Во сколько у вас закончился токсикоз

У женщины с хорошим здоровьем во время беременности не должно возникать проблем. Но по статистике, более половины беременных подвержены приступам тошноты и рвоты, а у 10-12 % из них токсикоз диагностируется в тяжелых формах и длится долго. Начинается токсикоз обычно с 4-5 недели, а в редких случаях и с момента зачатия (обычно не связанных с беременностью). Чтобы токсикоз не стал неприятным сюрпризом, женщина должна знать, когда он начинается, примерные сроки окончания, а также основные симптомы и методы избавления от тошноты и рвоты.

Признаки первого токсикоза

Тошнота и рвота являются самыми часто диагностируемыми признаками у беременных при интоксикациях на разных сроках.

Помимо такого проявления токсикоза симптомы могут быть следующими:

• непереносимость отдельных продуктов, особенно их запахов;
• кожные высыпания и зуд;
• повышение температуры;
• появление отеков;
• нарушения работы почек и печени.

Обычно на 3-4 недели беременности появляется дискомфорт, связанный с развитием отвращения к определенным продуктам и выделяемым ими запахам. От одного их вида и даже легкого запаха женщину начинает мутить. Привычные продукты вызывают негативную реакцию, например, очень часто женщину тошнит и рвет от сладкого при беременности.

ТОКСИКОЗ: ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ и КОГДА ЗАКОНЧИТСЯ?

Еще одним отличительным признаком токсикоза является смена вкусовых предпочтений, иногда довольно резкая. И наоборот, необычные продукты вызывают непреодолимое желание съесть их немедленно. Все это обусловлено постоянными изменениями гормонального баланса в женском организме, которые длятся всю беременность.

Причины токсикоза до сих пор досконально не изучены, к их причинам медики относят множество факторов, начиная от наследственного и заканчивая обострением хронических заболеваний во время беременности.

Современная медицина считает токсикоз широко распространенной патологией, так как от него страдает около 60 % всех женщин в интересном положении.

Полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений у будущей матери в период вынашивания ребенка является нормой, а не случайным везением.

Сроки и степени тяжести токсикоза

Современная медицина классифицирует токсикоз по срокам возникновения на ранний и поздний.

1. Ранний токсикоз. Обычно начинается с 3-4, но иногда может начаться и с первой недели беременности, с первых дней задержки (менее 10 % случаев), заканчивается токсикоз в среднем к 10-12 неделе. На начальной стадии беременности женщину начинает тошнить, а пик токсикоза обычно приходится на сроки 4-8 недель. На раннем сроке появление токсикоза диагностируется у 60-65 % женщин.
2. Поздний токсикоз. Развивается либо в конце второго триместра, либо в начале третьего, это примерно 26 – 28 неделя. Иногда он заканчивается быстро, а в некоторых случаях может длиться вплоть до родов (до 40 недели). Именно поздний токсикоз особенно опасен, так как повышается вероятность развития гестоза, подвергающего опасности жизнь и здоровье женщины.

На вопрос о том, сколько длится в норме токсикоз у беременных, нет однозначного ответа, есть только некоторые усредненные показатели, на которые опирается врач акушер гинеколог при определении тяжести состояния пациентки. В среднем, с момента начала токсикоза до его окончания проходит от нескольких недель до 1,5 месяцев. Если это состояние длится дольше, есть повод задуматься о развитии патологии.

Ранний токсикоз

Чем опасен токсикоз

Всего различают 3 степени токсикоза – легкий, средний и тяжелый.

1. Легкая степень: вызывает дискомфорт, неприятные ощущения, приступы тошноты и рвоты несколько раз в день, но состояние женщины в целом удовлетворительное, а потеря веса не превышает 3 кг.
2. Средняя степень: приступы тошноты преследуют беременную в среднем 10-15 раз в сутки, от них не спасает прием пищи, а в весе она теряет свыше 3 кг за 2 недели. В этом случае велика вероятность обезвоживания организма, ведь с рвотными массами организм теряет большое количество воды.
3. Тяжелая степень: тошнота и рвота практически не прекращаются, женщина не может ни есть, ни пить, обычная вода вызывает сильную рвоту. Это чревато значительной потерей массы тела, и повышается вероятность не только обезвоживания, но и развития остеомаляции (размягчения костей вследствие нехватки кальция и фосфора).

