Каждая будущая мама, планирующая рожать естественным путем, задается вопросом «как я пойму, что начались роды»? Казалось бы, уж начавшиеся роды можно отличить от состояния беременности, и успеть доехать до роддома вовремя. Но что означает «вовремя» и по каким признакам отличать родовой процесс от тренировочных схваток?
Дата родов — важный показатель?
Даже если у женщины до беременности был идеально точный цикл менструаций, есть предполагаемая дата зачатия и процесс вынашивания протекает нормально, дату родов можно определить только очень приблизительно (плюс-минус 2 недели). Настолько приблизительно, что по окончании 37 недели можно ожидать малыша прямо сегодня, а можно — почти через месяц. И это норма!
Как быть? Готовиться морально и физически, начиная с 38 недели, на встречу с ребёнком. Хотя это зачастую не самые легкие недели ожидания, но это время самой тесной связи с малышом и возможность для него подрасти и получше подготовиться к появлению на свет.
Комментарий эксперта
Сумятина Лилиана Вячеславовна, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Роды — это очень сложный многозвеньевой процесс, развивающийся в результате взаимодействия многих систем организма. С началом регулярной родовой деятельности роженица должна быть доставлена в родильный дом.
Одним из признаков начавшейся родовой деятельности являются регулярные схваткообразные боли внизу живота и поясничной области, которые сначала бывают слабые по силе, короткие и редкие по времени. В процессе родов интенсивность схваток нарастает: они становятся длительнее по времени и временной интервал между ними уменьшается. Следовательно, о начале регулярности процесса могут сказать повторяющиеся через каждые 15-20 минут схваткообразные боли с продолжительностью от 20-30 секунд. Также возможно появление слизистых выделений из половых путей с незначительной примесью крови. Отхождение околоплодных вод, даже без регулярных схваток, является показанием для госпитализации в родильный дом.
Как правило, врач, который ведет беременность, заблаговременно предупреждает женщину о госпитализации.
Есть некоторые психофизиологические симптомы приближающихся родов:
- Инстинкт «гнездования»: внезапная внутренняя потребность подготовить себе «место для родов». Убрать квартиру, перегладить и переложить все вещи, поменять что-то в интерьере (рассказы о том, как кто-то уехал рожать, оставив недомытым пол или даже не докрашенными стены, чаще всего являются следствием проявления именно этого инстинкта);
- Повышенная усталость. Понятно, что вынашивать малыша и так не самое простое занятие, но перед родами у многих мам накатывает желание лечь и не вставать с постели. Так организм запасает силы перед решительным рывком;
- Состояние, схожее с гриппозной инфекцией или отравлением: тошнота, рвота, понос. Так тело может готовиться к процессу и реагировать на изменение гормонального фона;
- Отход «пробки», слизистого содержимого шейки матки (иногда с вкраплениями крови, частицами капилляров).
Как правило, подобные симптомы сообщают, что до родов действительно остались считанные дни (а порой и часы). Можно ожидать следующий симптом — схватки.
Тревожность и как с ней бороться
Тревогу может испытывать любой человек в связи со стрессом, неприятностями. Но бывает, что, вроде, беспокоиться не о чем, а тревога мучает всё равно.
Разница между схватками различного характера
Начиная с 22-й недели беременности, мама может ощущать временное «окаменение» живота, так называемые схватки Брекстона-Хикса. Они нерегулярны, непродолжительны и снимаются изменением положения тела, теплым душем, препаратами папаверина. Второе их название — тренировочные схватки, постепенно подготавливающие организм к родам.
Часто считают, что беременные женщины могут испытывать только два вида схваток: Брекстона-Хикса и «настоящие». Настоящими, конечно, называются те, что сопутствуют процессу родоразрешения.
Однако роды состоят из трех этапов: на первом происходит раскрытие шейки матки, на втором — рождение ребёнка, на третьем — плаценты. А первый этап, в свою очередь, подразделяется на латентный, активный и переходный. И все три фазы первого этапа сопровождаются различными по интенсивности схватками.
В латентном периоде происходит подготовка к родам, размягчение и раскрытие шейки до 3 см. Схватки латентного периода уже не очень похожи на тренировочные, они регулярные, длятся до 45 секунд и приносят более сильные ощущения. Однако часто в родильном доме мам, приехавших в латентной фазе, отправляют «еще погулять». Почему?
Это еще не активная фаза родов, и длиться она может до нескольких суток, Хотя чаще всего — не более 20 часов. Неопытные будущие мамы могут также путать схватки латентной фазы и усиливающиеся перед родами тренировочные схватки. Подготовительные схватки, несмотря на регулярность, могут затихать или полностью прекращаться. И этот этап лучше переждать дома, особенно если речь идет о рождении первого ребёнка.
