Недавно (два месяца назад) столкнулась с ужасным: увидела выпадение прямой кишки. У своего сына. Кинулись с мужем вызывать скорую, пока набирали номер, она спряталсь сама. В общем-то, все обошлось, больше подобного не было, но впечатление. Девочки, зрелище не для слабонервных, руки еще долго тряслись.
От чего это бывает? Чаще всего от длительного сидения на горшке. У нас сын посидеть на троне любит, мы его и не дергали — сидит, не озорует, что еще для счастья надо? Досиделись.
Мы спохватились во время, у нас был только единичный случай, поэтому никого лечения и особых мер не понадобилось, просто ограничить время «сидения». Если случай запущенный, выпадение не однократное, то врачи запрещают горшок вообще, ребенок стоя или лежа должен какать (как вот только его потом переучить еще?), а когда мышцы попки окрепнут, можно будет вернуться к горшку; в самых запущенных случаях — операция.
Так что, дорогие мамочки, следите, сколько времени ваш малышок проводит на горшке, не разрешайте долго сидеть!
Выпадение прямой кишки у ребенка. Чем опасно длительное сидение на горшке?
2822 просмотра
А выхода все нет.
Как распознать рахит
Как уберечь ребенка от лямблиоза.
Стоит ли носить на руках старшего ребенка во время беременности: делимся опытом))))
Комментарии ( 4 )
я вообще не буду приучать к горшку раньше 1,5 годика
я планирую начинать не раньше годика! знаю сто ребенку можно сидеть на горшке не более 10 минут
А я не знала — и вот итог
Думаю, до полутора лет тянуть все-таки не стоит — просто не давайте долго сидеть
Новые статьи
9 июня 2023 — Злюка Админ 😉 — 0 — 2350
12 октября 2022 — Злюка Админ 😉 — 0 — 5091
8 февраля 2022 — Злюка Админ 😉 — 0 — 16726
6 января 2022 — Злюка Админ 😉 — 0 — 17015
25 августа 2021 — Злюка Админ 😉 — 0 — 15356
12 августа 2021 — Злюка Админ 😉 — 0 — 13668
26 июля 2021 — Злюка Админ 😉 — 0 — 9000
5 апреля 2021 — Злюка Админ 😉 — 0 — 11421
2 февраля 2021 — Злюка Админ 😉 — 0 — 11381
5 января 2021 — Злюка Админ 😉 — 0 — 11021
Источник: mymom.ru
Выпадение прямой кишки у детей
Чем опасно длительное сидение на горшке?
Сегодня мы поговорим об очень актуальной теме, которая волнует многих родителей: выпадение прямой кишки у детей.
Что это такое?
Выпадение прямой кишки — заболевание, которое характеризуется опущением и выворачиванием части, либо всей прямой кишки, через анальный сфинктер
наружу.
Это случается у детей возраста до 4-х лет и встречается чаще у мальчиков, чем у девочек.
Какие причины могут привести к выпадению прямой кишки у ребенка?
1. Незрелое(детское) строение таза у ребёнка из-за маленького возраста. К ним относятся более плоский крестец, широкое нижняя апертура таза, слабость тазовых мышц.
2. Нарушение стула. Причем как в сторону поноса, так и запора.
3. Воспалительные заболевания в мягких тканях тазового дна.
4. Сильное истощение, похудание, плохое питание.
5. Длительное сидение на горшке. Поэтому приучайте ребёнка к горшку так, чтобы он не сидел на нём час, пока играет с игрушками.
Чем дольше существует выпадение прямой кишки — тем больше расслабляются мышцы тазового дна и проявляется недостаточность сфинктера.
Какие есть осложнения выпадения прямой кишки?
1. Недержание газов.
2. Недержание кала.
3. Воспаление выпадающего участка кишки.
4. Ущемление и некроз выпадающего участка.
Но что же делать родителям, столкнувшимся с выпадением кишки у ребенка? Как это лечат? Неужели операция?
К счастью, к оперативному лечению прибегают очень редко, в запущенных случаях. В 99% случаев дети лечатся консервативно и эффективно, при условии,
что родители настроены на это.
В первую очередь нужно наладить питание ребёнка, чтобы стул был мягкий, без натуживания. Опорожнять кишечник только в положении лёжа или стоя, ни в коем случае не высаживать ребенка на горшок. И обязательно показать малыша детскому проктологу, строго следовать указаниям врача и выполнять все
назначения.
Источник: allergomed.ru
Выпадение прямой кишки у детей
Выпадение прямой кишки у детей (син. ректальный пролапс) считается довольно распространенной проблемой, которой свойственно изменение физиологического положения органа. Дистальные сегменты выпадают наружу через анальное отверстие. Наиболее часто патология встречается в раннем детском возрасте.
Заболевание относится к категории полиэтиологических расстройств — на его формирование оказывают влияние одновременно несколько негативных факторов. Это могут быть анатомические особенности или аномалии развития органов малого таза, широкий спектр болезней.