Как уже отмечалось, токсикоз сам по себе является отклонением от нормы, но особенно опасна поздняя его разновидность в тяжелом течении. Поэтому если женщину начинает сильно тошнить при беременности в период с конца второго и в третьем триместре, нужно срочно обратиться к врачу для исключения из причин гестоза.

Гестоз является тяжелым состоянием, характеризующимся следующими проявлениями:

• повышение артериального давления до критического уровня в результате возникновения сосудистых спазмов;
• нарушение работы почек, появление отеков;
• угнетение функций печени;
• развитие эклампсии.

Коварство гестоза заключается в том, что он начинает развиваться без ярко выраженной симптоматики и выявляется только по результатам лабораторных анализов, но может сказаться на состоянии плода, вплоть до перинатальной смерти. Именно поэтому медики придают такое значение мониторингу здоровья будущих мам. Со второй половины беременности их визиты к врачу и сдача анализов становятся еженедельными, а измерение артериального давления должно быть ежедневным.

Но не только развитие гестоза может существенно навредить здоровью беременной, все степени тяжести токсикоза в той или иной степени вредят женщине.

Как справиться с тошнотой

Тошнота и рвота на любом месяце беременности – это недомогание, от которого хочется скорее избавиться. Проще всего справиться с утренней тошнотой, которая, как правило, связана с тем, что за ночь в организме скопилось значительное количество продуктов распада – отходов метаболизма и различных токсинов. Спасением может стать выпитый утром, не вставая с постели, стакан чистой воды.

Также многие опытные женщины с вечера оставляют рядом с кроватью какой-нибудь перекус. Это может быть фрукт, горсть орехов, которые способны устранить утренний приступ тошноты.

Вообще, приступ тошноты может возникнуть внезапно в любой момент, поэтому при себе желательно всегда иметь бутылочку с водой и маленький перекус.

Также помочь в борьбе с токсикозом могут помочь следующие продукты, но при условии, что на них нет аллергии:

• лимон (и все цитрусовые);
• клюква (или клюквенный морс);
• брусника;
• квашеная (но не слишком соленая) капуста.

Соленые огурцы являются спорным продуктом, так как излишки соли в рационе приводят к сбоям в работе почек, появлению отеков и повышению артериального давления.

Следует помнить, что если такое состояние у женщины продолжается и во второй половине беременности и его симптомы усиливаются, нужно срочно обращаться к врачу, потому что настала пора бороться с токсикозом лекарственными средствами. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может лишь усугубить ситуацию.

Профилактические меры

Обычно, при отсутствии осложнений, возникает и проходит токсикоз достаточно быстро. Не только когда наступает время наибольшей вероятности развития токсикоза, но и задолго до зачатия медики советуют начинать подготовку к беременности. Это комплекс мер, направленных на улучшение состояния здоровья, повышения защитных сил организма, изменение образа жизни и питания.

Если следовать основным рекомендациям по здоровому образу жизни, то можно не только приблизить окончание токсикоза или облегчить его течение, но и вообще избежать подобных состояний.

Рекомендации достаточно просты:

• сбалансированное питание;
• прием витаминных комплексов для беременных;
• прогулки на свежем воздухе;
• физическая активность (гимнастика, йога, плавание);
• сон в течение не менее 8 часов в сутки;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

Пересмотрите рацион питания и откажитесь от следующих продуктов:

Из способов приготовления пищи нужно отдавать предпочтение варке, тушению или запеканию, это позволит сократить потребление жиров. Меню должно быть питательным и сбалансированным, содержать достаточное количество свежих овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы.

Особое внимание нужно уделять психоэмоциональному состоянию женщины во время беременности. Частые смены настроения, беспричинные слезы и излишняя эмоциональность – все это происходит из-за перманентного гормонального изменения во всем женском организме. Именно поэтому в распорядке дня беременной физическая активность должна сочетаться с полноценным отдыхом.