Комментарий эксперта
Наталья Калинина, д.м.н., врач гинеколог-акушер высшей категории Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
В начальной (латентной) фазе схватки происходят с промежутком примерно 15 минут. Это может продолжаться приблизительно от 2 до 4 часов, в этот момент шейка матки начинает раскрываться. Когда раскрытие превышает 3 см, схватки вступают в активную фазу. Они становятся длиннее (до минуты) и чаще (происходят каждые несколько минут).
В этот период, который длится в среднем 4 часа, шейка раскрывается до 7 см. А в последние полчаса-час, когда раскрытие уже больше 10 см, схватки становятся еще более длинными и постепенно переходят в потуги. Нужно сказать, что все эти показатели индивидуальны и могут значительно отличаться для каждой конкретной женщины.
После 34 недель беременности у некоторых будущих мам возможны так называемые ложные схватки. Отличить их можно главным образом по тому, что шейка матки не раскрывается. Матка как будто каменеет, но схватки безболезненны и прекращаются, если немного походить.
Основное отличие подготовительных схваток от ощущений второго этапа — снижение болезненности при движении. Если помогает ходьба, теплый душ, препарат Но-шпа, то можно провести еще несколько спокойных часов перед поездкой в клинику. Если же при движении боль нарастает — уже пора в роддом.
Чтобы разницу в ощущениях подкрепить арифметическим расчетом, стоит подсчитать интервал и длительность схваток (удобно пользоваться специальными программами или онлайн-сервисами «калькулятор схваток»). Как правило, подготовительная фаза переходит в активную, когда схватки длятся более 30-45 секунд и интервал между ними составляет 7 минут. Некоторые калькуляторы делают «скидку» на индивидуальные особенности, рекомендуя ехать в клинику при интервале в 10 минут.
Комментарий эксперта
Каннабих Анна Александровна, врач акушер-гинеколог сервиса DocDoc.ru и клиники Трастмед
Во время беременности самый долгожданный момент — рождение ребёнка. Роды — сложный процесс, состоящий из 3 периодов: период раскрытия, период изгнания и последовый период. Физиологические роды чаще происходят на 40 (+/-2) неделе беременности.
Обычно о приближающихся родах свидетельствует заблаговременное «опущение» живота, отхождение слизистой пробки. Основным признаком начавшихся физиологических родов являются схватки, нарастающие по силе, частоте и продолжительности. Схватки — регулярные спонтанные сокращения матки с интервалом от 15 минут до 23 минут и длительностью от 20 секунд до минуты. С началом регулярных схваток наступает первый период родов — период раскрытия, часто продолжительность его при повторных родах 6-8 часов, у первородящих 12-18 часов.
При появлении регулярных схваток (сокращения матки происходят каждые 10 минут) следует связаться с акушером-гинекологом и обратиться в приемное отделение роддома.
Бывают ситуации, когда беременной следует экстренно обратиться в родильный дом, несмотря срок беременности до 38 недель и на отсутствие регулярных схваток, например:
- кровотечение;
- появление «жидких»/«водянистых» выделений;
- интенсивная боль в животе;
- сильная головная боль;
- появление отеков на ногах и/или руках и/или лице;
- мелькание «мушек» в глазах.
Индивидуальные особенности, заставляющие спешить
Усредненные показатели по интервалам, ощущениям и длительности схваток не дают объяснения различным историям, как одна мама родила прямо в такси, а вторая и до такси дойти не успела. Почему так?
Это — индивидуальные особенности. Хотя есть мамы, переживающие латентную фазу незаметно, в активной деятельности, и не желающие ехать в клинику заранее и ждать там появления малышей часами, но это скорее психологический фактор. К физиологическим показателям возможных рисков относят:
- генетическую склонность к стремительным или быстрым родам. Если в роду у будущей мамы есть женщины, рожавшие менее, чем за 4 часа, стоит разузнать об этом заранее и внимательнее отнестись к своим ощущениям, подстраховаться с транспортом до роддома, узнать телефон такси, соседей, чтобы в нужный момент не пришлось ждать;
- вторые (третьи, четвертые) роды с небольшим (до 3 лет) промежутком после первых. Считается, что организм некоторое время «помнит» механизм родов и запускает его быстрее, шейка раскрывается легче. Вторая версия — женщина во вторых родах уже знает, чего ожидать, легче настраивается, меньше переживает, а это помогает телу расслабиться, избежать зажимов и спазмов. Действительно, статистически первые роды длятся в среднем (от начала первой фазы) 11-12 часов, вторые 7-8. И во вторых родах будущие мамы более склонны дожидаться нужного этапа в стенах дома, чем в родильной палате, да и первый малыш в доме может отвлекать часть внимания на себя;
- физиологические и психофизиологические особенности: истмико-цервикальная недостаточность шейки матки, гестоз второй половины беременности, дискоординация родовой деятельности при наличии заболеваний эндокринной, нервной системы или психологическая неготовность к родам, приводящая к стрессовому поведению и выбросу адреналина;
- ну и просто индивидуальные особенности. Некоторые женщины отличаются от других, рожая детей намного быстрее средних показателей (причем быстрее — не всегда означает легче, и уж тем более не полезнее ни для мамы, ни для малыша).