Для такой проблемы характерно появление видимого опухолевидного выпячивания, которое может причинять не только дискомфорт, но и вызвать появление сильнейшего болевого синдрома.
Диагноз ставится на основании информации, которая была получена в ходе инструментального обследования и детального осмотра области заднего прохода. Лабораторные исследования имеют лишь вспомогательное значение.
Лечение выполняется преимущественно при помощи консервативных терапевтических методов. К хирургическому вмешательству обращаются в единичных случаях.
Этиология
Выпадение прямой кишки у детей выступает в качестве наиболее распространенной проблемы в детской гастроэнтерологии или проктологии. Это объясняется анатомо-физиологическими особенностями строения толстого кишечника у малышей.
Расстройство может быть обусловлено рядом врожденных нарушений, среди которых:
- неправильное, вертикальное расположение крестца или копчика;
- удлиненная брыжейка;
- долихосигма или мегадолихосигма;
- растяжение мышц, которые отвечают за удержание прямой кишки;
- аномальные изменения в мышцах, локализующихся в области тазового дна;
- снижение тонуса анального сфинктера;
- слабая выраженность поясничного лордоза;
- специфика расположения прямой кишки — у ребенка, в отличие от взрослого, она располагается практически вертикально;
- повышение давления внутри брюшной полости — может быть спровоцировано сильным криком, плачем или кашлем.
В качестве причины могут выступать такие состояния:
- воспалительный процесс вне зависимости от локализации;
- расстройство акта дефекации — как запоры, так и диарея;
- сильнейшее физическое истощение;
- травмы промежности или области малого таза;
- практически все болезни инфекционного характера;
- дисбактериоз кишечника;
- формирование полипов, образований злокачественного или доброкачественного генеза;
- патологии спинного мозга;
- энтероколит;
- свищи в прямой кишке;
- внутренние или наружные геморроидальные шишки;
- диспепсия;
- насильственное удержание каловых масс;
- длительное влияние стрессовых ситуаций, которые могут вызвать запоры;
- нерациональное питание, приводящие к развитию кишечных колик.
У грудничков и детей до года заболевание может развиться в результате таких факторов:
- частые приступы кишечных колик;
- хроническая задержка стула;
- кишечный дисбактериоз;
- различные ферментопатии;
- неправильное введение прикорма;
- потребление недостаточного количества жидкости.
Неблагоприятным фактором может выступать неправильное усаживание малыша на горшок, сильное натуживание во время опорожнения кишечника, длительное пребывание на горшке без родительского контроля.
Выпадение прямой кишки у детей
Классификация
Клиницисты выделяют несколько вариантов протекания заболевания:
- острая форма — отличается резким появлением клинических признаков и быстрым ухудшением состояния ребенка;
- хроническая форма — характеризуется постепенным развитием симптоматики, диагностируется у детей чаще всего.
По принципу развития существует несколько типов проблемы:
- грыжевая — изменение физиологического строения органа осуществляется из-за присутствия ослабленных мышц малого таза и высокого внутрибрюшного давления;
- инвагинационный — развивается вдавливание сегмента сигмовидной или прямой кишки, что происходит внутри слизистой оболочки анального отверстия и указывает на то, что патологическая часть не выходит за пределы ануса.
Ректальный пролапс у ребенка отличается по стадиям течения:
- выпадение слизистой прямой кишки;
- выпадение всех отделов органа;
- полное выпадение прямой кишки анального отверстия.
В зависимости от степени выраженности клинических признаков у болезни есть несколько стадий прогрессирования:
- Компенсированная стадия. Незначительное выворачивание оболочки происходит только во время опорожнения кишечника. После орган самостоятельно возвращается на положенное место.
- Субкомпенсированная стадия. Выворачивание оболочки осуществляется во время дефекации. Кишка сама занимает нормальное расположение, но происходит это намного медленнее, чем в предыдущем варианте. Часто развивается небольшое анальное кровотечение.
- Декомпенсированная стадия. Выпадение кишки отмечается вне зависимости от степени тяжести физической нагрузки. Самостоятельно орган вправиться не в состоянии — делать это приходится вручную. Отмечается яркое выражение специфических клинических проявлений.
- Глубокая декомпенсированная стадия. К выпадению приводит даже банальная смена положения тела. Часто в патологию вовлекается сигмовидная кишка. Вправление выполняется только вручную, но происходит с большим трудом.
Симптоматика
Клинические проявления будут зависеть от стадии протекания заболевания. Примечательно, что симптомы могут вовсе отсутствовать, но это возможно лишь на начальном этапе течения болезни.
Наиболее сложно выявить болезнь у маленьких детей, которые еще не могут разговаривать или не способны адекватно выражать свои мысли. В таких случаях родителям следует пристально наблюдать за поведением ребенка и ежедневно осматривать область анального прохода.
