Беременность двойней сопряжена с риском как для матери, так и для детей. Некоторые надеются зачать близнецов и будут предпринимать активные шаги во время лечения бесплодия, чтобы увеличить свои шансы. Другие мамы делают все возможное, чтобы избежать зачатия близнецов, но все равно беременеют более чем одним ребенком.
Понимание рисков двойной беременности до зачатия может помочь вам принять решения относительно лечения бесплодия. Например, если ваш врач предлагает выбор между переносом нескольких эмбрионов по сравнению с одним эмбрионом во время лечения ЭКО, вы можете быть более готовы попробовать перенос одного эмбриона, если вы знаете о своих рисках.
Понимание рисков двойной беременности после того, как вы уже зачали близнецов, также важно. Например, вы можете узнать о признаках и симптомах преждевременных родов, зная, что преждевременные роды — это риск для близнецов. Не все риски можно избежать или они находятся под вашим контролем. Тем не менее, знание того, на что следует обращать внимание, снижает количество неожиданностей на этом пути и повышает вашу осведомленность о потенциально опасных симптомах.
РОЖДЕНИЕ БЛИЗНЕЦОВ | Сильно ли отличаются роды двойни от родов одного ребенка
Беременность двойней: риски для матери
Беременность двойней опасна не только для детей, но и для матери. Однако многие риски для матери также являются рисками для нерожденных детей, поскольку они могут привести к преждевременным родам, осложнениям или, в худшем случае, к смерти плода.
Некоторые из этих рисков являются скорее неприятностью, чем реальной опасностью, в то время как другие могут быть опасны для жизни, если их не лечить.
Гестационная гипертензия обозначает высокое кровяное давление во время беременности. При многоплодной беременности (двойня, тройня или более) наблюдается повышенная частота артериальной гипертензии.
При одноплодной беременности частота артериальной гипертензии составляет 6,5%; при двойной беременности она почти вдвое превышает этот показатель и составляет 12,7%.
Если не лечить, гестационная гипертензия может привести к преждевременным родам, плохому росту детей или мертворождению. Это также может представлять серьезную угрозу здоровью матери, особенно если состояние перерастает в преэклампсию.
Преэклампсия — это состояние, которое включает в себя как высокое кровяное давление, так и белок в моче. Симптомы могут включать отек, сильную головную боль и быстрое увеличение веса.
Преэклампсия в два раза чаще встречается у многодетных матерей.
Если не лечить, преэклампсия может привести к эклампсии, также известной как токсикоз. Эклампсия вызывает судороги и может представлять угрозу для жизни матери и нерожденных детей.
В то время как лекарства от артериального давления и противосудорожные препараты могут стабилизировать состояние матери в тяжелых случаях, поэтому ребенок может провести немного больше времени в утробе матери, единственным лекарством от преэклампсии являются роды ребенка.
БЕРЕМЕННОСТЬ ДВОЙНЕЙ | 10 признаков что вы беременны двойней
Гестационный диабет — это состояние, при котором женщина, не страдавшая диабетом до беременности, испытывает трудности с поддержанием нормального уровня сахара в крови.
Гестационный диабет встречается примерно в 5% случаев одноплодной беременности, но у женщин, беременных двойней, вероятность его возникновения в два раза выше.
Гестационный диабет обычно можно лечить с помощью изменения диеты и образа жизни. Однако некоторым действительно требуются лекарства для адекватного контроля уровня глюкозы.
Интенсивная утренняя тошнота более вероятна у женщин, беременных двойней. Для некоторых это скорее неприятность, чем опасность, но у некоторых может развиться гиперемис гравидарум.
Гиперемезис гравидарум — это тяжелая утренняя тошнота, которая приводит к потере веса матери на 5% и может потребовать госпитализации.
Если начинаются преждевременные роды, врачи могут назначить лекарства для остановки родов. Это может помочь продлить беременность и дать детям больше времени в матке.
Продление беременности также позволяет вводить стероиды, чтобы помочь легким детей созреть. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты — некоторые легкие, а другие более интенсивные.