Если женщина во время беременности будет соблюдать правила здорового образа жизни и следовать всем рекомендациям своего врача, то с большой долей вероятности проявления токсикоза будут либо незначительными, либо непродолжительными.

Источник: xn—-7sbjubodcrcb4andi7o6a.xn--p1ai

Токсикоз беременных

Токсикоз беременных – патологические состояния, связанные с беременностью, осложняющие ее течение и прекращающиеся после окончания гестации. По времени возникновения различают ранние и поздние токсикозы беременных. Ранний токсикоз беременных сопровождается гиперсаливацией (слюнотечением), тошнотой, рвотой. Диагностика раннего токсикоза основывается на жалобах беременной; степень тяжести устанавливается на основании исследования биохимических показателей крови, мочи. Лечение раннего токсикоза беременных включает назначение охранительного режима, диеты, противорвотных и седативных средств, инфузионной терапии, физиотерапии.

• Причины
• Классификация
• Симптомы раннего токсикоза беременных
• Диагностика
• Лечение раннего токсикоза беременных
• Прогноз и профилактика раннего токсикоза беременных
• Цены на лечение

Общие сведения

Понятие «токсикоз беременных» включает обширную группу гестационных осложнений, связанных с развитием плодного яйца и исчезающих после прерывания беременности или родов. Развитие токсикоза беременных связано с нарушением адаптивных процессов организма женщины к беременности. Токсикозы беременных выражаются различными расстройствами нейрогуморальной регуляции: нарушениями функционирования вегетативной и центральной нервной системы, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, процессов обмена и иммунного ответа.

Токсикоз беременных

Причины

Возникновение раннего токсикоза беременных этиологически и патогенетически обусловлено процессами развития плодного яйца в матке. Существует множество теоретических обоснований данного состояния: выделяют токсическую, нейрорефлекторную, гормональную, психогенную, иммунологическую гипотезы, объясняющие развитие раннего токсикоза беременных. Согласно токсической теории, возникновения патологических симптомов токсикоза вызвано отравлением материнского организма токсическими продуктами, вырабатываемыми плодным яйцом или образующимися при нарушении обменных процессов.

По мнению сторонников нейрорефлекторной теории, развитие раннего токсикоза беременных связано с раздражением растущим плодом рецепторов эндометрия, что, в свою очередь сопровождается повышением возбудимости подкорковых структур, где располагаются рвотный и обонятельный центры, а также зоны, осуществляющие регуляцию деятельности пищеварения, кровообращения, дыхания, секреции и т.д. В ответ на это раздражение возникает целый каскад различных вегетативных реакций организма — тошнота, рвота, тахикардия, слюнотечение, бледность кожи вследствие спазма сосудов и др. К концу первого триместра организм беременной адаптируется к подобным раздражениям, вследствие чего исчезают и проявления раннего токсикоза.

Гормональная теория объясняет возникновение токсикоза беременных повышенной выработкой хорионального гонадотропина, способствующего разрастанию и укреплению ворсин хориона, развитию желтого тела беременности в яичниках. После 12-13 недели гестации концентрация ХГЧ в периферической крови начинает уменьшаться.

С точки зрения психогенной теории, развитию раннего токсикоза беременных более подвержены эмоциональные, впечатлительные женщины, у которых нарушено соотношение процессов торможения и возбуждения. У этих женщин токсикоз может развиваться на фоне переживаний, связанных с беременностью. Иммунологическая теория основывается на взглядах, что плодное яйцо для беременной является чужеродным по антигенному составу организмом, в ответ на который у женщины вырабатываются антитела, которые и вызывают токсикоз. Все эти теории в определенной степени правомерны и взаимодополняют друг друга.

