Вы были не готовы к тому, что малыш появится на свет раньше срока? Никто, к сожалению, не застрахован от преждевременных родов. Причины разнообразны, от многоплодной беременности до инфекции и сильного стресса. К счастью, современная медицина умеет выхаживать большинство недоношенных. О специальных правилах ухода рассказывает врач-неонатолог Милана Басаргина.
Ребенок считается недоношенным, если он родился при сроке беременности 36 недель и менее. Большинство недоношенных детей рождаются с массой тела менее 2500 г и ростом менее 45 см. По данным Госкомстата РФ, частота рождения детей с низкой массой тела в России составляет 4,0–7,3% по отношению к числу родившихся. Среди недоношенных около 80% составляют дети, родившиеся при сроке беременности 32–36 недель. Глубоко недоношенными считаются дети, родившиеся на сроке менее 32 недель и с весом до 1500 г.
Рождение недоношенного малыша — это всегда повод для особых тревог и волнений родителей. Врачам, близким и самому ребенку предстоит большая работа, чтобы наверстать упущенные недели или даже месяцы внутриутробного развития.
Нередко появившийся раньше срока ребенок вызывает у родителей чувство страха, вины и безысходности — и тогда появляются повышенная гиперопека, тревожность, разочарование. Но современная медицина хорошо справляется с такими ситуациями, и при должном домашнем уходе и правильно подобранном курсе реабилитации (об этом позаботятся специалисты!) даже глубоко недоношенные дети не просто выживают, но уже к 1,5–3 годам догоняют своих ровесников.
Объект повышенного внимания
Каждому новорожденному нужно внимание патронажных сестер и педиатров, но в случае преждевременных родов малыша постоянно наблюдают несколько специалистов: педиатр, кардиолог, невролог, офтальмолог, по показаниям — пульмонолог, ортопед, иммунолог. На диспансерном учете такие дети могут находиться до 7 лет. Это не значит, что у всех недоношенных детей обязательно будут проблемы со здоровьем, но так как риск высок, родителям лучше быть начеку и помнить, что любые мелочи могут иметь значение. Не бойтесь задавать врачу абсолютно любые вопросы, какими бы нелепыми они вам ни казались!
Первые недели в роддоме — очень сложный период, когда ни в коем случае нельзя дать чувству вины, тревоге и страху овладеть всеми вашими мыслями. Надо поддерживать позитивный настрой, чтобы передавать свое спокойствие малышу. За поддержкой можно обратиться к психологу, который есть в перинатальном центре или родильном доме.
Недоношенному малышу очень опасно встречаться с инфекциями. Поэтому после выписки ребенка домой чужих людей лучше пока попросить воздержаться от визитов. А вот со всеми домашними ребенку лучше познакомиться поближе, чтобы он мог привыкнуть к их микрофлоре и выработать иммунитет.
Сон и температура
В первый месяц ребенок, рожденный раньше срока, будет очень много спать. Некоторые такие малыши спят до 22 часов в сутки. Во сне они набирают силы. Многие родители беспокоятся, но в таком количестве сна нет ничего страшного. Через месяц малыш окрепнет, будет больше бодрствовать, станет, как все остальные младенцы, беспокоиться от колик, капризничать и вести себя более активно.
Следите за температурой! У недоношенного малыша слабо развита подкожная клетчатка и еще совсем незрелая система терморегуляции, поэтому ему требуется больше тепла. Воздух в комнате должен быть прогрет до 22—25ºС. Самого же малыша дополнительно обогревают грелками с водой 60—65ºС.
Использовать можно от одной до трех грелок — в зависимости от степени недоношенности ребенка и температуры в помещении. Грелки нужно обернуть полотенцами или пеленками и разместить под одеялом в ногах, а также поверх одеяла по бокам ребенка, на расстоянии ладони от него. Никакого прямого контакта грелок с кожей младенца!
Для постоянного контроля температуры под одеялом рядом с малышом можно положить термометр. Менять грелки нужно через каждые полтора-два часа, поочередно, чтобы сохранять постоянный обогрев. А вот лицо новорожденного обязательно следует оставлять открытым (не прикрывая его одеялом).