Комментарий эксперта
Маричик Наталья Викторовна, заведующая родовым отделением Роддома на ул. Правды (г. Москва)
Как правило, на 38-40 неделе беременности появляются схваткообразные, малоболезненные ощущения. Они носят нерегулярный характер, совершенно не нарушают уже привычный образ жизни и их довольно легко перенести. Это подготовительные, или тренировочные, схватки, которые могут проявляться в течение нескольких часов, а иногда и дней. Однако, если схватки приобретут регулярный характер с периодом 7-10 минут и начнут усиливаться, Вы можете позвонить в роддом своему врачу и уже потихоньку собираться. Помните, что повторные роды протекают быстрее, и сильно задерживаться дома не стоит.
Поторопиться следует, если излились околоплодные воды — обязательно запишите время излияния и их цвет! Если же появились кровяные выделения или ухудшилось самочувствие, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи для решения вопроса о госпитализации. Постарайтесь принять удобную позу и активно не двигаться.
Если роды не начались в 41 неделю беременности, желательно находиться под наблюдением врачей в стационаре (дородовом отделении), который сегодня есть в каждом роддоме, для тщательного контроля за состоянием Вашего малыша.
Начало родовой деятельности — один из самых волнительных моментов беременности, в который поддержка близких очень важна. Но, если у Вас возникнут дополнительные вопросы или понадобится консультация и поддержка, Вы всегда можете связаться с врачами родильного дома в любое время суток.
Читайте далее
Тревожность и как с ней бороться
Тревогу может испытывать любой человек в связи со стрессом, неприятностями. Но бывает, что, вроде, беспокоиться не о чем, а тревога мучает всё равно.
Источник: medaboutme.ru
Как ребенок ведет себя в последние дни перед родами и при схватках: активно шевелится или затихает?
Роды – долгожданный и неминуемый физиологический процесс, который наступает в конце беременности. Перед рождением активность плода претерпевает значительные изменения и отражает состояние его здоровья. Беременной женщине и врачу следует внимательно отслеживать каждое шевеление, чтобы вовремя найти патологию и обезопасить себя и малыша.
- 1. Как в норме ведет себя малыш перед родами?
- 2. Шевелится ли ребенок во время схваток?
- 3. Шевелится ли малыш между схватками?
- 4. Когда стоит бить тревогу?
- 4.1. Гиперактивность ребенка
- 4.2. Ребенок затихает
Как в норме ведет себя малыш перед родами?
Как ведет себя ребенок перед родами? Уровень развития малыша на 37–38 неделе беременности максимален. Рост, вес и прочие антропометрические характеристики практически равны показателям новорожденного. Ребенок перед родами начинает активную подготовку: занимает удобное положение в полости матки, но старается не допускать лишних движений, так как испытывает сильное давление.
Период смены положения внешне проявляется активными движениями малыша (ребенок толкается в животе). Движения растущего плода в последние недели перед родами – хороший показатель, который сигнализирует о полноценности развития всех систем и органов малыша и адаптации к новым условиям.
Перед самыми родами малыш затихает, готовясь к выходу из матки. Плод в брюшной полости опускается вниз, снижается давление на переднюю брюшную стенку и мочевой пузырь, частота мочеиспусканий увеличивается, поэтому будущая мама испытывает облегчение. И у первородящих, и у повторнородящих женщин это происходит на 39 неделе.
Шевелится ли ребенок во время схваток?
Схватки – это неотъемлемая часть первого периода родов (рекомендуем прочитать: как начинаются и сколько длятся схватки?). Они представляют собой синхронный процесс сокращений гладкой мускулатуры матки, обеспечивающий раскрытие шейки и подготовку родовых путей.
Поведение малыша во время схваток меняется, так как плод испытывает сильное сопротивление со всех сторон. Когда начинаются схватки, он активно шевелится. Правда, беременная может не ощущать шевелений в утробе. Это обусловлено болевым шоком, который она испытывает во время родов, и общей стрессовой ситуацией.
