяет понять, насколько ребенок готов к предстоящей учебной нагрузке и занятиям физкультурой, нет ли у него противопоказаний и получить рекомендации от специалистов.

Правовое регулирование

Порядок прохождения медосмотра перед школой опирается на положения:

• Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Приказа Минздрава от 10 августа 2017 года №514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

Указанный приказ Минздрава №514н упразднил понятие предварительных осмотров перед школой. Но это не значит, что будущим школьникам не нужно проходить медицинские обследования.

Теперь вместо них проводятся регулярные профилактические осмотры детей, а состав медкомиссии зависит от возраста ребенка.

Цели прохождения медосмотра

Детский профилактический осмотр – это комплексное медицинское обследование, направленное на выявление заболеваний и вероятности их развития.

Целями прохождения медосмотров являются:

• своевременное определение патологических состояний, заболеваний и факторов риска;
• разработка рекомендаций для детей и их родителей;
• определение одной из 5 групп здоровья.

Где можно пройти медкомиссию в школу в 1 класс?

Место прохождения медицинского обследования перед первым классом родители выбирают по своему усмотрению. Детская диспансеризация входит в программу государственных гарантий по ОМС, поэтому все обследования можно пройти бесплатно в поликлинике по месту прикрепления.

Другой способ пройти медкомиссию – обратиться в частную клинику и пройти все обследования платно. Если частный медцентр обладает лицензией на проведение профилактических медосмотров, отказывать родителям в приеме заключения из платной клиники в школе не вправе.

В зависимости от города и состава обследований стоимость медосмотра к школе в 2023 году составляет 10000-20000 рублей.

Порядок прохождения медосмотра перед школой

Дети, которые посещают детский сад, обычно проходят все обследования в течение года по согласованному графику. Родителям просто нужно забрать медицинскую карту из детского сада и передать ее медсестре.

Если ребенок не посещал детский сад перед школой, родителям стоит придерживаться следующего порядка:

1. Обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому педиатру (фельдшеру). Для диспансеризации ребенку потребуется прикрепление к поликлинике и полис ОМС.
2. Педиатр выдаст направления к специалистам и на анализы, а также разъяснит порядок прохождения обследований, права родителя и ребенка и получит информированное согласие на обследования.
3. На первом этапе диспансеризации дети проходят осмотр узких специалистов и сдают анализы.
4. После завершения первого этапа обследований нужно посетить педиатра, который выдаст итоговое заключение с рекомендациями и определит группу здоровья, а также группу для занятий физкультурой. При вынесении окончательного заключения и определении группы здоровья будут учтены:

• наличие хронических заболеваний;
• функциональных нарушений;
• уровень сопротивляемости негативным факторам.

1. Если результаты обследования выявили наличие отклонений или не позволили установить диагноз, то ребенка направят на дообследования на второй этап.

Список врачей перед поступлением в первый класс в 2023 году

Диспансеризация предполагает прохождение осмотра у врачей-специалистов, сдачу анализов и прохождение обследований. Перечень обследований зависит от того, в каком возрасте ребенок его проходит — в 6 или 7 лет.

Дети в 6 лет перед школой должны пройти 11 врачей:

• педиатра;
• невролога;
• офтальмолога;
• хирурга;
• стоматолога;
• травматолога-ортопеда;
• оториноларинголога;
• психиатра;
• акушера-гинеколога — девочкам;
• уролога-андролога — мальчикам;
• эндокринолога.

У родителей не могут требовать прохождения ребенком дополнительных обследований, не предусмотренных Приказом №514н. Например, рентген-обследования, прохождения логопеда, дерматолога или психолога: это незаконно.

Но при подозрении на наличие у ребенка какого-либо заболевания ему могут порекомендовать консультации специалистов и анализы, не входящих в основной перечень медосмотра (на втором этапе).

Если ребенок ранее консультировался у специалиста из перечня, то результаты этих обследований могут учесть при диспансеризации перед школой. Сроки давности осмотра врачей-специалистов не должны превышать 3 месяцев, КТ и рентгена – 12 месяцев (согласно п.17 Приказа №514н).

Для детей 7 лет в «минимальный набор обследований» входят:

• педиатр;
• невролог;
• детский стоматолог;
• офтальмолог;
• оториноларинголог.

Какие анализы и обследования нужно пройти

Дети в 6 лет сдают два анализа: общий анализ крови и мочи. Кроме того, перед школой понадобятся:

• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ почек;
• ЭКГ (электрокардиография) и ЭХО-КГ.

В 7 лет обязательными в рамках профилактического осмотра остаются только общий анализ крови и мочи.

Приказ №514н не предусматривает проведение УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной функции у мальчиков и девочек (они нужны были до 2018 года).

Когда пройти медосмотр перед школой

Пройти медицинское обследование можно в любое время, после того как ребенку исполнилось 6 лет.