Кесарево сечение более вероятно при множественных родах из-за неблагоприятного предлежания (например, когда первый ребенок не лежит головой вниз) или осложнений, что означает более длительное восстановление матери после родов и более высокий риск осложнений во время родов.
Мамы близнецов чаще испытывают проблемы с желудочно-кишечным трактом во время беременности, такие как запор. Они также с большей вероятностью будут испытывать проблемы с кровотечением до или во время родов. И они могут даже испытывать послеродовую депрессию.
Беременность двойней: риски для детей
При беременности близнецами частота выкидышей выше. В некоторых случаях с одним ребенком может случиться выкидыш или он просто «исчезнет», оставив выжившего близнеца. Это также известно как синдром исчезающего близнеца.
Близнецы подвержены риску нарушения внутриутробного роста, когда один близнец растет значительно медленнее другого. При беременности однояйцевыми близнецами или при беременности, когда близнецы делят одну плаценту, это может быть признаком трансфузионного синдрома близнецов. При нем один ребенок получает больше, чем его доля кровотока из плаценты.
Этот синдром встречается в 10% монохориальных беременностей. Если не лечить, тяжелая форма может привести к детской сердечной недостаточности или смерти одного или обоих близнецов.
Близнецы с большей вероятностью будут иметь низкий вес при рождении, даже если они родятся вовремя. Близнецы также более склонны к желтухе.
Беременность двойней и риск преждевременных родов
Беременность близнецами имеет более высокий риск преждевременных родов, что означает, что роды происходят после 20 недель, но до 37 недель беременности.
Только 40% двойных беременностей проходят полный срок.
Средняя беременность близнецами составляет 35 недель, по сравнению со средней беременностью одним плодом, которая составляет 39 недель.
Преждевременные роды могут привести к ряду проблем, в том числе:
- Незрелые легкие, приводящие к затруднению дыхания. Недоношенных детей можно помещать на ИВЛ до тех пор, пока легкие не созреют.
- Проблемы с желудком и кишечным трактом
- Проблемы с нервной системой, включая кровоизлияние в мозг
- Низкий вес при рождении
- Проблемы с кормлением, включая трудности с грудным вскармливанием
Благодаря достижениям в области технологий 90% младенцев, родившихся после 28 недель, выживают. Однако даже дети, пережившие недоношенность, подвержены риску долгосрочных последствий.
Долгосрочные осложнения недоношенности:
- Бронхолегочная дисплазия — хроническое заболевание легких, которое может потребовать кислородной поддержки в течение нескольких недель или месяцев после рождения;
- Общие проблемы с дыханием, включая более высокую вероятность развития астмы и респираторных инфекций;
- Задержки в развитии;
- Неспособность к обучению, а в тяжелых случаях — интеллектуальные нарушения, которые могут не проявляться в течение многих лет;
- Детский церебральный паралич;
- Проблемы со зрением ;
- Потеря слуха.
Здоровая беременность двойней
Вы не можете исключить риски беременности двойней, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить эти риски. Они включают в себя.
Чем раньше будут выявлены какие-либо проблемы, тем лучший уход женщина сможете получить. Крайне важно получать регулярную дородовую помощь — в идеале у врача, имеющего опыт работы с беременностями близнецами.
Диета может оказать большое влияние на беременность и детей. Исследования показали, что адекватное увеличение веса во время беременности близнецов обеспечивает рождение детей с более здоровым весом. Следует также удостовериться, что в рационе содержится достаточное количество белка.
Обезвоживание может спровоцировать преждевременные роды при любой беременности. При беременности двойней риск может быть выше.
- Понимание признаков преждевременных родов
Если их игнорировать, роды могут прогрессировать до такой степени, что их уже нельзя будет остановить. Однако, если признаки и симптомы проявятся достаточно рано, возможно, удастся отложить рождение на недели. Каждый день в утробе матери дает малышам время для развития легких и всего организма.
Источник: www.vikids.ru
На каком сроке обычно рождается двойня, во сколько недель двойняшки считаются доношенными?