Кроме того, известно, что наиболее тяжело ранний токсикоз беременных протекает у женщин с отягощенным соматическим статусом (нефритом, гипертонической болезнью, гастритом, язвенной болезнью, колитом, ожирением), переутомлением, нервно-психическими травмами, нерациональным питанием, вредными привычками. Токсикоз чаще развивается у беременных, перенесших в прошлом аборты, хронические воспаления гениталий (эндометриты, цервициты, аднекситы). У этих женщин еще до беременности имеет место нарушение адаптации, которое усугубляется с началом гестации. Женщины с выраженной антиперистальтикой пищевода, нарушением глотательного рефлекса, повышенной активностью рвотного центра, также предрасположены к развитию раннего токсикоза беременных.

Классификация

Акушерство и гинекология выделяют ранний токсикоз беременных, поздний (гестоз), а также редкие формы токсикозов. Под ранним токсикозом беременных понимают гестационные осложнения, развивающиеся в первом триместре (с первых дней до 21-13 недель беременности); под поздним токсикозом – нарушения, возникающие в третьем триместре (с 26-27 недели до окончания гестации).

К формам раннего токсикоза беременных относятся рвота (легкая, умеренная, чрезмерная), птиализм (гиперсаливация). Поздний токсикоз может протекать в форме водянки беременных, нефропатии, преэклампсии и эклампсии. К числу редких клинических форм токсикоза принадлежат дерматозы беременных, желтуха, бронхиальная астма, тетания, остеомаляция, которые могут развиваться на любом сроке гестации.

Симптомы раннего токсикоза беременных

По различным данным, ранний токсикоз возникает у 50-60% беременных. Начало проявлений чаще развивается на 5-6 неделе гестации. Наиболее характерными признаками являются подташнивание, рвота, повышенное слюноотделение, резкое изменение вкусовых и обонятельных восприятий, потеря аппетита, вялость, сонливость. Объективно при токсикозе беременных определяется снижение веса, гипотония, тахикардия, появление в моче ацетона, нарастание в крови азотемии, электролитных нарушений. С учетом выраженности рвоты выделяют несколько степеней раннего токсикоза беременных: легкую, умеренную и чрезмерную.

Легкая степень токсикоза беременных (невротическая) характеризуется рвотой до 5 раз в сутки, удовлетворительным общим состоянием. Отмечается выраженность вкусовых и обонятельных извращений, непереносимость запахов, в т. ч. пищи. Сон и аппетит женщины обычно не страдают. Может отмечаться потеря массы не более 2 кг в неделю, незначительная тахикардия (до 90 уд. в мин.), гипотония (110-100/60 мм рт. ст.). Анализы мочи и крови остаются в пределах нормы.

При умеренной (токсической) степени токсикоза беременных наблюдается постоянная тошнота, частота возникновения рвоты в сутки составляет до 10 раз, жидкость и пища удерживаются незначительно. Ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, нарушается сон. Беременная может терять в массе от 3 до 5 кг в неделю. Объективно выявляется субфебрилитет, тахикардия (90—100 уд. в мин.), гипотония (100-90/60-50 мм рт. ст.), присутствие ацетона в моче.

При наиболее тяжелой форме токсикоза беременных – чрезмерной, неукротимой рвоте (дистрофическая стадия) развиваются тяжелые полиорганные нарушения. Характерна мучительная рвота до 20 и более раз в сутки, отсутствие аппетита, невозможность удержания жидкости и пищи в желудке, нарушение сна. Состояние женщины апатичное, могут беспокоить миалгии. Прогрессирует потеря массы тела, достигая 7-15 кг.

Объективно выявляются признаки обезвоживания: сухие кожные покровы с желтушной окраской, снижение тургора тканей. Нередко появляются петехии на коже, кровоизлияния в конъюнктиву вследствие нарушения свертывания и постоянного напряжения. Определяется учащение пульса до 120 уд. в минуту, аритмия, гипотония (до 80/40 мм рт. ст.). В моче – кетонурия, альбуминурия, цилиндрурия; развивается олигоурия или анурия. В периферической крови увеличивается концентрация билирубина, креатинина, мочевины, выявляются нарушения водно-солевого и белкового обмена, КЩС.