Сроки проведения медосмотра перед школой составляют не более 20 дней. Если ребенка направили для прохождения дообследований, то сроки могут возрасти до 45 дней.

В частных центрах прохождение комплексного осмотра обычно занимает 1 день, но услуга – платная.

Как оформляются результаты обследований

Результаты прохождения медосмотра перед школой вносятся в медицинскую карту по форме 026/у-2000. Это официальный документ, содержащий комплекс сведений о лечении ребенка в стационаре и оперативных вмешательствах, травмах, прививках и рекомендациях и пр.

Обычно родители покупают медицинскую карту перед детским садом, а к моменту поступления в школу в нее просто вносятся дополнительные сведения.

Обязательно ли проходить медицинский осмотр

Прохождение медицинского осмотра, в первую очередь, в интересах родителей и ребенка. Ведь он позволяет выявить заболевания на ранних этапах и предпринять меры по недопущению развития болезни или снизить негативные последствия от нее. Например, диагностировать проблемы со зрением или сердцем, которые могут повлиять на успеваемость в школе.

Обязать родителей проходить с детьми медобследования никто не вправе. По закону родителей вправе отказаться как от всех врачебных консультаций и анализов, так и от некоторых медицинских вмешательств, которые кажутся им лишними.

Согласно ст.20 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязательным условием для проведения профилактического осмотра ребенка является письменное добровольное согласие со стороны родителей на медицинское вмешательство.

В соответствии п.19 Приказа Минздрава №514н при отказе родителями от одного или нескольких медицинских вмешательств осмотр считается завершенным в объеме проведенных обследований. То есть ребенку все равно выдадут медицинское заключение на основании тех обследований, которые он прошел.

Родители нередко сталкиваются с угрозами со стороны врачей пожаловаться в органы опеки за отказ от медосмотра. Может ли поликлиника или школа пожаловаться на родителей, которые не хотят обследовать своих детей? Согласно Приказу №514н предусмотрен только один случай, когда врач должен оповестить полицию: если в ходе осмотра выявлены признаки причинения вреда ребенка.

Если родители просто отказываются от отдельного осмотра специалиста или от прививки, то ничего за это им не грозит. Но если речь идет о систематическом игнорировании потребностей ребенка, отсутствии заботы о его здоровье, если отказ от медицинского вмешательства угрожает жизни ребенка, то врач действительно может обратиться в полицию или органы опеки. В этом случае дело может дойти до ограничения или даже лишения родительских прав (на основании ст.69 Семейного кодекса) или административной ответственности (по ст.5.35 Кодекса об административных правонарушениях).

Примут ли в школу без прививок

Согласно ст.11 Закона об иммунопрофилактике прививать ребенка допускается только при наличии добровольного информированного согласия от родителей. Закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и гарантирует право родителей на отказ от вакцинации. Причем, для отказа не обязательно иметь медотвод – отказываться можно ото всех прививок или каких-то определенных без указания причин.

Ответственность за отказ от прививок для родителей законодательно не предусмотрена.

Детей без прививок могут временно не допускать в школу. Но только при одном условии – если есть угроза пандемии и массового заражения инфекционными заболеваниями. Причем, наличие такой угрозы должно быть подтверждено документально в виде решения федеральных, региональных властей или санитарного врача (на основании п.2 ст.31 ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Таким образом, если местные власти или Роспотребнадзор не нашли угроз возникновения эпидемии и не проводят противоэпидемические мероприятия в регионе, отказать ребенку в обучении из-за отсутствия прививок школа не вправе.

Если администрация школы забыла о том, что право на образование в России гарантировано Конституцией и не обусловлено наличием или отсутствием у ребенка прививок, то ее могут привлечь к ответственности.

За нарушение права на образование ребенка школе грозит административный штраф по ч.1 ст.5.57 Кодекса об административных правонарушениях:

• для должностных лиц – 30000-50000 р.;
• для юрлиц – 100000-200000 р.

Примут ли ребенка в школу без пробы Манту

Что касается отказа от пробы Манту, то попасть в школу без этого обследования будет не так просто. Да, родители также вправе отказаться от пробы Манту, но им придется подтвердить отсутствие у ребенка туберкулеза альтернативными способами.

Куда жаловаться на отказ в приеме в школу без прививок
Если ребенка не хотят принимать в школу без прививок, то для защиты своих прав можно пожаловаться:

• в прокуратуру;
• Роспотребнадзор;
• Рособрнадзор;
• уполномоченному по правам ребенка.

1. Перед школой дети проходят профилактический медицинский осмотр.
2. Состав врачей для прохождения обследования перед школой содержится в Приказе №514н и включает осмотр.
3. Родители вправе отказаться от прохождения медосмотра полностью или частично.
4. Пройти медосмотр перед школой можно в поликлинике по мест жительства или в платном медцентре.
5. Отсутствие прививок не может стать основанием для отказа в приеме в школу.

Источник: ivprave.ru