К концу первого месяца ребенок начнет самостоятельно «удерживать» температуру тела и постепенно можно будет отказаться от искусственного обогрева. Температуру тела недоношенного ребенка необходимо измерять утром и вечером. По рекомендациям врача — чаще, иногда при каждом пеленании. Делать это нужно, не раздевая малыша.
Питание по часам
Ребенку, даже спящему, тоже нужна еда, поэтому в первое время кормить лучше не по требованию, а с периодичностью, которую укажет врач.
Вот уж кому точно требуется грудное вскармливание, так это малышу, поторопившемуся родиться. Грудное молоко предотвращает ряд неврологических проблем, повышает иммунитет. Грудное молоко — это живая ткань организма, которая подстраивается под потребности ребенка. Аналогов такого питания нет!
Незрелый кишечник очень плохо воспринимает пищу, но железо, например, из грудного молока усваивается ребенком на 70% (из смесей — всего на 10%). Маме недоношенного ребенка нужно приложить все усилия, чтобы к моменту выписки малыша из роддома сохранить лактацию. Если сделать этого не удалось, можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Если у крохи нет сил сосать, молоко нужно сцеживать и давать из пипетки или из соски.
Ежедневный уход
Одежда
Если малыш родился с массой тела более 2 кг, его не нужно кутать. Ему подойдет такая же одежда, как и другим (доношенным) младенцам. Другое дело крохи весом меньше 2 кг. Им нужно гораздо больше вещей. В гардеробе должен быть трикотажный чепчик, трикотажная кофточка с капюшоном и зашитыми рукавами, ползунки.
Одетого таким образом ребенка можно завернуть в байковое одеяло или положить в шерстяной конверт, а сверху укрыть фланелевым одеялом. Открытым остается только личико! Кстати, бывают специальные ползунки с подкладкой из натуральной шерсти в области стоп, которая стимулирует рефлекторные зоны, оказывая не только согревающее, но и тонизирующее и общеукрепляющее действие.
К концу первого месяца можно постепенно отказаться от конверта и одеяла. Поскольку у таких малышей особое внимание следует обращать на развитие дыхательной системы, их нельзя стеснять тугим пеленанием. Чтобы равномерно дышали все участки легких новорожденного, его необходимо регулярно перекладывать с одного бока на другой.
Купание… по весам
Малыши легче 1500 г остаются без ежедневных купаний в первые 2–3 недели. Остальным же новорожденным с низкой массой тела достаточно подождать с принятием ванны 7–10 дней. Температура воды в ванночке должна быть 38ºС, а в комнате, где происходит купание, — не менее 25ºС.
Короткие прогулки
С прогулками следует быть очень осторожными: резкая смена температуры может неблагоприятно отразиться на здоровье малыша. Недоношенных детей, родившихся с массой тела более 1500 г, можно выносить на прогулки на 10–15 минут, начиная с двухнедельного возраста (в теплое время года при температуре воздуха 25–26ºС). Время пребывания на свежем воздухе можно постепенно довести до 1–1,5 часов.
Осенью и весной (при температуре воздуха до 10ºС) можно гулять только с грудничками в возрасте 1–1,5 месяцев с массой тела не менее 2500 г. При температуре воздуха ниже 8–10ºС гулять с недоношенными детьми можно только, начиная с 2 месяцев при достижении ими массы тела 2800–3000 г.
Жизнь под наблюдением
Недоношенных детей наблюдают врачи по месту жительства. Обязательны периодические консультации специалистов, в первую очередь невролога. В возрасте 1–2 недель и далее для профилактики рахита добавляют в пищу по назначению врача витамин D, назначают массаж и закаливание.
Прививки недоношенным требуют индивидуального подхода. У каждого из них свой календарь прививок. У тех, кто здоров и родился с массой тела более 2000 г, прививочный календарь не будет отличаться от доношенных детей. Малышам, родившимся с массой тела менее 2000 г, прививку БЦЖ в роддоме не делают. Ее сделают, когда малыш станет весить не менее 2500 г в индивидуально определенные врачом сроки.