В раннем детском возрасте симптоматика будет следующей:
- повышенная капризность и плаксивость;
- расстройство сна;
- проблемы с аппетитом;
- нарушение стула;
- сильный крик при дефекации;
- появление патологических примесей в каловых массах — речь идет о слизи и крови;
- малыш дотрагивается до ягодиц, пытаясь подавить зуд и мацерацию.
В случаях выпадения прямой кишки у ребенка старше 4 лет симптоматика практически ничем не будет отличаться от течения болезни у взрослых. Среди внешних проявлений стоит выделить:
- болезненность, локализующуюся в животе;
- дискомфорт в заднем проходе, связанный с ощущением инородного предмета;
- выделение слизи или крови вместе с фекалиями;
- раздражение и покраснение, зуд и жжение кожного покрова, окружающего анус;
- частые и ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря и кишечника;
- нарушение процесса дефекации;
- недержание каловых масс;
- повышенное газообразование;
- общее недомогание;
- отказ от еды;
- нежелание посещать туалетную комнату.
В тяжелых случаях происходит формирование язв в анальном отверстии с такими характеристиками:
- многоугольная форма;
- диаметр не более 2–3 сантиметров;
- неровные края;
- неглубокое дно.
Диагностика
При появлении характерной симптоматики стоит как можно быстрее обратиться за помощью к одному из таких специалистов:
- детский гастроэнтеролог;
- педиатр;
- детский проктолог.
Процесс диагностирования не вызывает проблем, но должен носить только комплексный характер. Помимо лабораторных исследований и инструментальных процедур, необходимы манипуляции, которые выполняет непосредственно клиницист.
Первичная диагностика объединяет такие действия:
- изучение истории болезни — для выявления основного патологического этиологического фактора;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — информация касательно питания ребенка и процесса осуществления дефекации;
- тщательный осмотр проблемной зоны;
- пальцевое ректальное обследование прямой кишки;
- дельный опрос родителей — поможет составить врачу полную картину протекания болезни.
С точностью поставить диагноз и дифференцировать выпадение прямой кишки от геморроидальных узлов и полипов могут такие инструментальные процедуры:
- ультрасонография;
- аноскопия;
- ирригоскопия;
- рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- сфинктерометрия;
- проктография;
- биопсия;
- манометрия.
Ректороманоскопия
Среди лабораторных исследований проводятся:
- общеклинический анализ крови;
- микроскопическое изучение биоптата;
- биохимия крови;
- бактериальный посев фекалий;
- копрограмма.
Лечение
Тактика терапии будет несколько отличаться в зависимости от возрастной категории и варианта течения патологии. Поскольку болезнь наиболее часто диагностируется у малышей от 1 до 3 лет, целесообразно применять консервативные лечебные методики:
- соблюдение диеты, составленной лечащим врачом;
- обильный питьевой режим;
- использование слабительных ректальных суппозиториев;
- выполнение упражнений лечебной физкультуры — для укрепления мышц малого таза и тазового дна.
Консервативная терапия показана детям школьного возраста, но в этих случаях лечение будет несколько иным:
- параректальное введение склерозирующих веществ;
- физиотерапия, в частности электростимуляция мышц проблемной области;
- укрепление мышц сфинктера — выполняют ЛФК;
- ношение специального бандажа.
Если у ребенка выпадение прямой кишки привело к развитию осложнений или не было устранено при помощи неоперабельных методов, показано хирургическое вмешательство.
Операция может пройти в таких вариантах:
- резекция выпавшего участка прямой кишки;
- пластика тазового дна или анального канала;
- фиксация дистального отдела органа;
- циркулярное или лоскутное отсечение проблемной области;
- брюшно-промежностная резекция с наложением сигмостомы — детям проводится крайне редко;
- подшивание кишки при помощи швов или сетки к позвоночнику или крестцу.
Иных методов терапии не существует, в частности альтернативные методики могут спровоцировать развитие нежелательных последствий.
Возможные осложнения
При игнорировании симптомов, полном отсутствии терапии или самостоятельном лечении народными средствами ректальный пролапс может привести к формированию осложнений:
- ущемление выпавшего сегмента;
- некроз тканей прямой кишки;
- перитонит;
- кишечная непроходимость в острой форме;
- формирование брюшинного кармана.
Профилактика и прогноз
Не допустить развития проблемы можно лишь при помощи выполнения родителями общих несложных профилактических рекомендаций:
- рациональное питание, подходящее ребенку по возрасту;
- борьба с хроническими запорами;
- избегание травм промежности и малого таза;
- укрепление мышц тазового дна;
- исключение влияния стрессовых ситуаций;
- адекватное приучение малышей к горшку;
- ранняя диагностика и полноценное лечение любого заболевания, которое может вызвать патологию;
- регулярное посещение педиатра.
Пролапс прямой кишки у ребенка практически всегда имеет благоприятный исход. В 75 % случаев своевременная терапия дает возможность добиться полного выздоровления и восстановления нормального функционирования толстого кишечника. Осложнения формируются крайне редко.
Источник: okgastro.ru