Почему ребенок начинает интенсивно двигаться? Во-первых, он чувствует страх и панику ввиду резкого изменения условий обитания в животе. Во-вторых, малыш пинается, пытаясь принять удобное положение. Когда “путь на свободу” найден, ребенок всеми силами старается продвигаться к нему (по направлению к раскрывающейся шейке матки), отталкиваясь ногами от дна мышечного органа.
Третья причина – кислородная недостаточность. Во время схваток кровоток от плаценты резко замедляется, приводя малыша в панику, и восстанавливается сразу после схватки (все показатели нормализуются, и малыш успокаивается) (рекомендуем прочитать: как нужно вести себя во время схваток?).
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как правильно считать схватки и когда нужно ехать в роддом?
Шевелится ли малыш между схватками?
Шевеление плода между схватками (перед родами) почти не ощущается. Ребенку нужно набраться сил, восстановиться, полноценно подготовиться к следующей «атаке со стороны матки». Редко могут наблюдаться движения, вызванные продвижением плода по родовым путям или сменой им физиологического положения в полости матки.
Когда стоит бить тревогу?
Роды – очень сложный динамический процесс. Нарушения могут возникнуть в любой момент. Беспокоиться следует в следующих ситуациях:
- полное прекращение активности ребенка;
- слишком сильная активность ребенка.
Активность ребенка нужно обязательно отслеживать перед родами, а также за некоторый промежуток времени до них (за 12 недель). Это даст полную клиническую картину.
Гиперактивность ребенка
Активный ребенок перед любыми родами – это всегда плохо! Обычно гиперактивность ребенка вызвана компенсированной гипоксией, которая быстро отслеживается по данным кардиотокограммы или при выслушивании сердцебиения плода (подробнее в статье: как воспитывать гиперактивного ребенка и с чем придется столкнуться?). В норме такая процедура во время родов должна проводиться каждые 30 минут. Основные причины гипоксии, возникшей в родах, следующие:
- резус-конфликт между матерью и ребенком;
- анемия средней и тяжелой степени;
- нарушения фетоплацентарного кровотока;
- предлежание плаценты;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- крупный плод.
Ребенок затихает
Перед самыми родами малыш испытывает существенный дискомфорт, так как на него оказывают давление стенки матки. Любая патология этого органа (гипертония, опущение матки, миома матки, шов после кесарева сечения) способна значительно ухудшить состояние малыша. Под действием описанных факторов шевеления крохи затихают, но полностью не прекращаются.
Ребенку нужно расположиться головкой вниз, около входа в малый таз, при этом свободные движения руками и головой ограничиваются, шевеления становятся слабыми. Очень важно суметь их почувствовать, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке.
Таким образом, поведение ребенка перед родами резко меняется. Малыш должен проявлять подвижность, но очень слабую, едва заметную. Если активность ребенка резко снижается или прекращается полностью – это значит, что ребенок в состоянии тяжелой гипоксии или получил травму, возможно, несовместимую с жизнью.
Зачем считать толчки?
Частота движения – важный показатель здоровья малыша и критерий оценки процесса родовой деятельности. Сколько раз в день должен шевелиться кроха? В норме ребенок осуществляет от 45 до 55 движений в сутки. При таком ритме оснований для паники нет. За патологию принимаются два крайних показателя – менее 6 и более 60, при которых требуются экстренные вмешательства.
Будущей маме следует фиксировать каждое толкание, шевеление, удар или прыжок, перекатывание, толчок. Можно и не регистрировать отдельные движения, а воспользоваться другим методом: каждый день в течение 10 часов отслеживать до 10 эпизодов максимальной двигательной активности в виде комплексов.
Врачи рекомендуют множество методов подсчета толчков. Какой из них самый правильный? Все они имеют массу плюсов и недостатков. Некоторые из них представлены в таблице.
| Название | Время подсчета | Характеристика |
| Метод Пирсона | С 9.00 до 21.00 | Наиболее информативен. Женщине следует максимально избегать физических нагрузок. |
| Методика Кардиффа | Время начала – на усмотрение женщины. Время окончания – после 10-го толкания или по истечении 12 часов. | Служит отличным методом для раннего выявления гиперактивности плода. |
| Метод Садовски | С 19.00 (после приема пищи) до 23.00 или после 10 шевелений в течение первого часа. | Позволяет оценить реакцию плода (затихает или гиперактивен) на изменения в организме матери. |
Рекомендации будущим мамам
Во время беременности женщина должна беречь себя, внимательно относиться к здоровью и состоянию своего малыша, следить за показателями его активности. В целом рекомендуется следующее:
- Вести таблицу, в которой отображаются движения плода. Так врач получит значимую информацию. Начинать таблицу следует с 28 недели беременности (см. также: 28 недель беременности: как выглядит и развивается ребенок?). Следует отслеживать, когда начинаются любые двигательные изменения или, наоборот, периоды затишья.