В течение первых двух лет недоношенный ребенок находится под наблюдением кардиолога. В 2, 4, 6 и 12 месяцев жизни ребенка необходимо проведение электрокардиографии (ЭКГ), позволяющей оценить работу сердечной мышцы. В 2, 6, 12 и 24 месяца желательно провести ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография — ЭХО-КГ).
Хотя все эти процедуры могут занять много времени, не отказывайтесь от подобных услуг. Самое трудное для семей с недоношенными детьми — признать, что некоторые проблемы пока остаются, ведь так хочется позабыть все сложности первых недель. Но регулярное наблюдение — самый надежный способ избежать осложнений.
Теплая обстановка
Для малыша важна не только температура окружающей среды. Ему просто жизненно необходимо ваше тепло. Старайтесь как можно больше прижимать малыша к собственному телу — для него сейчас очень важен контакт «кожа к коже». Очень хорошо для этих целей подойдет слинг. Ведь недоношенного малыша нужно доносить в прямом смысле!
В одном американском госпитале волонтер по имени Дэвид Дойчмен уже больше 12 лет помогает выхаживать новорожденных в отделении интенсивной терапии. Он именно что «выхаживает» младенцев. Просто держит и носит на руках. Дэвид приходит в госпиталь и проводит время с недоношенными младенцами, родители которых не всегда могут находиться рядом с ними.
Мужчина носит детей на руках, качает их и поет им колыбельные. Это помогает восполнить дефицит родительского тепла. Похоже, это и есть — самое главное.
Наш консультант: Милана Басаргина — заведующая отделением патологии новорожденных детей ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Министерства здравоохранения России, кандидат медицинских наук, врач-неонатолог
Источник: xn--80aidamjr3akke.xn--p1ai
Почему не нужно бояться родов: советы от мамы, рожавшей более суток
Привет, будущая прекрасная мама очаровательного малыша! Скоро тебе предстоит поистине волшебное событие — роды. Ты, наверное, уже наслушалась знакомых, начиталась форумов и постов в Инстаграме о схватках, потугах, послеродовом периоде и т.д. Многие истории уже состоявшихся мамочек, должно быть, напугали тебя, но не торопись расстраиваться.
Роды, как и беременность в целом — очень индивидуальный процесс. У каждой женщины все происходит по-своему. Кто-то мучается с токсикозом, потом с отеками и диабетом, а кто-то набирает 6 кг, чувствует себя великолепно и рожает за 6–8 часов (ведьмы, колдуньи). Я отношусь к тем, кому не сильно повезло.
За беременность я набрала 23 кг, у меня были сильнейшие отеки, анемия, остеохондроз, скакало давление, появились растяжки повсюду и это ещё не весь список. Так самое интересное, что рожала я в общей сложности больше 36 часов!
Нет ничего более естественного, чем беременность и роды. Научитесь не бояться — в этом вам помогут наши статьи:
- Как побороть страх родов? Опыт нашей подписчицы
- Как стресс во время беременности влияет на малыша?
- Предвестники родов: какие признаки говорят о том, что пора в роддом?
Из-за моих проблем со здоровьем врачи решили стимулировать меня, но у них не сильно-то получалось. Все-таки роды процесс естественный, так что было бы правильнее ждать своего часа, но врачей нужно слушать, поэтому мою малышку попросили на выход чуть раньше. Со схватками я ходила 36 часов, пузырь прокололи спустя сутки, то есть безводный период был всего 12 часов.
Тяжело? Очень, но по себе скажу, что только от самой женщины зависит, как она себя будет чувствовать в родах! Изначально я настраивала себя, что все пройдёт замечательно. Постоянно говорила себе, что роды это не про «больно, ужасно, мучительно», а, наоборот, «это встреча с моей долгожданной малышкой, это наш звездный час, это лучший день в моей жизни»!
Помимо позитивного мышления хотела бы дать несколько практических советов, которые точно помогут тебе в этот непростой момент.
-
Двигайся! На момент активных схваток, когда уже идёт раскрытие шейки матки, я советую больше двигаться. Потихоньку ходи, дыши, заранее посмотри ролики от акушеров на Ютубе, медики покажут тебе, как делать это правильно.