В последние десятилетия женщины все чаще стали рожать двойняшек или близнецов. Некоторые современные супружеские пары мечтают сразу зачать двойню, поэтому обращаются к гинекологу с вопросом о том, каким способом можно повысить шанс на развитие многоплодной беременности. На каком сроке рождаются двойняшки? Во сколько недель беременность двойней считается доношенной?
Откуда берутся двойняшки и какими они бывают?
Рождение двойни обусловлено тем, что у женщин бывает овуляция одновременно в двух яичниках. В таком случае рождаются разнояйцевые двойняшки. Также известны случаи зарождения двойни в одной яйцеклетке. Таких детей называют однояйцевыми близнецами.
Гинекологи различают 2 вида двоен – монозиготные и дизиготные двойни. Монозиготную двойню обычно называют близнецами. Они формируются в одной яйцеклетке. В зависимости от срока разделения зиготы специалисты различают следующие ее разновидности:
- Бихориальные. Если деление произошло не позднее 5-го дня после зачатия, оба плода будут иметь свою плаценту и околоплодный пузырь.
- Дихориальные. Разделение плодного яйца происходит до имплантации – в интервале между делением зиготы и стадии морулы.
- Диамниотические. Каждый эмбрион пребывает в собственной амниотической оболочке, имея общую плаценту.
- Моноамниотические. Оба плода находятся в одном амниотическом мешке или оболочке и делят общую плаценту.
Монозиготные малыши, или близнецы, очень похожи друг на друга, до определенного времени посторонние люди не различают их. Разница во внешности становится заметной только в зрелом возрасте. Близнецы также не различаются по половой принадлежности: в семье, где рождается монозиготная двойня, есть либо два мальчика, либо две девочки.
Дизиготная двойня – разнояйцевые дети, благодаря чему каждый из эмбрионов находится в отдельном амниотическом мешке. Такие малыши могут быть как одно-, так и разнополыми. Что касается их внешнего сходства, то в большинстве случаев дизиготные детки не очень похожи.
Ультразвуковое исследование позволяет узнать, какого пола дети будут у женщины, вынашивающей двойню. Существует мнение, которое до сих пор не имеет научных подтверждений, что первым на свет появляется малыш, менее развитый в физическом или умственном плане.
К прочтению: Питание беременной женщины перед родами: какой должна быть диета, что можно и нельзя есть?
Когда обычно рожают двойню?
Некоторые пары мечтают зачать двойню. Эта способность, как правило, передается по наследству. Тем не менее существует несколько способов забеременеть двойней посредством медицинских процедур:
- Стимуляция овуляции с помощью гормональных средств. Вероятность развития многоплодной беременности возрастает после применения сильнодействующих гормонов в овуляторную фазу.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Во время процедуры врачи прибегают к искусственному выращиванию нескольких фолликулов. После окончания овуляции их оплодотворяют сперматозоидами. Как правило, после ЭКО будущей маме подсаживают не меньше двух эмбрионов.
- Применение фолиевой кислоты. Регулярное употребление препаратов, содержащих это вещество, на этапе планирования способствует благополучному зачатию и повышает вероятность развития многоплодной беременности.
На каком сроке малыши считаются доношенными?
При многоплодной беременности женщины часто интересуются вопросом, во сколько недель обычно происходит родоразрешение. Беременные, которые носят одного ребенка, должны рожать в норме на сроке 38–40 недель. Многоплодная беременность считается доношенной на 36–37-й неделе. Вес каждого из малышей на 37-й неделе в идеале не должен превышать 2,5 кг. На 38–39-й неделе масса тела одного ребенка в среднем составляет 3 кг.
Как происходят естественные роды и какие возможны осложнения?
Естественные роды при многоплодной беременности, как правило, сопряжены с рядом осложнений. Несмотря на это, врачи очень редко прибегают к оперативному родоразрешению (при гипоксии, неправильном положении плода). Кроме того, гинекологи делают кесарево сечение при повышенном риске развития осложнений, среди которых:
- слабость родовой деятельности,
- отслойка плаценты раньше срока,
- открытие кровотечения.
Источник: konstruktor-diety.ru