Птиализм (слюнотечение) может являться самостоятельной формой токсикоза беременных или наблюдаться вместе с рвотой. При выраженной степени слюнотечения беременная за сутки может терять до 1 л жидкости, что приводит к дегидратации организма, гипопротеинемии, психологическому дискомфорту.

К редким формам раннего токсикоза беременных причисляют дерматозы, которые чаще протекают по типу кожного зуда. Зуд при беременности может быть локальным (в области вульвы) или распространяться на все тело. Выраженный и постоянный зуд кожи сопровождается бессонницей, раздражительностью. Для исключения других причин кожного зуда следует обследовать пациентку на сахарный диабет, грибковые заболевания, трихомоноз, аллергические заболевания, глистную инвазию. Редко дерматозы при беременности проявляются в виде герпеса, экземы, герпетиформного импетиго.

Тетания при токсикозах беременных развивается на фоне нарушения обмена кальция. Проявляется тетания судорогами мышц и нередко возникает на фоне гипопаратиреоза. Пациентки с ранним токсикозом нуждаются в повышенном контроле гинеколога в процессе ведения беременности, поскольку впоследствии у них нередко развивается гестоз.

Диагностика

Диагноз раннего токсикоза беременных устанавливается с учетом жалоб, объективных данных, результатов дополнительных исследований. Проведение осмотра на кресле и УЗИ позволяет удостовериться в наличии плодного яйца в матке, определить срок гестации, проследить развитие плода.

У беременных с признаками токсикоза производится исследование клинического анализа крови, биохимических показателей (общего белка и фракций, фибриногена, ферментов печени, электролитов, КОС), общего анализа мочи. Показано измерение суточного диуреза, контроль пульса, ЭКГ и АД, подсчет частоты рвоты.

Лечение раннего токсикоза беременных

Легкая форма токсикоза беременных не требует госпитализации; при умеренной и чрезмерной рвоте необходимо лечение в стационаре. В легких случаях беременной рекомендуется соблюдение психологического и физического покоя, прием седативных препаратов (валерианы, пустырника), витаминов, противорвотных средств (церукала). Питание беременной с токсикозом должно быть дробным, легко усваиваемым, небольшими порциями. При повышенном слюноотделении полезно полоскание рта фиторастворами с дубящими свойствами (настоями ромашки, мяты, шалфея).

При умеренном токсикозе беременных в стационаре проводится инфузионная терапия – парентеральное введение солевых растворов, глюкозы, белковых препаратов, гепатопротекторов, витаминов. С целью купирования рвоты по показаниям назначаются нейролептические препараты (хлорпромазин, дроперидол). Хороший эффект наблюдается от проведения физиотерапевтических процедур (электросна, эндоназального электрофореза, гальванизации, фитотерапии, ароматерапии), иглоукалывания.

Лечение выраженного токсикоза беременных проводится в палатах интенсивной терапии под контролем лабораторных и гемодинамических показателей. Терапия включает в себя инфузию растворов в объеме до 3 л, введение нейролептиков, гепатопротекторов, противорвотных средств, постановку питательных клизм. Тяжелая степень токсикоза беременных представляет опасность для женщины и плода. При несвоевременности или неэффективности лечения может наступить кома и гибель больной. Поэтому при злокачественной форме раннего токсикоза показано прерывание беременности.

Прогноз и профилактика раннего токсикоза беременных

На фоне раннего токсикоза беременных может возникнуть тяжелая дегидратация, полиорганная недостаточность с нарушением функций печени, сердца и почек. Смертельно опасным осложнением может стать развитие желтой атрофии печени. У пациенток с тяжелым токсикозом нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. В большинстве случаев проявления раннего токсикоза беременных стихают к 12-13 неделе гестации. При затяжном течении раннего токсикоза необходимо исключить сочетанную (гепатит, панкреатит) и акушерскую патологию (пузырный занос, гепатоз).

Профилактике токсикозов способствует ответственная подготовка женщины к беременности, включающая своевременную терапию хронической патологии, ведение здорового образа жизни, отказ от абортов и др.

Источник: www.krasotaimedicina.ru