Твои роды будут незабываемыми. Это волшебное чувство, когда тебе кладут малыша на грудь, не передать словами, да и не нужно, ты скоро сама это испытаешь на себе. Настраивайся на позитивный лад! Не думай, что тебе будет плохо и больно, думай, как прекрасно тебе будет, когда ты встретишься с малышом. Для него появляться на свет — тоже огромный труд.
Твоя задача помочь ему, а сделаешь ты это, если будешь готова физически и морально.
Удачи тебе и хороших родов!
Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.
мама девочек–погодок, блогер.
Авторский стиль сохранён.
Источник: www.huggies.ru
Кто на каком сроке родил?
0 лайк 0 избранное
ответ цитата лайк избранное личное
Дочек обеих ровно в 40 недель, день в день.
А сыночка на 26й неделе ( он не выжил)
0 лайк 0 избранное
Дочек обеих ровно в 40 недель, день в день.
А сыночка на 26й неделе ( он не выжил)
ответ цитата лайк избранное личное
первого в 39. а второго ровно в 40
0 лайк 0 избранное
первого в 39. а второго ровно в 40
ответ цитата лайк избранное личное
А кто-нибудь знает, какой срок считать правильным — врачебный или по УЗИ? Мне врач ставит 27-ю неделю, а по УЗИ на 3 недели больше dntknw Вот и думай, когда ждать заветного часа Х?
0 лайк 0 избранное
А кто-нибудь знает, какой срок считать правильным — врачебный или по УЗИ? Мне врач ставит 27-ю неделю, а по УЗИ на 3 недели больше dntknw Вот и думай, когда ждать заветного часа Х?
ответ цитата лайк избранное личное
| раиса власова: После мужетерапии . |
А я своего умоляла сделать мне «терапию», т.к. сил больше не было беременной быть (37 нед.), а он ни в какую, говорит, не могу сына по голове «этим» бить
В итоге, в 38,5 нед. родился наш малыш.
0 лайк 0 избранное
раиса власова: ,
А я своего умоляла сделать мне «терапию», т.к. сил больше не было беременной быть (37 нед.), а он ни в какую, говорит, не могу сына по голове «этим» бить
В итоге, в 38,5 нед. родился наш малыш.
ответ цитата лайк избранное личное
Я в 41, уже 42-ая начиналась, ленивая дочка мне попалась, никак с комфортом расставаться не хотела
0 лайк 0 избранное
Я в 41, уже 42-ая начиналась, ленивая дочка мне попалась, никак с комфортом расставаться не хотела
ответ цитата лайк избранное личное
В 37 недель дочку родила — воды начали отходить
0 лайк 0 избранное
В 37 недель дочку родила — воды начали отходить
ответ цитата лайк избранное личное
Я маленькая хотела чтоб мне мама на день рождения 13 июня братика родила, поняв что у мамы другие планы, я точно знала что сына себе 13 июня я рожу точно, без вариантов
Когда после свадьбу в медовый месяц забеременела, пошла вставать на учет, а мне врач говорит срок родов в промежуток с 4 по 20 июня, я обалдела просто, говорю пишите в карте 13 июня, я всегда хотела такой подарок, она конечно повыделывалась, на тему того, что не родите, потом расстраиваться будете, но написала
Я родила своего сладкого сыночка утром 13 июня 2002 года happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy
А дочу поторопили, по мед показаниям нас родили ровно в 37 недель, 3 октября 2006(тут дата не важна была), правда по шкале Апгар нам в ОММ поставили 10-10 баллов :yahoo :yahoo :yahoo :yahoo :yahoo :yahoo
0 лайк 0 избранное
Я маленькая хотела чтоб мне мама на день рождения 13 июня братика родила, поняв что у мамы другие планы, я точно знала что сына себе 13 июня я рожу точно, без вариантов
Когда после свадьбу в медовый месяц забеременела, пошла вставать на учет, а мне врач говорит срок родов в промежуток с 4 по 20 июня, я обалдела просто, говорю пишите в карте 13 июня, я всегда хотела такой подарок, она конечно повыделывалась, на тему того, что не родите, потом расстраиваться будете, но написала .
Источник: eka-mama.ru