- Следить за характером движений накануне родов. Эти данные нужно тоже отобразить в таблице.
- Нельзя путать периоды затишья (их длительность обычно не более нескольких десятков минут) с полным прекращением активности. Ребенок перед предстоящими родами “замедляется”, но никогда не перестает шевелиться полностью.
- Главное – своевременно являться на консультацию к врачу и сообщать обо всех отклонениях!
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник: vseprorebenka.ru
Предвестники родов у первородящих и второродящих женщин
Предвестники или признаки приближающихся родов детально изучены современной медициной так, что почти каждая женщина может диагностировать начало родовой деятельности. Чтобы понять, что именно указывает на скорые роды, нужно знать, какие физиологические процессы происходят в организме молодой мамы.
Эстроген, в свою очередь, обладает возбуждающим действием на организм, приводит его в тонус и усиливает способности мышц к интенсивному сокращению во время родов. В тот момент, когда количество эстрогена в крови будет максимальным, начнутся роды. Таким образом, наличие в крови большого количества эстрогена можно назвать важным признаком приближающихся родов. Но можно ли определить начало родов самостоятельно и без лабораторий?
Признаки родов по неделям
- Первым признаком, отмечаемым многими женщинами, можно назвать опущение живота. Головка ребенка направлена вниз и расположена в области малого таза. Вследствие этого положения ребенка уменьшается давление на диафрагму и легкие. Маме становится «легче дышать», и это один из самых приятных предвестников родов.
- Еще одним важным симптомом является уменьшение двигательной активности плода: дело в том, что размеры малыша уже не позволяют ему свободно двигаться в полости матки. Будущей маме важно знать, что если малыш затихает, это нормально. Не стоит переживать по этому поводу.
- На 37 неделе беременности происходит смещение центра тяжести, вследствие чего у женщины меняется осанка. Походку будущей мамы в это время можно назвать «гордой поступью»: голова слегка запрокинута назад, плечи расправлены.
- На 39-40 неделе беременности происходит выделение слизистой пробки, что также является признаком приближающихся родов. Слизистая пробка значительно плотнее обычных выделений, прозрачна, с небольшими прожилками крови. Объем слизистой пробки у первородящих составляет 2-3 мм. У второродящих мам эти значения могут быть больше.
- На 39 неделе беременности женщины замечают частое мочеиспускание и размягчение стула, что вызвано увеличением давления плода на органы малого таза.
- На 40 неделе, за несколько дней до родов, появляются первые нерегулярные схватки, происходит потеря веса на 1 — 1,5 кг. Это связано с уменьшением отечности тканей. Уменьшение отеков стоит также интерпретировать как признак приближающихся родов.
Предвестники родов у первородящих и второродящих женщин
Имеют плавный и нарастающий характер, появляются задолго до родов. Из-за отсутствия опыта женщине сложно диагностировать первые признаки приближающихся родов, чаще всего она воспринимает их как недомогание или не обращает на них внимания.
Все вышеперечисленные признаки у второродящих женщин имеют более выраженный характер и появляются на более позднем сроке. Слизистая пробка имеет больший объем.
Симптомы приближающихся родов могут появиться за 1-2 дня перед родами, а также непосредственно перед ними. Поэтому второродящим мамам стоит быть особенно внимательными в последние недели беременности: организм уже не воспринимает роды как глобальную перестройку всех систем и полностью готов к ним.
Часто у второродящих женщин роды начинаются стремительно и неожиданно.
Обратите внимание на психологическое состояние вашей семьи: часто мужья непосредственно перед родами становятся более ласковыми и тянутся к женщине больше обычного. Более того, сама женщина обнаруживает у себя «эффект гнездования»: ей вдруг кажется, что дом совершенно не готов к появлению малыша, она начинает обустраивать место для будущего ребенка, может затеять ремонт.
Эти народные признаки хоть и не подтверждены научно, но передаются из поколения в поколение как верные предвестники скорых родов.
Рассчитать стоимость
Узнайте больше о том, как проходят роды и как избавиться от страхов перед ними, посетив занятия в нашей Школе материнства, запись на консультацию по телефону и при заполнении формы.
Источник: www.hochudetey.ru